thủ thuật mở khí quản

... mổ khoảng 10 – 12 ngày tùy theo mục đích điều trị 3.3 Dẫn lưu niệu quản da - Mục đích: dẫn lưu niệu quản da hay dẫn lưu niệu quản - Chăm sóc: dẫn lưu liên tục, không xoay ống chăm sóc, ngừa rôm ... lực thủy tĩnh 5.2 Dẫn lưu kiểu kết hợp - Ống lam cao su ( Penrose drain ) - Dẫn lưu kiểu xì gà ( Cigarette drain ) - Dẫn lưu kiểu Sump ( Sump drain ): thường dùng để dẫn lưu ổ bụng, cho không khí ... Khi khâu nối ống tiêu hóa mà vị trí khâu nối mạc bao phủ - Khi khâu nối mà phẫu thuật viên không an tâm - Phẫu thuật dẫn lưu đường mật, dẫn lưu hố lách, dẫn lưu tụy CÁC ỐNG DẪN LƯU Ổ BỤNG 2.1...

Ngày tải lên: 27/08/2015, 18:49

... CTMNS Mổ mở lúc sau cắt mở OMC chuyển CTMNS mổ có TMNS lấy sỏi mở CTMNS mổ Bảng 2: Kết điều trị Kết điều trị Phương pháp điều trị ERCP – ES ERCP-ES ERCP-ES lúc sau CTMNS Mổ mở trước cắt mở OMC ... vòng lấy sỏi OMC lúc cắt túi mật nội soi (1 thì) Phẫu thuật nội soi cắt túi mật lấy sỏi OMC qua ống túi mật chỗ mở OMC Mổ mở cắt túi mật mở OMC lấy sỏi theo kinh điển Mục tiêu nghiên cứu nhằm ... cắt TMNS (8 ca – 5,7%), PTNS cắt TM mở OMC lấy sỏi (99 ca – 70,7%), mổ mở (3 ca - 2,1%) Không có tử vong, tai biến, biến chứng ca (chảy máu, viêm tụy cấp thủng OMC) Các phương pháp điều trị xâm...

Ngày tải lên: 15/11/2012, 10:42

... tràng, Oddi không mở Sau mổ, dịch mật chảy qua ống dẫn lưu gan, tự khỏi sau 10 ngày Với kỹ thuật đặt dẫn lưu qua nhú Vater, định khâu kín ống mật chủ mở rộng hơn, làm tăng lợi ích phẫu thuật nội soi ... pháp có vài bất lợi cần có kỹ thuật để đặt dẫn lưu vị trí đường mật (một phần ống dẫn lưu đường mật, phần nằm tá tràng), sau mổ 4-6 tuần bệnh nhân phải trải qua thủ thuật nội soi tiêu hóa để rút ... recovery and shorten lengh of hospitalisation Lịch sử phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi ĐốI TƯợNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN có từ kỷ nay, ngày phẫu CứU thuật phổ biến để điều trị bệnh sỏi Đối tượng nghiên...

Ngày tải lên: 08/11/2013, 11:15

... tràng, Oddi không mở Sau mổ, dịch mật chảy qua ống dẫn lưu gan, tự khỏi sau 10 ngày Với kỹ thuật đặt dẫn lưu qua nhú Vater, định khâu kín ống mật chủ mở rộng hơn, làm tăng lợi ích phẫu thuật nội soi ... pháp có vài bất lợi cần có kỹ thuật để đặt dẫn lưu vị trí đường mật (một phần ống dẫn lưu đường mật, phần nằm tá tràng), sau mổ 4-6 tuần bệnh nhân phải trải qua thủ thuật nội soi tiêu hóa để rút ... recovery and shorten lengh of hospitalisation Lịch sử phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi ĐốI TƯợNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN có từ kỷ nay, ngày phẫu CứU thuật phổ biến để điều trị bệnh sỏi Đối tượng nghiên...

Ngày tải lên: 20/12/2013, 23:15

... nang ống mật chủ qua nội soi ổ bụng 1.3.2.1 Kỹ thuật cắt nang Bệnh nhân nằm ngửa, mê nội khí quản, đầu cao 15 – 30o Vào ổ bụng trocar [83],[94] Phẫu thuật viên đứng chân [27],[82], bên phải [77],[122] ... chung – hỗng tràng cho thấy kỹ thuật khả thi, với tỷ lệ chuyển đổi kỹ thuật 33 10,5% [19],[38],[44],[135] Tuy nhiên, nghiên cứu chưa chứng minh lợi kỹ thuật so với phẫu thuật nội soi quy ước Hình ... giả cho thấy phẫu thuật nội soi điều trị NOMC trẻ em an toàn hiệu [98] Năm 2011, Nguyễn Thanh Liêm nghiên cứu so sánh độ an toàn phẫu thuật nội soi mổ mở cắt nang 307 bệnh nhi mổ mở trước 309 bệnh...

