xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát

... - Số lượng tiểu cầu < 50 x 109/l + Xuất huyết nặng : Dùng lại đợt xuất huyết giảm tiểu cầu cấp Imumunoglobulin tiêm tĩnh mạch 1g/kg/ngày truyền chậm – 12 ngày Sau kết hợp dùng thuốc giảm miễn ... 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần - Số lượng tiểu cầu > 20 x 109/l Prednisolon 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần + Trường hợp mạn tính : Giảm tiểu cầu dai dẳng tháng ... - Máu chảy kéo dài - Số lượng tiểu cầu 100 x 109/l - Tuỷ đồ bình thường tăng mẫu tiểu cầu Điều trị : 2.1 Điều trị đặc hiệu : + Trường hợp cấp : - Số lượng tiểu cầu < 20 x 109/l Solumedrol 5mg/kg/ngày...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 08:21

... - Số lượng tiểu cầu < 50 x 109/l + Xuất huyết nặng : Dùng lại đợt xuất huyết giảm tiểu cầu cấp Imumunoglobulin tiêm tĩnh mạch 1g/kg/ngày truyền chậm – 12 ngày Sau kết hợp dùng thuốc giảm miễn ... 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần - Số lượng tiểu cầu > 20 x 109/l Prednisolon 2mg/kg/ngày tuần Rồi giảm liều ngừng thuốc sau tuần + Trường hợp mạn tính : Giảm tiểu cầu dai dẳng tháng ... - Máu chảy kéo dài - Số lượng tiểu cầu 100 x 109/l - Tuỷ đồ bình thường tăng mẫu tiểu cầu Điều trị : 2.1 Điều trị đặc hiệu : + Trường hợp cấp : - Số lượng tiểu cầu < 20 x 109/l Solumedrol 5mg/kg/ngày...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 02:20

... chảy máu cam, máu miệng - Xuất huyết GI, Rong kinh - Tụ máu kết giác mạc - Ban xuất huyết + Kết XN - Đặc trưng giảm tiểu cầu, < 10.000/uL - Thường có thiếu máu nhẹ tan huyết - Hinh thái dọ̀ng ... cấy tế bào gốc hướng nghiên cứu + Truyền tiểu cầu áp dụng TC ngoại sinh thường sống sót vai Hướng dẫn liều truyền: 6-8 U tiểu cầu, hay U/10 Kg 1 U tiểu cầu để tăng 5-10, 000/mcL người lớn 70 ... thiếu V.Điều trị + Tự khỏi ít, đa số đ.tri + Prednisolone - Ng.lớn 1-2mg/kg/d PO - Trẻ em 4-8mg/kg/d PO - chảy máu thường giảm sau dùng ngay; trước TC tăng lên lại - Đa số giảm TC lại ngưng hoàn...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 04:21

... bệnh sinh xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát Nhờ vào tiến miễn dịch huyết học ngày giúp hiểu rõ chế tự miễn bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát Bệnh sinh xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát thường ... thường quy chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát Trước chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát, cần loại trừ nguyên nhân gây giảm tiểu cầu khác trẻ em nhiễm trùng, bệnh tự miễn khác (ví dụ ... lách bệnh nhân xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát Chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát 3.1 Lâm sàng Xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát rối loạn xuất huyết thường gặp trẻ em, cao lứa tuổi 2-4...

Ngày tải lên: 07/07/2016, 16:47

... thể kháng lại tiểu cầu Bệnh gặp lứa tuổi trẻ em phân thành nhóm khác biệt: trẻ nhũ nhi trẻ lớn Vì tiểu cầu suy giảm? Tiểu cầu loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) Tiểu cầu có kích thước ... nhiều tác giả gọi xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn mà nói nhiều sau Trong nhóm thứ 2, gồm số bệnh lý tủy xương gây giảm mẫu tiểu cầu bệnh suy tủy toàn bộ, suy dòng mẫu tiểu cầu hay bệnh ác tính ... khuẩn huyết, nhiễm virut nặng gây giảm tiểu cầu bệnh có kháng thể kháng lại tế bào máu tan máu tự miễn kèm theo giảm tiểu cầu, bệnh lupus ban đỏ Trong nhóm phải kể đến bệnh XHGTC tiên phát mà...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 00:20

