... xương Thám sát thần kinh quay rãnh TK quay Đóng đinh nội tủy ngược dòng Tư bệnh nhân Rạch da Chính giữa, dọc mặt sau cánh tay, hướng từ mỏm vai tới mỏm khuỷu Rạch da Rạch qua lớp cân mạc Bóc tách ... Mặt phẳng gian Phía dưới, mặt phẳng bó cánh tay Bóc tách sâu Bóc tách sâu Xẻ dọc cánh tay Bóc tách sâu Chú ý Dây thần kinh quay dễ bị tổn thương vị trí: • Ở rãnh thần kinh quay phía sau, vùng ... cánh tay Dưới đỉnh mấu chuyển lớn 5-8mm •Dọc trục xương cánh tay •Hơi phía sau rãnh gian củ (2-4 mm) Vị trí đặt nẹp vùng 1/3 đầu xương cánh tay Khi đưa kim K vào lỗ insertion guide Kim phải...
... la consolidation est obtenue sans conséquances fonctionnelles graves en cas de consolidation avec un déplacement des fragments L’évolution est dominée par le risque d’arthrose secondaire Fractures ... de l’articulation acromioclaviculaire et de l’acromion 1 - Les fractures de la glène et du col Dans les déplacements importants des fragments de la glène on propose parfois des réductions sanglantes ... tête - Elles sont la cause d'irréductibilité ou d'incoercibilité - Elles peuvent favoriser secondairement les récidives de luxations Le plus souvent, ces fractures consolident car la réduction...
... maintenir en place la clavicule pendant la cicatrisation des ligaments Broche Acr-clav temporaire Lage entre clavicule et coracọde Stabilisation provisoire pendant la cicatrisation Lage Lage acr-clav ... Traitement orthopédique Bandage soulevant le bras et abaissant la clavicule Plâtre thraco-brachial en abduction semaines Traitement...
... trapézoïde Stade pour certains : chape delto trapèzienne rompue Dans quel cas observe-t-on le signe de la observetouche de piano ? signification ? Dans quel cas observe-t-on le signe de la observetouche ... En cas de luxation acromio-claviculaire • Il y a une saillie très nette de la clavicule qui a tendance soulever la peau • La pression permet d'abaisser la clavicule et même de la réduire • Dès...
... orthopédique Type de bandage conseillé chez le petit enfant Traitement orthopédique • Fréquence des cals vicieux • Gêne souvent esthétique plus que fonctionnelle • Pseudarthroses rares (traitement ... - có biến chứng mạch máu - di lệch nhiều - gãy hai bên -vẫn đau sau bất động có nguy chọc thủng da • -đa chấn thương có suy hô hấp có trật khớp ức đòn Traitement chirurgical Broche Plaque supérieure ... rétablie Mobilisation douce précoce Inconvénients Dépériostage Dévascularisation Retard de consolidation Infection possible ...
... de la situation de la fracture Trait situé entre les insertions des ligaments Trait situé en dedans des ligaments Un fragment garde ses connexions avec les ligaments Forme particulière : fracture ... déplacement • Simple écharpe pour soutenir le membre supérieur • Chez l’enfant : idem • Consolidation en semaines ...
... nếu cần +Gãy 2 mâm chày: điều trị bảo tồn nếu là gãy nát và có tình trạng loãng xương nặng. điều trị phẫu thuật khi điều trị bảo tồn không nắn được xương 4.Theo dõi tái khám: 4.1. Tiêu chuẩn nhập viện: Tất cả bệnh nhân có chỉ định mổ kết hợp xương ... 3. Robert RS ,Scott CS ,Steven JK :Emergency Orthopedics Extremities chapter 15:knee,2009 4. Robert CS ,Jame PS ,and Daniel CW :Dislocation and Fracture Dislocation of The Knee,Rokwood and Green (2006),chapter 51,pp 20312075.2009...
... ngắn nắn hết di lệch sang bên, đặt ngón tay mặt sau đầu xương quay mà nắn cho gập trước Giữ nguyên tư nắn đó, xuyênkim Kirschner từ mặt lưng đầu xương quay lên vỏ xương cứng đối diện Hai kim ... quay, hạn chế nhiều di lệch thứ phát sau Trong mổ, cố gắng dùng kim Kirschner giữ mảnh gãy vào vỏ xương cứng để bất động chúng Trung bình xuyên 2,5 kim / ca (1 kim: ca, kim: 20 ca, kim: 8 ca kim: ... gãy phạm khớp đầu xương quay, chiều dài xương quay độ nghiêng quay thường dễ dàng nắn hệ thống dây chằng cổ tay-quay bám mõm trâm quay Tuy nhiên yếu điểm bất động không nắn độ nghiêng lòng (Gartland...
