thở máy trong chấn thương sọ não nặng

... chứng nặng nề (50%) Trong số bệnh nhân chấn thương sọ não nặng (có điểm Glasgow ≤ 8) 40% có tổn thương tụ máu màng cứng cấp tính [2] Mặt khác chấn thương sọ não nặng thường có kèm theo nhiều thương ... 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương sọ não cấp cứu ngoại khoa thường gặp, chiếm khoảng 25-30% số bệnh nhân chấn thương nói chung Trong số bệnh nhân chấn thương tử vong 2/3 chấn thương sọ não Có nhiều nguyên ... cứu chấn thương sọ não 1.1.1 Nghiên cứu nước Bệnh lý chấn thương sọ não biết đến từ lâu Hypocrater (460 - 337 TCN) có cơng trình nghiên cứu chảy máu nội sọ chấn thương Năm 1773 Petit lần chia chấn

Ngày tải lên: 24/08/2019, 09:13

... 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO 1.1.1 Dịch tễ học chấn thương sọ não 1.1.2 Định nghĩa phân loại chấn thương sọ não 1.1.3 Sinh lý bệnh chấn thương sọ não 1.1.4 Một ... CƯƠNG VỀ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO 1.1.1 Dịch tễ học chấn thương sọ não CTSN là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong, tàn tật do chấn thương. .. giá BN đa chấn thương ... kháng máy thở Bảng 2.2 Thang điểm Chamorro [63] A Bệnh nhân thở theo máy thở Điểm Hoàn toàn thở theo máy liên tục Thỉnh thoảng chống máy thở Thường xuyên chống máy thở B Bệnh nhân tự thở Điểm

Ngày tải lên: 09/08/2016, 14:37

... kháng máy thở Bảng 2.2 Thang điểm Chamorro [63] A Bệnh nhân thở theo máy thở Điểm Hoàn toàn thở theo máy liên tục Thỉnh thoảng chống máy thở Thường xuyên chống máy thở B Bệnh nhân tự thở Điểm ... trị chấn thương sọ não nặng Đánh giá tác động propofol số số huyết động, khí máu động mạch sinh hóa máu Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO 1.1.1 Dịch tễ học chấn thương ... BN đa chấn thương thang điểm ISS hồi sức cấp cứu để tiên lượng điều trị, ISS cao tình trạng chấn thương nặng [27] 1.1.3 Sinh lý bệnh chấn thương sọ não CTSN va chạm vào đầu đủ mạnh để gây thương

Ngày tải lên: 09/08/2016, 15:50

... Tổn thương não tiên phát Tổn thương sọ não chấn thương thường có dạng sau: - Các tổn thương hộp sọ bên hộp sọ - Tổn thương hộp sọ: tụ máu màng cứng, tụ máu màng cứng, tụ máu nhu mô não, tổn thương ... trục lan tỏa, dập não, phù não 1.1.2.2 Tổn thương não thứ phát Tổn thương não thứ phát: thương tổn não xảy thời điểm từ sau chấn thương Tổn thương não thứ phát phức tạp, cuối gây thương tổn cho ... công bố từ năm 2013 đến 2016 Chương TỔNG QUAN 1.1 Một vài nét chấn thương sọ não 1.1.1 Tình hình chấn thương sọ não Chấn thương sọ não nguyên nhân gây tử vong phổ biến nam giới trẻ nước phát triển

Ngày tải lên: 24/10/2017, 15:46

... compliance não 1.2.4 Phù não tăng áp lực nội sọ chấn thƣơng sọ não 10 1.3 CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO 17 1.3.1 Sinh bệnh học 17 1.3.2 Chẩn đoán chấn thƣơng sọ não 20 1.3.3 Điều ... TÌNH HÌNH CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO TRÊN THẾ GIỚI 1.2 SINH LÝ SỌ NÃO 1.2.1 Tuần hoàn máu não 1.2.2 Dịch não tủy tuần hoàn dịch não tủy 1.2.3 p lực nội sọ compliance não ... máu (mmol/l) Kết 2) Chụp cắt lớp vi tính sọ não Kết Có Không vvCTsonao Đánh giá đặc điểm tổn thƣơng sọ não theo Ngân hàng liệu Hiệp hội chấn thƣơng sọ não 1 Tổn thƣơng rải rác tuýp I (không có

