những người xung quanh tiết 1

... hoạt động điện sinh học tim ba mặt:  Sự tạo thành xung động  Sự dẫn truyền xung động  Phối hợp hai mặt CƠ CHẾ BỆNH SINH 1. Rối loạn hình thành xung động: do:  Tăng tính tự động nút xoang: làm ... nhịp nút xoang: ngoại tâm thu  Ngoài số sợi tim phát xung động nhịp nhanh thất CƠ CHẾ BỆNH SINH 2.Rối loạn dẫn truyền xung động:  Khi xung động bị trở ngại làm dẫn truyền bị chậm lại gọi bloc ... ngoại tâm thu, nhịp nhanh thất thất CƠ CHẾ BỆNH SINH 3.Phối hợp rối loạn dẫn truyền xung động hình thành xung động: Cơ chế tạo rối loạn nhịp phức tạp phân ly nhĩ thất, song tâm thu CƠ CHẾ BỆNH...

Ngày tải lên: 20/09/2015, 12:09

... - Mạch quay khó bắt, tần số 15 0 – 18 0 ck/phút hơn, Cơn kéo dài vài giây, vài phút hay vài giờ, gặp kéo dài kết thúc đột ngột - ... - lần không kết qủa ngưng Xoa xoang cảnh: làm bên 10 - 20 giây, làm lại vài lần không thấy có tụt huyết áp, doạ ngất (không xoa bên lần) Có người theo dõi mạch bệnh nhân để không cho tần số tim ... tim thấp, mức bình thường - Nếu không hiệu quả: An thần: Seduxen mg x viên Propranolol 40 mg x1 - viên Amiodaron (Cordarone) 200 mg x 23 viên/ngày Có thể dùng Digoxin 0,5 mg Isolanid 0,4 mg...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... Circulation 19 91; 84 :18 31- 18 51 11 Wein AL, Grimm RA, Black 1W, et al Cardioversion guided by transesophageal echocardiography: the ACUTE pilot study Ann Intern Med 19 97 ;12 6:200-209 12 Zipes DP, ... relevance Drugs 19 91; 41: 672-7 01 Singh BN Antiarrhythmic drugs: a reorientation in light of recent developments in the control of disorders of rhythm Am J Cardiol 19 98; 81: 3D -13 D 10 Task Force of ... số 18 0 200 ck/phút Sóng P không nhìn thấy lẫn vo QRS nhìn thấy giống nh sóng r nhỏ V1 Khi kết thúc thấy đoạn ngừng xoang ngắn nhịp chậm trớc tái lập nhịp xoang 19 1 Bs Nguyn c Nhõn - www.dany1b.com...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... χηυα∑ν ϖε◊ ηνη δανγ χυα ςΤ  1 ϖα ς6 κηονγ? Κηονγ Νη∫π Χο Νη∫π νηανη τρεν τηα〈τ (ΣςΤ) Νη∫π νηανη τηα〈τ (ςΤ) − ΣςΤ + δαν τρυψε◊ν λεχη ηνγ ΡΣ = 11 5µσ − ΣςΤ / ΩΠΩ, αντιδροµιχ Χηυ ... διγοξιν, χηο Λιδοχαιν 1 γ/ κγ ΤΜ τρχ σο〈χ) Νγηιεµ πηαπ κχη τηχη δαψ Ξ Χατ χν Κηονγ χατ χν Αδενοσινε 0 .1 γ/κγ ΤΜ νηανη Τανγ λιε◊υ γα〈π 〉οι λιε◊υ ξ λα◊ν το〈ι 〉α 12 µγ λιε◊υ Κηονγ χατ ... βιετ 〉χ νη∫π νηανη τρεν τηα〈τ ηαψ ται τηα〈τ ∆ανγ βλοχκ νηανη τραι α ςΤ 1 ∆ανγ βλοχκ νηανη πηαι ς6 1 ς6 χ β ΣςΤ ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ : Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! ∇ιε◊υ τρ∫ χατ χν ! ∇ιε◊υ...