... nặng xuất huyết nội tạng (đi tiểu máu) xuất huyết não tỷ lệ thấp (1%) nguy hiểm Nguyên nhân gây bệnh phức tạp Bệnh gây tình trạng phá hủy tiểu cầu máu làm giảm số lượng tiểu cầu Số lượng tiểu cầu ... Xuất huyết giảm tiểu cầu bệnh lý thường gặp trẻ em, lứa tuổi từ - tuổi Biểu tình trạng xuất huyết da (dạng chấm, dạng mảng, bầm) rải rác tay, chân hay lan rộng toàn thân; xuất huyết niêm ... tự miễn, bệnh máu Ngoài phải kể đến trường hợp giảm tiểu cầu thuốc (một số thuốc cảm cúm, an thần, hạ nhiệt, kháng sinh, thuốc Nam, thuốc bắc không rõ loại ) độc chất Nhiều trường hợp giảm tiểu...

Ngày tải lên: 05/03/2014, 10:20

... Thành lập nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương  Co cục máu TIỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểu cầu Đông máu huyết tương Tiêu sợi huyết Nguyên nhân ... Xuất huyết tiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng - Xuất huyết não – màng não Điều trị       Corticosteroide Cầm máu chỗ Gamma Globulin Truyền tiểu cầu ... SÀNG Xuất huyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 00:20

... Thành lập nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương  Co cục máu TIỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểu cầu Đông máu huyết tương Tiêu sợi huyết  Dịch tễ ... amygdal… - Tiểu máu: bàng quang, niệu quản, thận - Xuất huyết tiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng - Xuất huyết não – màng não Điều trị Điều trị đặc hiệu Corticosteroide ... SÀNG Xuất huyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết mạc, củng mạc mắt - Niêm mạc cuống mũi trước, sau - Niêm mạc miệng, răng, lưỡi, amygdal… - Tiểu...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 03:20

... tiêu thụ lớn tiểu cầu, u máu lớn vị trí khác thể, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm virut nặng gây giảm tiểu cầu bệnh có kháng thể kháng lại tế bào máu tan máu tự miễn kèm theo giảm tiểu cầu, bệnh lupus ... lớn Trong trường hợp có tiểu cầu giảm nặng, nguy xuất huyết nội tạng não cao cần truyền tiểu cầu XHGTC trẻ em thường diễn biến cấp tính Khoảng 70-80% trường hợp tiểu cầu trở lại bình thường sau ... tủy, lơxêmi cấp… giảm tiểu cầu tình trạng thứ phát bệnh gây XHGTC tiên phát bệnh gặp phổ biến trẻ em Gần người ta chứng minh chế miễn dịch bệnh tìm thấy kháng thể kháng lại tiểu cầu Bệnh gặp lứa...

Ngày tải lên: 30/03/2014, 02:20

... BT, TG máu chảy BT – Giảm chức tiểu cầu: Glanzmann, von Willebrand: XH đám, SLTC BT, máu chảy kéo dài, ngưng tập TC giảm CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN   Giảm TC tự miễn: phổ biến Giảm TC thuốc: Theo ... trị XHGTC Định nghĩa: – XHGTC bệnh gây tiểu cầu ngoại vi bị giảm, biểu xuất huyết: thường gặp XHĐ đa hình thái, XH niêm mạc CƠ CHẾ BỆNH SINH - Cơ thể tự sinh KT chống lại KN màng TC - TC gắn ... (-) CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT  Ban không xuất huyết: Sốt phát ban hay ban dị ứng: – Ban màu đỏ, toàn thân, đồng loạt, căng da ấn kính   Xét nghiệm TC vón XH không giảm TC: – XH tiêu hóa: Loét DD, tá...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21

