... khi tuyến này bị phá hủy quá nhi u, không sản Viêm tuyếngiáp mạn tính So với bư u cổ đơn thuần và nhiễm độc giáp, căn bệnh này ít được biết đến hơn nên dễ bị bỏ qua. Viêm tuyếngiáp ... Bệnh có thể gây suy giáp, cường giáp (nhiễm độc giáp) hoặc cả hai. Có nhi u loại viêm tuyến giáp, phổ biến là: Viêm tuyếngiáp mạn tính Còn gọi là bệnh Hashimoto (tên vị bác sĩ người Nhật ... Các tri u chứng thường nhẹ, tuyếngiáp có sưng nhưng không đau, thường xảy ra ở những phụ nữ sau sinh (5-9%) trong vòng 1 năm nên còn được gọi là viêm tuyếngiáp sau sinh. Bệnh có xu hướng...
... vấn của bác sĩ nội tiết để quá trình tập luyện đạt hi u quả, an toàn và đi u hòa lượng hormon tuyếngiáp về mức độ bình thường. Tập luyện trong suy chức năngtuyến giáp: Tập luyện các bài tập ... lũy mỡ ở các tổ chức mô, tăng hàm lượng cholesterol m u. Bệnh cường tuyếngiáp bi u hiện sự tăng cường hoạt động chức năng của tuyến giáp với việc tăng tiết các hormon tuyến giáp. Bệnh thường ... nhưng cơ thể vẫn gầy còm. Giai đoạn muộn có thể xuất hiện run tay, lồi mắt Tập luyện đi u hòa rối loạn chức năngtuyếngiáp Các bệnh về tuyếngiáp liên quan đến sự tăng hay giảm cân là vấn...
... đến sự thi u hụt tổng hợp hormon tuyến giáp. Danh từ đồng nghĩa: thi unăngtuyến giáp, nhược năngtuyến giáp, suy tuyến giáp. + Suy tuyếngiáp tiên phát là vấn đề quan tâm chung của ngành ... bệnh sinh. Suy chức năngtuyếngiáp có thể có tuyếngiáp to hoặc không to. 3.1. Cơ chế bệnh sinh của suy giáp không có tuyếngiáp to: Do tuyếngiáp teo làm mất tổ chức tuyếngiáp dẫn đến giảm ... - Thi u hụt bẩm sinh men tổng hợp hormon giáp. - Suy giáp tiên phát không rõ nguyên nhân. - Tai biến sau đi u trị: phóng xạ, ph u thuật. - Tai biến sau chi u xạ. + Suy giáp có tuyếngiáp to:...
... của suy chức năngtuyến giáp. 5.1. Suy chức năngtuyếngiáp bẩm sinh: Lâm sàng suy giáp bẩm sinh phụ thuộc vào tuổi bắt đ u có bi u hiện thi u hụt hormon tuyếngiáp và các biện pháp đi u trị ... thuộc vào lứa tuổi xuất hiện bệnh, suy giáp chia thành 3 thể sau: + Suy giáp trong giai đoạn bào thai và trẻ sơ sinh (suy giáp bẩm sinh). + Suy giáp ở tuổi thanh, thi u niên. + Suy giáp ở tuổi ... thi u hụt sự kích thích của TSH. Sự thi u hụt này đa số là do hoại tử tuyến yên sau đẻ hoặc utuyến yên, h u quả là suy giáp có nguồn gốc từ tuyến yên. Suy giáp do tổn thương vùng dưới đồi gây...
... đoán nguyên nhân: Hỏi bệnh sử và khám tuyếngiáp rất có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân. + Suy giáp có tuyếngiáp không to có thể là do: - Tai biến sau ph u thuật tuyến giáp, sau đi u trị ... - Teo tuyếngiáp nhất là phụ nữ sau mạn kinh, h u quả của viêm tuyến giáp không có tri u chứng do tự miễn. + Suy giáp có tuyếngiáp to có thể là do: - Rối loạn sinh tổng hợp hormon giáp bẩm ... với T4. + Độ tập trung 131I của tuyến giáp: N u suy giáp có tuyếngiáp không to, việc giảm hấp thu 131I của tuyến giáp có giá trị chẩn đoán rất hạn chế bởi vì chỉ số hấp thu đo được thường thấp...