Ngày tải lên: 10/04/2015, 17:32

... et al.JACC 2008;52: 17 11- 1 717 Đáp ứng NTT nhĩ muộn AVNRT Đáp ứng NTT nhĩ sớm JT LOẠI ĐƯỜNG CHẬM NÚT NHĨ THẤT ĐƯỜNG DƯỚI PHẢI VÀ DƯỚI TRÁI Nakagawa and Jackman, Circ 2007 ,11 6 MỤC TIÊU TRONG ĐỐT ... Annulus Nakagawa & Jackman Circulation.2007; 11 6: 2465-2478 Atypical AVNRT Nakagawa and Jackman, Circ 2007 ,11 6 Atypical AVNRT Nakagawa and Jackman, Circ 2007 ,11 6 SAVN Ablation Site RAO 30 degree Retrograde ... sớm trừ bó His hoạt hóa sớm ∆ (PPI –TCL), đáp ứng VAAV 11 5 ms, đáp ứng VAAV gặp thể nhanh-chậm, chậm-chậm Đáp ứng...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 20:10

... χηυα∑ν ϖε◊ ηνη δανγ χυα ςΤ  1 ϖα ς6 κηονγ? Κηονγ Νη∫π Χο Νη∫π νηανη τρεν τηα〈τ (ΣςΤ) Νη∫π νηανη τηα〈τ (ςΤ) − ΣςΤ + δαν τρυψε◊ν λεχη ηνγ ΡΣ = 11 5µσ − ΣςΤ / ΩΠΩ, αντιδροµιχ Χηυ ... διγοξιν, χηο Λιδοχαιν 1 γ/ κγ ΤΜ τρχ σο〈χ) Νγηιεµ πηαπ κχη τηχη δαψ Ξ Χατ χν Κηονγ χατ χν Αδενοσινε 0 .1 γ/κγ ΤΜ νηανη Τανγ λιε◊υ γα〈π 〉οι λιε◊υ ξ λα◊ν το〈ι 〉α 12 µγ λιε◊υ Κηονγ χατ ... βιετ 〉χ νη∫π νηανη τρεν τηα〈τ ηαψ ται τηα〈τ ∆ανγ βλοχκ νηανη τραι α ςΤ 1 ∆ανγ βλοχκ νηανη πηαι ς6 1 ς6 χ β ΣςΤ ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ : Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! ∇ιε◊υ τρ∫ χατ χν ! ∇ιε◊υ...

Ngày tải lên: 17/06/2016, 23:15

Ngày tải lên: 25/12/2013, 07:16

... ĐỈNH- RUNG THẤT Hình 1: Điện tâm đồ, ghi liên tục chuyển đạo DII: – Nhịp xoang nhanh, biểu P-QRS- T tần số 12 0/ phút – Ngoại tâm thu thất – Nhịp nhanh thất kịch phát biểu 14 ngoại tâm thu thất ... ĐỈNH- RUNG THẤT Tiêu chuẩn chẩn đoán nhịp nhanh tự thất: – QRS dị dạng – Tần số thất vừa phải 70- 10 0 lần /phút – Phân ly nhĩ thất – Nhát bắt Ý nghĩa lâm sàng: – Sốt – Viêm tim – Ngộ độc Digitalis ... A: Nhịp nhanh thất B, C: Cuồng thất D: Giai đoạn trung gian cuồng thất rung thất E, F: Rung thất 10 ...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 03:22

... antibiotic, antiHistamine, chống trầm cảm vòng 14 15 V CUỒNG THẤT – RUNG THẤT  Sóng dò dạng, không  Không xác đònh P, QRS, ST _ T 16 17 18 19 20 21 22 ... Tần số > 12 0 l/p Phân ly nhó thất Nhát bắt (capture beat) nhát hỗn hợp Nguyên nhân: tổn thương tim nặng gặp trong:  Ngộ độc Digitalis  Nhồi máu tim  Thiếu máu tim  Bệnh tim 10 11 12  Nhòp ... Rung thất (Ventricular fibrillation) II NHỊP THẤT GIA TỐC AVR     QRS dãn rộng Tần số < 12 0 l/p (50 – 10 0 l/p) Không thấy sóng P Thường bắt đầu chấm dứt nhát hỗn hợp (fusion beat) Nguyên nhân:...

