trò của co2 trong điều trị tăng áp lực nội sọ

... T TRNG I HC Y H NI U VIT HNG XáC ĐịNH NGƯỡNG GIá TRị CủA áP LựC NộI Sọ Và áP LựC TƯớI MáU NãO TRONG TIÊN LƯợNG KếT QUả ĐIềU TRị TĂNG áP LựC NộI Sọ DO VIÊM NãO CấP NặNG TRẻ EM Chuyờn ngnh : Nhi ... bao gm: H+, kali, CO2, cht trung gian ca chuyn húa ng, chuyn húa photpholipit, adenosin v NO ễxy v cacbon dioxit (CO2) [19],[23],[24] Hỡnh 1.2 Mi tng quan gia lu lng mỏu nóo v PaCO2 (Ngun: Lisa ... ng mch (PaCO2) v lu lng mỏu nóo cú mi quan h tuyn tớnh vi Khi PaCO2 = 80mmHg, thỡ lu lng mỏu nóo gn gp ụi, õy l mc ti a m lu lng mỏu nóo cú th t ti v l mc ti a ca vic gión ng mch Khi PaCO2= 20mmHg,...

Ngày tải lên: 23/04/2016, 09:05

... Phải nhanh chóng đảm bảo đích điều trị điều trị tăng áp lực nội sọ Cần áp dụng đầy đủ biện pháp điều trị cân nhắc chiến lược điều trị dựa CPP Cần tích cực điều trị để trì ICP 20 mmHg, giám sát ... pháp điều trị cho phép giảm ICP hiệu 18 4.3 Ngưỡng giá trị áp lực nội sọ tiên lượng kết điều trị 4.3.1 Ngưỡng giá trị áp lực nội sọ tiên lượng sống Nhằm xác định khả tiên lượng ICP kết điều trị ... kết điều trị bệnh nhân tăng áp lực nội sọ 3.3.3.1 Xác định ngưỡng ICP cao tiên lượng kết điều trị bệnh nhân tăng áp lực nội sọ 13 Biểu đồ 3.3 Xác định ngưỡng ICP cao tiên lượng kết điều trị bệnh...

Ngày tải lên: 26/04/2016, 10:57

... làm áp lực nội sọ giảm so với ngưỡng điều trị áp lực nội sọ phương pháp nội khoa Do mở sọ định điều trị tăng áp lực nội sọ, áp lực nội sọ tăng kháng lại phương pháp điều trị nội khoa ngưỡng áp lực ... ngưỡng giá trị áp lực nội sọ Áp lực nội sọ tạo tổng áp lực ba thành phần hộp sọ não, máu dịch não tủy, gọi tăng áp lực nội sọ lớn 20 mmHg phút [26],[92] Liệu pháp điều trị tăng áp lực nội sọ nhằm ... trị áp lực nội sọ 20 mmHg [26],[42] Ngưỡng áp lực nội sọ đặc hiệu điều trị tăng áp lực nội sọ trẻ em chưa xác định, nhiên có điều chắn áp lực nội sọ tăng kéo dài cao, tiên lượng xấu kết điều trị...

Ngày tải lên: 31/03/2017, 21:04

... 2 Bộ giáo dục v đo tạo y tế Trờng đại học y h nội đặNG VĂN THứC ĐáNH GIá HIệU QUả CủA ILOPROST ĐƯờNG TĩNH MạCH TRONG ĐIềU TRị TĂNG áP LựC ĐộNG MạCH PHổI SAU PHẫU THUậT TIM Mở TạI BệNH VIệN ... Trần Minh Điển h nội - 2011 LờI CảM ƠN Với tất lòng kính trọng xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: Tiến sĩ Trần Minh Điển ngời thầy tận tình hớng dẫn, bảo cho kiến thức, phơng pháp nghiên cứu khoa ... đại học Y Hà Nội Tôi xin gửi lời cảm ơn tới cháu gia đình cháu bệnh nhân hợp tác với trình nghiên cứu Cuối xin gửi lời biết ơn chân thành tới gia đình, bạn bè ngời thân động viên tạo điều kiện thuận...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 06:23

... metformin điều trị tăng cân thuốc ATK không điển hình 1.2.3.1 Gợi ý điều trị Algorithm Các bước gợi ý điều trị Algorithm sau: Bước 1: Thảo luận nguy gây tăng cân rối loạn chuyển hóa điều trị thuốc ... nhóm điều trị với metformin nhóm điều trị giả dược (3) Tất bệnh nhân điều trị thuốc an thần kinh không điển hình (4) Cả nhóm: giả dược metformin điều trị phác đồ giống quan tâm tất biện pháp bổ ... phì trước điều trị [10] Bước 3: Trong điều trị, bệnh nhân tăng 5% so với trọng lượng ban đầu phải xem xét lựa chọn thuốc ATK không điển hình khác có nguy gây tăng cân thấp [10] Bước 4: Trong trường...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 15:55