Ngày tải lên: 27/12/2013, 14:39

... vỡ thủng OMC làm dịch mật + vi khuẩn tràn vào ổ bụng gây nhiễm trùng nhiễm độc - LS: Có HC tắc mật + co cứng thành bụng, cảm ứng phúc mạc rõ Nếu muộn có chớng bí trung đại tiện - XT: Phẫu thuật ... Vanter - K đờng mật - Viêm túi mật, nhiễm trùng đờng mật Các bệnh vàng da: - Loét hành tá tràng thủng vào tuỵ - Sỏi túi mật * Viêm gan virus: - Đau tức HSP - Sốt nhẹ, hết sốt xuất vàng da - Túi ... khoa chủ yếu để chuẩn bị cho PT: truyền máu, KS, thuốc cầm máu(transamin, vitamin K) Câu CĐ phẫu thuật sỏi OMC: Nguyên tắc điều trị sỏi OMC: Sỏi OMC điều trị ngoại khoa lấy sỏi tạo lu thông dẫn...

Ngày tải lên: 22/01/2014, 23:20

Ngày tải lên: 10/03/2014, 21:20

... Dịch tự Dãn OMC, đường mật gan(±) Viêm tụy cấp  Viêm đường mật, Xơ gan, TALTMC ĐIỀU TRỊ Phẫu thuật : Roux en Y -> Ngăn ngừa: viêm đường mật sỏi mật hoá ác ...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 03:22

... sỏi hay bùn mật - đặc biệt khảo sát kênh chung mật tụy - nhược điểm : + đòi hỏi trang bị kỷ thuật, kỷ thuật tiến hành + khó thực cho trẻ tuổi + biến chứng có : viêm tụy cấp, nhiễm trùng huyết ngược ... lớn + thường có biến chứng : sỏi mật, xơ gan, tăng áp TM cửa, áp xe gan ung thư đường mật + phẩu thuật nhóm tuổi khó khăn biến chứng hậu phẩu cao III.CẬN LÂM SÀNG Chụp khung tá tràng - phương pháp ... dòng Chụp cộng hưởng từ mật tụy - ff không xâm nhập sử dụng viêm tụy Chụp lấp lánh với 99mTc - kỷ thuật chẩn đoán tốt trẻ sơ sinh nhũ nhi Chụp đường mật mổ - chụp qua ống đản lưu túi mật - giá trị...

Ngày tải lên: 01/04/2014, 03:20

... phẫu thuật viên có kinh nghiệm mổ nội soi, việc thực cắt nang, miệng nối mật ruột xác so với mổ mở Trong mổ mở việc thực thao tác phẫu thuật khó khăn trẻ nhỏ, phẫu trường sâu, hẹp với phẫu thuật ... nang ống mật chủ hoàn toàn phẫu thuật nội soi” ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng: Bao gồm 27 bệnh nhân phẫu thuật cắt nang ống mật chủ hoàn toàn phẫu thuật nội soi từ tháng năm 2010 ... Nghiên cứu tiến cứu theo dõi dọc có tái khám Kỹ thuật mổ:Tư bệnh nhân vị trí phẫu thuật viên Bệnh nhân đặt tư nằm ngữa, đầu cao nghiêng trái (T) Phẫu thuật viên người phụ mổ cầm camera đứng bên...

Ngày tải lên: 04/04/2014, 02:20

... Sỏi ÔMC +trong gan Mở ÔMC ± mở gan lấy sỏi lấy sỏi / qua nội soi cắt gan ổ bụng Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Sỏi OMC đơn Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Lấy sỏi qua ERCP Sỏi ÔMC +trong gan Mở ÔMC lấy sỏi kinh ... khoa Sỏi mật Phẫu thuật Tán sỏi Điều trị không phẫu thuật  Nội khoa  Tán sỏi thể Phẫu thuật  Mục đích 1) Giải tắc mật 2) Cố gắng lấy hết sỏi 3) Phòng sỏi tái phát  Kinh điển Mở ÔMC lấy sỏi kinh ... tràng Vấn đề sỏi mật tái phát Sỏi ÔMC đơn 1) Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển 2) Lấy sỏi qua ERCP   Sỏi gan kèm theo nhiều 1) Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển 2) Mở ÔMC lấy sỏi + nối mật- ruột SỎI ÔMC Sỏi lần...

