... đauthắtngựcổnđịnh 143 BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH NYHA class III-IV CCS class III-IV Rối loạn CNTT (EF≤ 45%) NYHA class I-II CCS class I-II CNTT bảo tồn (EF≥ 45%) Nghiệm ... lên ≥0,5mm, kéo dài
... trừ - Dướ uổ , ó , đ g o o bú, ă g uyế áp ặ g - Đá áo đườ g, suy ậ , suy g , suy ặ g 2.2 hương pháp nghiên cứu P ươ g p áp ô ả, ó p đ ều rị đá g s u p 2.2.1 Các bước nghiên cứu - Hỏ b sử, ề sử,...
... chuẩn Braunwald hay TIMI scores) -Còn đaungựcđaungực tái phát ( lúc nghỉ hay gắngsức nhẹ) -ST chênh xuống kéo dài, tái phát -Suy tim -Huyết động không ổnđịnh -Rối loạn nhịp tim -EF< 40% -PCI ... tháng -Mổ bắt cầu MV Thuốc: Thuốc Oxy Nitrate Nitroglycerin Liều 2-4 L/p qua mũi Tác dụng Giảm đau Ngậm DL 0,4 mg x / phút Truyền TM 10-200 mcg / phút ISDN Ngậm DL mg x / phút Morphin 2-4 mg...
... FSCAI ? 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ĐIỀU TRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG * ĐÁNH GIÁ BẰNG CÁC TIÊU CHÍ MỀM ( ĐAUTHẮT NGỰC, BẢNG CÂU HỎI ... QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ĐIỀU TRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC ... DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI 11/10/2016 DO QUANG...
... đauthắtngực vào năm 1768 [2],[16] 1.4.5.2 Các loại đauthắtngực xếp vào đauthắtngựcổnđịnhĐauthắtngựcổnđịnh thường gặp lâm sàng gọi đauthắtngực thông thường bao gồm loại đauthắt ... đauthắtngực sau[2],[16],[25]: - Đauthắtngựcgắng sức: gọi đauthắtngực kinh điển, thơng thường chiếm tỉ lệ cao nhất: phận chủ yếu nhóm đauthắtngựcổnđịnh Nếu làm điện tâm đồ lúc đau thấy ... tâm đồ lúc đau thấy ST chênh xuống 20 Đauthắtngựcgắngsức chừng chưa nặng thêm, khơng dày thêm xếp hệ đauthắtngựcổnđịnh - Đauthắtngực xúc động: đau tự động xuất nóng giận, lo âu, sợ...
... ngữ đauthắtngực vào năm 1768 , 1.4.5.2 Các loại đauthắtngực xếp vào đauthắtngựcổnđịnhĐauthắtngựcổnđịnh thường gặp lâm sàng gọi đauthắtngực thông thường bao gồm loại đauthắtngực ... - Đauthắtngựcgắng sức: gọi đauthắtngực kinh điển, thơng thường chiếm tỉ lệ cao nhất: phận chủ yếu nhóm đauthắtngựcổnđịnh Nếu 13 làm điện tâm đồ lúc đau thấy ST chênh xuống Đauthắtngực ... xác địnhđauthắtngựcổnđịnh theo tiêu chuẩn sau 2.2.1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán theo YHHĐ: * Lâm sàng: - Có đauthắtngực điển hình - Triệu chứng xuất ổnđịnh từ tháng trở lên - Đauthắt ngực...
... 11/10/2016 Khi nghæ DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ? 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ĐIỀU TRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH CẢI THIỆN TRIỆU ... DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI 11/10/2016 DO QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ĐIỀU TRỊ ĐAUTHẮT ... HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ĐIỀU TRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG * ĐÁNH GIÁ BẰNG CÁC TIÊU CHÍ MỀM ( ĐAUTHẮT NGỰC, BẢNG CÂU HỎI VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG)...
