rối loạn đông máu trong suy thận

... 40%, tập trung đám lớn, hình tháI rối loạn Trên tiêu gặp nhiều plasmoblast Chẩn đoán: Đa u tuỷ xương (Karhler) hay plasma cell leukemia? đa u tuỷ xương Là rối loạn có tăng sinh ác tính tương bào ... ơng Chẩn đoán Mệt mỏi, đau xương nhiễm khuẩn tái diễn Tổn thương quan đích: tăng calci máu, suy thận, thiếu máu, tổn thương xương >10% plasma cell bất thường tuỷ xương Tăng đơn dòng globulin huyết ... tương (IgA >2000 mg/dl, bt:150-350, IgG>3500 mg/dl, bt: 8001500) Thấy chuỗi nhẹ nước tiểu (nếu suy thận xuất huyết tương) MRI có giá trị chẩn đoán (50% tr/h không tr/c) N Engl J Med 2004;351:1860-73...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:50

Ngày tải lên: 22/12/2013, 19:17

... 6,7% - Canxi máu toàn phần (n = 106): - Nồng độ canxi máu trung bình là: 2,44 0,57 mmol/l Có 37 ngời (34,9%) tăng canxi máu toàn phần, có 16% tăng canxi máu nặng - Phosphatase kiềm máu (n = 49) ... canxi máu giảm 65,1% BN canxi máu không tăng Nguyễn Đình Khoa [5] nhận thấy có 67,8% BN canxi máu không tăng Bởi canxi máu tăng phải nghĩ đến bệnh lý ác tính có huỷ xơng, có ĐUTX; song canxi máu ... Canxi máu toàn phần Có 34,9% BN có giá trị canxi máu > 2,5 mmol/l, 16,0% BN mmol/l Nghiên cứu Nguyễn Đình Khoa [5] gặp 32,2% BN có canxi máu > 2,5 mmol/l 16,1% BN mmol/l Với mức canxi máu >...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 03:20

... xét nghiệm như: - Kiểm tra tế bào máu thành phần khác máu Tế bào u tủy gây tình trạng tăng calci máu tăng tỷ lệ tương bào máu (Phần lớn người bệnh có thiếu máu) - Xét nghiệm nước tiểu: Tìm protein ... nước tiểu định lượng protein Bence Jones niệu 24giờ Trong trường hợp protein tăng cao nước tiểu, gây tắc ống thận hủy hoại thận dẫn đến suy thận - Chụp phim Xquang: để kiểm tra gãy xương tổn thương ... Đa u tuỷ xương bệnh lý ác tính xuất phát từ tương bào - thành phần bạch cầu máu Từ tương bào bất thường ban đầu phát triển nhân lên thành nhiều tế bào bất thường khác, trình...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 08:39

...  Tăng canxi máu gặp 4,5% BN ĐUTX, hậu tiêu huỷ xương, thấy có hội chứng tăng canxi máu cấp số BN đa niệu, chán ăn, rối loạn tâm thần [] 1.4.2 Rối loạn máu quan tạo máu  Thiếu máu gặp 80% bệnh ... thương thận Trong ĐUTX, suy thận gặp khoảng 25% trường hợp, hậu tăng canxi máu, tăng acid uric máu, lắng đọng dạng bột cầu thận, nhiễm trùng tái diễn đài bể thận, tình trạng thâm nhiễm tương bào thận ... bệnh Trong nghiên cứu tỷ lệ suy thận 55,6% phù hợp với tài liệu Trần Văn Bé ( 1998 ) [], suy thận gặp 50% trường hợp Tỷ lệ suy thận có khác type ĐUTX Trong nhóm nghiên cứu chuỗi nhẹ có tỷ lệ suy...

Ngày tải lên: 19/07/2014, 12:19

... tăng canxi máu - Lờ đờ, mệt mỏi, trầm cảm, dễ nhầm lẫn - Nôn, rối loạn nước điện giải, rối loạn tri giác, hôn mê 2.6 Các biểu khác - Dễ nhiễm khuẩn bội nhiễm - Gan, lách, hạch to - Rối loạn tiêu ... sốt dai dẳng kéo dài 2.2 Thận: Tổn thương thận gặp 70% trường hợp - Protein niệu thường protein nhiệt tán (chuỗi nhẹ: Bence Jones), đông vón nhiệt độ 560C tan sôi - Suy thận mạn - Vô niệu: xuất ... gồm vấn đề sau: Đau xương phá hủy cấu trúc xương, tăng calci máu, suy tủy với thiếu máu dai dẳng, giảm tiểu cầu giảm bạch cầu, suy thận nhiễm trùng bội nhiễm Hầu hết bệnh nhân cần điều trị hệ...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... tình trạng đông cầm máu 45 bệnh nhân đa u tuỷ xương, rút số kết luận sau - Có tỷ lệ cao bệnh nhân đa u tuỷ xương rối loạn đông cầm máu Loại rối loạn gặp chủ yếu tình trạng giảm đông máu - Có mối ... cứu đánh giá tình trạng đông cầm máu thực tế lâm sàng biểu rối loạn đông cầm máu gặp Chính vậy, tiến hành đề tài nhằm mục đích: - Bước đầu đánh giá tình trạng đông cầm máu bệnh nhân đa u tủy xương ... giảm đông: số lượng tiểu cầu giảm, PT% giảm, APTT , TT kéo dài Vây chất tình trạng giảm đông máu bệnh nhân gì: Tiểu cầu giảm tủy giảm sinh, xét nghiệm đông máu kéo dài protein bị chức đông máu...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 18:20

