xử trí tăng áp lực nội sọ

... TRNG I HC Y H NI U VIT HNG XáC ĐịNH NGƯỡNG GIá TRị CủA áP LựC NộI Sọ Và áP LựC TƯớI MáU NãO TRONG TIÊN LƯợNG KếT QUả ĐIềU TRị TĂNG áP LựC NộI Sọ DO VIÊM NãO CấP NặNG TRẻ EM Chuyờn ngnh : Nhi khoa...

Ngày tải lên: 23/04/2016, 09:05

... nhân tăng áp lực nội sọ 3.3.3.1 Xác định ngưỡng ICP cao tiên lượng kết điều trị bệnh nhân tăng áp lực nội sọ 13 Biểu đồ 3.3 Xác định ngưỡng ICP cao tiên lượng kết điều trị bệnh nhân tăng áp lực nội ... điểm PRISM II, thời gian đo áp lực nội sọ, thời gian thở máy, thời gian điều trị khoa hồi sức cấp cứu, tỷ lệ tăng áp lực nội sọ dai dẳng, biến chứng đo áp lực nội sọ b Các biến nghiên cứu cho ... dõi liên tục monitor Nihkoden 8 2.2.2.3 Phương pháp điều trị tăng áp lực nội sọ Sơ đồ 2.1 Sơ đồ điều trị bệnh nhân tăng áp lực nội sọ 2.2.2.4 Nội dung biến nghiên cứu a Đặc điểm chung nghiên...

Ngày tải lên: 26/04/2016, 10:57

... quang với áp lực ổ bụng bệnh nhi sốc SXHD có tăng áp lực ổ bụng Xác định kết chọc dò ổ bụng giải áp dựa vào áp lực bàng quang xử trí tăng áp lực ổ bụng bệnh nhi sốc SXHD có tăng áp lực ổ bụng ... thương quan, phương pháp đánh giá áp lực ổ bụng cách xử trí [50],[92] Các tác giả giới thống đo áp lực ổ bụng phương pháp chủ yếu để chẩn đốn xử trí tăng áp lực ổ bụng Nhưng đo áp lực ổ bụng trực tiếp ... chấn thương sọ kín mức độ trung bình-nặng, đo áp lực ổ bụng áp lực nội sọ 20 phút trước sau đặt túi nước 15 lít lên bụng để tăng áp lực ổ bụng Người ta nhận thấy có tăng áp lực nội sọ có ý nghĩa...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 14:14

... áp lực bàng quang với áp lực ổ bụng bệnh nhi sốc SXHD có tăng áp lực ổ bụng Xác định kết chọc dò ổ bụng giải áp dựa vào áp lực bàng quang xử trí tăng áp lực ổ bụng bệnh nhi sốc SXHD có tăng áp ... thống đo áp lực ổ bụng phương pháp chủ yếu để chẩn đoán xử trí tăng áp lực ổ bụng Nhưng đo áp lực ổ bụng trực tiếp khó thực xâm lấn nên phương pháp đo áp lực ổ bụng gián tiếp qua đo áp lực bàng ... pháp xác để chẩn đoán, xử trí tăng áp lực ổ bụng hội chứng chèn ép ổ bụng đo áp lực ổ bụng Đo áp lực ổ bụng trực tiếp tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán tăng áp lực ổ bụng Tuy nhiên phương pháp áp...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 16:36

... não, thiếu máu não, nhiễm trùng Áp lực nội sọ - ALNS • ALNS = Nhu mô não: 78 % Dịch não tủy 12 % Máu não 10 % Các yếu tố ảnh hưởng: • Áp lực mạch máu não • Áp lực bụng, ngực • Tư bệnh nhân • ... Chèn ép màng cứng) • Máu não: TĂNG DÒNG MÁU NÃO chế bù trừ Tăng áp lực nội sọ Biểu • Thay dổi mức độ tỉnh • Thay đôi dấu sinh hiệu Tam chứng Cushing Huyết áp tâm thu tăng Chậm nhịp tim Kiểu thở ... TRÌNH TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ Tổn thương não Phù nhu mô não Tăng ALNS Chèn ép mạch máo não Giảm dòng máu não Giảm O2 Phù quanh mô hoại tử Giãn mạch máu Tăng ALNS, chèn ép não, trung khu hô hấp Tăng...

