... hoạt động điện sinh học tim ba mặt: Sự tạo thành xung động Sự dẫn truyền xung động Phối hợp hai mặt CƠ CHẾ BỆNH SINH 1. Rối loạn hình thành xung động: do: Tăng tính tự động nút xoang: làm ... nhịp nút xoang: ngoại tâm thu Ngoài số sợi tim phát xung động nhịp nhanh thất CƠ CHẾ BỆNH SINH 2.Rối loạn dẫn truyền xung động: Khi xung động bị trở ngại làm dẫn truyền bị chậm lại gọi bloc ... ngoại tâm thu, nhịp nhanh thất thất CƠ CHẾ BỆNH SINH 3.Phối hợp rối loạn dẫn truyền xung động hình thành xung động: Cơ chế tạo rối loạn nhịp phức tạp phân ly nhĩ thất, song tâm thu CƠ CHẾ BỆNH...
... - Mạch quay khó bắt, tần số 15 0 – 18 0 ck/phút hơn, Cơn kéo dài vài giây, vài phút hay vài giờ, gặp kéo dài kết thúc đột ngột - ... - lần không kết qủa ngưng Xoa xoang cảnh: làm bên 10 - 20 giây, làm lại vài lần không thấy có tụt huyết áp, doạ ngất (không xoa bên lần) Có người theo dõi mạch bệnh nhân để không cho tần số tim ... tim thấp, mức bình thường - Nếu không hiệu quả: An thần: Seduxen mg x viên Propranolol 40 mg x1 - viên Amiodaron (Cordarone) 200 mg x 23 viên/ngày Có thể dùng Digoxin 0,5 mg Isolanid 0,4 mg...
... Circulation 19 91; 84 :18 31- 18 51 11 Wein AL, Grimm RA, Black 1W, et al Cardioversion guided by transesophageal echocardiography: the ACUTE pilot study Ann Intern Med 19 97 ;12 6:200-209 12 Zipes DP, ... relevance Drugs 19 91; 41: 672-7 01 Singh BN Antiarrhythmic drugs: a reorientation in light of recent developments in the control of disorders of rhythm Am J Cardiol 19 98; 81: 3D -13 D 10 Task Force of ... số 18 0 200 ck/phút Sóng P không nhìn thấy lẫn vo QRS nhìn thấy giống nh sóng r nhỏ V1 Khi kết thúc thấy đoạn ngừng xoang ngắn nhịp chậm trớc tái lập nhịp xoang 19 1 Bs Nguyn c Nhõn - www.dany1b.com...
... tự: Đấm mạnh vào 1/ 3 xương ức Nếu kết Thực cấp cứu NNT ngừng tim Rung thất (RT) Là loại nhịp nguy hiểm Khi xuất RT người ta coi ngừng tim RT điện tim có tần số 15 0 – 300 lần/ 1 , với sóng có biên ... Bretylium Cuồng thất (CT): Là loại loạn nhịp nguy hiểm Có thể coi NNT với tần số cao hơn: 15 0 – 350 lần /1 , với sóng có biên độ lớn chuyển động đặn, phân biệt QRS ST – T CT nhỏ (biên độ không đều) ... điện 50j (d, e) Sốc điện 10 0j (d) Sốc điện 200j (d) Bretylium a Bất kỳ lúc tình trạng trở nên không ổn định chuyển sang sử trí theo phương án “không ổn định” b Những dấu hiệu không ổn định:...
... thất có hình dạng giống phức QRS (theo chuyển đạo) - ÐTÐ 12 chuyển đạo nhịp nhanh cho thấy: QRS rộng tới > 0 ,14 sec Theo kinh nghiệm QRS > 0 ,12 sec nghi nhịp nhanh thất Nhưng lại rộng 0,20 sec thường ... mạch trung tâm có thể, qua ống thông (xem mục II,B,2: Rung nhĩ) ống 15 0mg = 2ml pha thành 10 ml tiêm phút Nếu không cắt cơn, nghỉ 10 -30 phút tiêm tăng lên ống phút Nếu tái phát làm lại tổng liều ... Một nhịp nhanh với tần số thất 10 0 lần/phút, với QRS dãn rộng, nhiều nhịp nhanh thất nhịp nhanh thất có kèm blốc nhánh có kèm W-P-W với vòng vào lại có xung động xuống thất qua đường cầu...
