... được cơ chế tác dụng và áp dụng điềutrị của nhóm thuốc ức chế enzym
chuyển dạng angiotesin.
1. Huyếtáp và bệnh tănghuyết áp
1.1. Huyết áp
Huyết áp
Tự điều hoà
Huyết áp = cung lượng tim sức ... trở lại
bình thường.
- Tănghuyếtáp nguyên phát: khi nguyên nhân chưa rõ, lúc đó được gọi là bệnh tăng
huyết áp.
Cơ chế bệnh sinh của tănghuyếtáp rất phức tạp. Huyếtáp phụ thuộc vào lưu lượng ... tăng thải Na
+
và hạ
huyết áp.
Trong điềutrịtănghuyết áp, các thuốc này có các đặc điểm sau:
- Làm giảm sức cản ngoại biên nhưng không làm tăng nhịp tim do ức chế trương lực giao
cảm và tăng...
... Huyếtáp đã được kiểm soát:
chỉ số huyếtáp đã ổn định và đạt huyếtáp mục tiêu.
- Liệu pháp điềutrị khởi đầu:
liệu pháp dùng thuốc điềutrị THA khi BN bắt đầu nhập viện.
-Liệu pháp điều ... dụng thuốc điềutrị THA
3.2. Khảo sát việc sử dụng thuốc điềutrị THA
3.3. Các liệu pháp điềutrịtheo mức độ THA
3.3. Các liệu pháp điềutrịtheo mức độ THA
3.4. Những sai sót trong điều trị
3.4. ... áp đặc biệt với tănghuyếtápđộ 2 và 3.
Tỷ lệ bệnh nhân thay đổi phácđồđiềutrị khá cao
Tỷ lệ bệnh nhân thay đổi phácđồđiềutrị khá cao
(44,4%), liệu pháp điềutrị được thay đổi đã...
... p4
24
24
ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM
ĐIỀU TRỊ THA TRÊN B/N CÓ BỆNH THẬN
ĐIỀU TRỊ THA TRÊN B/N CÓ BỆNH THẬN
4
4
ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNGHUYẾT ...
không
không
phải
phải
chỉ
chỉ
điều
điều
trị
trị
mức
mức
huyết
huyết
áp
áp
15
15
ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM
MỘT SỐ KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀUTRỊ THA NGƯỜI
MỘT SỐ KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀUTRỊ THA ... THU VÀ TĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM
TÁC ĐỘNG CỦA RƯU LÊN HUYẾT ÁP
TÁC ĐỘNG CỦA RƯU LÊN HUYẾT ÁP
TL: Shaper AG et al. J Hum Hyperteus 1988; 2: 71 - 78
17
17
ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM...
... VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC
Tần suất tănghuyếtáp ở 3 quần thể
dân chúng 2000-2001
TL : Gu D et al. Hypertension 2002 ; 40 : 925
4
CẬP NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾT ... TRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC
ĐIỀU TRỊ THA TRÊN B/N CÓ
ĐỒNG THỜI NHIỀU BỆNH NỘI KHOA
28
CẬP NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC
Điều trị THA/ ... VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC
Phối hợp thuốc giúp đạt mục tiêu điềutrị THA
TL : Wright JT Jr et al. JAMA 2002 ; 288 : 2421-2431
11
CẬP NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT...
...
nên dùng phối hợp với thuốc lợi tiểu thiazide.
Các nhóm thuốc “cổ điển” trong
điều trịtănghuyếtáp
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu nhóm thiazid: Cơ chế hạ HA do thải natri qua sự ức ...
canxi không cho đi vào tế bào cơ trơn của các mạch máu, vì vậy gây giãn mạch và
từ đó làm hạ huyết áp. Dùng tốt cho bệnh nhân có kèm đau thắt ngực, hiệu quả đối
với bệnh nhân cao tuổi, không ... cho
không hoạt động) sẽ không sinh ra angiotensin II, gây ra hiện tượng giãn mạch và
làm hạ huyết áp. Thuốc hữu hiệu trong 60% trường hợp khi dùng đơn độc (tức
không kết hợp với thuốc khác)....
... nằm ở mạch máu, tim, thận, dođó sẽ làm hạ huyết
Thuốc điềutrịtănghuyếtáp
Khám cho bệnh nhân tănghuyếtáp tại Viện Tim mạch
Các thuốc điềutrị
Nhóm lợi tiểu: gồm có hydroclorothiazid, ... làm hạ huyết áp.
Dùng đơn độc khi bị tănghuyếtáp nhẹ, dùng phối hợp với thuốc khác khi bệnh
tăng huyếp áp nặng thêm. Cần có sự lựa chọn do có loại làm thải nhiều kali, loại
giữ kali, tăng ... này có tác dụng hạ huyết áp, đưa huyếtáp về trị số bình thường tương
đương với các thuốc nhóm đối kháng calci, chẹn beta, ức chế men chuyển. Đặc
biệt, tác dụng hạ huyếtáp của chúng tốt hơn...