Ngày tải lên: 31/10/2017, 14:26

... Tổn thương não tiên phát Tổn thương sọ não chấn thương thường có dạng sau: - Các tổn thương hộp sọ bên hộp sọ - Tổn thương hộp sọ: tụ máu màng cứng, tụ máu màng cứng, tụ máu nhu mô não, tổn thương ... trục lan tỏa, dập não, phù não 1.1.2.2 Tổn thương não thứ phát Tổn thương não thứ phát: thương tổn não xảy thời điểm từ sau chấn thương Tổn thương não thứ phát phức tạp, cuối gây thương tổn cho ... công bố từ năm 2013 đến 2016 Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Một vài nét chấn thƣơng sọ não 1.1.1 Tình hình chấn thương sọ não Chấn thương sọ não nguyên nhân gây tử vong phổ biến nam giới trẻ nước phát triển

Ngày tải lên: 02/01/2018, 15:16

... sọ giảm áp điều trị chấn thương sọ não nặng” Với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng chẩn đốn hình ảnh chấn thương sọ não nặng mở nắp sọ giảm áp Làm rõ phương pháp mở sọ giảm áp bệnh nhân chấn ... cực khơng kiểm sốt được áp lực sọ Đó nguyên nhân: Thiếu máu não, phù não lan tỏa, dập não rải rác Tăng áp lực nội sọ thường gặp chấn thương sọ não Chấn thương sọ não nặng chiếm 10% tổng số bệnh ... vòm sọ che bịt 4.4 Theo dõi áp lực nhu mơ não - Cũng có nguy đặt catheter não thất Ở Catheter được đặt vào tổ chức não thường được kết hợp mổ sọ não (lấy máu tụ não, não dập, u não )

Ngày tải lên: 10/07/2019, 22:13

... compliance não 1.2.4 Phù não tăng áp lực nội sọ chấn thƣơng sọ não 10 1.3 CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO 17 1.3.1 Sinh bệnh học 17 1.3.2 Chẩn đoán chấn thƣơng sọ não 20 1.3.3 Điều ... TÌNH HÌNH CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO TRÊN THẾ GIỚI 1.2 SINH LÝ SỌ NÃO 1.2.1 Tuần hoàn máu não 1.2.2 Dịch não tủy tuần hoàn dịch não tủy 1.2.3 p lực nội sọ compliance não ... máu (mmol/l) Kết 2) Chụp cắt lớp vi tính sọ não Kết Có Khơng vvCTsonao Đánh giá đặc điểm tổn thƣơng sọ não theo Ngân hàng liệu Hiệp hội chấn thƣơng sọ não 1 Tổn thƣơng rải rác I (khơng có tổn

Ngày tải lên: 06/11/2020, 12:10

... LỰC NỘI SỌ TRONG Q TRÌNH CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG (2) CTSN: tai nạn phổ biến quốc gia, nguyên nhân gây tử vong thứ ba sau ung thư, tim mạch  NB tử vong CTSN nặng (Glassgow ... ảnh tổn thương CT scaner sọ não BIỂU ĐỒ 2: Tổn thương CT KẾT QUẢ & BÀN LUẬN 23.33 33.3 10 10 30 16.66 10 10 15 20 25 30 35 Phủ não Chảy máu màng mềm Chảy máu thân não chảy máu não thất ... cục  ALNS> 40mmHg bắt đầu làm tổn thương TB thần kinh, làm khả tự điều hịa mạch não  ALNS=HATB tuần hồn não bị ngưng trệ  ALNS >HATB 5-10p coi não chết (6) Đặt Catheter đo ALNS:

Ngày tải lên: 01/04/2021, 21:11

... ÁN ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương sọ não (CTSN) nguyên nhân gây tử vong người trẻ tuổi Trong thực tế, tình trạng thiếu oxy tổ chức não quan sát thấy 90% bệnh nhân (BN) tử vong CTSN Các tổn thương thứ phát ... chức não hƣớng dẫn hồi sức bệnh nhân chấn thƣơng sọ não nặng" với mục tiêu: Xác định mối tương quan PbtO2 với ALNS, ALTMN kết cục điều trị CTSN nặng Đánh giá giá trị tiên lượng PbtO2 CTSN nặng ... chuyển hóa oxy não theo dõi áp lực oxy tổ chức não (Pressure brain tissue oxygenation – PbtO2) cho phép đánh giá khả oxy hóa mơ não phát sớm tình trạng thiếu oxy tổ chức não sau chấn thương Nhiều