... cỏc t bo tng bo tu xng Trong cỏc bnh lý ung th, UTX chim 1% Trong cỏc bnh lý ỏc tớnh ca chuyờn khoa huyt hc, UTX chim 10%, l bnh lý ph bin th hai, xp sau U lympho ỏc tớnh Trong nhng nm gn õy, vic ... Ig bỡnh thng gim [18] Suy thn gp khong 25% trng hp, l hu qu ca tng canxi, tng acid uric mỏu, lng ng dng bt cu thn, nhim trựng tỏi din i b thn, thõm nhim tng bo vo thn Trong ú, lng ng protein ... dexamethasone) cú hiu qu v dung np tt i vi nhng BN UTX cú suy thn cỏc mc a khuyn cỏo bortezomib 1,3 mg/m2 da an ton i vi BN UTX cú suy thn cỏc mc khỏc [25] 1.7.Tỡnh hỡnh nghiờn cu bnh UTX...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 05:01

... sản xuất lọc qua cầu thận, sau tái hấp thu ống thận Do bệnh nhân suy thận nồng độ β2 M huyết tăng Bệnh nhân ĐUTX, tăng sinh tương bào ác tính, có tổn thương thận nên rối loạn tiết β2 M, dẫn đến ... [40], [52] Suy thận ĐUTX dấu hiệu tiên lượng xấu bệnh Có nhiều nguyên nhân gây suy thận nói đến bệnh ĐUTX, lắng đọng protein chuỗi nhẹ ống thận gây teo, thoỏi hoỏ ống thận tăng canxi máu gây tổn ... khẳng định thiếu máu triệu chứng thường gặp Trong nghiên cứu , thiếu máu chiếm tới 96,4% So với tác giả nước tỷ lệ thiếu máu chẩn đoán cao nhiều , theo Kyle (1988), tỷ lệ thiếu máu gặp 2/3 số BN...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 07:23

... thuốc khác thalidomide, doxorubicin tiến hành Các tác dụng phụ thường gặp bortezomib rối loạn tiêu hoá, giảm tế bào máu, mệt mỏi tổn thương thần kinh ngoại vi Khoảng 30% bệnh nhân có giảm số lượng ... Tuy nhiên, thời gian gần đây, nhà khoa học nhận thấy có tăng sinh mạch máu bệnh nhân đa u tủy xương khả chống sinh mạch máu thalidomide Từ đó, thuốc thử nghiệm qua nhiều nghiên cứu khác để đánh ... doxorubicin, tỷ lệ lên tới 25% Các tác dụng phụ khác gặp phù, chậm nhịp tim, giảm bạch cầu, bất lực suy giáp Thalidomide bị chống định tuyệt đối phụ nữ mang thai có nguy gây quái thai Liều dùng thông...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 12:21

... khối thuốc chống đông heparin trọng lượng phân tử thấp cần sử dụng thường quy điều trị thalidomide (duy trì số INR từ 2-3) Một tác dụng phụ nguy hiểm gây quái thai: chân, tay rối loạn tai, mắt, ... độc cao (50 - 83%) với liều thuốc thay đổi tùy nghiên cứu, tối thiểu 50mg/ngày, tối đa 800mg/ngày Trong nghiên cứu mở rộng sau này, thalidomide dùng kết hợp với thuốc khác với phác đồ thalidomide ... học nhấn mạnh yếu tố hoại tử u (TNF-a) interleukin-6 (IL6) có tác dụng thúc đẩy tăng sinh mạch máu, vốn đóng vai trò quan trọng bệnh sinh bệnh Các nghiên cứu đồng thời nhận thấy vai trò thalidomide...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 01:21

... chứng huỷ hoại quan khác nguyên nhân rối loạn tăng sinh tương bào: + Tăng can xi máu 11,5 mg/ml + Suy thận với creatinin 1,73 mmol/L + Thiếu máu : thiếu máu bình sắc hồng cầu bình thường với ... thuật + Nếu tăng canxi máu: lợi niệu, biphosphonates + Tăng độ nhớt máu: gạn huyết tương + Thiếu máu: erythropoietin + Điều trị nhiễm khuẩn + Điều trị suy thận + Kháng đông dự phòng: dùng phác ... truyền máu TW, từ năm 2004 – 2008 có 30 bệnh nhân điều trị Khoa Huyết học - truyền máu BV Bạch mai Những bệnh nhân đa u tuỷ xương thường bị tổn thương quan, gây thiếu máu, đau xương suy thận Điều...

