... vi khun lao, mi nm cú t 8-9 triu ngi mc lao mi v triu ngi cht lao [8]; Trong s ú t l lao ngoi phi chim 20 -30% [28] Theo mt s tỏc gi trờn th gii v Vit Nam thỡ t l lao mng phi s cỏc th lao ngoi ... nm cú khong 4000 bnh nhõn lao ngoi phi, ú lao mng phi chim 24% Vit Nam t l trn dch mng phi lao vo vin iu tr chim 711% cỏc c s chng lao [29] Ti mt s a phng cho thy t l lao mng phi cng khỏ cao, ... mch lỏ thnh [23] 1.1.4 C ch ca trn dch mng phi lao Trc khun lao (BK) vo mng phi gõy nờn tn thng lao, c th cn cú mn cm lao t trc to nờn TDMP lao, õy l mt phn ng dch xut tit nhiu dch r viờm [36]...
... vi khun lao, mi nm cú t 8-9 triu ngi mc lao mi v triu ngi cht lao [8]; Trong s ú t l lao ngoi phi chim 20 -30% [28] Theo mt s tỏc gi trờn th gii v Vit Nam thỡ t l lao mng phi s cỏc th lao ngoi ... nm cú khong 4000 bnh nhõn lao ngoi phi, ú lao mng phi chim 24% Vit Nam t l trn dch mng phi lao vo vin iu tr chim 711% cỏc c s chng lao [29] Ti mt s a phng cho thy t l lao mng phi cng khỏ cao, ... mch lỏ thnh [23] 1.1.4 C ch ca trn dch mng phi lao Trc khun lao (BK) vo mng phi gõy nờn tn thng lao, c th cn cú mn cm lao t trc to nờn TDMP lao, õy l mt phn ng dch xut tit nhiu dch r viờm [36]...
... miễn dịchtràndịchmàngphổilao gồm đáp ứng chỗ toàn thân với tham gia nhiều tế bào chất trung gian hoá học Các nghiên cứu đáp ứng miễn dịchdịch thể miễn dịch tế bào bệnh tràndịchmàngphổilao ... tổn th-ơng thâm nhiễm, hang, nốt, xơ Tràndịchmàngphổi tự do, khu trú Tràndịchmàngphổi tự do: hình mờ đồng rãnh giới rõ, góc s-ờn hoành Tràndịchmàngphổi khu trú: hình mờ đều, ranh giới ... màngphổi ít: hình mờ màngphổi d-ới 1/3 phế tr-ờng Tràndịchmàngphổi mức trung bình: hình mờ màngphổi d-ới 2/3 phế tr-ờng Tràndịchmàngphổi l-ợng lớn: hình mờ màngphổi 2/3 phế tr-ờng Xác...
... Hùng Tràndịch MP tơ Bệnh phổilao Giáo trình giảng dạy đại học Học viện Quân y NXB Quân đội Nhân dân Hà Nội 2002, tr.94-97 Trơng Huy Hng Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng hình ảnh siêu âm tràndịch ... khuẩn lao Bệnh học lao NXB Y học Hà Nội 2002, tr.29-44 Bùi Xuân Tám Bệnh Hô hấp, NXB Y học Hà Nội 1999 Hoàng Trung Tráng Nghiên cứu giá trị chẩn đoán định hớng nguyên nhân tràndịchmànglao ung ... đoán nuôi cấy dịch MP MGIT: Lấy 20 ml dịch MP lần chọc kim vô khuẩn dùng lần cho vào ống xét nghiệm MGIT dùng lần Bệnh viện Lao Bệnh phổi Hà Nội cung cấp, đa xét nghiệm nuôi cấy dịch MP MGIT Khoa...
... 1.1 Tràndịchmàngphổilao 1.1.1 Giải phẫu, mô học, sinh lý học màngphổi 1.1.2 Cơ chế bệnh sinh tràndịchmàngphổilao 1.1.3 Chu trình fibrin bệnh lý màngphổi ... 1.1 TRÀNDỊCHMÀNGPHỔIDOLAO 1.1.1 Giải phẫu, mô học, sinh lý học màngphổi [4] 1.1.1.1 Giải phẫu màngphổiMàngphổi gồm lá: thành tạng: - Lá tạng: phủ toàn bề mặt nhu mô phổi trừ rốn phổi ... phổilaoTràndịchmàngphổilao kết phản ứng mẫn muộn với kháng nguyên vi khuẩn lao khoang màngphổi Các kháng nguyên xâm nhập vào khoang màngphổi vỡ dò qua ổ tổn thương nhỏ nằm màngphổi (small...
