... cần có đủ chỗ cho thành viên gia đình Cần cân nhắc đến phong cách tổng thể toàn nhà lựa chọnbàn ăn - Ảnh: DMC Một điều bạnnên ý nên cân nhắc đến phong cách tổng thể toàn nhà lựa chọnbàn ăn Nếu ... sáng tạo nhiều loại bàn ăn có hình dáng không theo quy cách Sự độc đáo, phá cách thích hợp với giới trẻ, gia đình trẻ không gian riêng hai người, toát lên vẻ động, độc đáo không phần tự nhiên cảm ... đình Nếu nhà cókhông gian rộng để bố trí phòng ăn độc lập riêng biệt bạn hoàn toàn chọnbàn ăn đẹp, rộng rãi trang trọng Hình dáng màu sắc bàn ăn lựa chọn theo màu gỗ trang trí nội thất, tạo đồng...
... thận có đặc điểm sau: - Là tổn thương sớm tổn thương nội tạng - Khôngcóphùhợp tổn thương thận với bệnh cảnh lâm sàng - Khôngcóphùhợp giải phẫu bệnh với biểu lâm sàng Các biểu hay gặp: phù, ... Cóthể gặp hay nhiều khớp, di chuyển từ khớp sang khớp khácKhôngcó cứng khớp buổi sáng, sưng nóng đỏ, biến dạng xương khớp Trên X -quang hình ảnh mòn xương, gai xương hẹp dính khe khớp Cóthể ... bệnh lupus Trình bày vai trò tự kháng thể chế bệnh SLE Trình bày phức hợp miễn dịch bổ thể chế bệ nh SLE Hãy nêu yếu tố nguyên nhân làm phát sinh bệnh SLE Trình bày xét nghiệm đặc hiệu không đặc...
... dùng: Các thuốc chống viêm không steroid (CVKS): Một số tác dụngphụ thuốc CVKS bị chẩn đoán nhầm với dấu hiệu tiến triển bệnh LBĐHT Các thuốc CVKS ức chế tổng hợp prostaglandin thận làm giảm dòng ... nhân lupus có tác dụngphụ Khi dùng thuốc kéo dài phải cho bệnh nhân khám mắt định kỳ - 12 tháng/1 lần thuốc có ảnh hưởng lên võng mạc mắt Methotrexat: Khi dùng thuốc này, bệnh nhân lupus có viêm ... cảm mà bị chẩn đoán nhầm tổn thương thần kinh- tâm thần bệnh LBĐHT Có số thuốc CVKS ibuprofen dẫn đến hội chứng viêm màng não không nhiễm khuẩn như: đau đầu, sốt, hội chứng màng não dương tính...
... thuốc Hơn nữa, trạng thái mức độ bệnh khácnên khó có phác đồ điều trị thống Cóthểdùng một, hai, ba, chí bốn thuốc với liều lượng thay đổi cho phùhợp Thuốc ức chế miễn dịch Cyclophosphamid (endoxan) ... dịch (có hại) nên coi thuốc đặc trị lại chọn lựa mà dùng thuốc kháckhông đáp ứng (do tác dụngphụ nói số độc tính khác) Chọn lựa thuốc vào hiệu cải thiện triệu chứng với quan tổ chức, đồng thời ... dài nênchọn dạng hydrochloroquin độc Thuốc kháng viêm không steroid: Có tác dụng làm giảm triệu chứng viêm, đau Thường kết hợp với corticoid có kết hợp thêm thuốc chế miễn dịch Khi kết hợp hiệu...
... miễn dịch giúp thể chống lại xâm nhập tác nhân lạ (vi khuẩn, virus ) lupus banđỏ hệ thống bệnh tự miễn khác, hệ miễn dịch khả phân biệt lạ-quen Nó quay chống lại cách sinh kháng thể chống lại ... chloroquine có hiệu tốt với tổn thương da khớp Thuốc ức chế miễn dịch azathioprin (Imuran), cyclopphosphamide (Endoxan), cycloporin (Sandimum) có nhiều tác dụngphụ nguy hiểm nêndùng trường hợp nặng không ... hầu hết quan thể Nguyên nhân gây bệnh chưa biết rõ người ta cho bệnh xuất phối hợp nhiều yếu tố, gồm di truyền (anh chị em ruột bệnh nhân có nguy mắc bệnh cao gấp 20 lần người thường), môi trường...
