... thuốc này hay gây nhịp tim nhanh, phù mắt cá, đau đầu, chóng mặt, táo bón Thuốc chống đông máu. Các thuốc chống đông là rất quan trọng cho bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim. Các thuốc thường dùng ... chảy máu dạ dày ở những bệnh nhân dùng thuốc này. Thuốc hạ mỡ máu. Statin làm giảm cholesterol toàn phần và LDL (loại cholesterol xấu). Các biệt dược hiện có tại nước ta là lipitor (atorvastatin), ... biệt dược hiện có tại nước ta là lipitor (atorvastatin), crestor (rovastatin), zocor (simvastatin). Khoảng 80-90%, người sau nhồimáucó thể trở lại làm việc sau 2-3 tháng. Thường thì bạn...
... Rối loạn nhịp tim, nhồimáu phổi. Đường máu tăng không rõ lý do. Tụt huyết áp. Trong mọi trường hợp, làm điện tim là cách đơn giản nhất giúp chẩn đoán sớm nhồimáucơtim (vấn đề là ... vì nhồimáucơtim mắc tiểu đường, trong khi tần suất người mắc bệnh tiểu đường trong dân số chung vào khoảng 5-6%. Điều này nói lên rằng người mắc bệnh tiểu đường dễ bị nhồimáucơtim ... tốt. Nhưng có một thực tế là bệnh nhân tiểu đường sau khi bị nhồimáucơtim vẫn có nhiều khả năng tử vong hơn rất nhiều so với người không bị bệnh tiểu đường (20% so với 3,5% sau 7 năm). Do...
... máu bị hẹp, nó sẽ chặn dòng máu lại không cho máu chảy xuống vùng cơ tim phía dưới. Nó sẽ gây ra nhồimáucơtim cho bạn. Bạn sẽ cảm thấy gì sau nhồimáucơ tim? Sau khi bạn bị nhồimáucơ ... thường gặp ở bệnh nhân nhồimáucơ tim. Nhồi máucơtim là gì? Nhồi máucơtimcó thể xảy ra bất cứ lúc nào, có thể lúc nghỉ, lúc làm việc, lúc bạn đang vui chơi. Nhồimáucơtim xảy ra rất đột ... có tại nước ta là lipitor (atorvastatin), crestor (rovastatin), zocor (simvastatin). Nhồi máucơ tim: Không phải là tuyệt vọng! Nhồi máucơtim là bệnh lý nguy hiểm vì nó là nguyên nhân...
... sự kích thích hệ TK Σ→↓nhịp tim và↓ cocơtim →↓tiêu thụ oxy của cơ tim. °(-) tác dụng co mạch Σ→dãn mạch và ↓hậu tải cho thất.°↓ kích thước vùng NM, ↓ thiếu máu sauNM →↓tử vong và NM tái ... oxy máu ↓.Chụp tim phổi < 30phút.ĐIỀU TRỊ KHỞI ĐẦUXẾP LOẠI LÂM SÀNGPhân loại nguy cơ cao hoặc thấp dựa vào khám lâm sàng → phân độ KILLIP (1967)Killip I: khôngcó bằng chứng ST ứ ... ngay tức thì khi đau ngựcnghó do TMCTTác dụng:°Hạn chế tổn thương cơtim do thiếu máu °Làm giảm độ chênh của đoạn ST ECG BIỂU HIỆN VÙNG NM VÀ ĐMV LIÊN QUANCHẨN ĐOÁNĐạo trìnhVị trí tổn...
... sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động mạch) là Dopamin, Dobutamin. So với Dopamin, thì Dobutamin tuy có đắt hơn nhưng phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB”này hơn vì ít gây LNT hơn, ít tăng tần số tim ... Chỉ dùng nếu STT bị kèm rung nhĩ cấp. Chú ý: Trong theo dõi hiệu quả điều trị STT nên dựa loạn chức năng tâm thu và tâm trương thất trái (chú ý pstm trên siêu âm tim) SốC DO TIM (Killip-Kimball ... bó: không quên tạo nhịp tim. Nhưng, lại không nên cho bệnh nhân ra viện quá sớm? Vì tới ngày thứ 7-10, vẫn có 10-20% NMCT bị biến chứng tăng đông máu tạo thêm một NMCT mới tối cấp không...