... biểu mô màngphổi [12] 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh tràndịchmàngphổilao Vi khuẩn lao vào màngphổi gây nên tổn thương lao Để tạo nên TDMP lao, thể cần có mẫn cảm lao từ trước Đây phản ứng miễn dịch ... 2O Do mao mạch màngphổi tạng có khuynh hướng kéo dịch từ khoang màngphổi vào mao mạch màngphổi tạng Trong điều kiện sinh lý, dịch thấm từ đầu mút mao mạch màngphổi thành vào khoang màngphổi ... ĐỀ Tràndịchmàngphổi hội chứng thường gặp lâm sàng, bệnh nhiều nguyên nhân gây nguyên nhân lao phổ biến Tràndịchmàngphổilao đứng hàng thứ hai thể laophổi [1] thường để lại hậu nặng nề màng...
... nghiệm dịchmàngphổi Xét nghiệm sinh hoá dịchmàngphổi Nghiên cứu tế bào dịchmàngphổi 1.2 cáC XéT NGHIệM vi SINH TRONG CHẩN ĐOáN TDMP DOLAO 1.2.1 Nghiên cứu tìm vi khuẩn lao đờm dịchmàngphổi ... lợng dịch khoang màngphổi mà phụ thuộc vào phát triển dịchmàngphổi Theo Seaton A CS (1989) dịchmàngphổi đợc tích luỹ nhanh chóng khoang màngphổi gây khó thở cấp cho bệnh nhân, dịchmàngphổi ... biệt với bệnh nhân tràndịchmàngphổilao HIV(-) So sánh đánh giá kết xét nghiệm phơng pháp nhuộm soi trực tiếp, nuôi cấy MGIT PCR dịchmàngphổi bệnh nhân tràndịchmàngphổilao HIV(+), có kết...
... bệnh laolaomàngphổi Việt Nam Tại Việt nam, laomàngphổi bệnh phổ biến Laomàngphổi nguyên hàng đầu bệnh lý gây tràndịchmàngphổi Theo ước tính chương trình chống lao quốc gia, laomàngphổi ... ứng miễn dịchlaomàngphổi 1.3.1 Sinh bệnh học laomàngphổiTràndịchmàngphổilao tiên phát tái hoạt động lại tổn thương cũ 8 Nhiều báo cáo cho rằng, tràndịchmàngphổi phản ứng lao (tiờn ... [40] Tràndịchmàngphổi nguyờn phỏt cho tổn thương laomàngphổi xâm nhập vào khoang màngphổi Phản ứng mẫn muộn đóng vai trò to lớn tiến triển tràndịchmàngphổilao người Khi dịchmàng phổi...
... cao dịchmàngphổi có giá trị định hướng chẩn đoán laomàngphổi Tỷ lệ lympho dịchmàngphổi thường lớn 50% Tỷ lệ bạch cầu toan dịchmàngphổi thấp trừ trường hợp bệnh nhân chọc dịchmàngphổi ... kết hợp chiếu phổi thấy hình ảnh tràndịchmàng phổi, tràndịch mức độ nhiều thấy tim, trung thất, khí quản bị đẩy sang bên đối diện - Ở bệnh nhân tràndịchmàngphổi ít, chụp phổi tư nghiờng ... mô phổiphối hợp - Phim chụp phổi thẳng nghiên kết hợp chiếu phổi thấy hình ảnh tràndịchmàng phổi, tràndịch mức độ nhiều thấy tim, trung thất, khí quản bị đẩy sang bên đối diện - Phim chụp phổi...
