... bnh lý tr em Theo cỏc nghiờn cu ti Vit Nam, t l b hi chng thn h tr em ti cỏc bnh vin tr em v bnh vin a khoa khu vc chim 0,5 1% tng s bnh nhõn ca khoa Nhi v chim t 10 30% tng s tr em b bnh thn[1][2] ... tr em bng Methylprednisolon, Nhi khoa 1998 16 Lờ Nam Tr - Hi chng thn h tiờn phỏt tr em, Y hc thc hnh - 1986 17 Lờ Nam Tr, ng Nguyt Bớnh, Nguyn Vng, ng Th Chõn, Hi chng thn h tiờn phỏt tr em ... ca hi chng thn h tiờn phỏt tr em ti khoa nhi bnh vin Bch Mai nm t 2007 n 2009nhm mc ớch: Nghiờn cu cỏc biu hin lõm sng v cn lõm sng ca hi chng thn h tiờn phỏt tr em lỳc nhp vin ti khoa Nhi bnh...
... nghiên cứu 120 trẻ bị hội chứngthậnhưtiênphát có 19 bệnh nhân suy thận , rút kết luận sau: 4.1 Tỉ lệ suy thận hội chứngthậnhưtiênpháttrẻem 15,83% (19/120 ) + Tỉ lệ suy thận cấp 10,83% ... biến chứng suy thận hội chứngthậnhưtiênpháttrẻem (p < 0,05) ĐỀ NGHỊ 16 - Tăng cường mạng lưới y tế sở, nhằm phát sớm trường hợp HCTHTP trẻem cộng đồng để điều trị sớm, tránh xảy biến chứng ... suy thận hay không yếu tố quan trọng can thiệp tiên lượng [5] Xuất phát từ vấn đề trên, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Tìm hiểu tình hình suy thận hội chứngthậnhưtiênphát (ST / HCTHTP) trẻ em...
... bnh lý tr em Theo cỏc nghiờn cu ti Vit Nam, t l b hi chng thn h tr em ti cỏc bnh vin tr em v bnh vin a khoa khu vc chim 0,5 1% tng s bnh nhõn ca khoa Nhi v chim t 10 30% tng s tr em b bnh thn[1][2] ... tr em bng Methylprednisolon, Nhi khoa 1998 16 Lờ Nam Tr - Hi chng thn h tiờn phỏt tr em, Y hc thc hnh - 1986 17 Lờ Nam Tr, ng Nguyt Bớnh, Nguyn Vng, ng Th Chõn, Hi chng thn h tiờn phỏt tr em ... ca hi chng thn h tiờn phỏt tr em ti khoa nhi bnh vin Bch Mai nm t 2007 n 2009nhm mc ớch: Nghiờn cu cỏc biu hin lõm sng v cn lõm sng ca hi chng thn h tiờn phỏt tr em lỳc nhp vin ti khoa Nhi bnh...
... nhiễm khuẩn trẻ gái Đ S E Chiều dài niệu đạo so với tuổi trẻ nhỏ dài so với trẻ lớn Đ S Câu 6: Đặc điểm phát triển chức thậntrẻem là: A Chức thận đợc phát triển mạnh từ bào thai B Trẻ nhỏ khả ... tiểu trẻem giảm trờng hợp: A Trẻ mệt mỏi, ăn B Bệnh lý tim mạch C Bệnh lý nội tiết D Suy thận cấp E Hội chứngthận h Câu 12: Thành phần nớc tiểu trẻem có đặc điểm sau: A Nớc tiểu trẻem có ... loại tổn thơng mô bệnh học HCTH tiênpháttrẻ em: Câu 2: HCTH đợc định nghĩa hội chứng lâm sàng gồm triệu chứng là: Câu 3: Trong HCTH tiênphát đơn thuần, chức thận biểu qua(a) đa số có trị...
