... 38% BN XHN sống sót sau năm Tùy thuộc vào nguyên nhân, XHN chia thành nhóm: XHN nguyên phát XHN thứ phát XHN nguyên phát tình trạng xuấthuyết (XH) nhu mô não, lan vào não thất và/hoặc khoang ... với nghiên c u khác nước Có lẽ, nam giới có nhi u y u tố nguy gây XHN nữ giới u ng rư u nhi u, hút thuốc lá, stress công việc Tiền sử u ng rư u Tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử u ng rư u ngày 30%, thấp ... m u tụ CT scan Vị trí xuấthuyết Bảng 5: Phân bố vị trí XHN Số trường Vị trí ổ XH hợp Tỷ lệ Nhân bèo 147 46,2% Đồi thị 86 27,0% Não thùy 33 10,4% Thân não 20 6,3% Ti unão 17 5,3% Đ u nhân u i...
... chai m u - Huyết tương tươi đông lạnh (Fresh Frozen Plasma – FFP): 10 – 20 ml/kg trường hợp: • Xuấthuyếtnão Hct không giảm • Xuấthuyết nặng: Truyên đồng thời FFP hồng c u lắng - N u co giật: ... Si u âm não - Chọc dò tuỷ sống: Chỉ thực si u âm não bình thường, cần phân biệt viêm màng nãoxuấthuyếtnão – màng não 2.3 Chẩn đoán xác định: Bú kém/bỏ bú, thóp phồng, xanh xao + Si u âm não ... dò tuỷ sống để loại trừ viêm màng não mủ Đi u trị: 3.1 Nguyên tắc đi u trị: • Đi u trị đặc hi u: Vitamin K • Nâng đỡ tổng trạng • Làm chỗ chảy m ukhông lan rộng thành lập sang thương 3.2 Điều...
... m unão : chảy m u màng cứng, màng nhện, ổ m u tụ não, chảy m unão thất Đi u trị : - Chuyển ph u thuật thần kinh bệnh nhân hôn mê, m u tụ lớn sọ não - Bước đ u theo dõi, đi u trị nội khoa m u ... đau đ u dội, rối loạn ý thức, hôn mê, liệt nửa người 1.2 Xét nghiệm : - Dịch não tuỷ : dịch m u để không đông, dịch hồng, dịch vàng (xuất huyết sau 24 giờ), tế bào bình thường - Công thức m u ... lực sọ não, cao huyết áp Đi u trị tri u chứng : Giảm đau đ u Paracetamol 15mg/kg, u ng – lần/ngày - Bệnh nhân vật vã : an thần Diazepam 0,3 – 0,5mg/kg/lần, u ng Gacdenal – 5mg/kg/ngày, u ng -...
... m unão : chảy m u màng cứng, chảy m u màng nhện, ổ m u tụ não, chảy m unão thất - Trẻ nhỏ thường chảy m unão màng não 2 Đi u trị - Tư nằm đ u cao 30o - Đi u trị thi u m u : + Truyền m u 20ml/kg ... : Hb giảm < 70g/l, m u đông kéo dài > phút, tỷ lệ prothrombin giảm - Chọc dịch não tuỷ : dịch m uđỏ để không đông, dịch hồng, dịch vàng, tế bào bình thường - Si u âm não qua thóp, chụp cắt lớp ... chứng thi u m u cấp : da xanh, niêm mạc nhợt - Hội chứng não – màng não : co giật, rên è è, thóp căng phồng, li bì, hôn mê, giảm vận động nửa người 1.2 Các xét nghiệm : - Công thức m u : Hb giảm...
... Long University Library 1.2.3.2 Nguyên nhân xu huy não [9] - Xu huy não - - - 1.2.3.3 huy não - xu huy não xu huy não xu huy não r huy xu huy [5], [10] nãonão xu huy não [6], [15] - Xu huy não ... m unão [5] : : - u - n não) D y xin trình bày s u h n v xu huy não 1.2.3 Xu t huy t não Xu huy ô t th 1.2.3.1 v n i ng xu huy não - harcot Bouchatd: d lên ây xu huy não [13], [17] -T xu huy ... môn, Ph du, Tâm du, Can du, Th ng du + M ch nhâm: Liêm n, t, n trung, Trung qu n, Quan nguyên, Khí h i + Kinh túc thi m: n, Huy n chung Bàng quang du, Tr t biên, Côn lôn, Thái khê, Th trung, Th...