... loại trừ B ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU Đại cương: XH GTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguyên tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều ... đến 87 % Nếu cắt lách ko HQ tái phát: + Điều trị lại corticoid -> lúc thường có kết + Dùng thuốc giảm MD 2.3 Dùng thuốc can thiệp MD: - Cơ chế TD: làm giảm tổng hợp tự KT - Chỉ định: (1) Sau điều ... lách, phổi nặng XH não, màng não • XH khớp: hạn chế cử động để lại di chứng XH tái phát nhiều lần - XH thường xuất tự nhiên có va chạm hay thủ thuật dù nhỏ( tiêm, nhổ răng) yếu tố thuận lợi NK, nhiễm...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21

... BIỆT Giảm tiểu cầu giả: - Do tượng kết vón tiểu cầu EDTA invitro - Trường hợp cần kiểm tra số lượng tiểu cầu ống chống đông citrat Giảm tiểu cầu nguyên tuỷ xương: • Suy tuỷ xương: suy dòng mẫu tiểu ... thuốc gây giảm tiểu cầu Có loại thuốc số thuốc thường gây giảm tiểu cầu biết rõ chế Đó quinidin, penicillin, heparin, thuốc có vàng Cơ chế gây giảm tiểu cầu sau: - Do Quinidin: + Bệnh thường xuất ... Cơ chế gây giảm tiểu cầu qua trung gian miễn dịch Trong phức hợp miễn dịch gắn lên tiểu cầu làm tăng phá huỷ tiểu cầu Ngoài chế khác kháng thể kích thích ngưng tập tiểu cầu dẫn đến huyết khối...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 21:20

... + Xuất huyết nhiều không cầm + Hoặc tiểu cầu giảm nhiều mà khối tiểu cầu Liều: 10-20 ml/kg/lần 3.2.4 Tránh dùng thuốc ảnh hưởng tới chức tiểu cầu: Aspirin 3.3 Điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ... 1.2.2 Tuỷ đồ: − Mẫu tiểu cầu nhiều, chủ yếu mẫu tiểu cầu chưa sinh tiểu cầu mẫu tiểu cầu ưa kiềm Mẫu tiểu cầu hạt sinh tiểu cầu giảm − Các dòng tế bào khác: bình thường tăng ... khác có giảm tiểu cầu + XH 2.2.1 Suy tuỷ: − Giống: + Xuất huyết với đặc điểm giảm tiểu cầu + HC thiếu máu − Khác: + + • • Lâm sàng: mức độ thiếu máu nặng mức độ xuất huyết, sốt CLS: CTM: giảm dòng;...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 10:28

... máu ngoại vi thấy có số lượng tiểu cầu giảm 3.2 Triệu chứng lâm sàng: - Hội chứng xuất huyết : * XH da đa hình thái,nhiều lứa tuổi( tính chất xuất huyết nguyên tiểu cầu ).* * XH niêm mạc tạng - ... : - Cho thấy tiểu cầu bị giữ bị tiêu huỷ nhiều lách IV Chẩn đoán phân biệt 4.1 Giảm tiểu cầu giả : Do tượng kết vón tiểu cầu EDTA invitro Trường hợp cần kiểm tra số lượng tiểu cầu ống chống ... 3.3 Triệu chứng xét nghiệm : 3.1.1 Huyết đồ : - Số lượng tiểu cầu: giảm (nhiều mức độ) - Số lượng hồng cầu bình thường giảm tuỳ mức độ chảy máu - Số lượng bạch cầu bình thường tăng ( chủ yếu BC...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 03:21

