tổng hợp kết quả kiểm toán tscđ và đưa ra kết luận

Bài giảng điều trị suy tim   phạm nguyễn vinh

Bài giảng điều trị suy tim phạm nguyễn vinh

Ngày tải lên : 22/04/2016, 10:27
... cổ chân) •Triệu chứng thực thể điển hình ( tim nhanh, thở nhanh, ran phổi, tràn dịch màng phổi, tăng áp ĐMP, phù ngoại vi, gan lớn) • Chứng khách quan bất thường thực thể hay tim vào lúc ... thể Angiotensin II/ suy tim tâm thu      Kiểm tra chức thận điện giải Liều khởi đầu: candesartan 4-8 mg/ngày, valsartan 40 mg ngày lần Kiểm tra lại chức thận điện giải sau tuần Tăng liều ...  Dùng chung viên Kali  Phối hợp với UCMC chẹn thụ thể angiotensin II 25 Điều trị suy tim Cách sử dụng thuốc đối kháng aldosterone/ suy tim tâm thu    Kiểm tra chức thận điện giải Liều khởi...
  • 67
  • 605
  • 0
rối loạn nhịp thất trong suy tim

rối loạn nhịp thất trong suy tim

Ngày tải lên : 06/11/2014, 10:36
... bệnh động mạch vành thường kết kết hợp rối loạn chức tâm thu tâm trương [1] 2.3 Những yếu tố thúc đẩy suy tim thường gặp - Không tuân thủ (chế độ ăn, dùng thuốc) - Tăng huyết áp không kiểm soát - ... hoạt hoá Angiotensinogen phản ứng để tăng tổng hợp Angiotensin II Chính Angiotensin II chất co mạch mạnh, đồng thời lại tham gia kích thích tổng hợp Noradrenalin đầu tận sợi thần kinh giao cảm ... cáo trường hợp bị bệnh động mạch vành để hường dẫn cho việc đánh giá điều trị nhịp nhanh thất sóng có tần số Radio (Mức chứng B) - TD ĐSL tim khuyến cáo trường hợp bị bệnh động mạch vành có nhịp...
  • 51
  • 504
  • 3
CHẨN đoán và điều TRỊ rối LOẠN NHỊP THẤT TRONG SUY TIM

CHẨN đoán và điều TRỊ rối LOẠN NHỊP THẤT TRONG SUY TIM

Ngày tải lên : 22/08/2015, 21:19
...  Cắt đốt tần số Radio (RA)  Như điều trị bổ sung cho BN đặt ICD có VT thường xuyên  Như điều trị thay ICD cho BN không muốn đặt chưa có định đặt  Nguyên nhân VT vòng vào lại bó nhánh LOGO ... bisoprolol) chống định or chưa dùng  Amiodarone  Kết hợp hai thuốc áp dụng dùng liều thấp phải theo dõi chặt Young GD et al: Ventricular tachycardia In Crawford.MH et al: Cardiology 3th 2010: 847-860 ... chẹn bêta • Trường hợp không thành công, sử dụng ICD • Luôn tầm soát tìm nguyên nhân bệnh mạch vành xem xét tái tưới máu có định Young GD et al: Ventricular tachycardia In Crawford.MH et al:...
  • 27
  • 452
  • 0
So sánh tác dụng chẹn thụ thể Angiotensine với ức chế men chuyển trong suy tim do bệnh động mạch vành

So sánh tác dụng chẹn thụ thể Angiotensine với ức chế men chuyển trong suy tim do bệnh động mạch vành

Ngày tải lên : 26/01/2013, 11:01
... Tác dụng hạ áp cho kết tương tự với Amlodipine ức chế men chuyển Bệnh thận tiểu đường: Ức chế thụ thể Angiotensine cho kết tốt Đái tháo đường týp II ức chế men chuyển cho kết tốt ĐTĐ týp I Suy ... 48.2 43.0 20.5 23.4 21.6 Nguyên nhân Kết luận: Chẹn thụ thể Angiotensine có tác dụng tương tự ức chế men chuyển Angiotensine tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, suy tim, dày rối loạn chức thất ... trường hợp bệnh nhân không dùng ức chế men chuyển tác dụng phụ Phối hợp chẹn thụ thể Angiotensine với ức chế men chuyển không tốt rõ rệt so với dùng đơn độc thuốc Tuy nhiên việc phối hợp cần...
  • 23
  • 793
  • 1
Kiểm soát đường huyết kém, dễ bị suy tim pptx