Ngày tải lên: 27/08/2016, 00:33

... Content • Tổng quan phương pháp theo dõi áp lực nội sọ • Chỉ định theo dõi ALNS • Nguyên tắc xử trí tăng áp lực nội sọ Phần 1: CÁC PHƯƠNG PHÁP THEO DÕI ÁP LỰC NỘI SỌ Dẫn lưu não thất • Dẫn lưu ... áp lực nội sọ tăng cao PHẦN 2: CHỈ ĐỊNH CAN THIỆP VÀ THEO DÕI ÁP LỰC NỘI SỌ (ALNS) Dựa hình ảnh CT sọ, phân bệnh nhân làm nhóm chính • Chảy máu não • Nhồi máu não • Chấn thương sọ ... thất TỔNG ĐIỂM:12 Nhồi máu não Phần 3: HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ • Mục đích của điều trị trì ALNS 25 mmHg với áp lực tưới máu não (CPP) >70 mmHg • Tư bệnh nhân: bệnh nhân...

Ngày tải lên: 04/10/2016, 22:32

... ROCKs 11 THUỐC ỨC CHẾ RHO-KINASE – FASUDIL : ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ (1) Truyền tĩnh mạch Fasudil làm giảm áp lực ĐMP, tăng cung lượng tim & giảm kháng lực mạch máu phổi Fukumoto Y, et al Heart.2005;23:1763-71 ... : ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ (2) Hiệu qủa tức thời thuốc ức chế Rho-Kinase điều trị bệnh nhân TAP Ishikura K, et al Cir J 2006;36:443-51 13 THUỐC ỨC CHẾ RHO-KINASE – FASUDIL : ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ (3) Kojonazarov ... chẩn đoán  Hiện nay: sau năm > 50% o Cải thiện sống ≈ chẩn đoán & điều trị sớm TỔNG QUAN VỀ TAP : CHẨN ĐOÁN (2) Định nghĩa Tăng áp phổi (TAP) PAPm ≥ 25 mmHg lúc nghỉ Thông tim phải Galile N, et...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 11:02

... bàng hệ từ làm giảm áp lực hệ cửa – Nói chung, Octreotide tạo nên hệ sau đây: + Giảm lượng máu hệ tạng 25% + Giảm lượng máu đến gan 25% + Giảm áp lực gan bít 10-15% + Giảm áp lực tĩnh mạch thực ... + Trong tế bào D dày ruột + Trong hệ thần kinh trung ương (từ vùng đồi não bộ), tim, mắt, tuyến giáp, tuyến da – 1978 Tyden người dùng Somatostatin tự nhiên để điều trị xuất huyết ... 30-40%, khẩn cấp cần điều trị sớm Phần điều trị có mục tiêu sau: + Hồi sức + Định bệnh + Cầm máu – 30-40% bệnh nhân bị vỡ tĩnh mạch thực quản dãn chảy máu trầm trọng lúc nội soi chẩn đoán, cần...

Ngày tải lên: 29/10/2013, 08:15

... lọc nên việc điều trò hội chứng xoay quanh VAI TRÒ CỦA NO TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ PPH điều trò triệu chứng, bao gồm thông khí học “tấn công” với áp lực khí hít vào cao FiO2 cao, điều gắn liền ... hoàn hệ thống, thay đổi triệt để điều trò PPH VAI TRÒ CỦA NO TRONG ĐIỀU HÒA HỆ TUẦN HOÀN PHỔI Sự giảm nhanh kháng lực mạch máu phổi sau sinh đóng vai trò quan trọng tiến trình giúp trẻ ... giảm oxy máu PAP/ áp lực động mạch hệ thống (systemic arterial “kháng trò , xác đònh số dung nhận oxy pressure - SAP) Tuy nhiên, nghiên cứu (IO) > 40, so với điều trò qui ước Điều trò sớm với động...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 15:20

... (EF) áp lực động mạch phổi bệnh nhân suy tim trái mạn tính với tăng áp phổi thứ phát ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: bao gồm bệnh nhân suy tim trái nặng mạn tính, điều trị ... thực hành lâm sàng để điều trị trì, sildenafil ổn định mặt dược học dùng nhiều tháng với hiệu thiết thực cho BN tăng áp phổi Điều thú vị sildenafil ảnh hưởng đến BN có tăng áp phổi không ảnh hưởng ... cung lượng tim nhờ tăng áp lực đổ đầy thất trái, thay đổi thể tích thất trái cuối tâm trương Ngoài ra, giảm đề kháng mạch máu hệ thống, tăng co bóp thất phải ? [7] 3.2.4 Áp lực động mạch phổi...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 12:56

... thể progesteron • Đem lại hiệu điều trị cao tránh tác dụng phụ khơng mong muốn • Dạng uống dễ sử dụng, tiện dùng, tăng tính tn thủ điều trị 33 38 triệu phụ nữ điều trị với dydrogesteron (1977-2005) ... nhân điều trị với dydrogesteron chảy máu sau thời gian điều trị trung bình ngày Nghiên cứu mù đơi, ngẫu nhiên 48 bệnh nhân vơ kinh chia làm nhóm: -Dydrogesteron (n=22): 10mgx2 lần/ngày, điều trị ... Vai trò dydrogesteron điều trị bệnh lý sản phụ khoa Nội dung Tổng quan hoạt chất Dydrogesteron Duphaston Hiệu Duphaston điều trị dọa sảy Hiệu Duphaston với bệnh...