... biến đổi chức năng, cá thể đồng hợp V/V có khả gắn IgG1 IgG3 tốt cá thể đồng hợp F/F Sự phân bố tần xuất genotype FcRIIIA nghiên cứu khác biệt có ý nghĩa hai nhóm bệnh chứng Kết khôngphùhợp ... neutrophil antigen) Hai biển thểcó điểm khác chuỗi amino acid vị trí 36, 65, 82 106 Tính đa hình thái có ý nghĩa chức sinh lý, cá thể đồng hợp NA2 có khả thực bào cá thể mang NA1 Kết nghiên cứu ... nhóm khác biệt có ý nghĩa với 2= 7,66 p
... 158 Tính đa hình thái gây thay đổi chức năng, cá thể đồng hợp V/V có khả gắn IgG1 IgG3 tốt cá thể đồng hợp F/F FcRIIIB có hai dạng xác định huyết (NA1 NA2) có điểm khác nucleotide (G/C, C/T, A/G, ... nhóm khác biệt có ý nghĩa Đặc biệt, cá thể đồng hợp NA2/2 nhóm bệnh 18 (26,9%) nhóm chứng (10,6%), khác biệt có ý nghĩa với 2= 5,77 p
... 100,000/mm3 không tác dụngphụ thuốc 10 Rối loạn miễn dịch A Có kháng thể kháng a xít nhân tế bào B Có kháng thể kháng Smith C Tìm thấy kháng thể kháng phospholipid dựa trên: • Nồng độ IgG IgM kháng thể ... gặp 90% bệnh nhân lupus Các khớp hay viêm ngón tay, bàn tay, cổ tay, gối Các khớp bị khuỷu tay, vai, háng Có triệu chứng cứng khớp buổi sáng phút không đến hàng viêm khớp dạng thấp Biến dạng khớp ... trứng cho thấy có tỷ lệ mắc cao ~50%, đồng thời, họ hàng quan hệ bậc dễ mắc bệnh Các gen tìm thấy có mối tương quan với lupus HLA-DR2, HLA-DR3, HLA –B8, DQA1, DQB1 Sự thiếu đồng hợp tử gen C1q,...
... hưởng đến phận thể Tương tự bệnh tự miễn khác, hệ miễn dicht công vào tế bào mô thể gây viêm hủy hoại mô Người ta thường để cập đến thẩ Lupus ban đỏ: thể lupus banđỏ dạng đĩa mãn tính thể lupus ban ... thể lupus banđỏ hệ thống Biểu chung hai thể vết ban đỏ, thể lupus banđỏ hệ thống (còn gọi thể cấp ngoại ban) thường thấy banđỏkhông xuất triệu chứng da khác, lại thường gây nhiều tổn thương ... khớp dạng không thoái hóa hay nhiều khớp ngoại vi Bệnh nhân cảm thấy triệu chứng: đau vận động, buốt, sưng tổ chức mềm quanh khớp (Các khớp ngoại vi: khớp bàn chân, bàn tay, ngón chân, cổ tay, cổ...
... hệ thống thể tự sản sinh kháng thể để chống lại kháng nguyên thận mình, kháng thể kháng nhân (kháng AND, ARN, RNP, kháng RO, kháng SS) thành phần nhân đóng vai trò chủ yếu + Các kháng thể đặc ... luput (80-90%) Trên phim X quang: không thấy dấu hiệu mòn xương gai xương rìa khớp mà điều quan tâm hoại tử vô khuẩn đầu xương đùi, xương chày, cánh tay Cóthể thấy tế bào LE dịch khớp, bạch ... có lan rộng vào hố mắt, lên trán không vào da đầu - Banđỏ hình đĩa: tổn thương có dạng vòng tròn, lõm có vẩy Cóthể mặt, trán, cổ, ngực chi - Banđỏ rải rác toàn thận - Xạm da: da nhạy cảm với...