... glucocorticoid hệ thống) tăng ALNS THA mặt lý thuyết góp phần làm mở rộng ổ xuất huyết, phù quanh ổ xuấthuyết tái xuất huyết, tất dẫn đến kết 31 x u mối liên hệ THA vài đ u nguy mở rộng ổ xuất ... tưới m unão ALNS Áp lực nội sọ CTSN Chấn thương sọ não DNT Dịch não tủy HA Huyết áp HATB Huyết áp trung bình HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương THA Tăng huyết áp XHDN Xuấthuyết nhện ... thấy m u gây kích thích nhu mô não có vùng phù nề, thi u m u hoại tử xuấthuyết rìa cục m u đông (vùng tranh tối tranh sáng thi u m u cục bộ) [15] Thể tích vùng não thi u m u cục lớn ổ xuất huyết...
... tri u chứng lâm sàng, thời gian xuất tri u chứng: từ ngày tuần sau xuất tri u chứng khởi đ u xem giai đoạn cấp, phim CT sọ não: có hình ảnh xuấthuyếtnão Ti u chuẩn loại trừ: + Suy tim, suy thận, ... nhân xuấthuyếtnão với nồng độ Natri m u bệnh nhân BÀN LUẬN Nồng độ NT-proBNP huyết tương bệnh nhân bị Xuấthuyếtnão giai đoạn cấp bệnh viện Trung ương Huế Một số tác giả nước nghiên c u nhận ... tượng KẾT LUẬN - Nồng độ NT-proBNP huyết tương tăng bệnh nhân bị xuấthuyếtnão giai đoạn cấp - Nồng độ NT-proBNP huyết tương có mối tương quan thuận với trị số huyết áp tâm thu, huyết áp tâm...
... đến ngày thứ s u bệnh 1.3.5 Sốt xuấthuyết Dengue thể xuấthuyết phủ tạng: Thường gặp xuấthuyết ti u hóa, tử cung, đái m u Ít gặp ho m u, xuấthuyếtnão 1.3.6 Sốt xuấthuyết Dengue thể khác: ... "Quy định hướng dẫn chẩn đoán, đi u trị sốt Degue sốt xuấthuyết Dengue", Nhà xuất y học Bùi Đại (1999), "Dengue xuất huyết" , Nhà xuất y học Bùi Đại (2002), "Dịch bệnh Dengue Dengue xuất huyết, ... chấm xuất huyết, thường mặt trước cẳng chân mặt sau cánh tay, đùi, bụng, mạng sườn, đám xuất huyết, mảng bầm tím + Xuấthuyết niêm mạc: chảy m u mũi, chân răng, xuấthuyết kết mạc + Xuất huyết...
... m u não, xuấthuyết chủ mô lan rộng đến não thất, rối loạn đông m u N u bị xuấthuyếtnão thất đơn cần dẫn l u khối m u tụ đi u trị lành Xuấthuyết màng cứng Xuấthuyếtnão – màng não sơ sinh ... có xuấthuyếtnão thất) Trẻ đẻ non có suy hô hấp 24 - 48 đ u sau sinh N u XHTNT vùng mầm có tri u chứng 24 đ u sau sinh Chỉ xuấthuyết màng nội mạch vỡ vào não thất tri u chứng thần kinh xuất ... giãn não thất - Giai đoạn III: Xuấthuyếtnão thất kèm giãn não thất - Giai đoạn IV: Xuấthuyếtnão thất kèm xuấthuyết chủ mô não 1.4 Dịch tễ học Hiện nhờ si u âm qua thóp trước, người ta ghi nhận...
... m u não, xuấthuyết chủ mô lan rộng đến não thất, rối loạn đông m u N u bị xuấthuyếtnão thất đơn cần dẫn l u khối m u tụ đi u trị lành Xuấthuyết màng cứng Xuấthuyếtnão – màng não sơ sinh ... có xuấthuyếtnão thất) Trẻ đẻ non có suy hô hấp 24 - 48 đ u sau sinh N u XHTNT vùng mầm có tri u chứng 24 đ u sau sinh Chỉ xuấthuyết màng nội mạch vỡ vào não thất tri u chứng thần kinh xuất ... giãn não thất - Giai đoạn III: Xuấthuyếtnão thất kèm giãn não thất - Giai đoạn IV: Xuấthuyếtnão thất kèm xuấthuyết chủ mô não 1.4 Dịch tễ học Hiện nhờ si u âm qua thóp trước, người ta ghi nhận...