Kiểm soát đường huyết kém, dễ bị suy tim pptx

Ngày tải lên : 25/03/2014, 21:21
... Nếu bạn bị đái tháo đường mà coi nhẹ việc kiểm soát đường huyết dễ bị bệnh suy tim Đó kết luận công bố tạp chí khoa học Lancet Đây công trình nghiên cứu nhà khoa ... bị suy tim kiểm soát đường huyết Theo tính toán, số HbA1c tăng lên 1% nguy gây suy tim 30%, độc lập so với yếu tố nguy khác LDL Điều cho thấy, bạn không muốn tim chóng suy tàn cách kiểm soát đường ... tháo đường type có 3% số trường hợp bị bệnh suy tim Điều đáng nói số bệnh nhân có đường huyết tăng cao rõ số HbA1c tăng cách biệt Chỉ số HbA1c số phản ánh mức độ kiểm soát đường huyết người bệnh...
  • 3
  • 324
  • 0
Điều trị suy tim bằng thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin II pps

Điều trị suy tim bằng thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin II pps

Ngày tải lên : 09/07/2014, 02:20
... tụt HA dùng liều ƯCMC BN hạn chế muối vừa phải Ở BN suy tim nặng, tổng lượng natri thể tăng tình trạng natri huyết thấp xảy ra, ADH phóng thích nhiều sau hệ renin angio-tensin bị kích hoạt điều ... lisinopril tiền dược không cần chuyển hóa qua gan Với BN suy thận nặng có lẽ nên dùng ramipril, fosinopril, trandolapril có đường thải gan thận Còn đa số BN có mức độ nhẹ bệnh lý thận cần điều ... thấp Sử dụng thuốc ƯCMC bệnh nhân suy tim sau nhồi máu tim Đối với suy tim sau nhồi máu tim dùng ramipril ƯCMC FDA công nhận Tác dụng có lợi giải thích chế giảm tái cấu trúc thất trái sau nhồi...
  • 3
  • 529
  • 0
Nghiên cứu vai trò của siêu âm doppler tim trong hướng dẫn lập trình tối ưu hoá máy tạo nhịp tim ở bệnh nhân suy tim nặng

Nghiên cứu vai trò của siêu âm doppler tim trong hướng dẫn lập trình tối ưu hoá máy tạo nhịp tim ở bệnh nhân suy tim nặng

Ngày tải lên : 27/07/2014, 06:48
... phụ lưu xoang vành Đặt ống thông vào xoang vành với ống thông hướng dẫn chuyên dụng tạo điều kiện cấy điện cực vào thất trái cho phép trao đổi thông tin với ống thông chụp mạch vành vị trí dẫn ... mạch vành vị trí dẫn nhịp trường hợp khó khăn Chương trình tối ưu để xác định lỗ vào dự tính đường vào xuyên trước trái, sử dụng đường vào xuyên trước phải trường hợp nhánh bên bị Kỹ thuật sử dụng ... approach versus lateral thoracotomy in patients receiving cardiac resynchronization therapy Leclercp C, Victor F, Alonso C – Comparative effects of permanent biventricular pacing for refractory heart...
  • 39
  • 659
  • 2
Thời tiết chuyển mùa, dễ suy tim docx

Thời tiết chuyển mùa, dễ suy tim docx

Ngày tải lên : 30/07/2014, 04:20
... gáy hay trước trán, thường vào buổi sáng, kéo dài ngày; chóng mặt, cảm giác đứng không vững nặng đầu; mệt, cảm giác nặng ngực khó thở; yếu liệt tay chân vài giây đến vài phút; chảy máu cam nhiều ... tăng cao tập trung vào tháng 6, Các nghiên cứu khác cho thấy năm, tần suất bệnh nhồi máu não khởi phát nhiều vào tháng (tăng 18,4% so với tháng khác), sau giảm dần tăng lại vào tháng 12 tháng ... tắm nước lạnh, mưa lạnh 4 Thể dục hay thể thao phù hợp với sức khỏe tim điều độ sáng chiều Không hút thuốc uống nhiều rượu Tai biến tăng cao vào tháng 6, Theo GS Phạm Gia Khải, Chủ tịch Hội Tim...
  • 9
  • 295
  • 0
Điều trị suy tim nặng bằng máy tạo nhịp tái đồng bộ tim CRT