Ngày tải lên: 03/09/2014, 08:08

... 3.13 Din bin mc suy thn qua cỏc t iu tr Nhn xột: T l % s bnh nhõn v mc suy thn gim dn qua cỏc t iu tr, ú suy thn 3b-4 gim t 7% xung 0%, trc iu tr cú 69% bnh nhõn khụng suy thn, t l ny sau ... 70 tui ớt gp Trong thi k ton phỏt, thiu mỏu 100%, au xng 70% v suy thn 83% Cng nghiờn cu ny cũn cú tỏc gi 28 Nguyn Th H (2008): 87,1% BN tui 40- 70; thiu mỏu 100%, au xng 71%, suy thn 38,7%; ... húa cu thn, dn n suy thn [13,25,45,47] Nguyờn nhõn th hai dn n suy thn ú l tng canxi mỏu Tng canxi lm thay i h s lc v lng ng canxi, ng thi lm gim lng mỏu n thn dn n quỏ trỡnh suy thn tin trin...

Ngày tải lên: 03/09/2014, 08:14

... cu thn, dn ộn suy thn [13;25; 28;29;45] Nguyờn nhõn th hai dn n suy thn ú l tng calci mỏu Tng calci lm thay di h s lc v lng ng calci, ng thi lm gim lng mỏu n thn dn n quỏ trỡnh suy thn tin trin ... trờn 70 tui ớt gp Trong thi k ton phỏt, thiu mỏu 100%, au xng 70% v suy thn 83% Cng nghiờn cu ny cũn cú tỏc gi Nguyn Th H (2008): 87,1% BN tui 40- 70; thiu mỏu 100%, au xng 71%, suy thn 38,7%; ... tng calci mỏu v suy thn[13,14,16,; 20,26,54,66,;84] Mc biu hin ca bnh a u ty xng rt rng, t khụng cú triu chng n nhng triu chng lõm sng v cn lõm sng rm r nh xut huyt, him trựng hay suy thn(E-M)...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 01:29

... hà nội Trần thị Nghiên cứu số đặc điểm đông cầm máu bệnh nhân đa u tủy xơng Tại viện huyết học - truyền máu trung ơng Chuyên ng nh : huyết học - truyền máu Mã số : 60.72.25 luận văn tốt nghiệp ... xng B nh xng Thi u mỏu Suy tu Thõm nhi m a u tu xng Globulin mi n d ch ủn dũng Huy t thanh: h i ch ng tng ủ nh t (IgA, IgG3) Cryoglobulines R i lo n ủụng- c m mỏu N c ti u: suy th n T ch c: nhi ... mỏu - Tng canxi ni u - Tng phosphotase ki m Th n kinh, tõm th n -9- 1.1.3.2 T n thng Th n: Trong UTX, suy th n g p kho ng 25% tr ng h p, h u qu c a tng canxi mỏu, tng acid uric mỏu, l ng ủ ng...

Ngày tải lên: 10/02/2015, 18:31

... Lactate dehydrogenase máu (LHD) tăng Có thể tăng calci máu, suy thận tăng acid uric máu, tăng đường máu rối loạn chuyển hóa Ngoài ra, cần làm xét nghiệm đánh giá chức gan, thận, ß2- microglobulin, ... huyết tương mệt mỏi, đau đầu, rối loạn thị giác bệnh lý võng mạc Tăng canxi máu dẫn đến triệu chứng tiểu nhiều, uống nhiều, buồn nôn, nước nặng hôn mê gặp Suy thận gặp khoảng 25% trường hợp, ... nguồn tế bào gốc tạo máu ghép tự thân điều trị rối loạn sinh tủy Theo nghiên cứu này, kết điều trị khác biệt hai nhóm ghép tủy nhóm ghép tế bào gốc máu ngoại vi, nhưng, tủy sinh máu nhóm ghép tế...

Ngày tải lên: 28/02/2015, 09:48

... bệnh máu ác tính tăng sinh tơng bào, chủ yếu tuỷ xơng Từ gây rối loạn đặc trng bệnh: Tổn thơng quan tạo máu Tổn thơng xơng Tổn thơng Thận Ngoài số trờng hợp có biểu rối loạn Đông cầm máu BNH ... UTX chim 2,9% bnh ung th Vit Nam thng kờ ti Trung tõm HH- TM TP HCM cú 0,38% tng s cỏc bnh mỏu Trong nhng nm gn õy cựng vi s phỏt trin v ci tin cỏc phng tin chn oỏn thỡ t l phỏt hin bnh UTX ngy ... huyt tng tng lm hng cu lng nhanh hn bỡnh thng ú tng tc mỏu lng Ig tng gõy lng ng cu thn gõy suy thn Ig tng cao nhng khụng phi Ig bỡnh thng, chỳng khụng cú hot tớnh khỏng th bo v c th hu...

Ngày tải lên: 17/04/2015, 07:11