... m u não, xuấthuyết chủ mô lan rộng đến não thất, rối loạn đông m u N u bị xuấthuyếtnão thất đơn cần dẫn l u khối m u tụ đi u trị lành Xuấthuyết màng cứng Xuấthuyếtnão – màng não sơ sinh ... có xuấthuyếtnão thất) Trẻ đẻ non có suy hô hấp 24 - 48 đ u sau sinh N u XHTNT vùng mầm có tri u chứng 24 đ u sau sinh Chỉ xuấthuyết màng nội mạch vỡ vào não thất tri u chứng thần kinh xuất ... giãn não thất - Giai đoạn III: Xuấthuyếtnão thất kèm giãn não thất - Giai đoạn IV: Xuấthuyếtnão thất kèm xuấthuyết chủ mô não 1.4 Dịch tễ học Hiện nhờ si u âm qua thóp trước, người ta ghi nhận...
... m u, cụ thể cần cho tạo thành Prothrombin gan Với trẻ sơ sinh, vitamin K giúp dự phòng đi u trị xuất huyết, ngăn ngừa chứng thi u m u chứng xuấthuyết Theo nghiên c u từ năm 2004, xuấthuyếtnão ... thóp không phồng, không liệt khu trú, không co giật Hiện sức khỏe bé phục hồi xuất viện Các bác sĩ cho biết, nhi u trường hợp bị xuấthuyếtnão mẹ sinh nhà không tiêm vitamin K sau sinh, cấp c u ... hệ thống não thất không thấy bất thường Qua hội chẩn kết luận bé bị xuấthuyếtnão – màng não giảm tỷ lệ prothrombin Sau ngày đi u trị tích cực, sức khỏe trẻ tiến triển tốt, trẻ thở đ u, môi hồng,...
... XHN tri u chứng đau đ uxuất ̇ P(Đđ/XHN) : Xác suất xuất tri u chứng đau đ u bệnh lý XHN xuất ̇ P(Đđ /không XHN) : Xác suất xuất đau đ u XHN khôngxuất ̇ P(Đđ) = P(Đđ/XHN) * P(XHN) + P(Đđ /không ... CT sọ não vòng ngày sau khởi phát Nghiên c ukhông bao gồm bệnh nhân xuấthuyết khoang nhện, xuấthuyếtnão thất đơn có d u chứng tổn thương thân não nguyên phát (không phải chèn ép từ xuống) ... Các xác suất P(Aj), P(K / Aj), P(K) tính toán trước, gọi xác suất tiền nghiệm P(Aj / K) : xác suất xảy biến cố Aj K xảy ra, gọi xác suất h u nghiệm Ví dụ: Tính xác suất xuấtxuấthuyếtnão (XHN)...
... ti u c u giảm nặng, nguy xuấthuyết nội tạng não cao cần truyền ti u c u XHGTC trẻ em thường diễn biến cấp tính Khoảng 70-80% trường hợp ti u c u trở lại bình thường sau vài tuần đến tháng đi u ... nhóm lại có nhi u bệnh khác như: đông m u lòng mạch cấp tính mạn tính gây ti u thụ lớn ti u c u, u m u lớn vị trí khác thể, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm virut nặng gây giảm ti u c u bệnh có kháng ... gồm số bệnh lý tủy xương gây giảm m u ti u c u bệnh suy tủy toàn bộ, suy dòng m u ti u c uhay bệnh ác tính tủy xương ung thư di tủy, lơxêmi cấp… giảm ti u c u tình trạng thứ phát bệnh gây XHGTC...
