xử trí biến chứng suy hô hấp cấp trong srat

Ngày tải lên: 11/07/2014, 06:20

... bỏng hô hấp kết hợp[67] 1.2 HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN TRONG BỎNG 1.2.1 Khái niệm hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển Khởi đầu từ việc quan sát thấy nhiều bệnh binh có biểu suy hô hấp cấp, ... khác như: rối loạn tuần hoàn, hô hấp bỏng điện, nhiễm độc khí carbon monoxide (CO), suy hô hấp cấp bỏng hô hấp, rối loạn tuần hoàn chi thể, rối loạn hô hấp hoại tử khô [7],[9] Thời kỳ thứ hai: ... tiêu sau: Xác định số yếu tố nguy hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển bệnh nhân bỏng nặng Đánh giá hiệu thông khí nhân tạo điều trị hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển bệnh nhân bỏng nặng 3...

Ngày tải lên: 15/04/2014, 20:16

... Anh: 111) 4 Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN TRONG BỎNG 1.1.1 Khái niệm hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển bỏng ARDS biến chứng nặng tiềm tàng tỷ lệ tử vong cao bỏng ... khuẩn không hồi phục 12 12 Suy hô hấp không hồi phục Khác 12 4 19 Nhận xét: Suy đa tạng nguyên nhân phổ biến gây tử vong bệnh nhân ARDS Bảng 3.11 Biến chứng trình thông khí nhân tạo Biến chứng ... khuẩn, nhiễm khuẩn huyết, suy đa tạng 1.2 THÔNG KHÍ NHÂN TẠO ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN TKNT đóng vai trò quan trọng điều trị ARDS Trong thập niên 80 kỷ 20, thông khí truyền thống...

Ngày tải lên: 06/10/2014, 13:27

... sàng kết xử trí ban đầu SHH cấp trẻ em khoa cấp cứu bệnh viện Nhi trung ương” với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng suy hô cấp trẻ em Đánh giá hiệu số yếu tố tiên lượng xử trí ban ... bền vững dễ thay đổi theo biến đổi hoàn cảnh(nhiệt độ, độ ẩm, đậm độ CO2) Đặc điểm giải thích trẻ dễ bị rối loạn hô hấp Điều hòa hô hấp: Những cử động hô hấp trung tâm hô hấp điều khiển có tính tự ... tuần hoàn: Tác dụng hô hấp mang ôxy vào máu Về phương diện hô hấp xem máu hệ thống lý hóa phức tạp có khả thu nhận giải phóng khí hô hấp: O2, CO2 ( Nitơ không tham gia vào hệ hô hấp) Khí hít vào:...

Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:42

... yếu Không có rối loạn thông khí Không có suy tuần hoàn Thở oxy qui cách tình trạng oxy hoá máu không cải thiện 4 Điều trị (3) 4.2.2 HHHT máy không xâm nhập (2): - Ưu điểm thở máy không xâm ... 4.2 Các biện pháp cung cấp oxy hợp lí có hiệu 4.2.1 Thở oxy qui cách Thở oxy qua ống thông mũi - lít/phút Thở oxy qua Mask - 15lít/phút Điều trị (2) 4.2.2 Hô hấp hỗ trợ máy không xâm nhập (1): - ... (2) 5.3 Nội dung chăm sóc người bệnh (1) 3.1 Đảm bảo hô hấp: Đây khâu quan trọng điều trị chăm sóc người bệnh SARS - Theo dõi tình trạng suy hô hấp: Nhịp thở, mức độ khó thở, tím môi - Theo dõi...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 14:36

... huy động phế nang 2.2.3.3 Cách xử trí kịp thời biến chứng hô hấp huyết động biện pháp huy động phế nang Ngừng huy động phế nang có biểu biến chứng bất th-ờng hô hấp huyết động: + Tràn khí màng ... định bệnh nhân ng-ng thở bị suy hô hấp cấp suy bơm (TK TƯ, TK cơ, khung x-ơng thành ngực ) 1.1.2.2 Thông khí nhân tạo hỗ trợ (supported ventilation) Ph-ơng thức trì hô hấp tự nhiên bệnh nhân, dựa ... oxy cho quan phối hợp với yếu tố liên quan khác kể dẫn đến suy đa tạng 1.3 Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) 1.3.1 Quá trình hô hấp phổi bình th-ờng[1] [30] [43] [57] Sự trao đổi khí diễn...

Ngày tải lên: 20/07/2014, 04:18

... trị hội chứng suy hô hấp trẻ sơ sinh Surfactant Bệnh viện Nhi Nghệ An đề xuất triển khai số bệnh viện huyện tỉnh Nghệ An” thực với mục tiêu: Giảm tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh đẻ non suy hô hấp phương ... hẹp, xương sườn mềm dễ biến dạng, liên sườn chưa phát triển, giãn nở làm hạn chế di động lồng ngực Tất yếu tố làm cản trở hô hấp trẻ đẻ non, làm cho thể tích khí lưu thông thấp, phổi dễ bị xẹp vùng ... 82%; BN thất bại điều trị, chiếm tỷ lệ 18% (trong BN chuyển viện, chiếm tỷ lệ 10%; BN tử vong BN nặng xin về, chiếm tỷ lệ 8%) Về mức độ cải thiện suy hô hấp theo thang điểm Silviman: Số lượng BN...