Ngày tải lên: 07/05/2014, 23:16

... thuật cần lượng giá đầy đủ nguy Ở bệnh nhân có nguy cao phẫu thuật điều trị nội soi xem biện pháp thay +Ở bệnh nhân thích hợp cho phẫu thuật thăm dò ERCP sau phẫu thuật, chụp đường mật phẫu thuật, ... mật đánh giá phù hợp để lấy sỏi OMC bệnh nhân phẫu thuật nội soi cắt túi mật +Phẫu thuật mở bụng thăm dò xem chọn lựa điều trị quan trọng kỹ thuật xâm lấn không thực việc làm sỏi OMC +Các điều ... để không tiến hành phẫu thuật Các bệnh nhân có sỏi OMC tiến hành phẫu thuật nội soi cắt túi mật điều trị thám sát ống mật chủ qua phẫu thuật nội soi (LCBDE) lúc phẫu thuật tiến hành làm ERCP...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 20:21

Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20

... b Viêm phuc mạc mật: Do vỡ thủng OMC, túi mật vi khuẩn vào ổ bụng gây viêm phuc mạc cấp c Viêm mủ đường mật, ấp xe đường mật ... anh khối u đầu tụy d Các bệnh lý khác: Ung thư bóng vater ung thư đường mật, loét hành tá tràng thủng vào tụy … V Điều trị Nguyên tắc định mổ: - Điều trị sỏi OMC nhằm lấy sỏi, tạo lưu thông mật ... mạch Tuy nhiên sau điệu trị nội khoa 24-48 mà tình trạng nhiễm trùng tắc mật không đỡ cần phẫu thuật can thiệp sớm a Mổ cấp cứu: - Viêm phúc mạc mật - Thấm mật phúc mạc - Viêm tụy cấp sỏi b Mổ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20

... khỏi Ngoài nguyên nhân thông thường cảm cúm, dị ứng, ho biểu số vấn đề viêm phế quản mãn tính, trào ngược dày thực quản ung thư 10 Khó nuốt: nhiều người than phiền tình trạng khó nuốt tìm cách ... đầu khó ăn thức ăn dạng đặc sau ăn thức ăn dạng lỏng khó Có thể điểm bệnh ác tính ung thư thực quản 11 Những thay đổi da: cần cảnh giác thấy nốt ruồi lớn nhanh đột ngột, đau, dễ chảy máu chạm...

Ngày tải lên: 05/07/2014, 04:20

... B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYễN đìNH PHúC ĐáNH GIá KếT QUả CủA PHƯƠNG PHáP PHẫU THUậT KHÂU KíN ốNG MậT CHủ SAU KHI LấY SỏI Để ĐIềU TRị SỏI ĐƯờNG MậT CHíNH NGOI GAN LUN VN THC S...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 04:01

... chủ tái phát bệnh nhân mổ mở ống mật chủ lấy sỏi trước đó, sỏi ống mật chủ nguyên phát, hẹp hay rối loạn vòng Oddi - Phẩu thuật nối ống mật chủ - tá tràng hay phẫu thuật nối ống mật chủ hỗng ... hệ thống đường mật - Kiểm tra sót sỏi - Kéo dài thời gian phẫu thuật, bóng máu cục làm sai lầm chẩn đoán Chụp đường mật sau mổ: Sau mở ống mật chủ lấy sỏi, đặt ống Kehr (ống T) để dẫn lưu mật Ống ... đoán phân biệt với đau do: • Viêm túi mật cấp • Viêm loét dày tá tràng • Trào ngược dày - thực quản • Viêm ruột thừa cấp • Viêm tụy cấp • Apcès gan • Viêm gan • Đau thắt ngực thiếu máu tim Thường...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... nhân khả phẫu thuật viên: - Mổ cấp cứu: + Mở ống mật chủ, lấy sỏi + Đặt dẫn lưu Kehr dẫn lưu đường mật đơn + kiểm tra đường mật phía thông dẫn lưu Kehr + Lau rửa đóng ổ bụng - Mở thắt Oddi qua...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... Khi không thực kĩ thuật chụp mật ngược dòng qua bóng Valter + Ngày thường Chẩn đoán trước mổ cho biết vị trí sỏi, dị vật đường mật thương tổn phối hợp tình trạng đường mật - Kỹ thuật: + Sử dụng ... + Đánh giá đường mật hình ảnh sỏi đường mật + Có thể dùng sonde Dormia kéo sỏi xuống tá tràng + Mở thắt Oddi sỏi mật bị kẹt, giải phóng đường mật hay điều trị sỏi ống mật chủ biến chứng sỏi - ... - Mục đích: + thăm dò toàn đường mật gan + Tránh sót sỏi + Kết hợp với đo áp lực đường mật - Kỹ thuật: Đặt kim trực tiếp vào ống mật chủ, sau bơm thuốc cản quang đặt ống catheter qua ống cổ túi...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20