thí nghiệm 6 cắt dây thần kinh x

Chăm sóc ống dẫn lưu và người bệnh

Ngày tải lên : 27/08/2015, 18:49

... kết hợp: kiểu Sump 6 TIÊU CHUẨN ĐẶT DẪN LƯU - Nơi thấp theo trọng lực thể, nơi thấp ổ dịch - Không đặt vùng mà diễn tiến cọ x t dễ gây loét, hạn chế xuyên qua khớp, thần kinh, mạch máu - Dẫn ... lưu, theo dõi nước xuất nhập, ion đồ thường xuyên Không xoay ống thay băng hay rút, rút lần - Chỉ định rút Thời gian khoảng – 10 ngày sau mổ, dịch màu vàng óng ánh Siêu âm hết sỏi X quang có thuốc ... bình + Rút ống X quang phổi giãn nở tốt, thời gian 24 sau mổ, rút lần rút hít vào rút xong nên kẹp vết thương lại Agraff hay khâu lại để tránh khí tràn vào màng phổi 6 DẪN LƯU SỌ NÃO 6. 1 Dẫn lưu...

47
4.6K
1

các phương pháp điều trị sỏi ống mật chủ kèm sỏi túi mật

Ngày tải lên : 15/11/2012, 10:42

... lúc sau cắt mở OMC chuyển CTMNS TMNS lấy sỏi mở 1 26 29 86 mổ 14 13 SOMC 1 06 26 59 34 27 SOMC trước mổ phát Vi trí sỏi Sỏi gan kèm ĐK sỏi =20mm 30 1 23 1 viên 83 16 59 – viên ... lấy sỏi OMC trước, sau cắt túi mật nội soi Cắt túi mật nội soi, sau ERCP cắt vòng lấy sỏi ERCP cắt vòng lấy sỏi OMC lúc cắt túi mật nội soi (1 thì) Phẫu thuật nội soi cắt túi mật lấy sỏi OMC ... Phương pháp điều trị bao gồm: ERCP-ES lấy sỏi sau cắt TMNS (29 ca - 20,7%), ERCP-ES mổ cắt TMNS (1ca - 0,7%), ERCP-ES sau cắt TMNS (8 ca – 5,7%), PTNS cắt TM mở OMC lấy sỏi (99 ca – 70,7%), mổ mở...

18
1.4K
5

KHÂU KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT

Ngày tải lên : 08/11/2013, 11:15

... tr 56- 62 Williams J.A., Treacy P.J., Sidey P et al (1994) “Primary Duct closure versus T-tube drainage following exploration of the Common Bile Duct” Aust S.L Z J Surg., 64 ,12, pp 823-8 26 ... 114 bệnh nhân đặt ống dẫn lưu T Tuổi: 24- 86, trung bình 54,9 tuổi Giới tính: Nam 41 ( 36% ), nữ 73 (64 %) Có: sỏi gan đơn trường hợp, sỏi ống mật chủ đơn 64 trường hợp, sỏi ống mật chủ kết hợp sỏi ... để xem có dịch mật x hay không? Dù x mật qua đường khâu, dẫn lưu gan đặt 100% trường hợp Kent Seale(2) thực khâu kín ống mật chủ cho 89 bệnh nhân, khâu chromic 3-0, mũi liên tục Kiểm tra x ...

5
649
5

Tài liệu KHÂU KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH QUA NGẢ NỘI SOI Ổ BỤNG docx

Ngày tải lên : 20/12/2013, 23:15

... tr 56- 62 Williams J.A., Treacy P.J., Sidey P et al (1994) “Primary Duct closure versus T-tube drainage following exploration of the Common Bile Duct” Aust S.L Z J Surg., 64 ,12, pp 823-8 26 ... 114 bệnh nhân đặt ống dẫn lưu T Tuổi: 24- 86, trung bình 54,9 tuổi Giới tính: Nam 41 ( 36% ), nữ 73 (64 %) Có: sỏi gan đơn trường hợp, sỏi ống mật chủ đơn 64 trường hợp, sỏi ống mật chủ kết hợp sỏi ... để xem có dịch mật x hay không? Dù x mật qua đường khâu, dẫn lưu gan đặt 100% trường hợp Kent Seale(2) thực khâu kín ống mật chủ cho 89 bệnh nhân, khâu chromic 3-0, mũi liên tục Kiểm tra x ...