... ra: 1/2500 (0.04%) BN bị đau ngực: phát bệnh động mạch vành Đánh giá mức độ nặng bệnh mạch vành Dự báo biến cố tim mạch Đánh giá khả gắngsứcđịnh mức độ gắngsức cho BN bị bệnh mạch vành ... + 20% Gradient 18 20 Stage 6.0mph + 22% Gradient 21 23 Chống định tuyệt đối NMCT cấp (trong vòng ngày) Đauthắtngực không ổnđịnh RLNT không kiểm sốt Hẹp van ĐMC nặng có triệu chứng ... Nghiệmphápgắngsức thăm dò khơng xâm có giá trị chẩn đốn tiên lượng số bệnh lý bệnh mạch vành Được sử dụng rộng rãi lâm sàng từ nhiều thập kỷ trước Mặc dù NPGS thủ thuật...
... phương phápgắngsức - Điện tâm đồ gắngsức - Siêu âm gắngsức - Xạ tưới máu tim gắngsức - Chụp cộng hưởng từ gắngsức Phạm vi áp dụng - Chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục - Đánh giá mức độ tổn thương ... chối làm nghiệmphápgắngsức Điện tâm đồ gắngsức 5.1 Nguyên lý: Phát thiếu máu tim qua biến đổi đoạn ST điện tâm đồ trình gắngsức 5.2 Kỹ thuật: - Bệnh nhân có định làm điện tâm đồ gắngsức - ... q trình gắngsức * Các tiêu dừng nghiệmphápgắng sức: Đạt nhịp tim tăng tối đa theo lí thuyết: Tần số tim = 220 - tuổi (bệnh nhân) Hoặc: Tần số tim = 0,85 ´ (220 - tuổi) - Đauthắtngực gia...
... Hình ảnh siêu âm theo dõi liên tục ghi lại thời điểm trước gắng sức, gắng sức, đỉnhgắng sức, sau gắngsức 6.3 Đánh giá siêu âm gắng sức: - Người ta chia thành thất trái làm 16 vùng, cho điểm ... siêu âm gắngsức (+): Xuất vùng rối loạn vận động so với lúc trước gắngsức Rối loạn vận động trầm trọng trước gắngsức (từ giảm vận động sang vận động) Rối loạn vận động vùng liên quan - ... động thành nghỉ mà siêu âm gắngsức xạ tưới máu gắngsức khó phát - Phương pháp cho kết xác, nhanh - Phương pháp đánh giá đòi hỏi trang thiết bị đắt tiền, giá thành xét nghiệm cao nên việc áp dụng...
... chối làm nghiệmphápgắngsức Điện tâm đồ gắng sức. 5.1 Nguyên lý:Phát thiếu máu tim qua biến đổi đoạn ST điện tâm đồ trình gắng sức. 5.2 Kỹ thuật:- Bệnh nhân có định làm điện tâm đồ gắngsức - Làm ... Hình ảnh siêu âm theo dõi liên tục ghi lại thời điểm trước gắng sức, gắng sức, đỉnhgắng sức, sau gắngsức 6.3 Đánh giá siêu âm gắng sức: - Người ta chia thành thất trái làm 16 vùng, cho điểm ... suốt trình gắngsức * Các tiêu dừng nghiệmphápgắng sức: Đạt nhịp tim tăng tối đa theo lí thuyết: Tần số tim = 220 - tuổi (bệnh nhân) Hoặc: Tần số tim = 0,85 ´ (220 - tuổi) - Đauthắtngực gia...
... chối làm nghiệmphápgắngsức Điện tâm đồ gắngsức 5.1 Nguyên lý: Phát thiếu máu tim qua biến đổi đoạn ST điện tâm đồ trình gắngsức 5.2 Kỹ thuật: - Bệnh nhân có định làm điện tâm đồ gắngsức - ... Hình ảnh siêu âm theo dõi liên tục ghi lại thời điểm trước gắng sức, gắng sức, đỉnhgắng sức, sau gắngsức 6.3 Đánh giá siêu âm gắng sức: - Người ta chia thành thất trái làm 16 vùng, cho điểm ... suốt trình gắngsức * Các tiêu dừng nghiệmphápgắng sức: Đạt nhịp tim tăng tối đa theo lí thuyết: Tần số tim = 220 - tuổi (bệnh nhân) Hoặc: Tần số tim = 0,85 (220 - tuổi) - Đauthắtngực gia...
