thông khí cơ học trong ards
Báo cáo y học: "Thông khí cơ học với áp lực dương cuối thì thở ra trong điều trị suy hô hấp cáp do dập phổi" docx
Ngày tải lên :
07/08/2014, 03:20
... < 60 < 50 25 34 04 35 20 PaCO2 (mmHg) < 35 35 - 45 > 45 39 12 08 09 45 05 pH 12 23 24 09 45 05 khí máu < 7,35 7,35 - 7,45 > 7,45 Khụng cú s khỏc bit cú ý ngha i vi PaO2, nhng cú s khỏc bit v ... 45 > 45 39 12 08 03 53 03 07 06 02 01 pH 12 23 24 03 55 01 05 08 01 02 Tình trạng Trớc thở máy Khí máu PaO2 (mmHg) < 60 60 < 7,35 7,35 - 7,45 > 7,45 Vi PEEP - 10 cm H2O 72 gi u, cỏc ch s khớ ... tim phi, cng gión ph nang, lm cn tr mỏu mao mch thnh ph nang, ú gim lu lng y tht trỏi [2, 3, 4] Trong nghiờn cu ny, vi nhúm PEEP v 10 cm H2O, khụng cú trng hp no cú ri lon huyt ng phi dựng thuc...
- 6
- 463
- 0
THÔNG KHÍ CƠ HỌC HỘI CHỨNG NGUY NGẬP HÔ HẤP CẤP (ARDS: Acute Respiratory Distress Syndrome)
Ngày tải lên :
12/04/2016, 18:59
... oxy hoá máu thấp Xem xét cho thở nitric oxide II.2.2 Phương pháp thông khí theo ARDSnet: Mục tiêu thông khí theo ARDSnet: thông khí kiểm soát thể tích với Vt thấp, PEEP theo nhu cầu FiO2 BỆNH ... tránh kéo căng, gây xé đơn vị phổi không ổn định II THÔNG KHÍ CƠ HỌC (TKCH): II.1 Mục đích: TKCH xâm lấn tiến hành nhằm xử trí tình trạng suy thông khí cấp tính biểu qua giảm oxy máu tăng công thở ... Phương pháp thông khí ARDSnet: thông khí kiểm soát thể tích với Vt thấp (theo dõi P plateau) cài PEEP theo nhu cầu FiO2 II.2.1 Thông khí theo phương pháp phổi mở: Cài đặt thông số máy thở theo phương...
- 6
- 180
- 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ định thông khí cơ học ở bệnh nhân chảy máu não mức độ vừa và lớn trên lều tiểu não
Ngày tải lên :
04/12/2013, 10:07
... vai trò thông khí học Đặc biệt, thông khí học có vai trò điều trị tăng áp lực sọ thông qua việc điều chỉnh PaCO2 máu Nhưng bệnh nhân có định thông khí học thời điểm tiến hành thông khí học vấn ... cứu điều trị có vai trò thông khí học Nhưng bệnh nhân có định thông khí học thời điểm tiến hành thông khí học vấn đề nhiều tranh luận Có nhiều quan điểm định thông khí học bệnh nhân đột quỵ não ... bệnh nhân phải thông khí học [74] Các yếu tố tiên lượng tử vong bệnh nhân nhồi máu não có thông khí học là: nam giới, phản xạ đồng tử với ánh sáng Ở bệnh nhân chảy máu có thông khí học tuổi cao,...
- 145
- 1.2K
- 6
Thở máy (thông khí cơ học) pps
Ngày tải lên :
01/07/2014, 11:20
... i – trái 4.3 Thông khí (TK): s di chuy n cu khí i vào i kh i ph i Th tích khí l u thông (tidal volume) l ng khí c th m t l n th Thông khí phút (minute ventilation - VE) th tích khí c th m t ... thu t nh n i soi khí ph qu n, hút r a ph qu n Trong s tr giúp nhân t o t m th i v thông khí t c trì th a thông khí ph nang b ng cách b m (th i) khí m i vào ph i t o i u ki n khí c th i môi tr ... ch t (VE = VD + VA) TK ph nang th tích khí tham d vào trao i khí, TK kho ng ch t ph n khí không tham d trao i khí, c ng có nghiã có thông khí nh ng t i máu Trong TKCH TK kho ng ch t toàn b bao...
