... thấy rõ: ống túi mật, ống gan chung, động mạch túimật (hình 3) Kẹp clip ống túimật vị trí gần phễu túimật gần ống gan chung (hình 4) Kẹp clip thứ ba sát phễu túimậtCắt ống túimật hai clip ... hai clip đầu clip thứ ba Kẹp cắt động mạch túimật (hình 5) Dùng dao điện tách túimật khỏi giường túimật (hình 6) Dùng dao điện đốt cầm máu giường túimậtTúimật đưa qua lổ đặt trocar rốn ... ống mật chủ Dùng hai kẹp 5mm, kẹp vào vùng túi Hartmann kéo xuống ngoài, kẹp vào đáy túimật kéo lên Theo cách thức này, tam giác Callot “ bung rộng” Phẫu tích tam giác Callot để thấy rõ: ống túi...
... Dẫn lưu túimật 22 1.3.2.2 Cắttúimậtphẫuthuật mở bụng truyền thống 22 1.3.2.3 Phẫuthuậtcắttúimật nội soi điều trị viêm túimật cấp 23 1.3.3 Chỉ định cắttúimật nội ... trị viêm túimật cấp phẫuthuậtcắttúimật nội soi”, nhằm hai mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng định cắttúimật nội soi điều trị viêm túimật cấp Đánh giá kết cắttúimật nội ... khó phẫuthuật 106 4.6 Chỉ định cắttúimật nội soi điều trị viêm túimật cấp 107 4.7 Các phương pháp kỹ thuật hỗ trợ cắttúimật nội soi 109 4.7.1 Các phương pháp cắttúimật nội...
... trị viêm túimật cấp phẫuthuậtcắttúimật nội soi” nhằm hai mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng định cắttúimật nội soi điều trị viêm túimật cấp Đánh giá kết cắttúimật nội ... 72g: 4,4%, sau 72g:17,8%) Kết cắttúimật nội soi điều trị viêm túimật cấp yếu tố liên quan - Kết cắttúimật nội soi điều trị viêm túimật cấp + Tỷ lệ cắttúimật nội soi thành công: 138(87,3%) ... sau: Phẫuthuậtcắttúimật nội soi điều trị viêm túimật cấp an toàn đạt hiệu cao trường hợp viêm túimật cấp mức độ nhẹ vừa Thời điểm tiến hành cắttúimật nội soi điều trị viêm túimật cấp nên...
... luyện cho ng y c ng trởng th nh học tập v sống Xin trân trọng cảm ơn tập thể y bác sỹ khoa Phẫuthuật cấp cứu tiêu hoá - Bệnh viện Việt Đức tạo điều kiện cho học tập, nghiên cứu v ho n th nh luận...
... 2 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI TRNG C TUN đánh giá kết phẫuthuậtcắttúimật nội soi bệnh viện đại học y h nội Chuyờn ngnh Mó s : Ngoi khoa : 60.72.07 LUN VN THC...
... Viêm túimật mãn sỏi: Túimật biến đổi dần, toàn thành túimật tổ chức xơ dày chắc, có không dịch mật - Túimật ứ nước: Ống túimật không lưu thông, dịch mật không vào túimật được, lòng túimật ... định cắttúimật nội soi cắttúimật mở: viêm túimật mạn sỏi không sỏi, polype túimật có triệu chứng, viêm túimật cấp…[14] Dubois F (1996) tổng kết kỹ thuật số biến chứng 2623 trường hợp cắttúi ... cổ túi mật: Khi sỏi hình thành từ lòng túi mật, sau theo dòng mật xuống tắc lại phễu túimật (túi Hartmann) gây 12 tắc dòng dịch mật qua lại ống túi mật, túimật co bóp gây đau gần giống tắc mật...
... thành túimật làm cho túimật trở nên phù nề, tăng áp lực túimật Các thay đổi hoá học mật tù đọng túimật nhiễm khuẩn gây tổn thương thành túimật Khi túimật phù nề, số vùng thành túimật không ... thấy túimật mà ống cổ túimật bị tắc viên sỏi Mậttúimật bệnh lý nhầy mậttúimật bình thường phần lớn chất nhầy Gan tiết mật cách liên tục, mật dẫn xuất theo ống mật gan tập trung túimật Sự ... 19 1.3 Phẫuthuậtcắttúimật nội soi 21 1.3.1 Chỉ định chống định phẫuthuậtcắttúimật nội soi 21 1.3.2 Các nghiên cứu phẫuthuậtcắttúimật nội soi điều trị viêm túimật cấp sỏi ...