... số đặc điểm hội chứng thậnhưtiênphát * Một số đặc điểm bệnh hội chứng thận hư Bảng 3.2: Một số đặc điểm hội chứng thận hư Một số đặc điểm HCTH Khởi phát Tái phát 1-3 lần Theo ... CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG TRẺ MẮC BỆNH HỘI CHỨNG THẬN HƯTIÊNPHÁT * Chất lượng sống lĩnh vực trẻ không nghỉ học nghỉ học bị bệnh Hội chứng thậnhưtiênphát Bảng 3.7: Chất lượng sống lĩnh vực ... Dịch tễ - Ở trẻ em, HCTH đa số là tiên phát, theo Debê và cộng sự, Royer, Arneil và cs [4, 20, 21], phân bố tần suất thể bệnh HCTH ở trẻ em sau: HCTH tiên phát: 90,2% HCTH thứ phát: ...
... GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI ****** DNG THI THANH BINH CHấT LƯợNG CUộC SốNG TRẻ HộI CHứNGTHậNHƯTIÊNPHáT TạI BệNH VIệN NHI TW CHUYấN NGNH: NHI M S: HNG DN KHOA HC: TS NGUYấN THI QUYNH ... tr em b HCTH S phỏt trin phng phỏp nghiờn cu bng cụng c ỏnh giỏ cht lng sng tr em bi HCTH song song vi cỏc phng phỏp ỏnh giỏ tng t ca ngi ln bi HCTH Tuy nhiờn, hai qun th li khỏc rt nhiu Tr em ... ca cỏc cõu tr li ca tr em l rt thp thm khụng cú ý nghia Vỡ vy, vic la chn cụng c nghiờn cu phi phu hp cho tr em (13) Cỏc linh vc chungó c cụng nhn ph bin c ngi ln v tr em bi HCTH bao gm cỏc...
... lọc thường gặp : A Hội chứngthậnhưtiênphát đơn B Hội chứngthậnhưtiênphát phối hợp C Hội chứngthận viêm cấp D Hội chứngthậnhư thứ phát E Viêm thận - bể thận cấp 15 Hội chứngthậnhư định ... 18 Hội chứngthậnhưtiênphát có tổn thương tối thiểu: A Chiếm 85% thường xảy trẻ > tuổi B Chiếm 85% thường xảy trẻ < tuổi C Chiếm 5% thường xảy trẻ từ 2- tuổi D Chiếm 10% thường xảy trẻ > tuổi ... Rối loạn tính thấm màng mao mạch cầu thận 4.Protid máu giảm hội chứngthậnhư do: A Mất phần sạc điện tích âm màng đáy cầu thận Hội chứngthậnhưtiênpháttrẻem B Mất albumine qua đường tiểu C...
... lần, kháng corticoid, có suy thận tổn thương xơ hóa cầu thận 7.7.Tiêu chuẩn lành bệnh Hội chứngthậnhưtiênpháttrẻem gọi ”lành” ngưng điều trị năm mà đợt tái phát Chẩn đoán Để chẩn đoán sớm ... 8.3.Sinh thiết thậnỞtrẻem inh thiết thận không cần thiết đa số (80-90%) có tổn thương tối thiểu đáp ứng tốt với corticoid, trẻ trước tuổi Chỉ sinh thiết thận số trường hợp HCTH bẩm sinh ( trẻ 1tuổi ... tăng - Tốc độ máu lăng thường tăng đầu > 50mm - Điện giải đồ : Natri, Kali, Calci thường giảm - Ure, Creatinin giới hạn bình thường Phân loại hội chứngthậnhưtrẻem 7.1.Theo nguyên nhân 7.1.1.HCTH...
... lần, kháng corticoid, có suy thận tổn thương xơ hóa cầu thận 7.7.Tiêu chuẩn lành bệnh Hội chứngthậnhưtiênpháttrẻem gọi ”lành” ngưng điều trị năm mà đợt tái phát Chẩn đoán Để chẩn đoán sớm ... 8.3.Sinh thiết thậnỞtrẻem inh thiết thận không cần thiết đa số (80-90%) có tổn thương tối thiểu đáp ứng tốt với corticoid, trẻ trước tuổi Chỉ sinh thiết thận số trường hợp HCTH bẩm sinh ( trẻ 1tuổi ... tăng - Tốc độ máu lăng thường tăng đầu > 50mm - Điện giải đồ : Natri, Kali, Calci thường giảm - Ure, Creatinin giới hạn bình thường Phân loại hội chứngthậnhưtrẻem 7.1.Theo nguyên nhân 7.1.1.HCTH...