- 8
- 407
- 2
Máy thở và các phương thức thông khí cơ học (Phần 1) pot
Ngày tải lên :
02/07/2014, 02:20
... (tạo áp lực đẩy khí vào phổi) Hệ thống điện tử vi xử lý Sơ đồ cấu tạo máy thở Khí Van thở Bộ lọc Bộ vi xử lý (Microprossesor) Nguồn điện Không khí Oxy Bệnh nhân Bộ trộn & bơm khí Van thở vào ... GALILEO GOLD Tổng quan máy thở ĐN: thiết bị hỗ trợ tính mạng BN thơng khí oxy hóa máu cách cung cấp loại nhịp thở học cơng cụ gia tăng oxy hóa máu Đặc điểm: Tin cậy cao Phạm vi sử dụng ... Nội dung Tổng quan máy thở Cấu tạo Các loại nhịp thở học Các phương thức (mode) thơng khí học quy ước TKCH kiểm sốt TKCH hỗ trợ Máy thở vận chuyển hệ Máy thở cho...
- 9
- 591
- 6
Máy thở và các phương thức thông khí cơ học (Phần 2) pdf
Ngày tải lên :
02/07/2014, 02:20
... (battery) Vận hành thiết bị bơm khí (Piston hay quạt thổi) Điều khiển hệ thống điện tử vi xử lý (PC) Nguồn lượng khí: bình khí nén trung tâm Tạo dòng khí thổi vào phổi (Venturi) Điều ... loại: hầu hết máy thở đại Nhiều ưu điểm: ổn định, tin cậy, vận hành êm, nhiều mode Năng lượng khí tạo kiểu dòng Năng lượng điện để điều khiển hệ thống kiểm soát – theo dõi (monitor – control)...
- 7
- 329
- 3
Máy thở và các phương thức thông khí cơ học (Phần 3) ppt
Ngày tải lên :
02/07/2014, 02:20
... thơng khí kiểm sốt Nhịp thở bắt buộc Mode A/C ventilation –2 cmH2O Nhịp thở hỗ trợ PTTK hỗ trợ / kiểm sốt Mode assisted ventilation PTTK hỗ trợ Nhịp thở hỗ trợ T Các thơng số nhịp thở học 30 ... đầ thở Tính chất nhịp thở học Tham số kiểm sốt: Áp suất, Thể tích, Tốc độ dòng (lưu lượng) Paw V LPM giây cmH2O giây giây - Thời gian V ml Tính chất nhịp thở học Tham số điều kiện: ... Cách phân loại loại nhịp thở học Nhịp thở bắt buộc (Mandatory) Nhịp thở hỗ trợ (Assisted) khơng Quan sát BN khởi động thở vào...
- 7
- 361
- 4
Máy thở và các phương thức thông khí cơ học (Phần 4) pot
Ngày tải lên :
02/07/2014, 02:20
... chu kỳ thở (thông khí) học Có hai nhóm phương thức (mode) chủ yếu: Thông khí kiểm soát (Controlled Ventilation): máy thở cung cấp nhịp thở bắt buộc máy thở định tất Thông khí hỗ trợ (Assisted ... Các phương thức thông khí học Có nhiều mode khác biết đến Phân loại không thống (US & EC) Chọn lựa tùy thuộc: ... tất Thông khí hỗ trợ (Assisted Ventilation): BN khởi động định tần số, máy thở hỗ trợ thêm định thông số lại máy cung cấp nhịp thở hỗ trợ ...
- 4
- 316
- 5
Máy thở và các phương thức thông khí cơ học (Phần 5) pdf
Ngày tải lên :
02/07/2014, 02:20
... Đặc điểm Máy khởi động kiểm soát tất thông số Có hai loại: KS thể tích, KS áp lực KS thể tích “thổi” vào phổi thể tích khí định KS áp lực “thổi” vào phổi với áp lực định ... tích VT PF đặt trước 30 Ti tính từ VT PF Sự phân phối khí phụ thuộc vào Paw cmH2O độ giãn nở hệ HH BN giây -10 Dạng sóng dòng khí: 60 INSP (THỞ VÀO) Vuông Sin V L/phút Giảm dần giây ... L/phút Giảm dần giây EXP (THỞ RA) 60 VCV – kiểm soát thể tích Ưu điểm Đảm bảo thể tích thông khí phút (VE) VT Phần đông BS quen dùng Nhược điểm Áp lực không KS P R C Barotrauma...