... tiếp tục dâng lên và các chất đánh dấu tim đang “động học” tăng lên rõ). B- ĐIỀU TRỊ ĐÚNG SINH LÝ BỆNH LÀ PHỤC HỒI CÁN CÂN “CUNG - CẦU” Đó là cách hạn chế tối đa khối lượng mô cơtim bị hoại ... Tăng Cung cơ bản nhất đương nhiên phải là “Tái tưới máu nhờ nong MV tiên phát hoặc TSH có khả năng làm tan cục máu đông trong lòng MV (chứ không phải là Heparin, chỉ chống đông, không thể ... cũng không quên động tác đơn giản gác nhân bệnh nhân lên cao. Các biến chứng điện học (các loạn nhịp tim và dẫn truyền) nhất là RT, các biến chứng suy bơm như Phù phổi cấp, Sốc do tim: nếu không...
... (không quá 50 mg), trong giờ tiếp theo truyền TM 0,5 mg/kg (không quá 35 mg). XỬ TRÍ NHỒIMÁUCƠTIMCÓSTCHÊNHLÊN (Kỳ 2) B- TRUYỀN SỚM TIÊU SỢI HUYẾT (TSH) 1. Khi nào? a- Ngoài bệnh viện? ... trên tiêu chuẩn lâm sàng (đau > 20 - 30 phút) và điện học (đoạn ST chênhlên > 1 mm ở > 2 chuyển đạo …) thì quy tắc là: không cần đợi kết quả men học phải nhanh chóng xét chỉ định càng ... trương” mới, không phải 3 giờ như trước mà chỉ 90 phút: chích TM 15 mg trong 2 phút, rồi suốt ½ giờ đầu truyền TM 0,75 mg/kg (không quá 50 mg), trong giờ tiếp theo truyền TM 0,5 mg/kg (không quá...
... có thể gây giảm bạch cầu), hoặc thay bằng Triflusal (Disgren 300 mg). XỬ TRÍ NHỒIMÁUCƠTIMCÓSTCHÊNHLÊN (Kỳ 3) C- XỬ TRÍ MỘT SỐ TÌNH TRẠNG XẢY RA NGAY BAN ĐẦU 1. Hội chứng phế vị ... trạng mất nước chưa được bù dịch hoặc NMCT thất phải. - Không để tần số tim tăng vượt 110 nhịp/phút, và cũng không < 50. Tần số tim có thể, tuy hiếm lắm, hạ < 50 nhịp/phút: đáp ứng kiểu ... ISIS-4 khôngtìm thấy giảm tử suất với các Nitrat nhất là NMCT mặt sau. - Theo dõi sát HA (không để sụt quá 10% so với mức nền trước đó), nếu tụt: truyền đủ dịch, gác chân bệnh nhân cao lên. ...
... do tim) , nếu xảy ra. XỬ TRÍ NHỒIMÁUCƠTIMCÓSTCHÊNHLÊN (Kỳ 4) II. ĐIỀU TRỊ TIẾP (tt) B- SỚM KẾT HỢP THUỐC CHẸN BÊTA, UCMC … 1. Chẹn beta được chứng minh giảm tử suất và biến cố tim. ... sang PHCN sớm đối với nhóm bệnh nhân NMCT không biến chứng (“bệnh nhân nguy cơ thấp”) và tốt nhất cũng không trước cuối ngày thứ 4. Nhưng, lại không nên cho bệnh nhân ra viện quá sớm vì tới ... nhân nguy cơ càng cao: NMCT tái phát, mặt trước, rộng, có biến chứng suy tim, tim to (XQ lồng ngực, ĐTĐ với T âm ở các đạo trình thành trước). Nhưng, ngược lại, những thử nghiệm không phân...
... Nong MV tiên phát, - primary, direct angioplasty. Kết quả về cứu chữa cơtimkhông thua TSH (dựa thử nghiệm lâm sàng lớn), còn tránh biến chứng chảy máu não và kết quả về mặt giảm tái NMCT, giảm ... phẫu ngay. - Dùng TSH rồi nếu không đạt kết quả (vẫn đau, đoạn ST vẫn tiếp tục chênh lên thêm): chỉ định nong MV tiếp (gọi là Nong MV cứu vãn (rescue angioplasty). - Cũng có những chỉ định ... Bậc 0 (không thông): chất tương phản không chảy ở sau chỗ tắc; Bậc 1 (thông tối thiểu): đằng sau chỗ tắc, có dòng chảy rất yếu không đủ hiện hình toàn bộ phần xa của MV; Bậc 2 (thông không...