tràn dịch màng tim ct

... VIÊM MÀNG NGOÀI TIM  Viêm màng tim cấp  Viêm màng tim mạn  Viêm màng tim tái phát  Tràn dòch màng tim chèn ép tim  Viêm màng tim co thắt  Viêm màng tim co thắt tràn dòch bán cấp VIÊM MÀNG ... bệnh màng tim  Hội chứng màng tim – – Viêm màng tim –  Khiếm khuyết bẩm sinh màng tim Nang màng tim Các thể đặc biệt viêm màng tim GIẢI PHẪU HỌC CỦA MÀNG NGOÀI TIM MỞ ĐẦU  Giải phẫu học màng tim ... trơ với điều trò nội khoa TRÀN DỊCH MÀNG TIM TRÀN DỊCH MÀNG TIM  Triệu chứng Nặng ngực, chèn ép quan  Triệu chứng lâm sàng – Mõm tim: khó sờ – Tiếng tim mờ – Cọ màng tim mất, hay nghe rõ – Ewart’s...

Ngày tải lên: 29/08/2015, 13:49

... Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràn dịch màng tim Ngoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màng tim đánh giá số lợng dịch lại khoang màng tim Tuy ... 169 tim có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân loại dịch màng tim khác a Siêu âm TM cần tìm dấu hiệu sau: Thành tự thất trái dẹt Độ dày màng tim thờng tăng lên thấy dấu hiệu vôi hoá màng tim (màng ... rung nhĩ phối hợp Chụp tim phổi: a Màng tim canxi hoá dấu hiệu hay gặp lâm sàng dấu hiệu thờng thấy phim chụp nghiêng hay thấy vị trí thất phải rãnh nhĩ thất b Tràn dịch màng phổi dấu hiệu hay...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 16:23

... Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràn dịch màng tim Ngoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màng tim đánh giá số lợng dịch lại khoang màng tim Tuy ... 169 tim có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân loại dịch màng tim khác a Siêu âm TM cần tìm dấu hiệu sau: Thành tự thất trái dẹt Độ dày màng tim thờng tăng lên thấy dấu hiệu vôi hoá màng tim (màng ... rung nhĩ phối hợp Chụp tim phổi: a Màng tim canxi hoá dấu hiệu hay gặp lâm sàng dấu hiệu thờng thấy phim chụp nghiêng hay thấy vị trí thất phải rãnh nhĩ thất b Tràn dịch màng phổi dấu hiệu hay...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... buồng tim từ mỏm - Giãn tĩnh mạch chủ dới - Giảm góc hợp nhĩ trái thất trái Góc bị nhọn so với bình thờng vận động bất thờng tâm thất tâm nhĩ c Siêu âm Doppler: Siêu âm TM 2D cho phép gợi ý viêm màng ... thờng vận động bất thờng tâm thất tâm nhĩ c Siêu âm Doppler: Siêu âm TM 2D cho phép gợi ý viêm màng tim co thắt Tuy nhiên dấu hiệu vừa nêu có độ nhạy độ đặc hiệu thấp Trong siêu âm Doppler phơng pháp ... ngừng thở (trên), hít vào (giữa) thở (dới), ngời bình thờng (1), bệnh nhân VMNT co thắt (2) bệnh tim hạn chế (3) ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... disease-constrictive pericarditis In: Feigenbaum H, ed Echocardiography Baltimore: Williams & Wilkins, 1994:577583 Grossman W, Lorell BH Profiles in constrictive pericarditis, restrictive cardiomyopathy, ... 2 Fewler N Constrictive pericarditis: its history and current status Clin Cardiol 1995;18:841-B50 Klein AL, et at Differentiation of constrictive pericarditis from restrictive cardiomyopathy ... lớn 1/3 áp lực tâm thu thất phải Đây dấu hiệu kinh điển để chẩn đoán phân biệt viêm màng tim co thắt bệnh tim hạn chế IV Điều trị A Điều trị nội khoa Các bệnh nhân giai đoạn đầu với mức độ khó...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... thuật tim có tràn máu màng tim yếu tố thuận lợi dẫn đến viêm màng tim co thắt sau Do chạy tia xạ: biến chứng muộn xạ trị dẫn đến viêm màng tim co thắt Viêm nhiễm rối loạn miễn dịch bệnh thấp tim, ... dõi tràn dịch màng tim Có thể thấy: thành tự thất trái dẹt; độ dày màng tim tăng lên thấy dấu hiệu vôi hoá màng tim; van động mạch phổi mở sớm; vận động nghịch vách liên nhĩ tâm thu Thông tim ... phương pháp quan trọng để chẩn đoán phân biệt viêm co thắt màng tim bệnh tim hạn chế Tổn thương viêm màng tim co thắt, trái tim bị màng tim cứng bao bọc Chữa trị phòng bệnh Điều trị nội khoa bệnh...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:20