- 6
- 315
- 3
Máy thở và các phương thức thông khí cơ học (Phần 6) pot
Ngày tải lên :
02/07/2014, 02:20
... cho BN thở tự nhiên, giảm bớt chống máy Giảm bớt tăng thơng khí gây kiềm hơ hấp Nhược: Vẫn nguy tăng TK, kiềm hơ hấp; Tăng cơng thở nhịp thở tự nhiên; Chống máy Chỉ định (có thể kết ... có định thở máy cho hầu hết BN: Lợi điểm gây chống máy, an tồn, Bất lợi hay gây tăng thơng khí kiềm hơ hấp SIMV (TK Bắt Buộc Ngắt Qng Đồng nhịp) BN thở tự nhiên, máy thở “thổi” vào nhịp ... trợ áp lực – PSV - SPONT Ưu: BN tự định thời điểm bắt đầu chấm dứt thở vào chống máy, cơng thở (WOB) Nhược điểm: Khơng áp dụng cho BN thở khơng đạt mức nhạy trigger, VT thay đổi...
- 11
- 345
- 4
Thông khí cơ học không xâm nhập (Phần 1) doc
Ngày tải lên :
02/07/2014, 02:20
... hai phương pháp hỗ trợ thông khí TKCH áp suất âm: tạo áp suất lồng ngực thấp khí hút khí vào phổi TKCH AS dương: dùng AS đẩy khí qua đường hô hấp vào phổi Thông khí học áp suất âm Đặc điểm ... (bệnh thành ngực, thần kinh cơ, Giảm thông khí NN trung ương) Không áp dụng cấp cứu Phù hợp với sinh lý tự nhiên khó khăn kỹ thuật đưa khí vào phổi Các thiết bị thông khí áp suất Âm Pneumowrap...
- 7
- 548
- 2
Thông khí cơ học không xâm nhập (Phần 2) pps
Ngày tải lên :
02/07/2014, 02:20
... không XN chuyên dùng Máy thở không XN chuyên dùng Ưu điểm so với máy đa quy Có mạch đo lượng khí dò thoát (để bù thêm), Ống dẫn đơn với cổng thở đặc biệt (không van) Hệ thống đơn giản đủ...
- 5
- 502
- 2
Thông khí cơ học không xâm nhập (Phần 5) potx
Ngày tải lên :
02/07/2014, 02:20
... Suy hô hấp cấp mức độ vừa đến nặng: Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Cơn hen phế quản cấp Viêm phổi , ALI ARDS Phù phổi cấp tim Cai bỏ máy thở xâm lấn (rút NKQ sớm) Suy hô hấp mạn: ... mặt nạ dùng dòng liên tục Mức PEEP giao động theo nhịp thở Đòi hỏi hệ thống ống – mask kín khít CPAP qua mặt nạ dùng dòng theo yêu cầu Mức PEEP ổn định thở vào thở Chỉ có máy KXN hệ PSV ... CPAP (Áp suất dương liên tục đường thở) BN tự thở, máy thổi dòng khí vào phổi BN tạo AS dương liên tục đường thở Các kiểu CPAP NCPAP (Nasal Continous Positive...
- 8
- 569
- 2
Thông khí cơ học không xâm nhập (Phần 6) ppsx
Ngày tải lên :
02/07/2014, 02:20
... Dấu gắng sức (rút lõm)?, thở theo máy? rò thoát khí? Cơ học phổi khí máu: Dạng sóng (Flow, Pressure, Volume); VTE; VE; PIP SPO2 liên tục, khí máu ĐM (1h; 4h) Chăm sóc bệnh nhân Kiểm tra ... mặt nạ Không qúa chặt: đút lọt – ngón tay Không lỏng: gây rò thoát khí tuột mask Sử dụng an thần nhẹ cần Khuyến khích BN khạc hút đờm Động viên, cho nghỉ ngắt quãng, ăn uống… Điều chỉnh...
- 9
- 539
- 2
Thông khí cơ học không xâm nhập (Phần 7) docx
Ngày tải lên :
02/07/2014, 02:20
... đầy Dùng ống thông mũi – dày (?) Dùng ống thông mũi – dày (?) Dùng ống thông mũi – dày để dẫn lưu khí bàn cãi (?!) Có thể làm tăng hở thoát khí quanh mặt nạ!? Ống bị bẹp gập qua mặt nạ!? ... nguy loét da?! Giải pháp cho việc dùng thông dày Nếu cần thiết phải dùng Đặt ống thông ống thông dày cần vào rãnh dùng dụng cụ đệm có rãnh, mặt nạ - ống thông da mặt Mask tiếp xúc với cạnh nghiêng ... Thông khí thể tích không đủ VT không đủ dự kiến cho BN Kiểm tra lại chắn: DP = IPAP – EPAP hay PS – PEEP Chắc chắn rise time đủ để áp suất đạt dự kiến Chắc chắn dòng khí thở vào...
