... hiệu bệnh và điềutrịđaudâythần
kinh tọa
Khởi đầuđaudâythầnkinhtọa rất khác nhau tùy nguyên
nhân. Ðau xảy ra sau gắng sức thường gặp trong thoát vị
đĩa đệm. Ðôi khi lúc đầuđau lưng trước ... độđau
rất thay đổi từ âm ỉ cho tới đau dữ dội không chịu được.
Có khi đau tăng lên khi ho, hắt hơi thậm chí khi rặn đại
tiểu tiện. Ðôi khi có dị cảm thay vì đau.
Ðau khi khám
a. Ðiểm đau ... thường gặp trong thoát vị
đĩa đệm. Ðôi khi lúc đầuđau lưng trước sau đó mới đau
theo đường đi của dâythầnkinh tọa. Tuy nhiều nguyên
nhân khác nhau nhưng nhìn chung có những đặc điểm sau...
... Điềutrịđaudâythầnkinh mặt
Theo y học cổ truyền, đaudâythầnkinh mặt có các thể bệnh khác nhau với bài thu
ốc
chữa riêng ... khung 12g, xích thước 12g, can thảo 6g. Thể can thận hư cảm hàn - đầu não
đau
rỗng, sợ gió lạnh thổi vào, gặp gió lạnh thì đau nặng, thường kèm choáng váng, lưng g
ối
mỏi mềm, di tinh, đới hạ, ... nhau với bài thu
ốc
chữa riêng với từng thể bệnh như dưới đây: Thể hỏa thịnh dương vượng - m
ặt đau giống
như lửa đốt, đột nhiên phát cơn hoặc có co giật cơ mặt, sau khi dứt cơn trở lại b
ình...
... cảm giác đau và dẫn truyền thần kinh, đòi hỏi
phải điềutrị lâu dài sau phẫu thuật bằng các thuốc chống trầm cảm khác.
Ngoài ra cần phải tìm nguyên nhân gây đaudâythầnkinh V để điềutrị kết ... trong những dạng đau mặt và nửa đầu có thuốc điềutrị đặc hiệu tương
đối hiệu quả nếu được chẩn đoán đúng, sớm ngay từ đầuđó là đaudâythầnkinh
số V hay còn gọi dâythầnkinh sinh ba. Thực ... huyết thanh nóng.
Điều trị ngoại khoa: Trường hợp ngoại lệ nếu điềutrị bằng nội khoa không
đạt kết quả cần phải điềutrị bằng phẫu thuật.
Kỹ thuật thông dụng là cắt dâythầnkinh qua da sau...
... chân. Nếu bị bệnh thần
kinh tọa trên (thần kinh hông) thì đau thường tới phía trên đầu gối; nếu bị
thần kinhtọa dưới thì đau tới mắt cá ngoài bàn chân.
Đau dâythầnkinhtọa có thể gặp ở mọi ...
Dây thầnkinhtọa chạy từ thắt lưng xuống bàn chân
2. Triệu chứng
Đau dâythầnkinhtọa biểu hiện đặc trưng bằng cảm giác đau lan dọc xuống
phía đùi theo rễ thầnkinh lưng 5 (L5) và rễ thần ... tọa
1. Dâythầnkinhtọa là gì?
Dây thầnkinhtọa là một dâythầnkinh dài nhất cơ thể, trải dài từ phần dưới
thắt lưng đến tận ngón chân. Dâythầnkinhtọa chi phối các động tác của
chân,...
... hoặc TM)/ngày
- Thời gian điềutrị : 5 – 7 ngày.
- Nếu không đáp ứng → điềutrị theo kháng sinh đồ.
2. Viêm đài bể thận cấp:
- Yếu tố chẩn đoán : sốt, ớn lạnh, đau hông lưng, rối loạn đi ... 10
5
khúm/ml chỉ 1 loại vi khuẩn
V. ĐIỀUTRỊ :
1. Viêm bàng quang cấp:
- Yếu tố chẩn đoán : tiểu gắt, lắt nhắt, sốt (±)
- Nên cấy nước tiểu trước khi điều trị.
- Kháng sinh ban đầu : nhóm Quinolone, ... định
14. Cố định phần catheter bên ngoài hướng xuống theo chiều catheter.
9
VI. ĐIỀUTRỊ :
1. Điềutrị nguyên nhân : giải quyết nguyên nhân suy thận mạn nếu có thể
2. Chế độ ăn uống :...
... Châm cứu đôi khi có kết quả tốt.
Điều trị thuốc giảm đau thường không mang lại hiệu quả.
Điều trị ngoại khoa: Trong trường hợp điềutrị nội khoa thất bại, ở một số trường hợp cần ... những sợi thầnkinh sau hạch Gasser.
Phẫu thuật giải phóng nếu có dấu hiệu chèn ép dây V trên phim cộng hưởng từ sọ não và
mạch máu não.
BS. Khúc Thị Nhẹn
Liệt mặt do liệt dâythầnkinh số ... V.
Đau dây V vô căn cần chẩn đoán phân biệt với đaudây V triệu chứng (do các nguyên
nhân như: u góc cầu tiểu não; Zona; sơ cứng rải rác; tiểu đường…) và có thể được chẩn
đoán nhầm với đau...