... số đau ngực) ST< 1mm – coi 1, không áp dụng cho BN ≥75 tuổi • Chỉ số đau ngực- Treadmill Angina index • – khơng đaungực • – Đaungực điển hình gắngsức • – Đaungực nhiều, phải ngừng gắngsức ... sức Siêu âm tim gắngsức Xạ hình tim gắngsức Chụp cộng hưởng từ gắngsức Lịch sử - Feil Siegel ghi nhận thay đổi ST-T sau gắngsức (1928) - Master Oppenheimer đưa qui trình gắngsức chuẩn (1929) ... giai đoạn gắngsức • Theo dõi phát dấu hiệu phải ngừng gắngsức • Sau ngừng gắngsức tiếp tục theo dõi HA – nhịp tim – ĐTĐ phút/ lần 12 phút sau Tiêu chuẩn ngừng NPGS Chỉ định dừng NPGS tuyệt...
... giai đoạn gắngsức • Theo dõi phát dấu hiệu phải ngừng gắngsức • Sau ngừng gắngsức tiếp tục theo dõi HA – nhịp tim – ĐTĐ phút/ lần 12 phút sau Tiêu chuẩn ngừng NPGS Chỉ định dừng NPGS tuyệt ... lâm sàng ECG CHỈ ĐỊNH (1) • Chẩn đoán bệnh mạch vành • Chẩn đoán nguyên nhân triệu chứng liên quan đến tim mạch như: đau ngực, khó thở, đauđầu nhẹ • Xác định mức độ an tồn gắngsức • Đánh gía ... sau gắngsức (1928) - Master Oppenheimer đưa qui trình gắngsức chuẩn (1929) - Voldobel sử dụng xe đạp lực kế (1954) - Bruce đưa qui trình làm NPGS thảm chạy (1956) Các phương phápgắngsức ĐTĐ...
... giảm đauthắtngực lần lợt 83,9%, 74,2%, 77,4%; cải thiện điện tim lần lợt 83,95%, 61,6%, 64,8% Lý Minh Tinh dùng isosorbide dinitrate, apspirin điều trị đauthắt ngực, kết cải thiện đauthắtngực ... ý nghÜa víi p1-2 > 0,05, chøng tá c¶ hai pháp điều trị có hiệu tơng đơng * So sánh triệu chứng đauthắt ngực: Bảng 6: Cải thiện triệu chứng đauthắtngực sau điều trị Nhóm BN n Hiệu tốt Có hiệu ... thiện mức có hiệu - Không hiệu quả: triệu chứng đauthắtngực không cải thiện, điện tim giống nh trớc điều trị - Nặng lên: triệu chứng đauthắtngực nặng lên, điện tim nặng lên Xử lý số liệu nghiên...
... Gibbs, Khoa Sức khỏe hoạt động thể lực Trường đại học Pittsburgh, cho biết “Với 1/3 dân số Mỹ cho béo phì, rõ ràng điều trị béo phì hành vi chuẩn mang lại kết dài ngày Một số hành vi quantrọng khác ... luyện chuyên gia tâm lý; phụ nữ thuộc nhóm chứng đơi tham gia hội thảo chuyên đề tập trung vào sức khỏe phụ nữ nói chung Phụ nữ hai nhóm phải tự báo cáo thói quen ăn uống qua bảng câu hỏi chi...
... Càng ngày, nhà khoa học nhận thức vai trò quantrọng chế độ dinh dưỡng hỗ trợ cho điều trị Chế độ ăn trị liệu hiệu khơng giúp bình ổn đường huyết theo tiêu chuẩn điều trị mà phải hướng ... đồng nói chung đặc biệt cho người bị đái tháo đường khuyến khích chế độ ăn cân đối, có lợi cho sức khỏe, nghĩa cung cấp đầy đủ tất chất dinh dưỡng vi chất cần thiết cho thể cách thích hợp Các ... thể, giúp hấp thu vitamin A, D, E, K phải sử dụng cân đối Chỉ nên sử dụng chất béo bão hòa 10% tổng lượng chất béo ăn vào Với carbohydrat, loại nên sử dụng Ưu tiên chọn sử dụng loại bột đường...