... 2003 [91] Tràndịchmàngphổi ít: hình mờ màngphổi dới 1/3 phế trờng Tràndịchmàngphổi mức trung bình: hình mờ màngphổi dới 2/3 phế trờng Tràndịchmàngphổi lợng lớn: hình mờ màngphổi 2/3 ... miễn dịchtràndịchmàngphổilao gồm đáp ứng chỗ toàn thân với tham gia nhiều tế bào chất trung gian hoá học Các nghiên cứu đáp ứng miễn dịchdịch thể miễn dịch tế bào bệnh tràndịchmàngphổilao ... tổn thơng thâm nhiễm, hang, nốt, xơ Tràndịchmàngphổi tự do, khu trú Tràndịchmàngphổi tự do: hình mờ đồng rãnh giới rõ, góc sờn hoành Tràndịchmàngphổi khu trú: hình mờ đều, ranh giới...
... TDMP lao đáp ứng miễn dịch - dị ứng mạnh màngphổi số bệnh nhân trước mẫn cảm với trực khuẩn lao, 80% trường hợp sinh thiết màngphổi tìm thấy nang lao Vì tràndịchmàngphổilaolaomàngphổi ... mạch màngphổi thành vào khoang màngphổi hấp thu phần mao mạch màngphổi tạng Còn phần lớn hấp thu qua bạch mạch thành [23] 1.1.4 Cơ chế tràndịchmàngphổilao Trực khuẩn lao (BK) vào màngphổi ... 4000 bệnh nhân lao phổi, laomàngphổi chiếm 24% Ở Việt Nam tỷ lệ tràndịchmàngphổilao vào viện điều trị chiếm 711% sở chống lao [29] Tại số địa phương cho thấy tỷ lệ laomàngphổi cao, theo...
... ca trn dch mng phi lao 1.2 Nhng nghiờn cu v c im lõm sng v cn lõm sng ca TDMP Trc khun lao (BK) vo mng phi gõy nờn tn thng lao, c th lao cn cú mn cm lao t trc to nờn TDMP lao, õy l mt phn ng ... khun lao, nhng 80% cỏc trng hp sinh thit mng phi tỡm thy nang Jaccoud v Landouzy (1882) xỏc nh trn dch mng phi t huyt lao Vỡ vy trn dch mng phi lao l lao mng phi m BK i ti bng hu ht l lao (trớch ... khong 1/3 dõn s th gii tip xỳc vi vi khun lao, mi nm cú t 8-9 triu ngi mc lao mi v triu ngi cht lao [8]; Trong s ú t l lao ngoi phi chim 20 -30% Bnh vin Lao v Bnh phi Thỏi Nguyờn l mt c s y t chuyờn...
... vi trựng lao t d ch ho c mụ mng ph i: - Soi AFB (+) - PCR lao (+) ĩ Mụ h c cú b ng ch ng lao: - GPB mụ STMP: lao (+) - GPB mụ sinh thi t ph qu n,sinh thi t h ch: lao( +) ỏp ng v i i u tr lao lõm ... Ch n oỏn Lao mng ph i Xột nghi m N=49 T l Sinh thi t mng ph i (+) 37 75,50% Sinh thi t v PCR (+) 4,08% AFB DMP (+) 0% PCR lao (+) 18,37% Sinh thi t h ch lao (+) 2,04% 0% ỏp ng i u tr lao c i m ... trũ: ng y u t c ch s phỏt tri n vi trựng lao T S LYSOZYME DMP/HT: - Lys DMP/HT cao: lysozyme c s n xu t gia t ng DMP - Lysozyme, LysDMP/HT t ng: TDMP lao, TDMP c n viờm, m mng ph i INF- DMP: ĩ...
... vi khun lao, mi nm cú t 8-9 triu ngi mc lao mi v triu ngi cht lao [8]; Trong s ú t l lao ngoi phi chim 20 -30% [28] Theo mt s tỏc gi trờn th gii v Vit Nam thỡ t l lao mng phi s cỏc th lao ngoi ... nm cú khong 4000 bnh nhõn lao ngoi phi, ú lao mng phi chim 24% Vit Nam t l trn dch mng phi lao vo vin iu tr chim 711% cỏc c s chng lao [29] Ti mt s a phng cho thy t l lao mng phi cng khỏ cao, ... mch lỏ thnh [23] 1.1.4 C ch ca trn dch mng phi lao Trc khun lao (BK) vo mng phi gõy nờn tn thng lao, c th cn cú mn cm lao t trc to nờn TDMP lao, õy l mt phn ng dch xut tit nhiu dch r viờm [36]...