Ngày tải lên: 12/05/2014, 02:35

... tự: Đấm mạnh vào 1/ 3 xương ức Nếu kết Thực cấp cứu NNT ngừng tim Rung thất (RT) Là loại nhịp nguy hiểm Khi xuất RT người ta coi ngừng tim RT điện tim có tần số 15 0 – 300 lần/ 1 , với sóng có biên ... Bretylium Cuồng thất (CT): Là loại loạn nhịp nguy hiểm Có thể coi NNT với tần số cao hơn: 15 0 – 350 lần /1 , với sóng có biên độ lớn chuyển động đặn, phân biệt QRS ST – T CT nhỏ (biên độ không đều) ... điện 50j (d, e)  Sốc điện 10 0j (d)  Sốc điện 200j (d) Bretylium a Bất kỳ lúc tình trạng trở nên không ổn định chuyển sang sử trí theo phương án “không ổn định” b Những dấu hiệu không ổn định:...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:21

... Magnesium sulfate(Mg) 1- 4 g IV bolus vòng 5 -15 phút truyền 3-20mg/ph khoảng 7-48h đoạn QT

Ngày tải lên: 29/07/2014, 06:21

... thất có hình dạng giống phức QRS (theo chuyển đạo) - ÐTÐ 12 chuyển đạo nhịp nhanh cho thấy: QRS rộng tới > 0 ,14 sec Theo kinh nghiệm QRS > 0 ,12 sec nghi nhịp nhanh thất Nhưng lại rộng 0,20 sec thường ... mạch trung tâm có thể, qua ống thông (xem mục II,B,2: Rung nhĩ) ống 15 0mg = 2ml pha thành 10 ml tiêm phút Nếu không cắt cơn, nghỉ 10 -30 phút tiêm tăng lên ống phút Nếu tái phát làm lại tổng liều ... Một nhịp nhanh với tần số thất 10 0 lần/phút, với QRS dãn rộng, nhiều nhịp nhanh thất nhịp nhanh thất có kèm blốc nhánh có kèm W-P-W với vòng vào lại có xung động xuống thất qua đường cầu...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 06:21

... χονγ : 10 −20 µγ/ κγ ΤΜ χηαµ ∆υψ τρ : 5 10 µγ/ κγ/ νγαψ υο〈νγ ηοαχ ΤΜ (2λα◊ν/ νγαψ) ! Προχαιναµιδε ∀ Τα〈ν χονγ: ΤΜ 5 10 µγ/ κγ/ 30 πηυτ, σαυ 〉ο ΤΤΜ 20 10 0 #γ/ κγ/ πηυτ κηονγ > 10 0 µγ/ ... νγαψ ∃ 1 2 τυα◊ν - ∆υψ τρ : 5 10 µγ/ κγ/ νγαψ ∃ νγαψ/ τυα◊ν, γιαµ λιε◊υ δα◊ν τηεο βαχ σ⌠ τιµ µαχη ! Βετα βλοχκερσ ∀ Ατενολολ (χηον λοχ %1, γιαµ νη∫π τιµ, γιαµ ΘΤ) : υο〈νγ 0,5 1 µγ/ κγ/ ... χο ΘΤ δαι) : υο〈νγ 0,5 1 γ/ κγ/ νγαψ (2 λα◊ν/ νγαψ) ! Ισοπροτερενολ ΤΤΜ 0,05 1 #γ/ κγ/ πηυτ, ηιε〈µ κηι πηαι δυνγ > 0,5 #γ/ κγ/ πηυτ ! Λιδοχαινε ∀ Τα〈ν χονγ: ΤΜ 1 2 µγ/ κγ/ πηυτ (το〈ι...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 10:21