... sàng HCTH tiênphát : Thể đơn hay thậnhư nhiễm mỡ : Khi có biểu HCTH Thể không đơn : Khi có kèm theo dấu hiệu viêm thậnhư hồng cầu niệu, tăng huyết áp suy thận Điều trị HCTH tiênphát có ... Prednisolone uống, xem thể không đáp ứng với steroid Sẽ điều trị theo phác đồ kháng steroid 4.2.2 Đợt tái phát : Thể tái phát : Đợt tái phát xuất sau ngừng điều trị từ tháng trở lên Điều trị đợt ... bệnh thuyên giảm hoàn toàn phần, cho trẻ xuất viện hư ng dẫn điều trị ngoại trú viện gửi sở y tế địa phương Các yêu cầu tái khám : - Đo chiều cao cân nặng cho trẻ - Đo huyết áp - Xét nghiệm nước...
... đoán - Thậnhưtiênphát - Đã điều trị liều công (Prednisolone 2mg/kg/24 giờ) tuần liền bệnh nhân không hết phù, Protein niệu 40mg/kg/24h điều trị 2.1 Chế độ ăn chăm sóc : Như với HCTH tiênphát ... triệu chứng : + Khi có dấu hiệu giảm thể tích tuần hoàn (thường giảm áp lực keo) : ° Plasma tươi nhóm x 20ml/kg/lần, : ° Albumin Human 20% x 2ml/kg/lần + Thuốc lợi tiểu : Phối hợp Furosemid với ... lợi tiểu : Phối hợp Furosemid với Spironolacton 2mg/kg/24h (khi có dấu hiệu tăng Aldosterol thứ phát) x – 10 ngày đợt + Heparin 200 – 300 đv/kg/24 giờ, tiêm tĩnh mạch chậm (sáng : 9h ; chiều...
... HC Y H NI ============== DNG TH THY NGA NHậN XéT KếT QUả ĐIềU TRị HộI CHứNGTHậNHƯTIÊNPHáT KHáNG CORTICOSTEROID TạI KHOA THậN - TIếT NIệU BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG Chuyờn ngnh : Nhi khoa Mó s ... huyt ỏp nhng mch tng Hin cha cú nhiu cụng trỡnh nghiờn cu v dựng thuc ny trờn tr em v cha cú khuyn cỏo s dng trờn tr em - Nhúm c ch men chuyn: Captopril 2mg/kg/ngy, chia ln Hin ó cú nhiu cụng trỡnh ... gõy loóng xng tr thn h Gim albumin mỏu l gim s gn vo mt s thuc, lm tng c tớnh ca thuc nh furosemide, digoxin ú cn lu ý s dng thuc cho bnh nhõn thn h [1,5,9,10,20] 1.4.2 C ch phự HCTH: C ch phự...
... vùi nến, làm đông sau đợc cắt mảnh hàng loạt dày - m Nhuộm Giemsa, Hematoxylin Eosin (HE), Periodic Acide Schiff (PAS), xanh Alcian, để phát Helicobacter pylori tổn thơng viêm niêm mạc dày c kt ... sinh nơi tuyến bị teo làm cho khoảng cách tuyến trở nên xa nhau, xâm nhập nhiều lympho, tơng bào, mô bào + Viêm teo nặng: Giảm hẳn mô tuyến Mô đệm phát triển mạnh, tuyến lại phân bố theo nhóm, có ... lờn cụng thc mỏu ngoi biờn ca tr b HCTHTP - Bin i globulin dch tr em b thn h - Mt s bin chng ca liu phỏp corticoid HCTH tr em (Trn ỡnh Long v Bớch Hng) [14] 1.3 SINH Lí BNH CA HI CHNG THN TIấN...
