... Tổng quan trànkhímàngphổibệnh nhân COPD 1.2.1 Định nghĩa phân loại trànkhímàngphổi * Trànkhímàngphổi xuất khí khoang MP Đ-ợc phân loại nh- sau [2],[9][23][26]: Trànkhímàngphổi tự ... ống dẫn l-u màngphổi để hút khí khoang màngphổi có đủ điều kiện tr-ớc đ-ợc làm dính màng phổi: khám lâm sàng phổi thông khí tốt, chụp XQ phổi, CLVT phổi khoang màngphổi hết khí khí, phổi nở tốt ... phẫu, sinh lý khoang màngphổi Giải phẫu màngphổi Sinh lý màngphổi Tổng quan trànkhímàngphổibệnh nhân COPD Định nghĩa phân loại trànkhímàngphổi COPD...
... ĐỀ Trànkhímàngphổi tự phát cấp cứu ngoại khoa hay gặp thực hành hàng ngày bệnhviện có chuyên khoa Phẫu thuật Lồng ngực bệnhviện chuyên khoaphổi Tại Việt Nam, nghiên cứu Trànkhímàngphổi ... trường hợp trànkhímàngphổi tự phát nhập viện : 206 có 24 bệnh nhân nữ Số trường hợp trànkhímàngphổi tự phát chụp CT Scan để xác định kén khíphổi 22 Trong đó, trànkhímàngphổi tự phát ... Địa điểm: Khoa Ngoại Lồng ngực Mạch máu Bệnhviện Nhân Dân Gia Định TP.HCM Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnhTrànkhímàngphổi tự phát lần đầu dẫn lưu màngphổiTrànkhímàngphổi tự phát...
... pháp tiến hành nghiên cứu Chuẩn bị bệnh nhân dung dịch talc trước tiến hành bơm vào khoang màngphổi Tất bệnh nhân đặt ODLMP để giải thoát hết khí khoang màngphổi (KMP) có đủ điều kiện trước điều ... thu nhận 197 trường hợp TKMPTP biến chứng nhập việnbệnhviện Phạm Ngọc Thạch điều trị bơm dung dịch talc qua ống dẫn lưu màngphổi để làm dính màngphổi Trong đó, có 74 trường hợp TKMPTP nguyên ... talc vào khoang màngphổi Sau nhu mô phổi nở hoàn toàn, bệnh nhân bơm 100 mg lidocaine2% qua ODLMP 15 phút sau, bơm từ từ 50 ml dung dịch talc qua ODL vào KMP Kẹp ODL khoảng – giờ, dẫn bệnh nhân...
... sau: - Các bệnh lý phổi: mổ cắt phổi hình chêm, cắt thuỳ phổi, cắt phổi, cắt bỏ bóng khí nhỏ ngoại vi phổi - Các bệnh lý mng phổi: mủ mng phổi, trn dịch mng phổi, trn khí mng phổi - Các bệnh lý ... Trn khí mng phổi nguyên phát thờng vỡ bóng khí bề mặt phổi Trn khí mng phổi thứ phát thờng xuất hậu số bệnh lý phổi gây nên, thờng vỡ bóng khíphổi Hng năm, Bệnhviện 103 gặp khoảng 20 - 30 bệnh ... Trn khí mng phổi tầng: khoang mng phổi có dải dính vo thnh ngực, có trn khí không khí lm thnh tầng khoang khác + Trn khí mng phổi khu trú: mng phổi bị dính tạo khoang tự Nếu không khí trn vo khoang...
... TRÀNKHÍ TRUNG TH T TRÀNKHÍ MP – TRÀNKHÍ DƯ I DA CH N ĐOÁN PHÂN BI T • Kén khí ph i • Giãn ph nang n ng • N p da b nh nhân già, g y KÉN KHÍ KÉN KHÍ KÉN KHÍ KÉN KHÍ KÉN KHÍ KÉN KHÍ NGUYÊN NHÂN ... t th ng, có đ o ngư c Trànkhí dư i da Ch c kim vào khoang màng ph i s th y khí xì ra, đo áp l c th y dương tính – Có dây ch ng màng ph i – Có hình nh trànkhí -tràn d ch màng ph i – Có t n thương ... ch trànkhí • Phòng tái phát ĐI U TR B O T N • Ch đ nh: TKMP t phát nguyên phát, x y l n đ u, lư ng khí khoang màng ph i • BN nên đư c theo dõi t i vi n CÁC BI N PHÁP D N LƯU KHÍ • Ch c hút khí...
... xác định có trànkhímàngphổi hay không Khi xảy trànkhímàng phổi, tạng tách khỏi thành màngphổi Chìa khoá việc chẩn đoán trànkhímàngphổi X-quang phải thấy đường trắng tạng màngphổi (hình ... thở o Tràn máu -tràn khímàngphổi o Dò phế quản -màng phổi Nguy trànkhí tái phát cao nếu: o BN bị trànkhímàngphổi tự phát thứ phát o BN tạng cao hay gầy o BN trẻ tuổi o BN có lần trànkhí trước ... dò khí, để khẳng định trànkhímàngphổi tái phát o Rút ống dẫn lưu 3.2-Điều trị trànkhímàngphổi kéo dài: Trànkhímàngphổi kéo dài ngày cân nhắc điều trị phẫu thuật (hay làm dính màng phổi) ...