... Xquang phổi: ngày 5/3, hình ảnh viêm phổitràndịchmàngphổi phải, phản ứng màngphổi trái Xquang phổi ngày 25/3: đỡ viêm phổi, tràndịchmàngphổi phải - - Xquang phổi ngày 1/4: hình ảnh hết dịch ... 1/4: hình ảnh hết dịchmàngphổi không tổn thương nhu mô phổi - Kết chụp CT lồng ngực: hình ảnh viêm phổi tập Y học thực hành (881) - số 10/2013 63 trung tràndịchmàngphổi hai bên Huyết chẩn ... Viêm phổi – nghi ngờ Strongyloides stercoralis - Trẻ điều trị Albendazole từ ngày 22 tháng năm 2013 - Sau điều trị bệnh nhân: tỉnh táo, hết sốt, ăn uống được, phổi thông khí bên rõ, XQ hết dịch màng...
... sẳn (lao, ung thư ) bội nhiễm tràndịch sau tràn khí màngphổi IV CƠ CHẾ BỆNH SINH Bình thường hai màngphổi có lớp dịch mỏng màngphổi trượt lên Tràndịchmàngphổi xảy có tăng tính thấm mao mạch, ... Tại phổi - màngphổi a Nhiễm trùng: Thường thứ phát sau thương tổn phổi (viêm phổi, viêm màng phổi, abcès phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi hoại tử bội nhiễm ) từ quan lân cận (gan, màng ... gặp tràndịchmàngphổi cạnh vùng phổi bị thương tổn, bệnh nhân có hội chứng nhiễm trùng cấp, tràndịch khó xác định lâm sàng, mà dựa vào X quang, siêu âm chọc dò Người ta chia ra: tràn dịch...
... dịch tễ, kinh nghiệm thầy thuốc * Kháng sinh vào màng phổi: Thực sau chọc dò tháo dịchmàng phổi, súc rửa màngphổi dung dịch muối sinh lý, đưa kháng sinh vào màng phổi, có định trường hợp màng ... đủ, có sốt cao, lấy dịchmàngphổi nhiều Điều trị ngoại khoa: a Dẫn lưu màngphổi tối thiểu, súc rửa màngphổi đưa kháng sinh vào màngphổi trường hợp mủ đặc b Bóc tách màngphổi có dày dính, ... vào phổi, phế quản gây áp xe phổi - khái mủ - Dò thành ngực - Tràn khí thứ phát hay phối hợp - Tràndịchmàng tim - Nhiễm trùng huyết Dư chứng: a Nếu điều trị sớm, bệnh khỏi để lại dày dính màng...
... sẳn (lao, ung thư ) bội nhiễm tràndịch sau tràn khí màngphổi IV.CƠ CHẾ BỆNH SINH Bình thường hai màngphổi có lớp dịch mỏng màngphổi trượt lên Tràndịchmàngphổi xảy có tăng tính thấm mao mạch, ... 1.Tại Phổi - màngphổi 1.1 Nhiễm trùng Thường thứ phát sau thương tổn phổi (viêm phổi, viêm màng phổi, abcès phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi hoại tử bội nhiễm ) từ quan lân cận (gan, màng ... dịch tể, kinh nghiệm thầy thuốc * Kháng sinh vào màng phổi: Thực sau chọc dò tháo dịchmàng phổi, súc rữa màngphổi dung dịch muối sinh lý, đưa kháng sinh vào màng phổi, có định trường hợp màng...
... hóa màngphổi gặp A Tràndịchmàngphổi virus B Tràndịchmàngphổi K C Laomàngphổi @D Viêm màng mủ phổi E Tràndịch kèm tràn khí màngphổi Khi Protein < 30 g/l mà Rivalta (+) A Kết sai @B Do ... D Tràn mủ màngphổi @E K .màng phổiTràndịchmàngphổi khu trú thường gặp A K .màng phổi @B Viêm màngphổi có dày dính màngphổi C Tràndịch kèm tràng khí màngphổi D Hội chứng ... X.Quang phổi E Nội soi phế quản Tiếng cọ màngphổi nghe đượch A Tràndịchmàngphổi khu trú @B Giai đoạn lui bệnh tràndịchmàngphổi C Tràndịchmàngphổi thể tự do, mức trung bình D Tràn dịch...