... sự quan tâm thày thuốc bệnh nhân bị tràongượcdày - thựcquản luôn phản ánh đầy đủ tầm quan trọng vấn đề II CHẨN ĐOÁN BỆNHTRÀONGƯỢCDẠDÀYTHỰCQUẢN Ở CHÂU Á Ngoài bệnh sử rõ ràng khám lâm ... chống tràongược ( phẫu thuật viên có kinh nghiệm với phẫu thuật Nissen tạo nếp gấp đáydày qua nội soi ), đặc biệt bệnh nhân trẻ Tràongượcdàythựcquản I ĐẠI CƯƠNG Tràongượcdàythựcquản ... proton dễ thực hiệu so với chi phí III ĐIỀU TRỊ Các mục tiêu việc điều trị bệnh nhân bị tràongượcdày – thựcquản : (1) làm triệuchứngbệnh nhân; (2) chữa lành tình trạng viêm thựcquản có;...
... sinh lý thựcquản 1.2 Bệnhtrào ngƣợc dàythựcquản 1.3 Chẩn đoán trào ngƣợc dàythựcquản 1.4 Các biếnchứng cuả trào ngƣợc dàythựcquản 15 1.5 Điều trị trào ... nuốt khó,… Viêm thựcquảntrào ngƣợc tƣợng tổn thƣơng thựcquản gây chất trào ngƣợc Bệnhtrào ngƣợc dàythựcquản tập hợp tất triệuchứng hậu thựcquảntrào ngƣợc gây 1.2.2 Sinh lý bệnh TNDDTQ gây ... sàng, hình ảnh thựcquản qua nội soi bệnh nhân có bệnhtrào ngƣợc dàythựcquản Xác định mối liên quan lâm sàng, hình ảnh nội soi đặc điểm mô bệnh học bệnhtrào ngƣợc dàythựcquản Số hóa Trung...
... ảnh nội soi, 52 mô bệnh học bệnhtràongượcdàythựcquản - Đối chiếu triệuchứng lâm sàng với đặc điểm hình ảnh nội soi mô bệnh học bệnhtràongượcdàythựcquản ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đây ... mô bệnh học tràongượcdàythực quản, Luận văn thạc sỹ y học, Học viện Quân y, Hà Nội Nguyễn Cảnh Bình (2008), Nghiên cứu tổn thương bệnh lý đoạn nối thựcquảndàybệnhtràongượcdàythực quản, ... Keywords: gastro esophageal reflux disorder ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnhtràongượcdàythựcquản tình trạng bệnh lý chất dàytràongược gây triệuchứng khó chịu biếnchứng Tại Châu Âu Bắc Mỹ có tỷ lệ mắc 20-30% Tại...
... sinh lý thựcquản 1.2 Bệnhtrào ngƣợc dàythựcquản 1.3 Chẩn đoán trào ngƣợc dàythựcquản 1.4 Các biếnchứng cuả trào ngƣợc dàythựcquản 15 1.5 Điều trị trào ... thực quản) MBH : Mô bệnh học NM : Niêm mạc NSAID : Thuốc chống viêm không steroid PPIs : Thuốc ức chế bơm proton TNDDTQ : Trào ngƣợc dàythựcquản TQ : Thựcquản TQ-DD-TT : Thựcquản - dày - ... HỌC Y - DƢỢC HÀ VŨ THÀNH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH NỘI SOI VÀ MÔ BỆNH HỌC BỆNHTRÀONGƯỢCDẠDÀYTHỰCQUẢN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC KẠN Chuyên ngành: Nội Khoa Mã số: 60.72.20...
... vi niêm mạc thựcquản + Grade D Vết loét niêm mạc lan rộng 75 % chu vi niêm mạc thựcquản II- Phân Loại GERD dựa độ Bào Mòn Viêm thựcquản bào mòn (erosive esophagitis) Viêm thựcquản không bào ... (non-erosive esophagitis=NERD) Thựcquản Barrett (Barrett’s esophagus) + NERD (non-erosive esophagitis disease) Có diện triệuchứng điển hình GERD gây dịch acid thực quản, không quan sát thấy tổn ... thấy tổn thương niêm mạc qua nội soi + Thựcquản Barrett Dịch chuyển phần tiếp giáp biểu mô-trụ (squamocolumnar junction) đến gần với đường nối dàythựcquản diện chuyển sản ruột (intestinal metaplasia)...
... Ngoài ra, dịch vị tràongược lên vùng hầu, quản, phế quản gây viêm phận khởi phát hen phế quản Cụ thể, nằm xuống, dịch vị trào lên gây ho khan sặc sụa Người bệnh tưởng phổi thực hệ tiêu hoá Cách ... gây ho khan sặc sụa Người bệnh tưởng phổi thực hệ tiêu hoá Cách điều trị Tuy nhiên, để mau khỏi, bệnh nhân cần “hợp tác” với bác sĩ Cách điều trị không dùng thuốc thay đổi lối sống cách: chia nhỏ ... không cải thiện chức Ví dụ đây, bé 18 tháng đến Khoa Phục hồi chức với lý chưa biết mẹ bé cho bé vào xe tập sớm lúc tháng tuổi ...