Ngày tải lên: 30/03/2022, 15:58

... sinh phức tạp sau chấn thương Một hướng tiên lượng tình trạng bệnh định lượng nồng độ dấu ấn sinh học (DASH) đặc hiệu cho tổn thương não sau chấn thương Khi tế bào não bị tổn thương, DASH giải ... acidic protein (GFAP) huyết ngày đầu bệnh nhân (BN) chấn thương sọ não (CTSN) nặng Đối tượng phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu 39 BN CTSN nặng (Điểm Glasgow vào viện ≤ điểm), ≥ 16 tuổi Khoa ... Chấn thương sọ não cấp cứu ngoại khoa thường gặp, nguyên nhân gây bệnh tật, tử vong Việt Nam nước 120 giới CTSN xác định nặng điểm Glasgow ≤ sau xử trí cấp cứu ban đầu Theo nghiên cứu, CTSN nặng

Ngày tải lên: 27/07/2022, 13:41

... chấn thương sọ não 1.2 Vai trò siêu âm Doppler xuyên sọ theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não nặng 13 1.3 Tình hình nghiên cứu siêu âm Doppler xuyên sọ bệnh nhân chấn thương sọ ... ứng dụng kỹ thuật siêu âm Doppler xuyên sọ mạch máu sọ để đánh giá tình trạng máu ni não, nhằm nâng cao hiệu điều trị cho bệnh nhân chấn thương sọ não nặng Kỹ thuật sử dụng nước từ nhiều năm ... Ứng dụng kỹ thuật siêu âm Doppler xuyên sọ mạch máu sọ để đánh giá tình trạng máu ni não, nhằm nâng cao hiệu điều trị cho bệnh nhân chấn thương sọ não nặng Giới thiệu người nghiên cứu: - Nghiên

Ngày tải lên: 03/10/2022, 16:24

... quan đến chấn thương sọ não 4 Vai trò siêu âm Doppler xuyên sọ theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não nặng 13 Tình hình nghiên cứu siêu âm Doppler xuyên sọ bệnh nhân chấn thương sọ não nặng Chương ... STT: Ngày Chấn thương Giờ Số hồ sơ: ĐM não Phải GSC T SpO2 CVP MAP ICP CPP FVm FVs FVd PI ĐM não Trái FVm FVs FVd PI Hb TP/TCA ĐH Na/K PCO2/PO2 Nhập viện Nhập hồi sức Trước thở máy Sau thở máy Đặt ... ứng dụng kỹ thuật siêu âm Doppler xuyên sọ mạch máu sọ để đánh giá tình trạng máu ni não, nhằm nâng cao hiệu điều trị cho bệnh nhân chấn thương sọ não nặng Kỹ thuật sử dụng nước từ nhiều năm

Ngày tải lên: 04/10/2022, 16:18

... đến chấn thương sọ não Chấn thương sọ não va chạm đầu vào vật cứng gây tổn thương cấu trúc bên hộp sọ Các tổn thương não chấn thương sọ não phân biệt hai nhóm dựa chế gây nên Tổn thương não nguyên ... trọng sau chấn thương sọ não nặng Tiêu chuẩn vàng theo dõi giường điều trị chấn thương sọ não nặng đo áp lực nội sọ, từ tính áp lực tưới máu não, phương tiện xâm lấn có chống định sọ hở, nhiễm ... phát tổn thương lực chấn thương trực tiếp gây lập tức, gồm tổn thương khu trú tổn thương lan toả Tổn thương não thứ phát xảy sau tổn thương nguyên phát khoảng thời gian tuỳ vào độ nặng tổn thương

Ngày tải lên: 10/10/2022, 09:14

... thời điểm MKQ bệnh nhân CTSN nặng thở máy hậu phẫu thích hợp Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Xác định thời điểm mở khí quản bệnh nhân chấn thương sọ não nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Mục ... nhân CTSN nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Những yếu tố lien quan tới định MKQ bệnh nhân CTSN nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Xây dựng tiêu chuẩn cho định MKQ bệnh nhân CTSN nặng thở máy dài ngày ... nhân bị CTSN nặng MKQ từ ngày 15 trở Biểu đồ 1: Thời gian thở máy nhóm bệnh nhân MKQ CTSN nặng Ghi chú: Thời gian thở máy nhóm MKQ: 11,08 ± 3,281 ngày Thời gian thở máy nhóm CTSN nặng: 6,38 ±...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:24

