Tạm ổ n: Chưa đi tiíu ,không ói mâu Sinh hiệu ổ n.

Một phần của tài liệu Bài giảng lâm sàng nội tiêu hóa (Trang 47)

-ổn định :Tiíu phđn văng ít nhất 48 giờ .

IV.Tiền căn :

- Loĩt dạ dăy tâ trăng / XHTH trước đđy .

-Gần đđy có uống Aspirin / NSAID / thuốc khâng đông .

Aspirin không chỉ gđy tổn thương trực tiếp niím mạc DD mă còn lăm giảm độ tập trung tiểu cầu lăm cho chảy mâu khó cầm.

-Xạ trị ổ bụng hay vùng chậu lă yếu tố nguy cơ gđy XHTH dưới ,do tia xạ ảnh hưởng cđùp tính lín ruột gđy chảy mâu tức thì , hoặc chảy mâu sau xạ trị nhiều thâng – nhiều năm bởi tia xạ lăm viím mạch mâu  thiếu mâu cục bộ đại trăng Biểu hiện lă tiíu ra mâu đỏ tươi tâi đi tâi lại nhiều lần.

-Bệnh xơ gan : nghỉ đến XH do vỡ TM trướng .Bệnh DD do tăng âp cửa. -Bệnh sỏi mật :Viím đường mật  chảy mâu đường mật .

-Sân lâ gan :Xuất huyết do vở mạch mâu nằm gần vùng gan tổn thương do sân lâ

-Tiền căn phẫu thuật ghĩp ĐMChủ ,sau đó XHTH nhiều thâng đến nhiều năm  Dò ,thường gặp lă ĐMC-Tâ trăng nhưng có thể bất cứ nơi năo từ ruột non đến đại trăng .

V.Lược qua câc cơ quan :

VI.Khâm lđm săng :

1.Tồng trạng:

Tri giâc : Rối loạn tri giâc => XHTH mức độ nặng

Thể trạng

Sinh hiệu .Rất cần thiết để đânh giâ mất mâu ở giai đoạn sớm.Nếu mạch tăng đột ngột kỉm HA tụt => mâu đang chảy/ chảy mâu tâi phât .

Sinh hiệu tư thế ( dấu hiệu thay đổi huyết động theo tư thế) :Thể tích trong lòng mạch mất do mất mâu  gỉam cung lượng tim vă huyết âp , tăng tần số tim .khi thay đổi tư thế từ nằm sang ngồi ( M,HA ở tư thế nằm trong giới hạn BT )

Mạch tăng > 15 l/phút HA tđm thu giảm > 10mmHg

Sinh hiệu tư thế (+) BN mất # 1000 ml mâu ( 20 -30% V tuần hoăn ).=XHTH độ 2

Tuy nhiín tuổi , tình trạng tim mạch ( BN có dùng thuốc hạ âp , Thuốc Nitrat )vă tốc độ mâu mất ( nhanh / từ từ ) cũng ảnh hưởng lín kết quả năy.

-HA tụt ngay ở tư thế nằm => mất >30% V mâu = XHTH độ 3

Da niím : da( chi lạnh ), niím, móng => mức độ mất mâu vă co mạch ngoại biín . Văng da niím, xuất huyết dưới da dạng chấm, mêng . Phù chi …liín quan đến bệnh gan .

2.Khâm vùng :

Khâm lđm săng , Chú ý những cơ quan liín quan đến nguyín nhđn gđy XHTH -Dấu hiệu bệnh gan mên : xơ gan ,Kgan

+HC suy tế băo gan : Sao mạch, lòng băn tay son , bâng bụng, vú to ở nam +HC tăng âp lực TM cửa :lâch to , tuần hoăn băng hệ cửa chủ .

-Dấu hiệu bệnh sỏi mật : Văng da, túi mật to, gan to đau… -Bụng đề khâng vùng thượng vị, u thượng vị

-Thăm trực trăng không thể bỏ qua ngay khi nghỉ nhiều đến XHTHT.

Khảo sât được hậu môn, vùng quanh hậu môn vă đoạn dưới trực trăng => Kết luận tình trạng hậu môn trực trăng vă mău sắc phđn .Neuâ đau nhiều khi khâm trực trăng => nguyín nhđn tại đđy .

VII.Tóm tắt B.A :

VIII.Đặt vấn đề vă biện luận chẩn đoân sơ bộ:

XHTH trín + Đau thượng vị

XHTH trín + HC suy tế băo gan + HC tăng âp lực TM cửa. Hoặc XHTH trín ở BN xơ gan đê được chẩn đoân .

XHTH dưới + HC suy tế băo gan…

Biện luận chẩn đoân :

Xâc định có XHTH : Cần quan sât phđn do BN đi ra/ qua thăm trực trăng hoặc chất nôn ,chú ý loại trừ mâu chảy từ đường hô hấp ( Ho ra mâu lẫn đăm vă những lần khạc sau đó có mâu ), thức ăn ( Châo huyết ,tiết canh ),thuốc uống

( Fer , than hoạt ). => CLS : Mâu ẩn trong phđn

Biện luận vị trí xuất huyết tiíu hoâ trín/ dưới .Trong trường hợp BN chỉ đi tiíu phđn bầm đen .Dựa văo ảnh hưởng toăn thđn , triệu chứng đi kỉm khâc .

Đặt tubelevin dạ dăy :Nếu không mâu,ø có mật nghỉ nhiều đến XHTH dưới. Nếu không mâu không mật ,không loại trừ XHTH trín .

XN :- BUN tăng hơn creatinin => XHTH trín .( Protein của mâu hấp thu qua ruột non kết hợp tình trạng giảm thể tích mâu ĐM )

Một phần của tài liệu Bài giảng lâm sàng nội tiêu hóa (Trang 47)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(63 trang)
w