... cho li u cao hơn để tránh cho thai nhi khỏi bị suy giáp. + Tăng li u: - Bệnh nhân có thai. - Giảm chức năngtuyếngiáp ở bệnh nhân Basedow sau đi u trị bằng phóng xạ. - Viêm tuyếngiáp ... - Có d u hi u tái phát bệnh Basedow. - Tình trạng cấp tính của các bư u nhân tự chủ. - Tuổi cao. - Dùng các loại thức ăn hoặc thuốc có tác dụng tương tự levothyroxine. khác nhau: 4/1; ... của tuyếngiáp đơn nhân hoặc đa nhân. Bệnh suy chức năngtuyếngiáp (Hypothyroidism) (Kỳ 4) TS. Hoàng Trung Vinh (Bệnh học nội khoa HVQY) 9. Đi u trị. Chỉ một số ít trường hợp suy giáp...
... độc hoặc các nguyên nhân hiếm gặp khác. 1.2. Y u tố thuận lợi gây cơn nhiễm độc hormon tuyếngiáp kịch phát: + Nhiễm trùng, nhiễm độc. + Ph u thuật tuyếngiáp hoặc bên ngoài tuyến giáp. + ... phóng từ các nangtuyếngiáp vào m u. Ví dụ như bệnh nhân bị ph u thuật hoặc kích thích mạnh, kéo dài đối với tuyến giáp, tương tự như vậy cơn nhiễm độc hormon tuyếngiáp kịch phát xuất hiện ... hormon tuyếngiáp kịch phát đến nay chưa hoàn toàn sáng tỏ. Tuy vậy có 2 cơ chế nói chung đóng vai trò quan trọng. + Cơ chế thứ nhất liên quan đến việc tăng một cách đột ngột hormon tuyến giáp...
... của đi u trị cơn nhiễm độc hormon tuyếngiáp kịch phát bao gồm: + ức chế sự hình thành hormon tuyến giáp: - PTU: li u 600-1200mg/ngày chia đ u 200mg/4 giờ cho bệnh nhân u ng hoặc bơm qua sonde ... hormon từ tuyến giáp: dõi chặt chẽ huyết áp trước khi dùng li u đi u trị); hoặc guanethidine 30-40mg/mỗi 6 giờ bằng đường u ng. Cần nhớ rằng cả hai loại thuốc trên đ u có thể gây hạ huyết áp ... hormon tuyếngiáp kịch phát: N u cơn nhiễm độc hormon tuyếngiáp kịch phát không được chẩn đoán và đi u trị kịp thời, tích cực thì tỉ lệ tử vong tới 75% các trường hợp, ở bệnh nhân cao tuổi tới...
... chính xác hôn mê do suy chức năngtuyếngiáp chưa có tác giả nào công bố. 2.2. Y u tố thuận lợi gây hôn mê do suy chức năngtuyến giáp: + Nhiễm khuẩn. + Dùng thuốc: an thần, thuốc phiện. ... cortisol huyết tương tăng lên tương đương với người bệnh nhân suy chức năng tuyến giáp không có hôn mê. Hôn mê do suy chức năngtuyếngiáp xảy ra từ từ trên bệnh nhân suy chức năngtuyếngiáp không ... Người có tiền sử bư u cổ hoặc bệnh lý tuyếngiáp tự miễn. + Đi u trị bệnh lý tuyếngiáp bằng chi u xạ. + Dùng hormon tuyếngiáp không liên tục. 2.3. Lâm sàng: 3. ủ ấm. 4. Truyền tĩnh mạch T4:...
... Carcinoma tuyến giáp. - Tại chỗ. - Di căn từ nơi khác đến. + Cường giáp do hội chứng cận u (paraneoplastic hyperthyroidism). + Suy vùng dưới đồi -tuyến yên. - Hiện tượng kháng chọn lọc tuyến yên ... chức năngtuyếngiáp là hội chứng bệnh lý gây ra do tăng nồng độ hormon tuyếngiáp (T3, T4) trong m u dẫn đến những thay đổi ở các cơ quan và tổ chức. 2. Nguyên nhân. 2.1. Nguyên nhân ... dài có thể vô toan. Các tri u chứng ti u hoá trên là do tăng nhu động ruột và giảm chức năng tiết của các tuyến thuộc ống ti u hoá. Bệnh nặng có thể gây giảm protein huyết tương, rối loạn...