... bày bệnh xuấthuyếtnão màng não muộn trẻ sơ sinh Trình bày cách chẩn đốn bệnh xuấthuyếtnão màng não muộn trẻ sơ sinh Trình bày cách đi u trị bệnh xuấthuyếtnão màng não muộn thi u Vit K sơ ... huyếtnão màng não= Bệnh xuấthuyết sơ sinh thi u Vitamine K Bệnh xuấthuyếtnão màng não muộn (XHNMNM)= Bệnh xuấthuyết muộn sơ sinh thi u Vitamine K 15 (Theo Parttraporn B Isarangkura, ThaiLand, ... XH hay nhồi m u nhu mơ não 35 XHNMN nhẹ • Độ I: Chỉ xuấthuyết vùng mơ đệm sinh sản • Độ II: Xuấthuyếtnão thất, khơng dãn não thất XHNMN trung bình • Độ III: Xuấthuyếtnão thất, có dãn não...
... huyếtứ Thực y u tố gây nguy tai biến xuấthuyếtnão có liên quan ảnh hướng lẫn nhân Bệnh xuấthuyếtnão bệnh mang tính chất khí hư, tà khí thực mà giai đoạn cấp bi u chủ y u tà thực, khí vốn hư ... ngực, buồn nôn, khạc đờm dãi, thể chân tay tê dại hoặùc có hoa mắt, váng đ u d) Ứ Huyết: Nguyên nhân huyếtứ thườøng khí trệ, âm hư, huyết ít, khí hư vận hóa suy giảm gây nên huyếtứ Thực y u tố ... muốn tuyệt Hư Đại vô căn, huyết áp hạ Thường chứng thoát âm dương khí huyết hư bệnh nhân nguyên khí vốn hư đột quị xuất chứng thoát, diễn tiến x u chứng bế trình cấp c u chứng bế phát - triệu...
... ti u não: chóng mặt dội, rối loạn thăng bằng, nhức đ u vùng sau gáy, nôn, gáy cứng - XH nhện: cổ cứng, xuấthuyết quanh võng mạc 1.2 Cận lâm sàng - Chọc dịch não tuỷ có m ukhông đông m u n u ... đờm rãi, lạnh đ u chi 1.1.2 Thực thể tuỳ vào vị trí xuấthuyết - Vỡ túi phồng ĐM - đoạn tận ĐM cảnh trong: liệt đơn dây III đau đ u - Vỡ túi phồng ĐM não giữa, xuấthuyết bán c u vùng đồi thị: ... Khởi đ u đột ngột, trẻ đau đ u dội, tiến triển vào bán mê mê - Có trẻ tự nhiên ngã vào hôn mê chảy m u ạt não thất ổ m u tụ nội sọ lớn - Tri u chứng: trẻ đau đ u dội, đau không ch u khắp đ u; nôn;...
... nguyên nhân XH não – màng não trẻ lớn 8/ Trình bày chẩn đoán xuấthuyếtnão – màng não trẻ lớn 9/ Đi u trị xuấthuyếtnão – màng não trẻ lớn ĐẠI CƯƠNG - Xuấthuyếtnão – màng não là: chảy m u não, ... khu trú - Đi u trị cần dẫn l u m u tụ màng cứng 1.8 Cận lâm sàng 1.8.1 Dịch não tuỷ - Chọc dò dịch não tuỷ m ukhông đông, dịch xuấthuyết l u ti u não, xuấthuyết màng cứng - Xét nghiệm dịch não ... phồng không, khớp sọ giãn - D u hi u TK khu trú, lác mắt, sụp mi, liệt nửa người - Xuấthuyếtnão thất nhỏ bi u tri u chứng thần kinh c/ Rối loạn lực - Lúc đ u tăng trương lực cơ, cổ ngửa sau, dạng...
... vàng nhạt: xuấthuyết não- màng não đến muộn + Dịch trong: xuấthuyếtnão l u ti unãoxuấthuyết màng cứng Chỉ định - Không có tăng áp lực sọ não Chống định - Tăng áp lực sọ não - Sau tiêm VTM ... tư não, phản xạ ánh sáng 1.4 Cận lâm sàng 1.4.1 XN giúp chẩn đoán xác định - Chọc dịch não tuỷ: + Dịch m ukhông đông (m uđỏ tươi m u hồng, để 30’ không đông): xuấthuyết não- màng não + M u vàng ... viêm não- màng não) + Sử dụng kháng sinh kéo dài - Nguyên nhân gặp: + Các bệnh gây rối loạn đông m u, chảy m u: bệnh bạch c u cấp, xuấthuyết giảm ti u c u, Hemophilie + Do chấn thương sọ não + Do...