5
878
5

Kết quả phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ ở trẻ em dựa trên chẩn đoán hình ảnh cộng hưởng từ mật – tụy

Ngày tải lên : 27/12/2013, 14:39

... Do lỗi di cư tế bào mầm thần kinh Thiểu hay vô hạch tế bào thần kinh đoạn cuối ống mật chủ hay bất thường phân bố thần kinh – vòng Oddi lỗi di cư tế bào mào thần kinh dây X, gây rối loạn chức vòng ... khoảng 26% [111] 1.1 .6. 6 X gan Tắc mật nhiễm trùng đường mật, đặc biệt trường hợp có giãn đường mật gan dẫn đến x hóa gan thứ phát 40 – 50% trường hợp Tuy nhiên, tính trạng x gan giảm sau cắt ... 19 86 với ống soi cứng để x c định vị trí cắt tối ưu đầu ống mật chủ, đồng thời để rửa nút đạm, mảnh vụn sỏi [95] Soi đường mật mổ giúp x c định mảnh vụn đường mật gan bị giãn, x c định vị trí cắt...

171
619
2

Tài liệu Đề cương ngoại bụng: Sỏi ống mật chủ ppt

Ngày tải lên : 22/01/2014, 23:20

... chân ống dẫn lu qua vết mổ - XT: tuỳ nguyên nhân mà x trí Nếu rò mật gây viêm phúc mạc gây apxe dới hoành cần phải mổ lại Nếu rò mật theo đờng dẫn lu cha x n phải x trí vội Nên đặt ống cao su ... đờng mật tạo thành ổ áp xe nhỏ nằm rải rác thuỳ gan - LS: sốt cao, rét run, gan to đau, thể trạng suy sụp nhanh Nếu apxe gan có thêm rung gan(+), ludlow(+), XQ bóng gan to áp xe đờng mật có biến ... chủ - XN nớc tiểu: có nhiều muối mật sắc tố mật - XQ: + XQ ổ bung không chuẩn bị thấy bóng gan to, bóng túi mật to, thấy hình ảnh cản quang sỏi túi mật + Chụp đờng mật cản quang + Siêu âm: x c...

15
1.2K
37

U nang ống mật chủ pdf

Ngày tải lên : 10/03/2014, 21:20

... Các phương tiện chẩn đoán 1 .X Quang Chụp khung tá tràng Theo Ali Hadidi: không đặc hiệu Oldham (1981): bản, có giá trị GS Nguyễn Văn Đức Các phương tiện chẩn đoán X Quang đường mật Nguy cao ... phương tiện chẩn đoán Chụp gan mật qua da (PTTC): Nên dè dặt nhi khoa, theo GS Nguyễn Xuân Thụ chẩn đoán / ca X hình (hepatobiliary scintigraphy): Thường bị giới hạn, theo tác giả người Nhật chẩn ... – Việt Nam Rosenfield Griscam, 1975: 24 ca, 7ca (+) Alonso Lej, 1959: 35% (+) Ishida (phóng x ): 80% GS Nguyễn Văn Đức: Bv Việt Đức 15 năm, 35 ca trẻ em, ca người lớn Bv Bình dân 10 năm,...