... Bệnhtràongượcdày - thựcquản (TNDD-TQ) có tên gọi khác viêm thựcquảntrào ngược, tình trạng tràongược lúc hay thường xuyên dịch dày lên thựcquảnChứngbệnh thuộc đường ... dụng: Tràongượcdày - thựcquản thần kinh căng thẳng (stress) Biểu hiện: bị sang chấn thần kinh gây đau vùng thượng vị, nhịp điệu co bóp dày bị rối loạn, sinh ợ hơi, ợ nóng, khí trung tiêu ngược ... nguyên nhân dẫn đến tràongượcdày - thực quản, là: thần kinh bị căng thẳng, thức ăn lạ, thức ăn không phù hợp, mộc khắc thổ mạnh, tỳ khí, vị khí không điều hòa Ứng với thể bệnh mà có thuốc hữu...
... theophyllin… Hiện có nhiều thuốc đưa vào sử dụng để điều trị bệnhtràongượcdàythực quản: Nhóm thuốc điều hoà vận động Metoclopramid Tác dụng trung ương vào vùng lẩy cò có tác dụng lên lớp ống ... cố định vào thụ thể D2 ngoại biên không qua hàng rào máu não Có tác dụng làm tăng áp lực vòng đoạn thựcquản làm tăng vơi dày dẫn đến làm giảm tràongược Thuốc chống định với chảy máu dày ruột, ... lớp ống tiêu hoá Nó làm gia tăng vận động, thúcđẩy mở môn vị Dẫn đến làm vơi dày từ làm giảm tràongượcdàythựcquản Tác dụng phụ: gây buồn ngủ tăng trương lực ngoại tháp Có thể dùng đường hậu...
... thường bệnh nhân hay có viêm trợt thựcquản đoạn nối tâm vị - thựcquản Mục đích điều trị là: làm giảm triệu chứng, cải thiện chất lượng sống; làm liền sẹo tổn thương có; giảm nguy biếnchứng ... mỡ, rượu, bia, gia vị cay, cà-ri Đồ uống có độ pH thấp rượu vang đỏ làm tăng triệu chứng, thuốc làm nặng thêm tràongược có nguy gây ung thư ... hết, bệnh nhân cần thay đổi cách sống: thay đổi tư nằm (gối đầu cao khoảng 15cm kê vai cao 25cm); tránh tư cúi lâu, tránh nằm ngửa sau bữa ăn khoảng giờ; Giảm chênh lệch áp lực bụng thực quản...
... Bệnhtràongượcdày - thựcquản (TNDD-TQ) có tên gọi khác viêm thựcquảntrào ngược, tình trạng tràongược lúc hay thường xuyên dịch dày lên thựcquảnBệnh dễ bị nhầm lẫn thường quy cho bệnh ... nhân gây bệnh Hình ảnh bệnh lý tràongượcdày - thựcquản Các triệuchứngquan trọng bệnh TNDD-TQ ợ nóng, ợ chua, buồn nôn nuốt khó Trong đa số trường hợp chẩn đoán chủ yếu dựa vào hỏi bệnh sử ... tượng tràongược dịch dày lên thựcquản thoáng qua không gây hệ Khi thắt thựcquản hoạt động không tốt, tượng diễn thường xuyên dẫn đến bệnh TNDD-TQ Ngoài ra, tình trạng rối loạn nhu động thực quản, ...
... - Bệnhtràongượcdày - thựcquản (TNDD-TQ) có tên gọi khác viêm thựcquảntrào ngược, tình trạng tràongược lúc hay thường xuyên dịch dày lên thựcquảnBệnh dễ bị nhầm lẫn thường quy cho bệnh ... nhân gây bệnh Hình ảnh bệnh lý tràongượcdày - thựcquản Các triệuchứngquan trọng bệnh TNDD-TQ ợ nóng, ợ chua, buồn nôn nuốt khó Trong đa số trường hợp chẩn đoán chủ yếu dựa vào hỏi bệnh sử ... tượng tràongược dịch dày lên thựcquản thoáng qua không gây hệ Khi thắt thựcquản hoạt động không tốt, tượng diễn thường xuyên dẫn đến bệnh TNDD-TQ Ngoài ra, tình trạng rối loạn nhu động thực quản, ...
... vòng thựcquản nằm chỗ nối thựcquảndày mở thức ăn xuống dày sau đóng kín lại Nếu bị giãn bất thường bị yếu, acid dày chảy ngược lên thựcquản Một số yếu tố làm nặng thêm bệnhtràongượcdàythực ... loét · Xét nghiệm thăm dò pH lưu động ghi lại thông số acid dàythựcquản · Đo trở kháng thựcquản giúp đánh giá chất tràongược vào thựcquản khí hay dịch tính acid không đo xét nghiệm thăm dò pH ... tràng Chụp X quang giúp phát thoát vị lỗ thựcquản tính trạng chít hẹp thứcquản gây khó nuốt · Nội soi thựcquảndày tá tràng phát viêm loét thực quản, dày, tá tràng, kèm theo sinh thiết xác...