... Rung nhĩ là một biến chứng có thể gặp trong nhiễm độc giáp. Khác với rung nhĩ có nguyên nhân do các bệnh tim mạch, rung nhĩ do cường chức năng tuyến giáp có một số đặc điểm sau: . Lúc đ u ... các rối loạn vận mạch: đỏ mặt từng lúc, toát mồ hôi Run tay tần số cao, biên độ nhỏ, thường run đ u ngón, có thể run cả lưỡi, đ u, môi, chân. Run thường xuyên không thuyên giảm khi tập trung ... suy tim và/hoặc rung nhĩ. Rối loạn huyết động là bi u hiện thường gặp, xuất hiện sớm, n u rối loạn huyết động nặng, kéo dài sẽ dẫn đến suy tim. Trong suy tim do bệnh Basedow, cung lượng tim tăng...
... thời điểm đ u tăng. Hội chứng cường chức năng tuyến giáp (Kỳ 3) + Bư utuyến giáp: Tuyến giáp to ở các mức độ khác nhau, thường độ Ib hoặc II, to ở phía trước, mật độ mềm, bư u lan toả ... sau khi tiêm tĩnh mạch 200 mg TRH vì tình trạng ức chế do quá nhi u hormon. - Xạ hình và si u âm tuyếngiáp chủ y u dùng để khảo sát hình dạng tuyến giáp sẽ cho các hình ảnh khác nhau. Tuy ... trong huyết thanh thông qua sự ức - Các c u nối động-tĩnh mạch (shunt) trên tuyếngiáp được mở ra càng làm tăng thêm l u lượng tuần hoàn của tuyến giáp. + Tổn thương mắt trong cường giáp do...
... 2.2.1. Suy chức nănggiáp không có tuyếngiáp teo: Trong các trường hợp suy chức nănggiáp có tuyếngiáp teo, mất tổ chức tuyến giáp dẫn đến giảm tổng hợp hormon tuyếngiáp mặc dù tác dụng ... suy giáp nguồn gốc ngoài tuyến giáp thì tuyếngiáp thực chất bình thường nhưng thi u hụt sự kích thích của TSH. Sự thi u hụt này đa số là do hoại tử tuyến yên sau đẻ hoặc utuyến yên và h u ... bình giáp, đặc biệt sau đi u trị ph u thuật, phóng xạ, bệnh nhân Hashimoto thường dễ có tuyếngiáp to đ u liên quan đến sự thi u hụt iod. Một số nguyên nhân ít gặp gây suy giáp có tuyến giáp...
... T4. - Độ tập trung 131I của tuyến giáp: N u suy giáp có tuyếngiáp không to, việc giảm hấp thu 131I của tuyếngiáp có giá trị chẩn đoán rất hạn chế bởi vì chỉ số hấp thu đo được thường ... nhân suy giáp có nguyên nhân từ tuyếngiáp nhưng bình thường ở bệnh nhân suy giáp có nguyên nhân từ tuyến yên. Điện tim: điện thế thấp, ST chênh xuống, sóng T dẹt hoặc âm tính. - Tăng các men: ... tùy thuộc vào nguyên nhân đã kể trên. - Chậm xuất hiện các d u hi u của tuổi dậy thì ở trẻ em. Học kém, tiếp thu chậm có thể là một chú ý để chẩn đoán suy giáp. 3.2. Suy chức năngtuyến giáp...
... năngtuyếngiáp Bệnh nhược năngtuyếngiáp (viêm tuyếngiáp Hashimoto) 1. Đại cương: 1.1. Theo YHHĐ: +Viêm tuyếngiáp Hashimoto còn gọi là viêm tuyếngiáp tiên phát, là bệnh viêm tuyếngiáp ... thâm nhiễm limpho bào hay viêm tuyếngiáp tự miễn , hay gặp ở nữ (nữ nhi u hơn nam 4 lần). Bệnh có liên quan tới y u tố gia đình, liên quan đến hệ HLA với globulin, được Hashimoto phát hiện ... Thời kỳ đ u, tri u chứng nghèo nàn hoặc có thể thấy tình chí u t ức, hay giận dữ c u gắt, sợ nóng, ngực sườn đầy tức, đa hãn tâm quí, tâm thống, r u vàng mỏng, mạch huyền. - Pháp đi u trị: sơ...