3. Thực trạng công tác giám định và bồi thường tổn thất nghiệp vụbảo hiểm
3.3.1 Công tác giám định
Công tác giám định tại công ty cổ phần bảo hiểm Bưu Điện là một khâu rất quan trọng trong nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới, nó là tiền đề cơ bản quyết định đến chất lượng công tác bồi thường.
Công ty cổ phần bảo hiểm Bưu Điện có 22 chi nhánh trên toàn quốc, Phòng bảo hiểm xe cơ giới tại công ty cổ phần bảo hiểm Bưu Điện, ngoài thực hiện các công việc khai thác, giám định, bồi thường, mà Phòng còn quản lý một cách vĩ mô các công việc liên quan đến nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới của 22 chi nhánh trên toàn quốc. Do đó, theo quy định của công ty, những vụ tổn thất trên phân cấp có số tiền bồi thường lớn, hoặc những vụ tổn thất xảy ra mang tính phức tạp, nghi ngờ trục lợi, Phòng xe cơ giới tại trụ sở chính công ty sẽ trực tiếp tiến hành giám định bồi thường trên cơ sở
hướng dẫn chỉ đạo phòng bảo hiểm xe cơ giới của các chi nhánh. Sau đây là bảng số liệu về số vụ giám định tổn thất của nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới của PTI trong những năm gần đây:
Bảng 05: Tình hình giám định tại PTI trong những năm gần đây Năm Số vụ tổn thất Số vụ tổn thất do phòng trực tiếp giám định Tỷ lệ số vụ giám định (%) 2007 16.672 334 2% 2008 15.791 631 4% 2009 15.935 558 3,5%
Qua bảng số liệu trên thấy trong 3 năm gần đây, số vụ tổn thất xảy ra tương đối lớn. Tuy nhiên số vụ tổn thất mà phòng xe cơ giới tại trụ sở chính của công ty trực tiếp tiến hành giám định chỉ chiểm một phần nhỏ.
Năm 2007 tổng số vụ tổn thất xảy ra là 16.672 vụ, số vụ tổn thất do Phòng trực tiếp giám định là 334 vụ, chiếm 2% trong tổng số vụ tổn thất.
Năm 2008 tổng số vụ tổn thất là 15.791 vụ, giảm 881 vụ tổn thất so với năm 2007, nhưng số vụ tổn thất do phòng trực tiếp giám định là 631 vụ, tăng 297 vụ. Số liệu trên cho thấy trong năm 2008, mặc dù số vụ tổn thất giảm đi so với năm 2007, tuy nhiên số vụ tổn thất trên phân cấp có số tiền bồi thường ước tính lớn lại nhiều hơn so với năm 2007 nên số vụ tổn thất do phòng phải trực tiếp giám định tăng lên. Hơn nữa điều này cũng chứng tỏ công tác quản lý và giám định tại phòng bảo hiểm xe cơ giới được nâng cao và sát sao hơn trong việc quản lý các khâu giám định bồi thường ở các chi nhánh, đề phòng trục lợi, gian lận bảo hiểm.
Năm 2009 tổng số vụ tổn thất xảy ra là 15.935 vụ, tăng 144 vụ tổn thất so với năm 2008, số vụ tổn thất do phòng trực tiếp giám định là 558 vụ, chiếm 3,5 % so với tổng số vụ tổn thất năm 2008.
Với tình hình số xe cơ giới lưu thông ở nước ta hiện nay ngày càng tăng, tuy nhiên hệ thống giao thông của Việt Nam đang ngày càng xuống cấp, thêm vào đó là ý thức tham gia giao thông của các chủ xe, lái xe vẫn chưa được nâng cao, dẫn đến số vụ tai nạn xảy ra càng nhiều. Tai nạn xảy ra càng nhiều khiến cho công tác giám định hết sức vất vả, tuy nhiên số vụ giám định do phòng trực tiếp giám định không nhiều. Nhưng không phải qua đó đánh giá chất lượng công tác giám định của Bảo hiểm Bưu Điện là thấp. Bởi vì, có nhiều vụ tai nạn xảy ra ở xa PIT có thể nhờ các chi nhánh khác trong cùng công ty thuộc các quận, huyện cùng địa bàn giám định hộ, hoặc những vụ tai nạn với mức độ tổn thất nhỏ hoặc dưới phân cấp, đội ngũ giám định viên ở phòng xe cơ giới sẽ chỉ đạo chi nhánh tiến hành giám định, hướng dẫn phương án, và kiểm tra giám định trên hồ sơ, tài liệu. Nhìn chung công tác giám định tại phòng xe cơ giới tại trụ sở chính công ty bảo hiểm Bưu Điện
nói chung và của toàn công ty nói riêng đang ngày một cải thiện, chất lượng giám định ngày một gia tăng, đội ngũ giám định viên có chuyên môn nghiệp vụ cao và làm việc nhiệt tình. Tuy nhiên bên cạnh đó vẫn còn một số tồn tại cần phải giải quyết:
- Số lượng cán bộ giám định viên trong phòng còn thiếu, do đó nhiều vụ tai nạn xảy ra không có đủ người giám định phải nhờ giám định viên của các chi nhánh có cùng địa bàn tổn thất giám định, khiến cho chất lượng giám định giảm xuống.
- Công tác báo cáo, tiến hành thu thập hồ sơ ban đầu hay tình hình giám định sơ bộ của các giám định viên từ các chi nhánh còn chưa tốt, dẫn đến việc chậm chễ trong việc hướng dẫn phương án giải quyết hay tiến hành giám định của các cán bộ trong phòng xe cơ giới, ảnh hưởng đến lợi ích của người được bảo hiểm.
- Trong quá trình giám định, biên bản ảnh hiện trường còn sơ sài, không rõ nét, một số vụ còn không thu thập được dẫn đến khó khăn trong việc tính toán bồi thường, gây tâm lý không thỏa đáng cho khách hàng.
- Biên bản giám định ghi chung chung, không đầy đủ
- Vẫn có hiện tượng gian lận, trục lợi bảo hiểm trót lọt ngay từ khâu giám định do các giám định viên sơ xuất không để ý..