... NC theo dõi 15 7 bn • • • • Rung thất - 62.4% Nhịp chậm (gồm blốc nhĩ thất vô tâm thu) - 16 .5% Xoắn đỉnh - 12 .7% Bệnh cảnh nhanh thất - 8.3% Bayes de Luna et al Am Heart J 19 89 ;11 7 :15 1–9 Do tâm ... QRS >0 .12 giây Thƣờng có phân ly sóng P QRS, Tần số sóng P thƣờng thấp QRS Nhát QRS bắt đƣợc Nhát hỗn hợp Biểu ĐTĐ Thời gian QRS Blốc nhánh phải > 12 0 ms Blốc nhánh trái > 14 0 ms Theo ... gian QRS Blốc nhánh phải > 12 0 ms Blốc nhánh trái > 14 0 ms Theo Wellens QRS >14 0ms điểm NT QRS 12 0- 14 0 ms 50% khả NT TRỤC QRS Blốc nhánh phải với trục trái gợi ý NNT Blốc nhánh trái...
... thích nội mạc xung, tìm vò trí cho hình ảnh ECG xung kích giống ECG nhòp nhanh ≥ 11 /12 CĐ Earliest Potential: vò trí cho khử cực thất sớm nhòp nhanh (hay ổ ngoại tâm thu), thường 15 -45 ms Năng ... diện sóng , R V1, V2 vị trí thượng tâm mạc ECG BUỒNG THỐT THẤT TRÁI Vùng chuyển tiếp trước tim sớm ( < V3 ) RVOT LVOT NHANH THẤT BUỒNG THOÁT THẤT TRÁI ( LVOT-VT) Chiếm khoảng 10 -15 % nhanh thất ... VỊ Ổ NHỊP NHANH CỦA RVOT-VT Đặc điểm ECG buồng thất Stevenson Circulation 2007 ;11 5 • Thời gian phức QRS DII, V2
... Defibrillation Resuscitation 2000;46 :10 911 3 (2) Cohen TJ JACC 19 91; 18 : 12 80 (3) Wang CH Am J Emerg Med 2 013 Oct; 31( 10) :14 72-8 điều trị rung thất (Guideliné 2 010 ) Thử nghiệm ARREST Tiêm TM Amiodarone ... pha pha Tim nhanh thất chiếm phần lớn Đột tử tim VF 8% Nhịp chậm 17 % VT 62% Xoắn đỉnh 13 % Bayes de Luna Am Heart J 19 89 ;11 7 :15 1-9 định sốc điện có tim nhanh thất Tim nhanh thất có tụt huyết ... FACC, FHRS, FAsCC Vietnam National Heart Institute phamnhuhung@hotmail.com Tel:0 913 225648 Dr Michel Mirowski (19 24 -19 90) ...
... nguy kịch: tiêm TM loại thuốc chống loạn nhịp sau: - Lidocaine: tiêm TM 80 -10 0mg (1, 5 mg/kg), truyền TM trì với liều1-4 mg/phút - Cordarone: liều 5mg/kg + 250ml G5%: truyền TM vShock điện chuyển ... Practice 6th Edition Cung tht Rung thất Cơn tim nhanh với qrs rộng Cơn tim nhanh với QRS >12 0 ms Nhịp 1. Tim nhanh thất 2. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất có dẫn truyền lệch hướng 3. Tim nhanh ... đặc hiệu: 96,5% Khoảng R đến S >10 0 ms chuyển đạo trước tim Có Không Độ nhạy: 89,2% Độ đặc hiệu: 72,3% VT Phân ly nhĩ thất Có VT Không Tiêu chuẩn hình dạng VT V1 V6 Có VT Không, SVT có dẫn truyền...