Điều trị suy tim nặng bằng máy tạo nhịp tái đồng bộ tim CRT

Ngày tải lên : 20/12/2014, 17:45
... 105: 438 Tổng quan Các thử nghiệm lâm sàng Bệnh nhân suy tim nặng (NYHA III-IV) THA, bệnh mạch vành, bệnh tim giãn mà có: PR 0,16s và/ hoặc QRS Dd 60 mm EF 35% (Theo tác giả Mỹ) 0,13s Tổng quan ... REVERSE (2009) 35 287 97% Leon (2005) 98 2078 91% Chúng 35 94,3% Kết bàn luận Tỷ lệ máy CRT/CRT-D: CRT 76% CRT-D 24% Kết bàn luận Các biến chứng liên quan đến cấy máy: Các biến chứng Tỷ lệ ... (2,8%) Tụ máu vết mổ 1/35 (2,8%) Giật hoành 1/35 (2,8%) Kết bàn luận Tỷ lệ tử vong sau tháng theo dõi: Sống sót 97% Tử vong 3% Kết bàn luận Tỷ lệ tim nhanh thất sau tháng theo dõi: 3% Điện cực...
  • 31
  • 318
  • 2
Tìm Hiểu Kỹ Thuật Chuyển Mạch Gói kèm file thuyết trình

Tìm Hiểu Kỹ Thuật Chuyển Mạch Gói kèm file thuyết trình

Ngày tải lên : 16/02/2015, 14:06
... hướng kết nối yêu cầu giai đoạn kết nối phân biệt gồm: thiết lập kết nối, truyền thông tin giải phóng kết nối Một kiểu kết nối khác đối ngược với kiểu hướng kết nối kiểu phi kết nối Phi kết nối ... thiết lập quản lý kết nối mạng, giao thức lớp mạng cung cấp thông tin cấu hình logic mạng, địa ánh xạ kết nối tới thiết bị vật lý mạng lớp lien kết dư liệu Lớp liên kết liệu hoạt động liên kết liệu ... đầu vào tăng kích thước tương đối dễ dàng • Thuật toán giải tranh chấp pha: Thuật toán giải tranh chấp giai đoạn gồm: Tìm kiếm, xác nhận chiếm cổng, gửi gói tin Trong pha thứ nhất, tất đầu vào...
  • 33
  • 2.1K
  • 10
Tìm hiểu CHUYỂN MẠCH IP kèm file thuyết trình

Tìm hiểu CHUYỂN MẠCH IP kèm file thuyết trình

Ngày tải lên : 16/02/2015, 14:35
... phẳng quản lý (Management Plane) Mặt phẳng có hai chức quản lý mặt phẳng quản lý lớp Quản lý mặt phẳng phối hợp chức thủ tục mặt phẳng quản lý Quản lý mặt phẳng chịu trách nhiệm chức báo hiệu trao ... đổi Mặt phẳng có hai chức quản lý mặt phẳng quản lý lớp Quản lý mặt phẳng phối hợp chức thủ tục mặt phẳng quản lý Quản lý mặt phẳng chịu trách nhiệm chức báo hiệu trao đổi 3.2.1.2 Mặt phẳng điều ... vào thủ tục điều khiển để thiết lập, trì xóa bỏ đường chuyển mạch lớp đầu vào đầu tương ứng • Tại đầu vào, phân loại gói thích hợp sau chuyển chúng vào đường chuyển mạch lớp Cách giải chung kiểm...
  • 41
  • 1.3K
  • 8
Vai trò siêu âm doppler tim trong hướng dẫn lập trình tối ưu hóa máy tạo nhịp tái đồng bộ cơ tim (crt) ở các bệnh nhân suy tim nặng theo phương pháp tối ưu hóa thời gian dẫn truyền giữa hai thất

Vai trò siêu âm doppler tim trong hướng dẫn lập trình tối ưu hóa máy tạo nhịp tái đồng bộ cơ tim (crt) ở các bệnh nhân suy tim nặng theo phương pháp tối ưu hóa thời gian dẫn truyền giữa hai thất

Ngày tải lên : 22/08/2015, 09:59
... khác viêm phổi, ung thư + Không đồng ý tham gia vào nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang có theo dõi dọc kết hợp hồi cứu phần tư liệu số bệnh nhân Các bước tiến ... nhấtà VV delay tối ưu Xử lý số liệu Các số liệu thu xử lý máy tính thuật toán sử dụng chương trình phần mềm SPSS KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân trước cấy máy ... and echocardiograpic parameters of the VV delay Result: Our data shows the most significant clinical benefit of CRT when the VV delay optimization at 30 ms by Doppler echocardiography Conclusion:...
  • 8
  • 306
  • 0
ĐIỀU TRỊ rối LOẠN NHỊP THẤT ở bệnh nhân suy tim