... có biến chứng, chẩn đoán xác định dựa vào theo dõi pH thựcquản 24 Căn vào bệnh cảnh, thầy thuốc định chụp X-quang, nội soi -dạ dàythựcquản Nội soi hữu ích cho việc chẩn đoán biếnchứngbệnh ... ung thư thựcquản Ngoài triệuchứng gặp triệuchứng không điển hình biếnchứng nuốt đau, nôn, ợ hơi; khàn tiếng, đau họng, ho; tăng tiết nước bọt; hen phế quản Cần lưu ý song hành triệuchứng ... thương thực thể, ợ nóng nhiều nghĩa tổn thương thựcquản nặng, ngược lại có trường hợp bệnh diễn biến âm thầm xuất biếnchứng nguy hiểm loét, chảy máu, hẹp hay ung thư hóa Chẩn đoán bệnh dựa vào bệnh...
... vòng thựcquản nằm chỗ nối thựcquảndày mở thức ăn xuống dày sau đóng kín lại Nếu bị giãn bất thường bị yếu, acid dày chảy ngược lên thựcquản Một số yếu tố làm nặng thêm bệnhtràongượcdàythực ... loét · Xét nghiệm thăm dò pH lưu động ghi lại thông số acid dàythựcquản · Đo trở kháng thựcquản giúp đánh giá chất tràongược vào thựcquản khí hay dịch tính acid không đo xét nghiệm thăm dò pH ... tràng Chụp X quang giúp phát thoát vị lỗ thựcquản tính trạng chít hẹp thứcquản gây khó nuốt · Nội soi thựcquảndày tá tràng phát viêm loét thực quản, dày, tá tràng, kèm theo sinh thiết xác...
... có biến chứng, chẩn đoán xác định dựa vào theo dõi pH thựcquản 24 Căn vào bệnh cảnh, thầy thuốc định chụp X-quang, nội soi -dạ dàythựcquản Nội soi hữu ích cho việc chẩn đoán biếnchứngbệnh ... ung thư thựcquản Ngoài triệuchứng gặp triệuchứng không điển hình biếnchứng nuốt đau, nôn, ợ hơi; khàn tiếng, đau họng, ho; tăng tiết nước bọt; hen phế quản Cần lưu ý song hành triệuchứng ... thương thực thể, ợ nóng nhiều nghĩa tổn thương thựcquản nặng, ngược lại có trường hợp bệnh diễn biến âm thầm xuất biếnchứng nguy hiểm loét, chảy máu, hẹp hay ung thư hóa Chẩn đoán bệnh dựa vào bệnh...
... điều trị Omeprazole chưa đủ để cải thiện triệuchứngthực thể quản theo Belafsky(Error! Reference source not found.) triệuchứngthực thể viêm quảntràongược cần tháng hay nhiều thời gian để hồi ... Bốn triệuchứng thường gặp bệnh nhân GERD là: khàn tiếng, chảy dịch mũi sau, nghẹn khạc đàm Tỷ lệ viêm quản sau 81% Sau tuần điều trị thuốc Omeprazole triệuchứngquản cải thiện nhanh triệuchứng ... Tỷ lệ nam:nữ 4:1 Kết triệuchứng họng, quản tiêu hóa triệuchứng họng, quản gặp nhiều là: khàn tiếng 65,5%; chảy dịch mũi sau 39,7%; nghẹn 36,2% khạc đàm 34,5% triệuchứng tiêu hóa có tỷ lệ...
... với protein tạo hàng rào bảo vệ niêm mạc dàythựcquản chống lại tác nhân từ dày Thường định sucralfat trường hợp bệnhtràongược vừa đến nặng Sucralfat dạng viên nén 1g, uống ngày viên trước bữa ... cố định vào thụ thể D2 ngoại biên không qua hàng rào máu não Có tác dụng làm tăng áp lực vòng đoạn thựcquản làm tăng vơi dày dẫn đến làm giảm tràongược Thuốc chống định với chảy máu dày ruột, ... động có hại tràongược - Các thuốc tạo màng ngăn dày - thực quản: Alginat (biệt dược gaviscon, topaal): acid alginic tiếp xúc với HCl tạo thành lớp bọt lên dịch vị Trong trường hợp trào ngược, nhờ...
... CU 43 BN có triệuchứng lâm sàng điển hình bệnh TNDDTQ Đối chiếu Nội soi TQ-DD-TT TQ viêm TQ bình thờng Điều trị Esomeprazol 40mg/ngày Sau tuần Điều trị Esomeprazol 40mg/ngày Triệuchứng lâm sàng...
... Esomeprazol 40mg/ngày Điều trị Esomeprazol 40mg/ngày Sau tuần Đối chiếu BN có triệuchứng lâm sàng điển hình bệnh TNDDTQ Triệuchứng lâm sàng 44 Chng D kin kt qu nghiờn cu 3.1 c im lõm sng, hỡnh nh...