25
1.1K
5

U NANG ỐNG MẬT CHỦ ppt

Ngày tải lên : 25/03/2014, 03:22

... OMC phần hay toàn VBEH Túi mật phát xuất từ nang IB: Dãn khu trú OMC, thường đoạn xa IC: Dãn hình thoi OMC lan toả Dãn hình trụ ống gan chung Túi mật phát xuất từ OMC bị dãn PHÂN LOẠI (Todani ... THIỆU -Bệnh bẩm sinh -60 % chẩn đoán Trào ngược dịch tụy vào đường mật ->Dãn đường mật -Dãn dạng nang hình thoi LÂM SÀNG Tam chứng:19 -60 % Đau bụng-vàng da-mass ... bụng, Oùi Dịch tự Dãn OMC, đường mật gan(±) Viêm tụy cấp  Viêm đường mật, X gan, TALTMC ĐIỀU TRỊ Phẫu thuật : Roux en Y -> Ngăn ngừa: viêm đường mật sỏi mật hoá ác ...

23
2.7K
16

NANG ỐNG MẬT CHỦ docx

Ngày tải lên : 01/04/2014, 03:20

... chấn có độ x c cao + x c định giãn đường mật gan + chẩn đoán trước sinh Chụp cắt lớp vi tính - x c định rõ hình ảnh, kích thước, dạng nang - x c định liên quan nang cấu trúc cửa khác XQ mật tụy ... kiểu Roux-en-Y - sử dụng CẮT NANG OMC VÀ NỐI ỐNG GAN CHUNG VỚI HỖNG TRÀNG HOẶC NỐI ỐNG GAN CHUNG HỔNG TRÀNG VỚI QUAI RUỘT BIỆT LẬP 2.1 Cắt nang OMC nối ống gan chung với hỗng tràng kiểu Roux-en-Y ... làm mốc phẩu tích ông gan chung - cắt rời OGC chút chỏm nang khỏi nang OMC - phẩu tích bóc nang theo chiều từ xuống - cặp cắt khâu buộc phần tận ống mật chủ - cắt ruột non cách góc Treitz khoảng...

4
617
4

ĐIỀU TRỊ U NANG ỐNG MẬT CHỦ HOÀN TOÀN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG pptx

Ngày tải lên : 04/04/2014, 02:20

... Một số tác giả nước giới báo cáo số kinh nghiệm kết cắt nang ống mật chủ nội soi Tại Bệnh Viện Trung Ương Huế triển khai cắt nang ống mật chủ nội soi từ năm 20 06 Do nghiên cứu đề tài với mục tiêu ... Thanh Xuân, Văn Tiến Nhân, Trần Nghiêm Trung (2009), “ Phẫu thuật nội soi điều trị nang ống mật chủ trẻ em: Kết bước đầu bệnh viện Trung ương Huế” tạp chí Y Học Thực Hành số 69 0 +69 1 tr 64 -68 Trần ... mổ tác giả khác nước giới [10], [11], [12] Khi phẫu thuật viên có kinh nghiệm mổ nội soi, việc thực cắt nang, miệng nối mật ruột x c so với mổ mở Trong mổ mở việc thực thao tác phẫu thuật khó khăn...

8
1.2K
9

sỏi ống mật chủ

Ngày tải lên : 07/05/2014, 23:16

... qua nội soi MRCP (Chụp mật tuỵ cộng hưởng từ) So sánh XN hình ảnh Chụp đường mật qua da Chẩn đoán Lâm sàng Hình ảnh X t nghiệm Chẩn đoán x c định  Lâm sàng: Tam chứng Charcot  Sinh hoá- huyết ... gan lấy sỏi lấy sỏi / qua nội soi cắt gan ổ bụng Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Sỏi OMC đơn Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Lấy sỏi qua ERCP Sỏi ÔMC +trong gan Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Lấy sỏi + nối M-R Phòng ... với chít hẹp Oddi & viêm x đường mật Biến chứng  Cấp cứu VPM mật h thấm mật PM NT máu choáng NT Gram âm Chảy máu đường mật Viêm mủ đường mật áp xe đường mật  Muộn o X gan ứ mật o Ung thư hoá...