... ngực: có tràn dịch, thấy bóng tim to bóng tim hình “ bầu rượu” (>250cc dịch) dấu “oreo cookie” (có đám thấu quang tim màng tim phía trước hình nghiêng) - Siêu âm tim: bình thường tràn dịch màng - ... (chấn thương ngực, tình trạng sau thủ thuật tim) - Tràn dịch màng tim mà viêm màng tim: suy tim, xơ gan hội chứng thận hư Biểu lâm sàng viêm màng tim - Đau ngực: kiểu m àng phổi theo tư (giảm ... kháng trị - Tránh thuốc kháng đông - Nếu tràn dịch nhiễm trùng ® dẫn lưu khoang màng tim + kháng sinh - Nếu tràn dịch có khả tái phát ® mở cửa sổ màng tim ...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... tích dịch khoang MNT Độ giãn màng tim Giảm đổ đầy thất phải tâm trương Giảm thể tích nhát bóp, giảm cung lượng tim NGỪNG TIM Tràn dịch màng tim CẤP TÍNH vs MẠN TÍNH Thay đổi tim theo hô hấp ép tim ... Màng tim – Giải phẫu • Gồm ngoại tâm mạc thượng tâm mạc • Giữa lớp bình thường có 10-50ml dịch • Dịch màng tim hấp thu hệ ống bạch huyết lồng ngực Màng tim – Chức 1) Đối với buồng tim  ... Rối loạn nhịp tim • Chọc vào động mạch vành • Chọc vào ĐM vú trái • Tràn máu màng phổi • Tràn khí màng phổi • Tràn khí màng tim • Tổn thương gan • Huyết khối tắc kim  Không hút dịch dù đầu kim...

Ngày tải lên: 12/11/2015, 11:49

... chẩn đoán tràn dịch màng tim hay ép tim Ở viêm màng tim cấp vô căn, có 54% có tràn dịch màng tim Tìm thấy dịch màng tim siêu âm 2D bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng điện tâm đồ viêm màng tim cấp chứng ... hợp phát màng tim dầy Nó có tác dụng định hướng cho thủ thuật chọc hút dịch màng tim tràn dịch màng tim nhiều [11, 57] Hình ảnh 1.3: Tràn dịch màng tim siêu âm X quang tim phổi: X quang tim phổi ... máu tim Siêu âm tim giúp chẩn đoán sớm tràn dịch màng tim theo dõi tiến triển bệnh Tuy nhiên, hình ảnh tràn dịch màng tim không đặc hiệu cho viêm màng tim sau nhồi máu dịch màng tim nguyên nhân...

Ngày tải lên: 18/09/2014, 11:36

... cắt màng tim trờng hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màng tim dày nhiều dẫn đến viêm màng tim co thắt IV Viêm màng tim sau nhồi máu tim Do viêm màng tim phối hợp với hoại tử tim ... chứng nh viêm tim, tái phát viêm màng tim, tràn dịch màng tim, ép tim viêm màng tim co 147 thắt Dấu hiệu lâm sàng điều trị nh trờng hợp viêm màng tim không rõ nguyên nhân III Viêm màng tim lao A ... điều trị viêm màng tim cấp Điều trị chọc dẫn lu dịch màng tim qua da (tràn dịch màng tim có ép tim) : Chỉ áp dụng trờng hợp viêm màng tim có tràn dịch nhiều, có ảnh hởng đến huyết động hay trờng...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 16:23