... phản ứng Rivalta (+) Cóthể tìm thấy tế bào L, E kháng thể kháng nhân dịch màng phổi Cóthể gặp xơ phổi, tăng áp lực động mạch phổi + Tâm thần kinh: - Động kinh lớn hay nhỏ toàn thể cục bộ, bệnh ... siêu âm, X quang, khỏi nhanh dùng corticoid - Viêm nội tâm mạc thể trai xơ (của Libmaun Sachs) khu trú thất trái, phát qua mổ tử thi Cóthể gây hẹp hở van lâm sàng nghe tiếng thổi tâm thu hay rùng ... cầu thận tăng sinh lan toả Viêm cầu thận màng luput - Có biểu hội chứng thận hư suy thận tiên lượng xấu Bệnh nhân thường không sống năm - Có hình thái tổn thương cầu thận mô tả sinh thiết thận...
... Kháng thể kháng AND tự nhiên có tính đặc hiệu cao, dương tính từ 6090% trường hợp phát hai phương pháp Nghiệm pháp Farr dùng kỹ thuật phóng xạ Miễn dịch huỳnh quang Critidia lucida - Kháng thể ... Kháng thể kháng Sm - Kháng thể kháng Histon - Kháng ribosoms; kháng lysosome; kháng phospho lipit; kháng thể kháng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu + Sinh thiết da thấy lắng đọng IgG, bổ thể nơi ... thần (không nguyên nhân khác) + Rối loạn máu: - Thiếu máu, tan máu - Giảm bạch cầu < 4000/mm3 - Giảm tiểu cầu < 100.000/mm3 - Giảm lymphocyt < 1500/mm3 + Rối loạn miễn dịch: Tế bào L, E kháng thể...
... tế bào, ức chế hình thành kháng thểCơ chế tác dụng thuốc corticoid liên kết với AND nhân tế bào có thẩm quyền miễn dịch, ngăn cản chép ARN phong bế trình tổng hợp protein, trực tiếp phong bế ... chống sốt rét tổng hợp chloroquin (delagin, nivaquin): Chỉ định thể trạng bán cấp, luput dạng đĩa, tổn thương da khớp chiếm ưu Mỗi ngày uống viên 0,20 g x ngày kéo dài Khi kết hợp với corticoid ... mg/kg/24 Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch dùng cortiocid không hiệu Thuốc có tác dụng ức chế phân chia tế bào thời kỳ tiền phân bào Thuốc có tác dụng mạnh tế bào lympho B Tác dụng phụ: giảm bạch...
... hoặc ban dát sẩn, phù nề, thường không ngứa, thâm nhiễm cứng, cócó vẩy, có đóng vẩy tiết - Cóthể gặp tổn thương khác đám mảng đỏ hình tròn “dạng đĩa” (discoid) có dày sừng nang lông điểm teo ... trước tai, vùng da hở mặt, cẳng tay, mu bàn tay, ngón tay, có lan tỏa nhiều nơi: đầu mặt, ngực vai, thân mình, chân tay Tổn thương banđỏ thành đám mảng màu đỏ, đỏ tím, đỏ sáng hoặc ban dát sẩn, phù ... mặt, tay đầu gây trụi tóc có teo da, sẹo Tổn thương xuất huyết, sẩn xuất gờ cao sờ thấy kiểu viêm mao mạch (vasculitis), có loét thường tay, cẳng chân có tổn thương ban mày đay kèm xuất huyết có...