32
1.7K
14

Xử lý sỏi ống mật chủ pps

Ngày tải lên : 02/07/2014, 20:21

... nội soi cắt túi mật +Phẫu thuật mở bụng thăm dò xem chọn lựa điều trị quan trọng kỹ thuật x m lấn không thực việc làm sỏi OMC +Các điều trị bổ sung bao gồm tán sỏi học, tán sỏi sóng xung thể, ... can thiệp; Không nên dùng ERCP với mục đích chẩn đoán đơn +Công thức máu x t nghiệm PT/INR cần thực vòng 72 trước tiến hành cắt vòng để lấy sỏi OMC; bệnh nhân có rối loạn đông máu cần điều trị ổn ... ngưng dùng trước thực nội soi lấy sỏi dự định cắt vòng Điều áp dụng thuốc kháng tiểu cầu hệ Việc dùng ASA, NSAID, heparin liều thấp không xem chống định cắt vòng OMC +Cần sử dụng kháng sinh dự phòng...

6
680
4

Sỏi ống mật chủ (Kỳ 1) pot

Ngày tải lên : 03/07/2014, 01:20

... ( kích thích co bóp đường mật ) - Cơn đau kéo dài có đến 1-2 b Sốt - Sẩy đồng thời vài sau đau - Sốt cao 39-40 độ kèm theo rét run vã mồ hôi c vàng da, vàng niêm mạc mắt Là triệu chứng xuất muộn ... hoặch vùng tá tụy đau, thường có phản ứng thành bụng vùng hạ sườn phải Triệu chứng cận lâm sàng a X t nghiệm máu Bạch cầu tăng, băch cầu đa nhân tăng Tốc độ máu lắng tăng từ 50-100 mm đầu Bilirubin ... phát taza kiềm tăng Men gan tăng nhẹ U rê máu tăng cao b Nước tiểu Có nhiều sắc tố mật muối mật c X Quang: Chụp ổ bụng không chuẩn bị: thấy bóng gan to bờ sườn, thấy hình ảnh nghi ngờ sỏi đường...

5
505
3

Sỏi ống mật chủ (Kỳ 2) pptx

Ngày tải lên : 03/07/2014, 01:20

... mật qua da Chẩn đoán phân biệt: a Viêm gan vi rút: X t nghiệm máu bilirubin gián tiếp máu tăng cao, men gan SGOT SGPT tăng cao HbsAg + x t nghiệm miễn dịch đánh giá có mặt vi rút viêm gan khác ... đường mật, ấp xe đường mật Do ứ đọng mật nhiễm trùng mật gây nên viêm đường mật mủ: dich mật đen, thối có mủ Sau hình thành nhiều ổ áp se nhỏ rải rác chủ yếu gan trái, bệnh nhân lại xuất sốt cao ... khác: viêm tụy cấp sỏi mật, viêm thận câos sỏi, sốc nhiễm khuẩn đường mật… IV Chẩn đoán Chẩn đoán x c định: Chẩn đoán dựa biểu lâm sàng cận lâm sàng nêu, chủ yếu dựa vào: - Đau hạ sườn phải, sốt...

5
620
2

Những điều đàn ông nên chú ý pot

Ngày tải lên : 05/07/2014, 04:20

... thiết bệnh tật Giống sốt, triệu chứng mệt xuất ung thư phát triển Tuy nhiên, mệt x y giai đoạn sớm ung thư bạch cầu, ung thư trực tràng, dày Nếu bạn thường xuyên mệt mỏi không giảm nghỉ ngơi lúc ... cần ý 13 Thay đổi miệng: với người hút thuốc, cần lưu ý thấy miệng, lưỡi có nhiều dát mảng trắng xuất Đó bạch sản niêm mạc miệng có khả tiến triển thành ung thư 14 Vấn đề tiết niệu: tình trạng...