... χονγ : 10 −20 µγ/ κγ ΤΜ χηαµ ∆υψ τρ : 5 10 µγ/ κγ/ νγαψ υο〈νγ ηοαχ ΤΜ (2λα◊ν/ νγαψ) ! Προχαιναµιδε ∀ Τα〈ν χονγ: ΤΜ 5 10 µγ/ κγ/ 30 πηυτ, σαυ 〉ο ΤΤΜ 20 10 0 #γ/ κγ/ πηυτ κηονγ > 10 0 µγ/ ... νγαψ ∃ 1 2 τυα◊ν - ∆υψ τρ : 5 10 µγ/ κγ/ νγαψ ∃ νγαψ/ τυα◊ν, γιαµ λιε◊υ δα◊ν τηεο βαχ σ⌠ τιµ µαχη ! Βετα βλοχκερσ ∀ Ατενολολ (χηον λοχ %1, γιαµ νη∫π τιµ, γιαµ ΘΤ) : υο〈νγ 0,5 1 µγ/ κγ/ ... χο ΘΤ δαι) : υο〈νγ 0,5 1 γ/ κγ/ νγαψ (2 λα◊ν/ νγαψ) ! Ισοπροτερενολ ΤΤΜ 0,05 1 #γ/ κγ/ πηυτ, ηιε〈µ κηι πηαι δυνγ > 0,5 #γ/ κγ/ πηυτ ! Λιδοχαινε ∀ Τα〈ν χονγ: ΤΜ 1 2 µγ/ κγ/ πηυτ (το〈ι...

Ngày tải lên: 10/04/2015, 17:32

... NC theo dõi 15 7 bn • • • • Rung thất - 62.4% Nhịp chậm (gồm blốc nhĩ thất vô tâm thu) - 16 .5% Xoắn đỉnh - 12 .7% Bệnh cảnh nhanh thất - 8.3% Bayes de Luna et al Am Heart J 19 89 ;11 7 :15 1–9 Do tâm ... QRS >0 .12 giây  Thƣờng có phân ly sóng P QRS, Tần số sóng P thƣờng thấp QRS  Nhát QRS bắt đƣợc  Nhát hỗn hợp Biểu ĐTĐ Thời gian QRS  Blốc nhánh phải > 12 0 ms  Blốc nhánh trái > 14 0 ms Theo ... gian QRS  Blốc nhánh phải > 12 0 ms  Blốc nhánh trái > 14 0 ms Theo Wellens  QRS >14 0ms điểm NT  QRS 12 0- 14 0 ms 50% khả NT TRỤC QRS  Blốc nhánh phải với trục trái gợi ý NNT  Blốc nhánh trái...

Ngày tải lên: 13/04/2015, 23:57

... χονγ : 10 −20 µγ/ κγ ΤΜ χηαµ ∆υψ τρ : 5 10 µγ/ κγ/ νγαψ υο〈νγ ηοαχ ΤΜ (2λα◊ν/ νγαψ) ! Προχαιναµιδε ∀ Τα〈ν χονγ: ΤΜ 5 10 µγ/ κγ/ 30 πηυτ, σαυ 〉ο ΤΤΜ 20 10 0 #γ/ κγ/ πηυτ κηονγ > 10 0 µγ/ ... νγαψ ∃ 1 2 τυα◊ν - ∆υψ τρ : 5 10 µγ/ κγ/ νγαψ ∃ νγαψ/ τυα◊ν, γιαµ λιε◊υ δα◊ν τηεο βαχ σ⌠ τιµ µαχη ! Βετα βλοχκερσ ∀ Ατενολολ (χηον λοχ %1, γιαµ νη∫π τιµ, γιαµ ΘΤ) : υο〈νγ 0,5 1 µγ/ κγ/ ... χο ΘΤ δαι) : υο〈νγ 0,5 1 γ/ κγ/ νγαψ (2 λα◊ν/ νγαψ) ! Ισοπροτερενολ ΤΤΜ 0,05 1 #γ/ κγ/ πηυτ, ηιε〈µ κηι πηαι δυνγ > 0,5 #γ/ κγ/ πηυτ ! Λιδοχαινε ∀ Τα〈ν χονγ: ΤΜ 1 2 µγ/ κγ/ πηυτ (το〈ι...