ĐIỀU TRỊ rối LOẠN NHỊP THẤT ở bệnh nhân suy tim

Ngày tải lên : 23/08/2015, 11:54
... AVID/cash/cids Connolly et al Eur Heart J 2000;21:2071- 78 Kết luận từ Các thử nghiệm avid/cash/cids Tất thử nghiệm dự phòng thứ phát cho kết tơng tự ICD làm giảm 27% tử vong so với amiodarone ... thiu mỏu cc b nghiờn cu SCD-HeFT 0.4 Hazard Ratio (97.5% Cl) 1.05 (0.91 - 1.36) 0.79 (0.60 - 1.04) Amiodarone vs Placebo ICD vs Placebo 0.3 Mortality Rate 0.2 0.1 Amiodarone Placebo ICD 0.0 No ... SCD-HeFT Amiodarone vs Placebo ICD vs Placebo 0.5 0.4 Amiodarone Placebo ICD 0.3 Mortality Rate Hazard Ratio (97.5% Cl) 1.07 (0.76 - 1.51) 0.73 (0.50 - 1.07) 0.2 0.1 0.0 No at Risk Amiodarone Placebo...
  • 29
  • 294
  • 0
HIỆU QUẢ của máy tái ĐỒNG bộ CO bóp cơ TIM ở BỆNH SUY TIM kèm BLOCK NHÁNH TRÁI HOÀN TOÀN QUA 25 BỆNH NHÂN

HIỆU QUẢ của máy tái ĐỒNG bộ CO bóp cơ TIM ở BỆNH SUY TIM kèm BLOCK NHÁNH TRÁI HOÀN TOÀN QUA 25 BỆNH NHÂN

Ngày tải lên : 30/08/2015, 14:10
... đặt CRT Sau đặt CRT tháng Sau đặt CRT năm Siêu âm tim trước sau tắt máy Kết luận Qua kinh nghiệm ban đầu chúng tôi, rút kết luận sau: -CRT giúp cải thiện chất lượng sống, triệu chứng lâm sàng, cải ... nhánh trái bệnh nhân suy tim Left Bundle Branch Block More Prevalent with Impaired LV Systolic Function Preserved LVSF (1) 8% Impaired LVSF (1) Moderate/Severe HF (2) Masoudi, et al JACC 2003;41:217-23 ... Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure Bệnh nhân suy tim có triệu chứng, EF giảm • Class I ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ Lợi tiểu,...
  • 33
  • 283
  • 0
vai tro cua thuoc chen beta trong suy tim THA va loan nhip

vai tro cua thuoc chen beta trong suy tim THA va loan nhip

Ngày tải lên : 14/09/2016, 10:36
... nebivolol) Chống định chẹn bêta: Verapamil diltiazem Phối hợp thuốc: chẹn bêta, UCMC chẹn thụ thể angiotensin, lợi tiểu • Có thể điều trị kèm theo: nitrates, kháng kết tập tiểu cầu, kháng đơng, statins ... phối hợp với UCMC chẹn thụ thể AG II 21 Vai trò thuốc chẹn beta suy tim, THA loạn nhịp tim Máy trợ thất trái Bậc thang điều trị suy tim tâm thu Ghép tim Tạo đồng thất Tăng co tim Nitrates, hydralazine ... initial therapy if the blood pressure is >20 mmHg systolic or >10 mmHg diastolic above target Betablocker* Dual Combination Triple or Quadruple Therapy *Not indicated as first line therapy over...
  • 60
  • 1.1K
  • 0
Suy tim.doc

Suy tim.doc

Ngày tải lên : 16/08/2012, 16:14
... to b Khám phổi: Thờng thấy ran ẩm rải rác hai bên đáy phổi Trong trờng hợp hen tim nghe đợc nhiều ran rít ran ẩm hai phổi, trờng hợp phù phổi cấp nghe thấy nhiều 93 ran ẩm to, nhỏ hạt dâng nhanh ... hóa Angiotensinogen phản ứng để tăng tổng hợp Angiotensin II Chính Angiotensin II chất gây co mạch mạnh, đóng thời lại tham gia vào kích thích sinh tổng hợp giải 88 phóng Nor-adrenalin đầu tận ... trờng hợp nhiễm độc Digoxin Đó dùng kháng thể đặc hiệu Digoxin (Fab fragments, Digibind) thờng đợc viết tắt Fab Thờng Fab đợc dùng theo đờng truyền tĩnh mạch i Cơ chế: Phức hợp Digoxin kết hợp...
  • 38
  • 3.2K
  • 6
Suy tim