... thuốc điềutrịtănghuyết
áp, cần phải tuân thủ điềutrị về liều lượng, số lần uống thuốc trong ngày. Tuyệt
đối không được tự ý bỏ thuốc, thay thuốc.
Lưu ý khi dùng propranolol
điều trịtăng ...
ngăn chặn chảy máu tái phát ở người bệnh tăngáp lực tĩnh mạch cửa và giãn
tĩnh mạch thực quản.
Trong điềutrịtănghuyết áp, liều dùng phải dựa trên áp ứng của mỗi cá
thể. Có thể dùng độc ... propranolol
điều trịtănghuyếtáp
Nhịp tim nhanh có thể là dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim.
Propranolol là thuốc chẹn beta- adrenergic chỉ định điềutrịtănghuyết
áp. Ngoài ra thuốc còn...
... và điềutrịtănghuyếtáp
Huyết áp là áp lực của máu tác động lên thành mạch. Một người được
gọi là bị tănghuyếtáp (THA)khi có huyếtáp tâm thu lớn hơn hoặc bằng
140mmHg và/hoặc huyết ... thì huyếtáp mục tiêu cần đạt là
dưới 130/80 mmHg.
- Khi điềutrị đã đạt được Huyếtáp mục tiêu thì cần tiếp tục duy trìphácđồ
điều trị lâu dài kèm theo việc theo dõi chặt chẽ, định kỳ để điều ... được theo
dõi huyếtáp liên tục bằng máy đo tự động trong 24 giờ (Holter huyết áp) .
Thế nào là tănghuyết áp?
Chẩn đoán xác định THA dựa vào con số huyếtápđo được sau khi đo
huyết áp “đúng”....
...
Một số lưu ý khi dùng
thuốc điềutrịtănghuyết
áp
Ngoài dùng các thuốc điềutrịtănghuyết áp, một biện pháp khác cũng rất
quan trọng, bắt buộc và song song với ... tănghuyếtáp nhẹ, chỉ việc thay đổi lối sống đã có
thể làm cho huyếtáp trở về bình thường.
+ Dùng các thuốc hạ huyết áp: gồm rất nhiều các nhóm thuốc khác nhau.
Tùy mức độtănghuyếtáp ...
điều trị, tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điềutrị còn thấp. Do vậy, cho đến nay hậu
quả do bệnh tănghuyếtáp để lại vẫn còn rất nặng nề. Việc hiểu biết về bệnh
sẽ giúp phát hiện sớm bệnh, điều trị...
... noradrenalin tại đầu dây thần kinh (là chất sinh học
làm tănghuyết áp) , dođó làm hạ huyết áp. Có tác dụng phụ
gây hạ huyếtáp khi đứng lên (hạ huyếtáp tư thế đứng), đặc
biệt khi dùng liều đầu tiên. ... hợp hai nhóm thuốc. Theo
khuyến cáo mới (JNC 7) , tuy mới bị bệnh nhưng khi huyếtáp
của người bệnh cao hơn mức cần phải đạt khá nhiều (huyết
áp trên cao hơn 20mmHg, huyếtáp dưới cao hơn 10mmHg), ... THỦ KHI DÙNG
THUỐC ÐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP
Các thuốc thuộc những nhóm kể trên đều có ở nước ta. Ðể
điều trị bằng thuốc, người bệnh cần đi khám và được bác sĩ
điều trị chỉ định, hướng dẫn sử...
...
METOPROLOL
T
T
1/2
1/2
= 3- 7h
= 3- 7h
(
(
Lopressor
Lopressor
®
®
, Beloc
, Beloc
®
®
)
)
ATENOLOL( Tenormin®)
ATENOLOL( Tenormin®)
T
T
1/2
1/2
= 6- 7h
= 6- 7h
BISOPROLOL
BISOPROLOL
... vong 7. 1 tri u ng i tr tu i, chi m ử ệ ườ ẻ ổ ế
Gây t vong 7. 1 tri u ng i tr tu i, chi m ử ệ ườ ẻ ổ ế
4.5% gánh n ng b nh t t/TG.ặ ệ ậ
4.5% gánh n ng b nh t t/TG.ặ ệ ậ
Theo WHO: t l THAỷ ệ
Theo ... ệ
-TG: 8-18%.
-TG: 8-18%.
-M : 24%, Pháp: 10-24%ỹ
-M : 24%, Pháp: 10-24%ỹ
-Malaysia: 11%
-Malaysia: 11%
-VN: 1982
-VN: 1982
1.9%,
1.9%,
1992
1992
11 .79 %,
11 .79 %,
2002
2002
: 16.3%
: 16.3%...