... thành túimật làm cho túimật trở nên phù nề, tăng áp lực túimật Các thay đổi hoá học mật tù đọng túimật nhiễm khuẩn gây tổn thương thành túimật Khi túimật phù nề, số vùng thành túimật không ... nằm túimật gan Điều quan trọng phải kéo căng túimậttúimậtcắt dần từ phía cổ phía đáy Hình 2.7 Bóc tách túimật khỏi giường túimật 47 - Cầm máu giường túi mật: Kiểm tra cầm máu giường túimật ... (+) Nếu viêm túimật mủ, dịch túimật có phản âm dày bình thường Khi túimật hoại tử thành túimật dày phản âm không đều, có 14 lớp phản âm thành túi mật, có thành túimật Khi túimật thủng, có...
... Kỹ thuậtcắttúimật ngược dòng: Cắttúimật ngược dòng khác cắttúimật suôi dòng thứ Sau kẹp đáy túimật kéo căng lên, dùng kẹp phẫu tích vùng cổ túimật để phân lập thành phần: ống túimật ... mật động mạch túimật Cặp cắt, buộc khâu ống túimật động mạch túimật Thả kẹp đáy túi mật, kéo ngược cổ túimật dùng dao điện phẫu tích đốt để giải phóng túimật khỏi giường túimật 1.3.2 Mổ ... điểm giải phẫu, mô học, sinh lý túimật 1.1.1 Giải phẫutúimật 1.1.1.1 Túimật , Túimật thành phần đường dẫn mật gan, túi lưu trữ cô đặc dịch mật trước dịch mật chảy xuống tá tràng TM có hình...
... Kỹ thuậtcắttúimật nội soi: cắt ngược dòng 89,4%; cắt xuôi dòng 2,6%; cắt gần toàn 8%; Các kỹ thuật kết hợp: chọc hút dịch túimật 29,3%; đắp spongel giường túimật 4,8%; khâu ống cổ túimật ... 60,6% có vi khuẩn Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuậtcắttúimật nội soi VTMC Chỉ định cắttúimật nội soi cấp cứu cho viêm túimật cấp mức độ nhẹ: 52,1%, viêm túimật cấp mức độ vừa: 47,9% Thời điểm mổ: ... hợp viêm túimật cấp cắttúimật nội soi Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh, từ tháng 12/2012 đến tháng 12/2014, rút số kết luận sau: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm túimật cấp mổ cắttúimật nội...
... Viêm túimật cấp tình trạng nhiễm khuẩn cấp túimật Nguyên nhân gây viêm túimật cấp thƣờng sỏi túi mật, số lại chấn thƣơng, bỏng, sau phẫuthuật , suy đa tạng [1],[2],[3],[4],[5] Viêm túimật ... triệu ngƣời bị sỏi túimật hàng năm có thêm triệu ngƣời mắc, khoảng 700.000 trƣờng hợp phải cắttúimật Tại Ý (năm 2000) khoảng 102.000 trƣờng hợp phải cắttúi mật, cắttúimật nội soi chiếm 70-90% ... ảnh hƣởng đến kết cắttúimật nội soi điều trị viêm túimật cấp Xuất phát từ thực tế trên, tiến hành đề tài “Nghiên cứu ứng dụng phẫuthuậtcắttúimật nội soi điều trị viêm túimật cấp Bệnh viện...
... giác gan mật ngược lên để bộc lộ ống túimật động mạch túimật Sau bộc lộ ống túimật động mạch túimật tiến hành cặp clip ống túimật động mạch túi mật, cắt ống túimật động mạch túimật clip ... tính túimật mà cần cắttúimật để điều trị bệnh Các bệnh lý bao gồm: sỏi túi mật, polyp túi mật, u lành tính túimật bệnh lý kết hợp với + Bệnh nhân có bệnh lý lành tính túimật cần phẫuthuật ... gan mật, bộc lộ ống túimật động mạch túimật - Bước thứ : xử lý ống túimật động mạch túimật -Bước thứ 4: giải phóng túimật khỏi gan - Bước thứ 5: lấy bệnh phẩm đóng bụng 2.2.4 Kỹ thuậtcắt túi...
... vòng 24 sau phẫuthuật • Phẫuthuậtcắt bỏ túimật mở bụng Một vết mổ lớn cắt dọc theo đường bụng Bác sĩ qua vết mổ để để cắt bỏ túimật Quý vị cần lại bệnh viện đến ngày sau phẫuthuật Chuẩn bị ... • Phẫuthuậtcắt bỏ túimật phương pháp Nội soi ổ bụng Cắt hay vết mổ nhỏ xuyên qua nơi bụng Bác sĩ dùng máy quay phim dụng cụ luồn qua vết mổ để cắt bỏ túimật Với cách phẫuthuật này, quý ... • Vùng bụng chùi đắp vải để giữ nơi phẫuthuật • (Các) vết mổ cắt • Cắt bỏ túimật • (Các) vết mổ khép kín may • Dùng miếng băng đắp lên may Sau phẫuthuật Ở bệnh viện • Quý vị đưa đến phòng...