... Phân loại trànkhímàngphổi • TKMP tự phát (Spontaneous Pneumothorax) – Nguyên phát (Primary) : vỡ bleb màngphổi • – Thứ phát (Secondary) : bệnh lý phổimàngphổi tiềm ẩn Td: khí phế thủng, ... thủng : khí bên vào khoang màngphổi – Đóng (Closed) • Thành ngực nguyên vẹn TD: gãy xương sườn Triệu chứng • Đau • Khó thở • Ho • Giảm ôxy Thời gian diễn tiến bệnh Khởi phát bệnh Tăng thông khí ... dõi tiếp 24h trước xuất viện - Có thể chọc lần Quá trình đặt ống dẫn lưu màngphổi Đặt ống dẫn lưu màngphổi http://content.nejm.org/cgi/video/357/15/e15/ Soi màngphổi ...
... bóng khí, vỡ áp xe phổi - Nếu lỗ dò màngphổi bít lại trànkhí tiêu dần - Nếu trànkhímàngphổi xảy dày dính màngphổi gây trànkhímàngphổi không hoàn toàn V LÂM SÀNG Thể trànkhímàngphổi ... hấp trànkhímàngphổi phụ thuộc vào mức độ trànkhí (xẹp phổi) chức phổi trước bị trànkhí Có thể có tràn máu màngphổi sau trànkhí thương tổn dây chằng màngphổi - Thông thường không khí lọt ... phổi gây trànkhímàng phổi, có định phải dẫn lưu màngphổi giúp dự phòng trànkhímàngphổi tái phát hay phát bóng khí khác klebs Các thể lâm sàng: - Trànkhímàngphổi toàn (hoàn toàn) - Tràn...
... - Suy tim phải cấp, suy hô hấp cấp - Trànkhímàngphổi có van Dư chứng: - Dày dính màngphổi - Trànkhímàngphổi mạn (không hồi phục) - Trànkhímàngphổi tái phát sau nhiều năm VIII ĐIỀU ... thuốc Điều trị ngoại khoa: Chỉ định điều trị ngoại khoa có trường hợp sau - Trànkhí - tràn máu màngphổi chấn thương - Trànkhí - mủ vỡ áp xe phổi hay lao - Trànkhímàngphổi chấn thương ngực ... phổi: Căn vào tiền sử, bệnh sử hình ảnh X quang VII BIẾN CHỨNG VÀ DƯ CHỨNG Biến chứng: - Tràn máu, dịch màngphổi sau trànkhí - Nhiễm trùng mủ màngphổi qua không khí vào màngphổi - Suy tim phải...
... khoang màng phổi, thấy nòng bơm tiêm đứng yên trànkhímàngphổi mở ( hở ) áp lực khoang màngphổi không Nếu kéo nòng bơm tiêm thấy bị hút vào tràn dịch màngphổi đóng ( kín ) áp lực khoang màngphổi ... tiêm bị đẩy tràn dịch màngphổi thể van, chỗ thủng nhu mô phổi có chế van, làm cho khí bị nén dần vào khoang màngphổi , áp lực khoang màngphổi ( + ), phổi bị ép gây nguy hiểm cho bệnh nhân 2.1.2 ... xét nghiệm giúp chẩn đoán trànkhímàngphổi cục bộ, cần phải phân biệt với hang lớn phổiTrànkhímàngphổi cục bộ, góc tiếp xúc với thành ngực góc nhọn, hang lớn phổi: góc tiếp xúc với thành...
... trànkhítràn dịch - Biến chứng ápxe phổi vỡ vào màngphổi - Biến chứng tràn mủ màngphổi vỡ vào khí phế quản III KẾT LUẬN - Xquang dấu hiệu quan trọng chẩn đoán trànkhítrànkhítràn dịch màng ... trànkhítrànkhítràn dịch màngphổi - Về lâm sàng: + Nên ý tới triệu chứng đau ngực toàn thân nặng người bệnhphổi lao, áp xe, ho gà… người trẻ khoả mạnh + Tràn khí: toàn chẩn đoán lâm sàng, dựa...
... chứng trànkhímàngphổi Ta thường đo áp lực không khí ổ màngphổi máy Kuss, có trường hợp xảy ra: Áp lực trànkhímàngphổi áp lực khí trời: trànkhí mà phổi mở, lỗ thông màngphổi với không khí ... lực trànkhímàngphổi thấp áp lực khí trời: trànkhímàngphổi đóng chỗ thủng gắn lại, không khí không vào thêm Loại tiên lượng tốt Áp lực trànkhímàngphổi cao áp lực khí trời: không khí vào ... (Piston) đứng yên: Trànkhímàngphổi mở - Nếu pittông (Piston) bị hút vào: trànkhímàngphổi đóng - Nếu pittông (Piston): trànkhímàngphổi có van Nếu hội chứng trànkhímàngphổi thường rõ ràng,...