... cắt màng tim trường hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màng tim dày nhiều dẫn đến viêm màng tim co thắt IV Viêm màng tim sau nhồi máu tim Do viêm màng tim phối hợp với hoại tử tim ... chứng viêm tim, tái phát viêm màng tim, tràn dịch màng tim, ép tim viêm màng tim co 403 thắt Dấu hiệu lâm sàng điều trị trường hợp viêm màng tim không rõ nguyên nhân III Viêm màng tim lao A Triệu ... điều trị viêm màng tim cấp Điều trị chọc dẫn lưu dịch màng tim qua da (tràn dịch màng tim có ép tim) : Chỉ áp dụng trường hợp viêm màng tim có tràn dịch nhiều, có ảnh hưởng đến huyết động hay trường...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 05:21

... cắt màng tim trờng hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màng tim dày nhiều dẫn đến viêm màng tim co thắt IV Viêm màng tim sau nhồi máu tim Do viêm màng tim phối hợp với hoại tử tim ... chứng nh viêm tim, tái phát viêm màng tim, tràn dịch màng tim, ép tim viêm màng tim co thắt Dấu hiệu lâm sàng điều trị nh trờng hợp viêm màng tim không rõ nguyên nhân III Viêm màng tim lao A Triệu ... điều trị viêm màng tim cấp Điều trị chọc dẫn lu dịch màng tim qua da (tràn dịch màng tim có ép tim) : Chỉ áp dụng trờng hợp viêm màng tim có tràn dịch nhiều, có ảnh hởng đến huyết động hay trờng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... dẫn lu dịch màng tim qua da: a Chọc dẫn lu dịch màng tim: Rất tốt có hớng dẫn siêu âm, định cho bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng tràn dịch màng tim mà số lợng nhiều b Dùng bóng nong màng tim kỹ ... viêm màng tim co thắt Các bệnh nhân có tràn dịch màng tim cần phải theo dõi định kỳ siêu âm để khẳng định tái phát hay tăng mức độ dịch khoang màng tim X Biến chứng A Tái phát viêm màng tim Thờng ... rối loạn nhịp sốt c Cắt màng tim Phẫu thuật không lựa chọn hàng đầu cho bệnh nhân tràn dịch màng tim ung th IX Theo dõi trờng hợp viêm màng tim Các bệnh nhân viêm màng tim virus hay không rõ nguyên...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... đường trắng Sau chọc dịch màng tim bơm lượng khí vào khoang màng tim chụp lại X quang tim để xác định độ dày màng tim, tìm khối u màng tim + Sau chọc dịch MNT, dịch màng tim lấy để làm số xét ... bào, sinh hóa, vi khuẩn, miễn dịch dịch màng tim Chọc dịch màng tim kỹ thuật cấp cứu có chèn ép tim cấp Có nhiều vị trí chọc dịch màng tim, vị trí hay dùng chọc dịch là: - Đường Dieulafoy: điểm ... thu nhĩ 4.3 Siêu âm tim: Siêu âm tim giúp cho chẩn đoán xác định có dịch màng tim; chẩn đoán phân biệt TDMNT với tràn dịch màng phổi trái mức độ nặng - Khi tràn dịch màng tim thấy: Khoảng trống...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... tim MNT cứng dính sát vào tim Điện tim: có rung nhĩ, sóng T dẹt, điện thấp chuyển đạo mẫu Siêu âm tim: thấy màng tim dày lên tạo hình ảnh đường ray, thấy vôi hóa màng tim - Tràn dịch màng tim ... bệnh lý tim mạch thực thể với tràn dịch màng tim - Nhồi máu tim: có đau vùng trước tim, 1-2 ngày sau có tiếng cọ màng tim, bệnh thường xuất đột ngột hơn; điện tim có biến đổi đặc hiệu: có sóng ... Pardee điển hình; men tim tăng, SGOT, CPK, Troponin- T - Tràn dịch màng phổi trái mức độ nhiều: Có hội chứng giảm lâm sàng X quang: hình ảnh tràn dịch màng phổi Có tiếng cọ màng phổi nín thở...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... phổi phủ lên tim, ứng dụng tốt tràn mủ màng phổi trái phối hợp, có tràn dịch màng phổi trái kết hợp dịch màng tim chọc không chắn dịch màng phổi hay dịch màng tim - Vùng tam giác an toàn liên sườn ... thể thấy hình tim bờ (bờ bóng tim, bờ màng tim) , phổi sáng: thiểu tuần hoàn tâm trương 2.3 Siêu âm tim - Cho biết số lượng dịch vị trí dịch thành tim để định chọc dò màng tim, dịch có nhiều fibrin ... tim mờ xa xăm bị cản màng nước Nếu dịch nghe tiếng cọ màng tim (khi nín thở tiếng còn) dấu nầy quan trọng xác định có dịch màng tim Trên thực tế lâm sàng có tràn dịch màng tim số lượng nhiều,...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... thước, chức buồng tim sang thương phối hợp e Chụp CT Scan MRI : Chỉ sử dụng muốn khảo sát giải phẩu học màng tim kỹ : Vd: nghi vôi hóa màng tim, xác định khối u trung thất xâm lấn màng tim IV ĐIềU ... đoán tràn dịch màng phổi kèm hay phát - nguyên nhân khác lao phổi, K phổi d Siêu âm - Giúp xác định có TDMT thấy khoảng trống Echo xung quanh tim - Có thể đo đạc tính toán, chẩn đoán lượng dịch màng ... 50% trường hợp c Xquang tim phổi : - bóng tim lớn lượng dịch từ 250 ml trở lên  hạn chế chẩn đoán - TDMT lượng nhiều:  bóng tim to bầu rượu  Góc tâm hoành tù  Các cung tim bị xóa nhòa  Phế...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 16:20