Ngày tải lên: 22/06/2014, 06:20

... Xét nghiệm khí máu : oxy máu giảm, PaO2/FiO2 < 300 (ALI) < 200 (ARDS) Không có dấu hiệu suy tim, áp lực mao mạch phổi bít không tăng (< 18mmHg) 10 11 CHN ON Chẩn đoán phân biệt: Phù phổi tim ... mỏu ci thin t s V/Q Khụng ci thin c tiờn lng Bo m dinh dng 19 BIN CHNG Tiến triển đến suy đa phủ tạng Biến chứng thở máy: Nhiễm khuẩn bệnh viện Chấn thương áp lực (tràn khí màng phổi, tràn ... chỉnh dịch : Hạn chế dịch vào để không làm tăng nguy phù phổi Nếu có tình trạng tăng thể tích tuần hoàn: hạn chế dịch kết hợp cho lợi tiểu Nếu huyết động không ổn định: truyền dịch (thận trọng,...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 14:36

... MỞ ĐẦU  Hội chứng suy hô hấp (RDS) tình trạng phổi không đảm bảo hô hấp sinh thời gian ngắn sau sinh tăng nặng ngày đầu sau sinh Nếu không điều trị, trẻ bị tử vong thiếu ôxy suy hô hấp tiến triển ... CDP HFOV CHIẾN LƯỢC THÔNG KHÍ CƠ HỌC   Kỹ thuật thông khí quan trọng kiểu thông khí Thông khí học cứu sống bệnh nhân làm tăng nguy cơ: o o o Dò khí Tổn thương phổi BPD THÔNG KHÍ CƠ HỌC CÁC LỜI ... ôxy (B) ỔN ĐỊNH TRONG PHÕNG SINH Lời khuyên -   Nếu trẻ tự thở, ổn định trẻ CPAP qua mặt nạ qua ngạnh mũi 5-6cmH2O (B) Nếu trẻ thở không đủ cân nhắc đảm bảo thông khí IPPV (B) Thông khí ống hồi...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:55

... Những trường hợp nhiễm SARS : - Bằng chứng X- quang cho thấy dấu hiệu hội chứng suy hô hấp - Khám nghiệm tử thi tìm thấy dấu hiệu hội chứng suy hô hấp mà không xác định rõ nguyên nhân * Du lịch ... người khác thông qua đường hô hấp chủ yếu Khi người mang mầm bệnh ho hắt hơi, mầm bệnh theo chất tiết từ đường hô hấp ngoài, lơ lửng không khí, người khác hít vào SARS lan nhanh rộng không khí qua ... thường khởi phát triệu chứng sốt 38°C Triệu chứng bệnh Bạn nên nghi ngờ nhiễm SARS có triệu chứng sau : - Sốt cao 38°C (hay 100.4°F) VÀ - Có triệu chứng lâm sàng bệnh hô hấp như: ho, thở nhanh,...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 02:20

... đầu suy hô hấp cấp trẻ em khoa cấp cứu bệnh viện nhi trung ơng Chuyên ngành : Nhi khoa Mã số : 60.72.16 LUN VN THC S Y HC Ngời hớng dẫn khoa học: PGS.TS Lờ Thanh Hi H Nội - 2011 Lời cảm ơn Trong ... (hen ph qun, ARDS, st cao, nhim trựng mỏu, thiu mỏu, toan chuyn húa, suy thn, suy gan ) Kh nng cung cp li b suy gim (nhc c, suy dinh dng, ri lon nc in gii, gy xng sn, trn dch trn khớ mng phi, ... v nhn xột kt qu iu tr ban u suy hụ hp cp tr em ti Khoa cp cu Bnh vin Nhi Trung ng vi mc tiờu: Phõn loi nguyờn nhõn suy hụ hp cp tr em Nhn xột kt qu iu tr ban u suy hụ hp cp tr em 12 13 Chng...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 06:18

... nang, không hoạt động làm tăng khoảng chết hô hấp II TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM THƯỜNG QUY: II.1 Lâm sàng: Suy hô hấp: Nổi bật hàng đầu, suy hô hấp đột ngột, dội, tiến triển Tần số hô hấp ... thấp PEEP làm tăng PaO2 làm giảm “nối tắt phổi” - Nhưng PEEP gây biến chứng hô hấp tim mạch, hậu tăng áp lực lồng ngực (chấn thương áp lực) tăng thể tích phổi (chấn thương thể tích) + Biến chứng ... lực) tăng thể tích phổi (chấn thương thể tích) + Biến chứng hô hấp: tràn khí da, phế mạc trung thất + Biến chứng tim mạch: tăng thêm biến chứng huyết động lực thở máy Hoạt động thất bị rối loạn:...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:22