Ngày tải lên: 11/06/2014, 22:52

... (pseudotumor cerebri hay tăng áp lực nội sọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áp lực nội sọ + Các tổn thương gây ... nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăng áp lực nội sọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu ... lực nội sọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áp lực nội sọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... dịch áp lực tưới máu não < 70 mmHg, dùng thuốc hạ áp áp lực tưới máu não > 110 mmHg điều trị talns c - Chống phù não điều trị tăng áp lực nội sọ: - Đầu cao 300, cổ thẳng - Nếu đặt catheter ... soát tuần hoàn: Đảm bảo áp lực tưới máu não tối ưu Kiểm soát tốt huyết áp quan trọng để trì áp lực tưới máu não Cố gắng đảm bảo HATB >90 mmHg Nâng HA vận mạch truyền dịch áp lực tưới máu não < 70 ... Nguyên tắc chung: - Kiểm soát hô hấp - Kiểm soát huyết động - Điều trị phù não liệu pháp điều trị tăng áp lực nội sọ - Điều trị nguyên điều trị talns a - Kiểm soát hô hấp : Duy trì PaCO2 30 - 35...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 14:38

... Mở đầu áp lực nội sọ (ALNS) bình thường từ 10-14 mmHg, trẻ em người già thấp ALNS từ 15-20 mmHg áp lực nội sọ bất thường ALNS 20 mmHg tăng áp lực nội sọ ALNS 30 mmHg tăng ALNS ác tính ... trùng: viêm, áp xe Chẩn đoán nguyên nhân tăng ALNS 4.4 Tăng ALNS lành tính - Chủ yêú nhiễm trùng viêm tắc tĩnh mạch não - Các rối loạn nội tiết Điều trị Mục đích Giảm ALNS 20mmHg Giảm áp lực tưới ... khoảng trống hộp sọ lớn Cận lâm sàng Chụp sọ không chuẩn bị Trẻ em hộp sọ lớn bình thường, khớp sọ giãn, bào mòn lưng yên Người lớn: bào mòn lưng yên, mỏm yên, dấu ấn ngón tay, xương sọ mỏng Những...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 06:56

... não Xử trí cấp cứu ICP cha tụt não A: đảm bảo đờng thở B: đảm bảo hô hấp (NKQ,thở máy cần) giữ CO2 30-35 mmHg,PO2 >90 C: đảm bảo HA >90 mmHg Loại bỏ thơng tổn ngoại khoa (tụ máu nội sọ, chấn ... 5-50g/kg/phút/IV Khám lâm sàng 1-2 giờ/lần Cơn tăng HA : hạ áp giữ khoảng160-170/90 Do u ,áp xe Methyl prednisolon 40-80 mg, IV nhiều lần/ngày Có tăng gánh thể tích: Lasix 20-40 mg/IV ICP có nguy ... đoán lâm sàng Giai đoạn sớm Đau đầu : lan toả ,tăng dần vùng chẩm,thái dơng,quanh mắt( đau nửa đầu) Buồn nôn nôn Chóng mặt,nhìn mờ:muộn có giảm thị lực, soi đáy mắt phù gai thị,xuất huyết ,xuất...

Ngày tải lên: 20/07/2014, 18:51

... (pseudotumor cerebri hay tăng áp lực nội sọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áp lực nội sọ + Các tổn thương gây ... nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăng áp lực nội sọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu ... lực nội sọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áp lực nội sọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 03:21

... (pseudotumor cerebri hay tăng áp lực nội sọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áp lực nội sọ + Các tổn thương gây ... nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăng áp lực nội sọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu ... lực nội sọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áp lực nội sọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:20

... (pseudotumor cerebri hay tăng áp lực nội sọ lành tính), bệnh nội tiết  Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áp lực nội sọ  Các tổn thương gây ... nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăng áp lực nội sọ  Tổn thương lan toả khoang sọ – ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT  Trạng thái động kinh thiếu ... lực nội sọ  Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áp lực nội sọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:20