... ,có thể xuất dạng: rụng tóc thành sẹo rụng tóc không sẹo Rụng tóc thành sẹo đầu thường đầu cóbanđỏ dạng đĩa lupus đỏ, có đám đỏ hình tròn, có vẩy sừng gắn chặt ( dày ... viêm, viêm khớp có sưng,đau, có tràn dịch số bệnh nhân có viêm đau khớp trước vài tuần, vài tháng trước bệnh biểu rõ Thường viêm hai nhiều khớp ngoại biên bàn ngón tay, cổ tay, cùi tay, đầu gối, ... LE (còn gọi tế bào Hargraves)dương tính 85% số bệnh nhân có tổn thương đa hệ thống Tự kháng thể SS-A (Ro) Kháng thể SS-B (La) tồn 50% số ca Kháng thể kháng nhân ANA dương tính (> 95%) Kháng thể...
... bàn tay ) - Viêm da (dermatomyositis) : banđỏphù nề quanh ổ mắt, màu đỏ tím ( heliotrope), có sẩn gottron cẳng tay, mu ngón tay, yếu cơ, thay đổi men điện cơ,sinh thiết Tiên lượng : bệnh nặng, ... đổi điện tâm đồ 5.7 Rối loạn thận : protein niệu > 500 mg/ ngày, có cặn lắng tế bào 5.8 Rối loạn hệ thần kinh trung ương: động kinh vắng ý thức tâm thần 5.9 Rối loạn huyết học : - Thiếu máu tan ... (+) Anti Sm (+) VDRL dương tính giả 5.11 Kháng thể kháng nhân Kháng thể kháng nhân Ds DNA SSA ( Anti Ro) SS B ( Anti La) Nếucó > tiêu chuẩn , bệnh nhân chẩn đoán SLE Để chẩn đoán SLE dựa vào...
... dịch (có hại) nên coi thuốc đặc trị lại chọn lựa mà dùng thuốc kháckhông đáp ứng (do tác dụngphụ nói số độc tính khác) Chọn lựa thuốc vào hiệu cải thiện triệu chứng với quan tổ chức, đồng thời ... dài nênchọn dạng hydrochloroquin độc Thuốc kháng viêm không steroid: Có tác dụng làm giảm triệu chứng viêm, đau Thường kết hợp với corticoid có kết hợp thêm thuốc chế miễn dịch Khi kết hợp hiệu ... thay đổi liều, dạng dùng hay cách phối hợp thuốc Trường hợp nhẹ, dùng glucocorticoid hay phối hợp glucocorticoid với thuốc chống sốt rét chloroquin thuốc giảm đau, kháng viêm Khi dùng phối hợp...
... khớp dạng thấp điều trị etanercept có hiệu giá kháng thể từ 1/40 trở lên 15% có test Farr dương tính Đôicó tự kháng thể kháng chuỗi kép DNA Tuy nhiên gặp khoảng chục trường hợp luput dùng thuốc ... tiểu cầu gặp Đa số bệnh nhân có kháng thể kháng nhân, kiểu phát huỳnh quang đồng hay lốm đốm Sự có mặt kháng thể kháng histon gặp 80% bệnh nhân luput thuốc, kháng thể anti-DNA nguyên sinh âm tính ... minocyclin viêm gan kết hợp (hơn 50% trường hợp) tần suất cao kháng thể kháng chuỗi kép DNA (40% trường hợp) Tiếp theo số thuốc tim mạch sử dụng rộng rãi Ở người cao tuổi, thuốc chẹn beta giao cảm propranolol,...
... thận có đặc điểm sau: - Là tổn thương sớm tổn thương nội tạng - Khôngcóphùhợp tổn thương thận với bệnh cảnh lâm sàng - Khôngcóphùhợp giải phẫu bệnh với biểu lâm sàng Các biểu hay gặp: phù, ... Cóthể gặp hay nhiều khớp, di chuyển từ khớp sang khớp khácKhôngcó cứng khớp buổi sáng, sưng nóng đỏ, biến dạng xương khớp Trên X -quang hình ảnh mòn xương, gai xương hẹp dính khe khớp Cóthể ... Kháng thể kháng ADN chuỗi đơn (n -ADN), tỷ lệ gặp 30% - Kháng thể kháng Histone : gặp trường hợp Lupus thuốc - Kháng thể kháng nucleop rotein không hoà tan, phát tế bào Hargraves 2.1.1.2 Kháng thể...