... đau và dẫn truyền thần kinh, đòi hỏi phải
điều trị lâu dài sau phẫu thuật bằng các thuốc chống trầm cảm khác.
Ngoài ra cần phải tìm nguyên nhân gây đaudâythầnkinh V để điềutrị kết hợp.
TS. ... huyết thanh nóng.
Điều trị ngoại khoa: Trường hợp ngoại lệ nếu điềutrị bằng nội khoa không đạt kết
quả cần phải điềutrị bằng phẫu thuật.
Kỹ thuật thông dụng là cắt dâythầnkinh qua da sau ... đặc hiệu tương đối
hiệu quả nếu được chẩn đoán đúng, sớm ngay từ đầuđó là đaudâythầnkinh số V
hay còn gọi dâythầnkinh sinh ba. Thực tế cho thấy nhiều bệnh nhân không được
khám và chẩn đoán...
... ngừng điềutrị từ 6
tháng trở lên. Điềutrị như đợt đầu tiên.
Thể hay tái phát hoặc thể phụ thuộc :
Bệnh tái phát trong vòng 3 tháng sau khi ngừng điều trị, hoặc trong thời
gian điềutrị ... sau khi đã tiêm Methyl
Prednisolone hoặc đã điềutrị 6 tuần Prednisolone uống, thì xem như thể không
đáp ứng với steroid. Sẽ được điềutrị theo phácđồ kháng steroid.
4.2.2. Đợt tái phát : ... tổng
liều không quá 150mg/kg cho 1 đợt điều trị.
+ Chlorambucil 0,2mg/kg/ng, uống trong 2 – 3 tháng, tổng liều không nên
quá 8mg/kg/ng cho 1 đợt điều trị.
Khi dùng thuốc giảm miễn dịch, cần...
... PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ
TIÊN PHÁT KHÁNG STEROID
- Thận hư kháng Corticoid chiếm khoảng 12 – 14% số bệnh nhân thận hư
tiên phát.
- Điềutrị khó khăn, kéo dài ... nhiễm tùng.
+ Điềutrị tăng Lipid máu : Nếu có điều kiện.
Apotex (Gempibrozil) viên nang 300mg x 3 viên/24h, chia 2 lần.
1. chẩn đoán
- Thận hư tiên phát .
- Đã điềutrị liều tấn công ... 2mg/kg/24 giờ) trong 6 tuần liền
bệnh nhân không hết phù, Protein niệu còn trên 40mg/kg/24h.
2. điềutrị
2.1. Chế độ ăn và chăm sóc :
Như với HCTH tiên phát và chú ý thêm :
- Glucid : Hạn chế...
...
Ngày thứ hai : 50 – 100mg/m
2
/ngày tiếp tục liều duy trì, từ 3-5 ngày.
+ Điềutrị nguyên nhân :
PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊ SUY THƯỢNG THẬN CẤP
(Hội chứng Water House Friderichan)
Suy thượng ... huyết giảm.
- Kali tăng cao trên 5mg/l.
- Dự trữ kiềm giảm dưới 15%.
- pH máu chuyển toan.
2. Điềutrị
+ Truyền dịch chống shock
Natri Clorua 0,9% và glucose 5% trong 24 giờ đầu. Ngày thứ hai ...
tím, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp hạ, dấu hiệu mất nước lâm sàng, nhịp thở
nhanh, sâu, tinh thầnkinh lơ mơ, ngủ gà, nếu không xử lý kịp thời bệnh nhân sẽ đi
vào hôn mê, tim loạn nhịp và tử...
...
- Điều chỉnh thăng bằng nước điện giải, cân bằng toan máu.
- Sau 10 phút còn giật chuyển hồi sức cấp cứu điềutrị Thiopentane 3
– 5mg/kg, thở máy.
3. Biến chứng của trạng thái động kinh ... tiêm tĩnh mạch nhắc lại Seduxen
0,3mg/kg.
- Xét nghiệm đường máu, canxi máu, điện giải đồ, khí máu nếu có
điều kiện.
- Theo dõi nhịp thở, phát hiện sớm sự ức chế hô hấp, đặt nội khí quản,
bóp ... hô hấp, tím.
- Suy thận : đái ít, hoại tử cầu thận cấp tính do tiêu cơ vân cấp.
- Rối loạn thầnkinh thực vật : nôn, ra nhiều mồ hôi, tăng tiết nước
bọt.
- Rối loạn chuyển hoá : toan chuyển...
... pháp
điều trị và phòng bệnh thích hợp cho ba
thể đaudâythầnkinhtoạ theo YHCT.
6. Điều trị6 . Điều trị
6.1 .Điều trị theo Y học hiện 6.1 .Điều trị theo Y học hiện đđại:ại:
Chuyển bệnh nhân lên ... lâm sàng đauthầnkinh toạau thầnkinh toạ
4.1. Các thể lâm sàng 4.1. Các thể lâm sàng đauthầnkinh au thầnkinh
toạ theo Y học hiện toạ theo Y học hiện đđạiại
- Triệu chứng cơ năng:
Đau từ ... lâm sàng đauthầnkinh toạau thầnkinh toạ
4.1. Các thể lâm sàng 4.1. Các thể lâm sàng đauthầnkinh au thầnkinh
toạ theo Y học hiện toạ theo Y học hiện đđạiại
4.1.1.Thể cấp tính:
Đau dữ dội...