Ngày tải lên: 03/12/2015, 08:48

... TĂNG ÁP PHỔI • • • • Tăng áp phổi (TAP) nhóm bệnh lý ảnh hưởng đến áp lực mạch vận chuyển máu tới từ phổi (hệ mạch máu phổi) Tăng áp phổi có nhiều nguyên ảnh hưởng ... nguyên phát, di truyền bệnh lý liên quan TĂNG ÁP ĐỘNG MẠCH PHỔI - Định nghĩa: Áp lực động mạch phổi trung bình > 25 mmHg Sức cản mạch phổi > đ.v Wood Áp lực mao mạch phổi bít < 15 mmHg - Trung ... phổi có nhiều nguyên ảnh hưởng nhiều loại mạch máu hệ thống mạch máu phổi Tăng áp động mạch phổi (TA ĐMP) kiểu bệnh lý tăng áp phổi chuyên biệt Bệnh lý ảnh hưởng mạch vận chuyển máu từ phía bên phải...

Ngày tải lên: 04/10/2016, 22:23

... số thuốc điều trị TAĐMP – Phương pháp điều trị áp dụng cho phụ nữ TAĐMP có thai – Kết điều trị số trường hợp khả quan NHỮNG NGUY CƠ ĐỐI VỚI BN TAĐMP KHI MANG THAI • Tăng dần gánh áp lực với thất ... tuổi thai lớn • BN có hội chứng Eisenmenger, tăng áp lực mạch phổi làm tăng luồng thông phải trái, tăng tình trạng thiếu oxy  gây co mạch  làm tăng sức cản phổi • Gây suy tim phải dẫn đến tử ... thất nằm ngang, thất trái có dạng D shape TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ TAĐMP Ở PHỤ NỮ CÓ THAI Tránh thai Chống đông oxy liệu pháp Điều trị đặc hiệu thuốc hạ áp phổi TRÁNH THAI • Nhấn mạnh thai nghén bệnh nhân...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 11:51

Ngày tải lên: 15/11/2016, 11:25

... tới khoang nhện Điều trị tăng áp lực nội sọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây TALNS phẫu thuật cắt bỏ u, điều trị u quang tuyến, ... (pseudotumor cerebri hay tăng áp lực nội sọ lành tính), bệnh nội tiết  Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áp lực nội sọ  Các tổn thương gây ... máu nội sọ  Tác động vào tổ chức não làm giảm thể tích thông qua đường chống phù não Điều trị chống phù não việc làm có tính nguyên tắc có vai trò quan trọng điều trị TALNS Nói chung điều trị...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:20

Ngày tải lên: 05/08/2015, 11:03

... nhiễm trùng Áp lực nội sọ - ALNS • ALNS = Nhu mô não: 78 % Dịch não tủy 12 % Máu não 10 % Các yếu tố ảnh hưởng: • Áp lực mạch máu não • Áp lực bụng, ngực • Tư bệnh nhân • Khí máu (pCO2), pH máu ... Chèn ép màng cứng) • Máu não: TĂNG DÒNG MÁU NÃO chế bù trừ Tăng áp lực nội sọ Biểu • Thay dổi mức độ tỉnh • Thay đôi dấu sinh hiệu Tam chứng Cushing Huyết áp tâm thu tăng Chậm nhịp tim Kiểu thở ... TRÌNH TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ Tổn thương não Phù nhu mô não Tăng ALNS Chèn ép mạch máo não Giảm dòng máu não Giảm O2 Phù quanh mô hoại tử Giãn mạch máu Tăng ALNS, chèn ép não, trung khu hô hấp Tăng...

Ngày tải lên: 11/06/2014, 22:52

... tới khoang nhện Điều trị tăng áp lực nội sọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây TALNS phẫu thuật cắt bỏ u, điều trị u quang tuyến, ... (pseudotumor cerebri hay tăng áp lực nội sọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áp lực nội sọ + Các tổn thương gây ... máu nội sọ - Tác động vào tổ chức não làm giảm thể tích thông qua đường chống phù não Điều trị chống phù não việc làm có tính nguyên tắc có vai trò quan trọng điều trị TALNS Nói chung điều trị...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... Chọc dịch não tuỷ Điều trị - Nguyên tắc chung: - Kiểm soát hô hấp - Kiểm soát huyết động - Điều trị phù não liệu pháp điều trị tăng áp lực nội sọ - Điều trị nguyên điều trị talns a - Kiểm ... Nâng HA vận mạch truyền dịch áp lực tưới máu não < 70 mmHg, dùng thuốc hạ áp áp lực tưới máu não > 110 mmHg điều trị talns c - Chống phù não điều trị tăng áp lực nội sọ: - Đầu cao 300, cổ thẳng ... Ti thường đặt giây Theo dõi thở máy: Điều trị TALNS b - Kiểm soát tuần hoàn: Đảm bảo áp lực tưới máu não tối ưu Kiểm soát tốt huyết áp quan trọng để trì áp lực tưới máu não Cố gắng đảm bảo HATB...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 14:38