... TRIỆU CHỨNG XUẤT HUYẾT : - XH da - XH niêm mạc : mũi, miệng, tiêu hóa (nhẹ), nước tiểu - XH nặng, đe dọa tính mạng : não, màng não, tiêu hóa nặng D ĐIỀU TRỊ (xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch) ... dịch) : · Prednison liều quy ước : 1-2mg/kg/ngày x 21 ngày (giảm liều tiểu cầu > 100 000) · Prednison liều cao : 4mg/kg/ngày x ngày, sau giảm liều ngưng ngày 21 · Methylprednisolon (Solumedrol) ... (Solumedrol) : 10-30mg/kg/ngày x 3-7 ngày, sau chuyển qua đường uống (Prednison), giảm liều ngưng N21 · Truyền tiểu cầu đậm đặc : đơn vị / 5kg, truyền ½ - ...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... mẫu tiểu cầu, làm suy yếu sản xuất trưởng thành mẫu tiểu cầu - IgG tiểu cầu tăng bệnh nhân bị ITP, nhiên bệnh nhân bị giảm tiểu cầu không tự miễn có nồng độ cao IgG tiểu cầu Với bệnh nhân ITP, tiểu ... trước tiên đánh giá khả giảm tiểu cầu ITP giảm tiêu cầu thai kỳ Giảm tiểu cầu thai kỳ xác định theo tiêu chuẩn: (1) Giảm tiểu cầu nhẹ triệu chứng (2) Không có tiền sử giảm tiểu cầu trước (3) Xảy thai ... tiểu cầu nặng Các triệu chứng chảy máu tương tự bệnh lý rối loạn chức tiểu cầu: ban xuất huyết, rong kinh, chảy máu cam, chảy máu lợi phổ biến Xuất huyết tiêu hóa đái máu phổ biến Xuất huyết...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 22:21

... loại trừ B ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU Đại cương: XH GTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguyên tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều ... 87 % Nếu cắt lách ko HQ tái phát: + Điều trị lại corticoid -> lúc thường có kết + Dùng thuốc giảm MD 2.3 Dùng thuốc can thiệp MD: - Cơ chế TD: làm giảm tổng hợp tự KT - Chỉ định: (1) Sau điều ... lách, phổi nặng XH não, màng não • XH khớp: hạn chế cử động để lại di chứng XH tái phát nhiều lần - XH thường xuất tự nhiên có va chạm hay thủ thuật dù nhỏ( tiêm, nhổ răng) yếu tố thuận lợi NK, nhiễm...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 10:21

... bắt đầu điều trị là: (1) giảm tiểu cầu, (2) thiếu máu huyết tán vi quảan (3) thiếu t.c thực thể bệnh khác giải thích làm giảm tiểu cầu thiếu máu huyết tán mao mach * huyết tương tinh chế + Là ... thiet thiếu máu huyết tán ác tính + Truyền Tiểu cầu chống định liên quan đến làm hư hỏng nhanh kết tụ tiểu cầu trở nên tồi hon với truyền tiểu cầu Trong số nghiên cứu, tiểu cầu kết tập rộng ... ban đốm xuất huyết & dấu hiệu RLCN TK + BN có vài hay tất đặc trưng nhóm năm triệu chứng đặc hiệu cổ điển, bao gồm: 1 .giảm tiểu cầu 2.sốt, 3.suy thận 4.thương tổn thần kinh 5.thiếu máu huyết tán...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 03:20

... mức độ xuất huyết lâm sàng mức độ giảm tiểu cầu kể lứa tuổi 7.1- Xuất huyết giảm tiểu cầu kháng thể đồng chủng (do truyền máu khác nhóm tiểu cầu, bất đồng nhóm tiểu cầu mẹ (giảm tiểu cầu trẻ ... chứng xuất huyết bật) 3.1 Xuất huyết da: + Mảng xuất huyết xen kẽ với nốt xuất huyết + Xuất cách tự nhiên (tự phát) + Không có tính chất đối xứng, rải rác khắp vùng thể + Các mảng nốt xuất huyết ... Bất đồng nhóm tiểu cầu mẹ (-) + Do thuốc hoá chất có loại chưa rõ nguyên (xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn) * Cơ chế bệnh sinh: Trong huyết xuất kháng thể chống tiểu cầu, tiểu cầu bị cảm nhiễm...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:21