... thần kinh sọ não, có hội chứng giao bên, liệt người, hội chứng tiểu não, màng não, động kinh toàn cục Chú ý trẻ tuổi tăng áp lực nội sọ gây giãn khớp sọ biểu tăng kích thước vòng đầu Hộp sọ trẻ ... (chỉ trừ tăng lành tính), hậu cuối : Teo gai thị Giảm dần thị lực gai thị bạc màu Giảm tưới máu tổ chức não Tổ chức não tưới máu phụ thuộc vào huyết áp động mạch trung bình áp lực nội sọ áp lực tĩnh ... vào huyết áp động mạch trung bình áp lực nội sọ áp lực tĩnh mạch Hiệu số áp lực áp lực động mạch trung bình áp lực nội sọ, bình thường 80 mmHg Khi hiệu số giảm 50 mmHg tưới máu não giảm lúc tự...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:20

... (pseudotumor cerebri hay tăng áp lực nội sọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áp lực nội sọ + Các tổn thương gây ... nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăng áp lực nội sọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu ... lực nội sọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áp lực nội sọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:20

... nhân tăng áp lực nội sọ có phù nề gai thị, nhiên phù gai triệu chứng sớm tăng áp lực nội sọ Có thể nói phù gai triệu chứng đến sau thuyên giảm sau hội chứng tăng áp lực nội sọ Nếu tăng áp lực nội ... 580ml 1.3 Định nghĩa Tăng áp lực nội sọ tình trạng áp lực nội sọ tăng giới hạn cao bình thường (tăng 20 mmHg) đòi hỏi phải điều trị hạ thấp xuống Lâm sàng tăng áp lực nội sọ 2.1 Đau đầu Đau đầu ... trán Tuy nhiên tăng áp lực nội sọ gây rối loạn vòng Biến chứng tăng áp lực nội sọ Tăng áp lực nội sọ tác động học lên tổ chức não gây nên hai tượng làm chuyển dịch tổ chức não tới vị trí khác gây...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... (pseudotumor cerebri hay tăng áp lực nội sọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áp lực nội sọ + Các tổn thương gây ... lâm sàng, đe dọa tử vong 4 Nguyên nhân tăng áp lực nội sọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu ... lực nội sọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áp lực nội sọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 15:21

... tư thế, áp lực khoang lồng ngực, sức cản đường tĩnh mạch trở 1.2.4 Sinh lý bệnh tăng áp lực nội sọ tai biến mạch não Khi áp lực nội sọ 20 mmHg gọi tăng áp lực nội sọ bệnh lý Áp lực nội sọ từ 20 ... xẩy tăng áp lực nội sọ chưa có thiếu máu não toàn Tăng áp lực nội sọ 40 mmHg không phối hợp với triệu chứng thần kinh, áp lực nội sọ 30 mmHg bắt đầu làm tổn thương thần kinh Khi áp lực nội sọ tăng ... mmHg xem tăng áp lực nội sọ nhẹ; nhiên có khối choán chỗ não, thoát vị não xảy với mức áp lực nội sọ 20 mmHg [10] Áp lực nội sọ từ 20 đến 25 mmHg bắt buộc phải điều trị; áp lực nội sọ tăng 40...

Ngày tải lên: 15/09/2014, 10:37

... Tăng áp lực nội sọ bệnh nhân tai biến mạch não 1.1.1 Sinh lí bệnh tăng áp lực nội sọ tai biến mạch não Khi áp lực nội sọ ≥ 20 mmHg gọi tăng áp lực nội sọ bệnh lí ALNS từ 20-30 mmHg xem tăng áp lực ... 1.1.2 Hậu tăng áp lực nội sọ Tăng áp lực nội sọ làm giảm ngừng dòng máu tới não Khi áp lực nội sọ tăng huyết áo động mạch trung bình, tuần hoàn não bị ngừng ngừng tim Theo Pitts áp lực nội sọ cao ... soát áp lực nội sọ 3.2.1 Diễn biến áp lực nội sọ thời điểm nghiên cứu Biểu đồ 3.1: Biểu đồ mô tả diễn biến áp lực nội sọ thời điểm nghiên cứu Nhận xét: hai dung dịch có tác dụng làm giảm áp lực nội...

Ngày tải lên: 15/09/2014, 12:53