- Chăm súc bệnh nhõn toàn diện Theo dừi diễn biến sau dựng thuốc
BAN GIÁM ĐỐC
GIÁM ĐỐC Bỏc sỹ Chẩn đoỏn bệnh lao Bỏc sỹ điều trị chỉ định thuốc chống lao Điều dƣỡng hành chớnh Tập hợp thuốc lao Khoa dƣợc đảm bảo số lƣợng, chất lƣợng thuốc chống lao Điều dƣỡng chăm súc cho bệnh nhõn dựng thuốc chống lao PHềNG ĐD PHềNG KHTH
Bệnh nhõn lao tuõn thủ điều trị KHOA DƢỢC
13
HĐT & ĐT, phũng KHTH bệnh viện, duy trỡ kiểm tra, giỏm sỏt hoạt động chuyờn mụn của cỏc khoa cận lõm sàng, khoa lõm sàng thực hiện qui trỡnh chẩn đoỏn bệnh lao : Khỏm lõm sàng và Chỉ định làm cỏc xột nghiệm cận lõm sàng
1.2.1.2. Giỏm sỏt bỏc sỹ chỉ định thuốc chống lao cho bệnh nhõn điều trị nội trỳ tại BVL & BP Hải Dương.
HĐT& ĐT, Phũng KHTH và khoa Dƣợc bệnh viện thƣờng xuyờn giỏm sỏt BSĐT, chỉ định dựng TCL cho ngƣời bệnh đỳng qui chế:
Bảng 1.3. Nội dung giỏm sỏt bỏc sỹ chỉ định thuốc chống lao
Giỏm
Sỏt Nội dung chỉ định thuốc cho ngƣời mắc bệnh lao
Bỏc sỹ điều trị thực hiện Chỉ định thuốc chống lao 1. Cỏc thuốc người bệnh đó dựng: - Khai thỏc lịch sử, tiền sử dựng thuốc, dị ứng thuốc.
2. Thuốc đang dựng cho bệnh nhõn cần đảm bảo cỏc yờu cầu:
- Phự hợp với chẩn đoỏn và diễn biến bệnh. Phự hợp tỡnh trạng bệnh lý và cơ địa ngƣời bệnh.
- Phự hợp với tuổi và cõn nặng. - Phự hợp với hƣớng dẫn điều trị của CTCLQG - BYT.
- Khụng lạm dụng thuốc
3. Cỏch ghi chỉ định thuốc:
- Chỉ định dựng thuốc phải ghi đầy đủ, rừ ràng vào bệnh ỏn, khụng viết tắt , khụng ghi ký hiệu. Trƣờng hợp sửa chữa bất kỳ nội dung nào phải ký xỏc nhận bờn cạnh.
- Nội dung chỉ định thuốc bao gồm: tờn thuốc, nồng độ, hàm lƣợng, liều dựng một lần, số lần dựng thuốc trong 24 giờ, khoảng cỏch giữa cỏc lần dựng thuốc, thời điểm dựng thuốc, đƣờng dựng thuốc và những chỳ ý đặc biệt khi dựng thuốc.
14
Giỏm
Sỏt Nội dung chỉ định thuốc cho ngƣời mắc bệnh lao
Bỏc sỹ điều trị thực hiện Chỉ định thuốc chống lao
- Ghi chỉ định thuốc theo trỡnh tự: đƣờng tiờm, uống, đặt, dựng ngoài và cỏc đƣờng dựng khỏc.
4. Đỏnh số thứ tự ngày dựng đối với một sốnhúm thuốc cần thận trọng khi sử dụng gồm: 06 nhúm, trong đú cú thuốc điều trị lao.
5. Chỉ định thời gian dựng thuốc
- Trƣờng hợp ngƣời bệnh cấp cứu, bỏc sỹ chỉ định thuốc theo diễn biến của bệnh.
- Trƣờng hợp ngƣời bệnh cần theo dừi để lựa chọn thuốc hoặc lựa chọn liều thớch hợp, bỏc sỹ chỉ định thuốc hàng ngày. - Trƣờng hợp ngƣời bệnh đó đƣợc lựa chọn thuốc và liều thớch hợp, thời gian chỉ định thuốc tối đa khụng quỏ 2 ngày (đối với
ngày làm việc) và khụng quỏ 3 ngày (đối với ngày nghỉ).