... liều cao 1.2 Cai thở máy chấn thương sọ não nặng 1.2.1 Khái niệm giai đoạn trình cai thở máy chung Theo Tobin, chuyên gia hàng đầu thở máy, CTM trình bao gồm nhiều giai đoạn bỏ máy thở rút ÔNKQ quan ... số tiên lượng kết giai đoạn bỏ máy thở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng Xác định giá trị số số tiên lượng kết rút ống nội khí quản bệnh nhân chấn thương sọ não nặng Đóng góp luận án Phân biệt ... 2 Đặt vấn đề Chấn thương sọ não (CTSN) chấn thương thường gặp với tỷ lệ tử vong cao hay để lại di chứng nặng Theo nghiên cứu Pháp năm 1999, chấn thương sọ não nặng có tỷ lệ tử vong sống...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 13:31

... Craniectomy Đặt vấn đề Chấn thương gây dập não lớn, có máu tụ nội sọ, phù não lớn loại chấn thương sọ não nặng Việc cấp cứu xử lý, tiên lượng loại chấn thương sọ não nặng thường khó khăn Yêu ... sợ mở sọ rộng - Mở nắp hộp sọ rộng 10cm cứu sống tới 50% BN bị chấn thương sọ não nặng Glasgow 4-5 điểm, đường đẩy 15mm, bể đáy mờ bị xoá Kết luận - Chấn thương sọ não nặng tỷ lệ tử vong cao: 19/78 ... hộp sọ rộng có lợi BN bị chấn thương sọ não nặng, Glasgow 4-5 điểm, đường đẩy lệch 15mm, bể đáy mờ xoá, cứu sống 50% số BN phẫu thuật Tài liệu tham khảo Nguyễn Thường Xuân Chấn thương sọ não, ...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 03:20

... TI KHOA HC CễNG NGH CP TNH NGHIÊN CứU áP LựC NộI Sọ TRONG HồI SứC CấP CứU Và Đề XUấT GIảI PHáP GIảM Tỷ Lệ Tử VONG BệNH NHÂN CHấN THƯƠNG Sọ NãO NặNG ĐIềU TRị TạI BệNH VIệN TRUNG ƯƠNG HUế Ch nhim ... trớnh nghiờn cu v chy mỏu hp s n u th k th 18, ngi ta mi hiu c c ch chốn ộp mỏu t chn thng s nóo Trong vũng 20 nm tr li õy ngnh ngoi khoa thn kinh ó cú nhng tin b nhanh chúng, ỏng k nht l nh mỏy ... trớnh nghiờn cu v chy mỏu hp s n u th k th 18, ngi ta mi hiu c c ch chốn ộp mỏu t chn thng s nóo Trong vũng 20 nm tr li õy ngnh ngoi khoa thn kinh ó cú nhng tin b nhanh chúng, ỏng k nht l nh mỏy...

Ngày tải lên: 04/03/2015, 16:46

... mở nắp sọ giảm áp điều trị chấn thương sọ não nặng Với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng chẩn đoán hình ảnh chấn thương sọ não nặng máu tụ sọ mở nắp sọ giảm áp Đánh giá kết mở nắp sọ giảm ... hấp: tự thở, thở theo bóng bóp, thở máy + Rối loạn chức sống: mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ Rối loạn nhịp thở: thở máy hay thở Kussmaul, thở Cheyne - Stokes, thở thất điều (ataxic) thở ngáp ... Phân bố nguyên nhân gây chấn thương Nhận xét: - Nguyên nhân chủ yếu gây nên chấn thương sọ não tai nạn giao thông chiếm tới 77,8% - Trong nghiên cứu cho tỷ lệ chấn thương sọ não tai nạn ngã cao gấp...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 17:33

... CTSN nặng máu tụ sọ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả đặc điểm lâm sàng chẩn đoán hình ảnh chấn thương sọ não nặng máu tụ sọ mở nắp sọ giảm áp Đánh giá kết phẫu thuật mở nắp sọ giảm áp bệnh nhân chấn thương ... Dập não - Tổn thương sợi trục lan tỏa TỔNG QUAN Thoát vị não Phù não TỔNG QUAN  CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐO ALNS A Trong não thất C Dưới màng não B Ngoài màng cứng D Trong não Xương sọ Màng cứng 3 .Não ... VẤN ĐỀ • Chấn thương sọ não (CTSN) nặng chiếm 10% tổng số BN CTSN 80% tử vong CTSN CTSN nặng • Điều trị CTSN nặng gồm: - Nội khoa: hồi sức chống phù não, chống thiếu máu tránh tổn thương thứ...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 17:35