... 47 ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứngthậnhưtiênphát hội chứng thể bệnh lý cầu thận mạn tính thường gặp trẻemỞ Việt Nam, bệnh viện nhi số khoa nhi, tỷ lệ trẻ mắc bệnh thậnhư chiếm khoảng 0,5 – 1% ... thậnhưtiênpháttrẻem hội chứng thể bệnh lý cầu thận mạn tính thường gặp trẻem Tỷ lệ mắc bệnh theo tuổi, giới, chủng tộc, địa dư, địa… Ở Mỹ, Châu Âu, Úc, tỷ lệ mắc HCTHTPTE hàng năm – trẻ ... khác Hội chứngthậnhư nguyên phát (do bệnh lý cầu thận) thứ phát nhiều nguyên nhân khác gây [6], [17] HCTH tiênphát HCTH mà nguyên nhân không rõ ràng, với hình thái bệnh lý tổn thương cầu thận: ...
... có 02 trường hợp chức thận xạ ký 20% 16%, phẫu thuật để bảo tồn chức thận Thường trường hợp chức thận mở thận da cho bệnh nhi theo dõi lượng nước tiểu sau vài tuần Nếu chức thận hồi phục thực phẫu ... giả cho mô thậntrẻ có khả phục hồi tốt sau giải áp.Từ tác giả đưa khuyến cáo nên cố gắng bảo tồn thận cho trẻ đừng cắt bỏ thận trường hợp chức thận xạ hình DTPA 10% chức chung mà chưa xét đến ... Cohen đầu 06/40 trường hợp phẫu thuật Cohen sau mở thận da 01/40 trường hợp (2,5%) phải cắt thận chức thận hoàn toàn xạ ký không tiết nước tiểu sau mở thận da Trong 05 trường hợp có kết hợp trào ngược...
... lúc bắt đầu điều trị Ao nẹp Milwaukee: Lonstein Winter [2] nghiên cứu cho 1020 ca vẹo cột sống tiênphát cho thấy kết 22% phải can thiệp phẫu thuật [2] Noonan nghiên cứu 102 ca vẹo cột sống tin ... bình, để dễ dàng so sánh kết điều trị với công trình nghiên cứu loại áo nẹp khác nh so sánh kết với phát triển tự nhiên vẹo cột sống Cách đánh giá giúp dễ dàng so sánh kết điều trị với kết điều trị ... kết điều trị kém, (P
... tầm vóc trẻem Việt Nam thấp nhỏ nên không thấy có đờng cong đôi ngực biến dạng đờng cong cột sống không đủ dài để tạo nên biến dạng Tỷ lệ cao đờng cong ngực điều đáng quan tâm có ảnh hởng trực ... nh ảnh hởng hớng đờng cong đến chức tim phổi KếT LUậN + Vẹo cột sống tiênphát chủ yếu nữ (nữ/nam # 1/5) + Tỉ lệ nữ/nam cao trẻ lớn + Đờng cong ngực chiếm đa số + Vẹo cột sống hớng sang phải chiếm ... nam thieỏu nieõn nửừ Biểu đồ 3: Phân bố giới tính theo nhóm tuổi Nhận xét: tỉ lệ vẹo cột sống tiênphát tuổi nhỏ tỉ lệ nam nữ tơng đơng nhau, thiếu niên nữ bị gấp lần nam Bảng 2: Phân bố loại...
... hội chứngthậnhư nguyên phát Kết cho thấy có 29,5% bệnh nhân có giảm nồng độ FT3, 27,9% bệnh nhân giảm nồng độ FT4 so với bình thường, 21,3% bệnh nhân có tăng TSH so với nhóm chứngỞ nhóm chứng ... bệnh thận mạn tính đặc biệt hội chứngthậnhưtiến hành nhiều, với nhóm đối tượng khác nhau, xuất phát từ sở lý thuyết protein qua nước tiểu có hormone tuyến giáp Kết nghiên cứu đa phần chứng ... chẩn đoán mắc hội chứngthận hư; kết bảng cho thấy tuổi trung bình nhóm nghiên cứu 35,5 ± 14 năm, tuổi lớn 59, tuổi nhỏ 18 Nguyên nhân hội chứngthậnhư nhóm nghiên cứu viêm cầu thận mạn, bệnh nhân...