3
202
0

đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi để điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan

Ngày tải lên : 23/07/2014, 04:01

... Hỡnh nh siờu õm li sau m 79 5 ,6, 11,13-15,25, 36- 39,41,44,47 ,63 ,64 ,66 ,79 1-4,7-10,12, 16- 24, 26- 35,40,42,43,45, 46, 48 -62 ,65 ,67 -78,80-99 T VN Si mt l mt bnh lý ngoi khoa rt ph bin Vit Nam Hng ... 63 Hỡnh 4.11 Hỡnh nh si OMC v si tỳi mt trờn phim chp CLVT trc m 64 Hỡnh 4.12 Si ng mt chớnh n thun trc m trờn CHTM 66 Hỡnh 4.13 Hỡnh nh siờu õm li sau m 79 5 ,6, 11,13-15,25, 36- 39,41,44,47 ,63 ,64 ,66 ,79 ... 59 4.2.3 X t nghim 60 4.3 Cỏc phng phỏp chn oỏn hỡnh nh 61 4.3.1 Siờu õm trc m 61 4.3.2 Chp ct lp vi tớnh 63 4.3.3 Chp cng hng t ng mt 65 4.4 Tn thng...

110
915
4

SỎI ỐNG MẬT CHỦ doc

Ngày tải lên : 26/07/2014, 17:21

... nhiễm trùng đường mật, thiếu máu, x gan, bệnh nhân có phẩu thuật cắt đoạn hồi tràng III DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN Sỏi hình thành ống mật chủ, hình thành đường mật gan rơi xuống ống mật chủ → sỏi ống mật ... Ống Kehr giúp: - Tránh x đường khâu ống mật chủ - Kiểm tra sót sỏi, đánh giá tình trạng đường mật vòng oddi sau mổ ERCP: - Vừa chẩn đoán vừa kết hợp cắt vòng lấy sỏi Độ x c cao - Ít biến chứng ... viêm tụy cấp ( lúc sỏi kẹt vòng Oddi gây viêm tụy cấp) X t nghiệm amylase máu nước tiểu tăng cao Siêu âm khó thấy sỏi kẹt vùng bóng Vater 1 .6 Apcès gan: Bệnh nhân sốt cao đau vùng hạ sườn phải,...

10
700
9

Biến chứng cấp tính của sỏi ống mật chủ potx

Ngày tải lên : 27/07/2014, 06:20

... chủ 3) x t nghiệm máu: - Bilirubin, photphatase kiềm tăng.(tắc mật) - Bạch cầu tăng cao, bạch cầu đa nhân tăng, máu lắng tăng.(nhiễm khuẩn) - Amylase máu tăng - Ure bình thường đầu 4) x t nghiệm ... nhiễm độc rõ: sốt cao, rét run, môi khô, lưỡi bẩn, thở hôi Cận lâm sàng: 1) Xquang: Chụp bụng không chuẩn bị chụp gan xa thấy: - Gan to, bóng túi mật to - Dịch góc sườn hoành phải 2) Siêu âm: - ... khuẩn) - Amylase máu tăng - Ure bình thường đầu 4) x t nghiệm nước tiểu: có sắc tố mật, muối mật X trí: 1) đáNh giá bi lan trước mổ 2) Hồi sức: bồi phụ nước, điện giải , kháng sinh 3) Lập bảng...

5
521
4

Sỏi ống mật chủ - Phần 1 ppt

Ngày tải lên : 27/07/2014, 06:20

... đau ăn uống làm cho đau nặng đường mật bị kích thích co bóp mạnh - Sốt: + Xuất sau đau vài (6 – 12h) đường mật bị ứ trệ nhiễm khuẩn + Thường sốt xuất vào buổi chiều: sốt cao kèm rét run, sau ... mật teo) + Khi hết đợt đau cấp, túi mật x p xuống không thấy + Tắc mật lâu ngày + sau đợt viêm đường mật: túi mật bị viêm teo nhỏ: khám lâm sàng thấy nghiệm pháp Murphy (+).(?) + Một số điểm ... rác (nặng) 5) Các x t nghiệm khác: thời gian quick, ure máu, transaminase giúp đánh giá biến đổi chức gan, thận để phân biệt với viêm gan virut, không giúp cho Chẩn đoán x c định Siêu âm: -...

14
583
2