... trị viêm mng ngoi tim cấp Điều trị chọc dẫn lu dịch màng tim qua da (tràn dịch màng tim có ép tim) : Chỉ áp dụng trờng hợp viêm mng ngoi tim có trn dịch nhiều, có ảnh hởng đến huyết động hay trờng ... ngoi tim trờng hợp trn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay mng ngoi tim dy nhiều dẫn đến viêm mng ngoi tim co thắt IV Viêm màng tim sau nhồi máu tim Do viêm mng ngoi tim phối hợp với hoại tử tim ... ngoi tim lao Chụp tim phổi: thấy dấu hiệu lao phổi cũ số trờng hợp v dấu hiệu bóng tim to có dịch mng ngoi tim Cấy tìm vi khuẩn lao BK (AFB): l xét nghiệm đặc hiệu cho chẩn đoán Dịch cấy lấy từ dịch...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... phổi phủ lên tim, ứng dụng tốt tràn mủ màng phổi trái phối hợp, có tràn dịch màng phổi trái kết hợp dịch màng tim chọc không chắn dịch màng phổi hay dịch màng tim -Vùng tam giác an toàn liên sườn ... thể thấy hình tim bờ (bờ bóng tim, bờ màng tim) , phổi sáng: thiểu tuần hoàn tâm trương 2.3 Siêu âm tim - Cho biết số lượng dịch vị trí dịch thành tim để định chọc dò màng tim, dịch có nhiều fibrin ... tim mờ xa xăm bị cản màng nước Nếu dịch nghe tiếng cọ màng tim (khi nín thở tiếng còn) dấu nầy quan trọng xác định có dịch màng tim Trên thực tế lâm sàng có tràn dịch màng tim số lượng nhiều,...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:21

... đường trắng Sau chọc dịch màng tim bơm lượng khí vào khoang màng tim chụp lại X quang tim để xác định độ dày màng tim, tìm khối u màng tim + Sau chọc dịch MNT, dịch màng tim lấy để làm số xét ... bào, sinh hóa, vi khuẩn, miễn dịch dịch màng tim Chọc dịch màng tim kỹ thuật cấp cứu có chèn ép tim cấp Có nhiều vị trí chọc dịch màng tim, vị trí hay dùng chọc dịch là: - Đường Dieulafoy: điểm ... thu nhĩ 4.3 Siêu âm tim: Siêu âm tim giúp cho chẩn đoán xác định có dịch màng tim; chẩn đoán phân biệt TDMNT với tràn dịch màng phổi trái mức độ nặng - Khi tràn dịch màng tim thấy: Khoảng trống...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21