Ngày tải lên: 20/04/2015, 22:51

... thích nội mạc xung, tìm vò trí cho hình ảnh ECG xung kích giống ECG nhòp nhanh ≥ 11 /12 CĐ Earliest Potential: vò trí cho khử cực thất sớm nhòp nhanh (hay ổ ngoại tâm thu), thường 15 -45 ms Năng ... diện sóng  , R V1, V2 vị trí thượng tâm mạc ECG BUỒNG THỐT THẤT TRÁI Vùng chuyển tiếp trước tim sớm ( < V3 ) RVOT LVOT NHANH THẤT BUỒNG THOÁT THẤT TRÁI ( LVOT-VT) Chiếm khoảng 10 -15 % nhanh thất ... VỊ Ổ NHỊP NHANH CỦA RVOT-VT Đặc điểm ECG buồng thất Stevenson Circulation 2007 ;11 5 • Thời gian phức QRS DII, V2

Ngày tải lên: 22/08/2015, 14:07

... Defibrillation Resuscitation 2000;46 :10 911 3 (2) Cohen TJ JACC 19 91; 18 : 12 80 (3) Wang CH Am J Emerg Med 2 013 Oct; 31( 10) :14 72-8 điều trị rung thất (Guideliné 2 010 ) Thử nghiệm ARREST Tiêm TM Amiodarone ... pha pha Tim nhanh thất chiếm phần lớn Đột tử tim VF 8% Nhịp chậm 17 % VT 62% Xoắn đỉnh 13 % Bayes de Luna Am Heart J 19 89 ;11 7 :15 1-9 định sốc điện có tim nhanh thất Tim nhanh thất có tụt huyết ... FACC, FHRS, FAsCC Vietnam National Heart Institute phamnhuhung@hotmail.com Tel:0 913 225648 Dr Michel Mirowski (19 24 -19 90) ...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 20:57

... nguy kịch: tiêm TM loại thuốc chống loạn nhịp sau: - Lidocaine: tiêm TM 80 -10 0mg (1, 5 mg/kg), truyền TM trì với liều1-4 mg/phút - Cordarone: liều 5mg/kg + 250ml G5%: truyền TM vShock điện chuyển ... Practice 6th Edition Cung tht Rung thất Cơn tim nhanh với qrs rộng Cơn tim nhanh với QRS >12 0 ms Nhịp 1. Tim nhanh thất 2. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất có dẫn truyền lệch hướng 3. Tim nhanh ... đặc hiệu: 96,5% Khoảng R đến S >10 0 ms chuyển đạo trước tim Có Không Độ nhạy: 89,2% Độ đặc hiệu: 72,3% VT Phân ly nhĩ thất Có VT Không Tiêu chuẩn hình dạng VT V1 V6 Có VT Không, SVT có dẫn truyền...

Ngày tải lên: 08/10/2015, 19:04

... Creatinin 83 Hb 16 1 Na 14 0 BC 7,92 K 4,2 TT 63,8 Glucose 4,6 TC 19 3 Troponin T 0, 01 PTs 11 ,7 CK 13 3 PT% 89,7 CK-MB 16 PT-INR 1, 05 Pro-BNP 38,66 APTT 27 ,1 GOT/GPT 26/ 31 APTTb/c 1, 00 Fibrinogen ... nhập viện, tần số tim đo được: 18 5 ck/ph  Khám lúc vào viện: BN tỉnh, tiếp xúc tốt, cảm giác mệt, không đau ngực, không khó thở, tim nhanh đều: 18 5 ck/ph; HA: 12 0/80 mmHg; phổi không rales; ... với thuốc chống rối loạn nhịp sẵn có…  Bệnh nhân định shock điện: shock đồng 15 0, 300 J kết Tim chuyển nhịp xoang 1- 2 nhát bóp sau tái phát tim nhanh thất Xử trí  Hội chẩn chuyên gia rối loạn...

Ngày tải lên: 14/06/2016, 22:53