Suy tim

Ngày tải lên : 22/10/2012, 09:44
... to b Khám phổi: Thờng thấy ran ẩm rải rác hai bên đáy phổi Trong trờng hợp hen tim nghe đợc nhiều ran rít ran ẩm hai phổi, trờng hợp phù phổi cấp nghe thấy nhiều 93 ran ẩm to, nhỏ hạt dâng nhanh ... hóa Angiotensinogen phản ứng để tăng tổng hợp Angiotensin II Chính Angiotensin II chất gây co mạch mạnh, đóng thời lại tham gia vào kích thích sinh tổng hợp giải 88 phóng Nor-adrenalin đầu tận ... trờng hợp nhiễm độc Digoxin Đó dùng kháng thể đặc hiệu Digoxin (Fab fragments, Digibind) thờng đợc viết tắt Fab Thờng Fab đợc dùng theo đờng truyền tĩnh mạch i Cơ chế: Phức hợp Digoxin kết hợp...
  • 38
  • 1.4K
  • 4
Cập nhật về suy tim 2006

Cập nhật về suy tim 2006

Ngày tải lên : 22/10/2012, 15:24
... 25mg/ngày Kiểm tra K+ máu creatinine/sau 4-6 ngày K+ 5-5,5mmol/L : giảm 50% liều đối kháng aldosterone Sau tháng triệu chứng kali máu bình thường : tăng spironolactone 50mg/ngày, kiểm tra K+ sau ... trái kèm hay không kèm suy tim/NMCT SAVE, 1992 Captopril 50mg t.i.d AIRE, 1993 Ramipril 5mg b.i.d TRACE, 1995 Trandolapril 4mg daily 15.0mg 16.6mg 32.5-35 mg daily 2.5-5mg daily 127mg (not available) ... UCMC ; lợi tiểu Chẹn bêta ; đối kháng aldosterone Chẹn thụ thể AGII ; Digitalis Dãn mạch (nitrates, hydralazine) Tăng co tim ; kháng đông Thuốc chống loạn nhòp ; oxy Phẫu thuật dụng cụ Tái lưu thông...
  • 36
  • 822
  • 2
Chẩn đoán và điều trị suy tim

Chẩn đoán và điều trị suy tim

Ngày tải lên : 22/10/2012, 15:24
... vào tim) * Phẫu thuật cắt bớt tâm thất TL : Cardiovascular Therapeutics, WB Saunders Co, 2nd ed 2002, p 343 CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 DỤNG CỤ TR GIÚP TUẦN HOÀN CƠ HỌC: NOVACOR & THORATEC ... trò suy tim (trong trường hợp có nghi ngờ chẩn đoán) TL: Bệnh học Tim mạch, NXB Y học 2002, p 223 CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 BNP GIÚP PHÂN BIỆT KHÓ THỞ DO SUY TIM KHÓ THỞ KHÔNG DO TIM ... Mosby 2nd ed 2004, p 880 CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ SUY TIM 2004 BẬC THANG ĐIỀU TRỊ SUY TIM TÂM THU Máy trợ thất trái Ghép tim Tạo đồng thất Tăng co tim Nitrates, hydralazine As substitute for K+ Spironolactone...
  • 45
  • 1.4K
  • 21
Suy tim cấp phù phổi cấp

Suy tim cấp phù phổi cấp

Ngày tải lên : 22/10/2012, 15:26
... thấp • Chức tống máu: bơm máu vàu mmáu lớn với số lượng đủ AL đủ ST cấp xảy ra: • ST tâm trương: k/n nhận máu AL thấp ( RV:< 8; LV:< 12 mmHg ) • ST tâm thu: k/n bơm máu vào mmáu lớn AL đủ ( RV :> ... = “Chết đuối cạn “ II Triệu chứng thực thễ  Tình trạng SHH cấp:  Nghe phổi: hai bên ran ngáy, ran rít, ran ẩm, “ nước triều dâng “ điển hình  Nghe tim: khó âm thở ồn ào, có thễ nghe tiếng ... pháp không hiệu quả, thể tích nội mạch tương đối cố đònh (Suy thận…), với Đkiện Hct > 30% ►Aminophylline- thuốc giãn PQ:  Dùng có co thắt PQ, khó khè, đặc biệt người già hay kết hợp bệnh phổi...
  • 37
  • 2.2K
  • 5