- 10
- 565
- 3
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 1) pps
Ngày tải lên :
09/07/2014, 12:20
... ĐỊNH NGHĨA Thông khí học xâm lấn qua NKQ, mask quản, mở khí quản Thông khí học không xâm lấn thông khí học qua đường thở tự nhiên LỊCH SỬ § 1950: TKCHKXL ... nề, giá thành cao BN 61t, 5/2008, sau 58 năm thở máy từ bị bại liệt lúc tuổi LỊCH SỬ 1960: thông khí học xâm lấn áp lực dương 1980 -> nay: TKCHKXL áp lực dương xuất hiện, từ SHH mạn đến SHH cấp ... Bn ăn, nuốt, nói chuyện Có thể ho, tống khạc đàm Làm ấm, ẩm khí sinh lí Giảm tỉ lệ đặta & mở khí quản → ngăn ngừa tổn thương dây âm, khí quản & đặc biệt giảm tỉ lệ viêm phổi thở máy NHƯỢC ĐIỂM...
- 15
- 491
- 2
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 2) ppsx
Ngày tải lên :
09/07/2014, 12:20
... nhịp thở Mức độ SD HH phụ, thở theo máy? rò thoát khí? Cơ học phổi khí máu: Dạng sóng (Flow, Pressure, Volume); VTE; VE; PIP SpO2 liên tục, khí máu ĐM (1h; 4h; 24h…) ... pillow Là yếu tố quan trọng định thành công NIV CÔNG CỤ Mask: Mask nhỏ dễ rò rỉ khí khó cố định Mask lớn dễ gây thở lại khí khó chịu Mask phù hợp với máy thở Dây đai: phù hợp với mask MÁY THỞ – CHUYÊN ... - Theo dõi, cảnh báo chặt chẽ * Nhược điểm: - Thường KN bù thêm khí bị rò thoát - Đòi hỏi hệ thống mask phải kín Báo động giả có khí rò thoát → tâm lý BN, BS Giá thành cao CHUẨN BỊ Bệnh nhân Xem...
- 15
- 423
- 6
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 3) pptx
Ngày tải lên :
09/07/2014, 12:20
... giảm thông khí (BPTNMT, hen phế quản, xơ nang, xơ phổi, gù vẹo cột sống) Giảm thông khí phút toàn tổn thương thần kinh trung ương, bệnh thần kinh (Guillian – Barré, xơ hóa cột bên teo cơ, nhược cơ, ... động mạch sau qua đơn vò trao đổi khí Shunt bẩm sinh bất thường tim mạch máu lớn Shunt mắc phải thường bệnh phổi Mất cân thông khí – tưới máu: bệnh tắc nghẽn thông khí (COPD, hen); viêm mô kẽ(viêm ... hóa mà khả bù trừ tăng tương ứng thông khí phế nang: sốt, nhiễm trùng, động kinh, dinh dưỡng đường tónh mạch qúa nhiều… Tăng khoảng chết (VD/VT): vùng phổi thông khí không tưới máu (thuyên tắc...
- 15
- 519
- 4
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 4) docx
Ngày tải lên :
09/07/2014, 12:20
... III SPONT (VPAP III) ST) CPAP, SPONT (VPAP III) 10.0 cm H2O Ci ỏp sut cha tr c nh (menu ny ch cú trongch CPAP) Tựy chn : 20 cm H2O; khong tng 0.2 cm H2O 10.0 cm H2O Ci ỏp sut th vo (IPAP Inspiratory...
- 12
- 490
- 6
TỔNG QUAN VỀ THỞ MÁY (THÔNG KHÍ CƠ HỌC) (PHẦN 1) doc
Ngày tải lên :
09/07/2014, 12:20
... gợi ý cần thở máy Thông khí học áp suất âm Thông khí học áp suất dương Khái niệm Thở máy Thông khí học (nhân tạo): đưa không khí vào phổi Thở máy áp lực âm: hút khí từ bên vào phổi ... phổi khí quyể phổ Khái niệm thông khí học @ Thở máy quy ước áp lực dương Máy thở + ₊ + + + ₊ Thông khí học áp suất âm Đặc điểm: Phù hợp với sinh lý tự nhiên: áp suất phổi thấp khí hút khí ... đẩy khí từ bên vào phổi @ Mô tự nhiên: chênh lệch AS để đưa khí vào phổi: TK áp suất âm AS phổi < AS khí quyển: hút khí vào phổi phổ khí quyể TK áp suất dương AS khí >AS phổi: thổi khí...
- 15
- 373
- 2