6. Lựa chọn đường dựng thuốc cho người bệnh - Căn cứ vào tỡnh trạng ngƣời bệnh, mức độ bệnh lý, đƣờng
dựng của thuốc để ra y lệnh đƣờng dựng thuốc thớch hợp. Chỉ dựng đƣờng tiờm khi ngƣời bệnh khụng uống đƣợc thuốc hoặc khi sử dụng thuốc theo đƣờng uống khụng đỏp ứng đƣợc yờu cầu điều trị hoặc với thuốc chỉ dựng đƣờng tiờm.
- Bỏc sỹ phải thụng bỏo tỏc dụng khụng mong muốn của thuốc cho ĐDCS theo dừi và ngƣời bệnh (hoặc gia đỡnh ngƣời bệnh). Theo dừi đỏp ứng của ngƣời bệnh khi dựng thuốc và xử lý kịp thời cỏc tai biến do dựng thuốc. Bỏo cỏo phản ứng cú hại của thuốc cho khoa Dƣợc ngay khi xảy ra .
1.2.1.3. Giỏm sỏt điều dưỡng hành chớnh tập hợp thuốc cho bệnh nhõn lao (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
15
tra ĐDHC tập hợp thuốc trƣớc khi ký xỏc nhận vào phiếu lĩnh thuốc. Dƣợc sỹ TKD hoặc ngƣời đƣợc TKD ủy quyền kiểm tra ĐDHC tập hợp thuốc trƣớc khi ký duyệt phiếu lĩnh thuốc. Nội dung GS ĐDHC tập hợp thuốc:
- Thể thức, nội dung sổ tổng hợp, phiếu lĩnh thuốc điều trị lao.
- Tờn thuốc, hàm lƣợng, đơn vị, dạng dựng, đƣờng dựng, thời điểm dựng giữa bệnh ỏn, với sổ tổng hợp, phiếu lĩnh thuốc.
- Số lƣợng, số khoản trong bệnh ỏn với sổ tổng hợp , phiếu lĩnh thuốc.
1.2.1.4. Giỏm sỏt khoa dược BVL & BP đảm bảo số lượng, chất lượng, tổ chức cấp phỏt, hướng dẫn sử dụng thuốc chống lao, gồm cỏc nội dung sau:
- Giỏm sỏt tiếp nhận thuốc chống lao: Qui trỡnh tiếp nhận thuốc, Bảng phõn phối thuốc vật tƣ, Biờn bản kiểm nhập thuốc chống lao năm 2012.
- Giỏm sỏt bảo quản, tồn trữ TCL: Cơ sở vật chất, trang thiết bị để bảo quản thuốc. Thủ kho TCTCL thực hiện cỏc QTTTC thực hành tốt bảo quản thuốc, cấp phỏt thuốc. Thực hiện định mức dự trữ thuốc chống lao.
- Giỏm sỏt hoạt động GSSDT của khoa dƣợc: Kiểm tra hoạt động thụng tin, hƣớng dẫn sử dụng thuốc, theo dừi bỏo cỏo ADR về TCL.
1.2.1. 5. Giỏm sỏt điều dưỡng chăm súc cho bệnh nhõn lao dựng thuốc:
Phũng KHTH, Khoa dƣợc, PĐD,Trƣởng khoa điều trị, BS điều trị kiểm tra ĐDCS dựng thuốc chống lao cho ngƣời bệnh: Trƣớc, trong, và sau khi dựng thuốc cho bệnh nhõn lao điều trị tại bệnh viện.
1.2.1. 6. Giỏm sỏt bệnh nhõn lao tuõn thủ điều trị
- BS, ĐD khoa lõm sàng hƣớng dẫn, theo dừi ngƣời bệnh chấp hành y lệnh điều trị, và cỏc nội qui của khoa phũng, của bệnh viện.
- ĐDCS thực hiện tiờm thuốc, cho bệnh nhõn uống thuốc và trực tiếp giỏm sỏt ngƣời bệnh dựng từng liều thuốc chống lao.
1.2.1.7. Giỏm sỏt quản lý, bảo quản thuốc chống lao tại khoa lõm sàng:
HĐT & ĐT, Phũng KHTH, KD, PĐD, BSTK, BSĐT, ĐDTK giỏm sỏt ĐDHC, ĐDCS khoa lõm sàng thực hiện bàn giao thuốc, quản lý, bảo
16
quản thuốc tại khoa nhằm đảm bảo đủ thuốc, đảm bảo chất lƣợng thuốc đến cơ thể ngƣời bệnh.
1.2.2. Ho t động giỏm sỏt CTCLQG về sử dụng thuốc chống lao t i bệnh viện Lao và Bệnh phổi Hải Dương năm 2012.