... nhanh suy hô hấp cấp tiến triển Ran phổi Nhịp tim nhanh Dấu hiệu bệnh nguyên CẬN LÂM SÀNG Xquang: thâm nhiễm lan tỏa phế trường Khí máu động mạch: giảm oxy máu CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Phù phổi cấp ... liên tục (khi BN không ổn định). Dinh dưỡng qua đường ruột sớm với lượng protein calo thích hợp BIẾN CHỨNG Nhiễm trùng bệnh viện sepsis, đặc biệt viêm phổi Tràn khí màng phổi Suy đa quan Xơ ... Viêm phổi Eosinophil cấp tính THEO DÕI Theo dõi mach, huyết áp, SpO2, ECG monitor Làm KMĐM ngắt quãng Các thông số học phổi Cân dịch, điện giải, toan kiềm ĐIỀU TRỊ Thông khí học Mục tiêu:...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 00:20

... trợ CPAP trước không nhận nghiên cứu Các trẻ có hội chứng suy hô hấp hỗ trợ hô hấp NCPAP có van Benveniste (VNCPAP) hay BNCPAP qua thông mũi nhánh ngắn đặt vào bên mũi sâu 2cm Thông mũi có nhiều ... thở thông mà không làm tổn thương mũi Kháng trở đường thở tăng theo chiều dài ống thông giảm đường kính ống thông So với thông mũi nhánh ống thông mũi hầu thông mũi hai nhánh ngắn đủ lớn để không ... positive airway pressure: NCPAP) phương pháp hổ trợ hô hấp hiệu cho nhóm bệnh nhi trẻ tự thở hội chứng suy hô hấp nặng dần theo thời gian không điều trị tốt Phương pháp áp dụng năm 1971 cải tiến...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 08:20

... đáng nguy biến chứng thở máy thấp Phơng thức thông khí nhân tạo : - Có thể bắt đầu thông khí không xâm nhập với bệnh nhân ALI ARDS nhng cha có thiếu oxy nặng (xem Thông khí nhân tạo không xâm ... khí quản thông khí không xâm nhập hiệu tình trạng bệnh nhân nặng không cho phép thông khí không xâm nhập - Có thể chọn thông khí hỗ trợ/điều khiển thể tích áp lực - Việt nam : chọn thông khí hỗ ... trung thất) Tổn thơng phổi dùng nông độ oxy cao, kéo dài - Biến chứng muộn : xơ phổi ARDS - điểm chủ yếu : Chẩn đoán: - Suy hô hấp cấp tính - X quang: tổn thơng phổi lan toả bên - PCWP < 18 mmHg...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:32

... COPD, hen phế quản, ARDS, thuyên tắc phổi, suy thận cấp, suy gan, lo lắng qúa mức ) + Giảm khả cung cấp thông khí cho BN: mệt mỏi hô hấp, teo nhẽo cơ, suy dinh dưỡng, rối loạn nước điện giải - ... tỷ lệ I/E (IRV), chấp nhận tăng cacbonic… 4.4 Điều trị tăng cacbonic − Tăng cacbonic gây nhiễm toan hô hấp phải điều trị nguyên nhân gây giảm cung cấp tăng nhu cầu thông khí thông khí học máy ... Thở máy (thông khí học – nhân tạo) − Chỉ biện pháp hỗ trợ nhân tạo tạm thời chờ đợi giải nguyên nhân gây SHHC phục hồi hô hấp (thông khí) tự nhiên − Được sử dụng thông khí tự nhiên không đảm bảo...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 09:47

... Thâm nhiễm lan toả SHHC virus cúm A/H1N1-2009 không đồng phế trường SHHC virus cúm A/H1N1-2009 Hình ảnh CT-Scan Ware L.B, Mathay 1334SHHC virus...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... khu trú bên lan toả bên  Nặng: có suy hô hấp cấp rõ (ARDS)  Khó thở nhiều, tím; SpO2 60 mmHg Oxy với Mask không thở lại (phồng túi) (sau 30’ không đạt MT) CPAP BiPAP trẻ em người lớn (sau 30’ không đạt MT) TKCH mode P A/C Pplat 90% PaO2 > 60 mmHg  Lâm sàng: không khó thở ( ), bớt tím (…)  Biện pháp:  Tốt thở qua Mask không thở...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... định mắc cúm A (H1N1)  Nhiễm cúm A/H1N1 biến chứng:  Sốt  Các triệu chứng hô hấp trên:  Viêm long đường hô hấp  Đau họng  Ho khan có đờm  Các triệu chứng khác  Đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, ... phổi virut cúm A/H1N1  Biến chứng thường gặp nhất, đặc biệt nhóm đối tượng có nguy cao:  Có sẵn tiềm ẩn bệnh mạn tính (tim mạch, hô hấp, tiểu đường, thận, huyết học, suy giảm miễn dịch,…),  ... A/H1N1-2009 CHẨN ĐOÁN  Nhiễm cúm có biến chứng  Viêm phổi:  Viêm tiêu (Myositis Rhabdomyolysis)  Thần kinh TW: viêm não, MN, viêm tủy ngang, Guillain-Barré, Hội chứng Reye  Tim mạch: viêm tim,...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20