... (đường mổ gấp cổ tay quay động mạch quay) Jupiter Fernandez 1996: với bệnh nhân áp dụng đường mổ gặp số ca biến chứng + ca bắt ốc vào khớp Do lúc mổ không quan sát tăngsáng ca sau mổ lại lần ... tốt Nắn mở kết hợp xương bên trong: ưu điểm thấy rõ mảnh gãy mặt khớp để nắn chỉnh, ghép xương bổ sung nẹp ốc kim Kirschner để bất động vững ổ gãy Sau mổ bệnh nhân tập vận động sớm, yếu tố quan ... mạch quay gân gấp cổ tay quay: Nẹp chữ T (ốc 3,5mm) sử dụng bất động ổ gãy cố đònh mãnh gãy hay ốc vỏ xương Nếu gãy nhiều mảnh cần phải làm vững thêm kim Kirschner Nếu mảnh gãy đủ lớn bắt ốc qua...
... xương di lệch lớn Gãy xương có tổn thương mạch thần kinh Gãy xương nắn chỉnh không kết *Nắn chỉnh,kết xương đinh Kirschner xuyên chéo/TE,có thể bắt vít,nẹp vít/kết hợp với đinh Kirschner ... hồi ssau 8-12W +Thể gấp: - Người nắn nắm giữ đầu xương cánh tay chỗ gãy làm đối lực - Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánh tay tư duỗi khớp khuỷu - Ngưới nắn chỉnh dùng ngón ta caiđẫy đầu ... theo trục xương cánh tay tư khuỷu duỗiđể chỉnh hết di lệch chồng -Sau vừa nắn vừa cho gấp khuỷu tối đa sấp cẳng tay -Người nắn chỉnh dùng ngón đẩy đầu ngoại v i trước chỉnh di lệch gập góc,xoay...
... có di lệch): - PP: +Có di lệch nắn chỉnh xuyên đinh Steimann nhỏ vào chỏm xương quay để nắn chỉnh +Bột cánh-bàn tay thời gain 6-7W 5.2.PT: - Kết xương/mỗ bó chỏm quay( Loại III) ... vào chỏm xương quay->Gãy 3.Phân loại: Theo Mason: Loại I:Gãy không di lệch Loại II: Gãy chỏm xương quay có di lệch Loại III: Gãy chỏm xương quay nhiều mảnh Loại IV: Gãy chỏm xương quay két hợp ... xương quay: 1.Đặc điễm: Chỏm xương quay tạo với Lồi cầu xương cánh tay thành khớp lối cầu-quay với đầu xương trụ thành khớp quay-trụ trên,vì gãy chỏm xương quay sẻ ảnh hưởng tới chic gấp-duỗi...
... xương di lệch lớn Gãy xương có tổn thương mạch thần kinh Gãy xương nắn chỉnh không kết * Nắn chỉnh,kết xương đinh Kirschner xuyên chéo/TE,có thể bắt vít,nẹp vít/kết hợp với đinh Kirschner ... hồi ssau 8- 12W + Thể gấp: - Người nắn nắm giữ đầu xương cánh tay chỗ gãy làm đối lực - Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánh tay tư duỗi khớp khuỷu - Ngưới nắn chỉnh dùng ngón ta caiđẫy đầu ... trục xương cánh tay tư khuỷu duỗiđể chỉnh hết di lệch chồng - Sau vừa nắn vừa cho gấp khuỷu tối đa sấp cẳng tay - Người nắn chỉnh dùng ngón đẩy đầu ngoại v i trước chỉnh di lệch gập góc,xoay...
... Phương pháp: +Có di lệch nắn chỉnh xuyên đinh Steimann nhỏ vào chỏm xương quay để nắn chỉnh +Bột cánh-bàn tay thời gain 6-7 tuần 5.2 Phẫu Thuật: - Kết xương/mỗ bó chỏm quay( Loại III) ... chỏm xương quay Gãy 3 Phân loại: Theo Mason: Loại I: Gãy không di lệch Loại II: Gãy chỏm xương quay có di lệch Loại III: Gãy chỏm xương quay nhiều mảnh Loại IV: Gãy chỏm xương quay két ... chỏm xương quay: Đặc điểm: Chỏm xương quay tạo với lồi cầu xương cánh tay thành khớp lối cầu-quay với đầu xương trụ thành khớp quay-trụ trên, gãy chỏm xương quay sẻ ảnh hưởng tới chic gấp-duỗi...
... xương di lệch lớn Gãy xương có tổn thương mạch thần kinh Gãy xương nắn chỉnh không kết *Nắn chỉnh,kết xương đinh Kirschner xuyên chéo/TE,có thể bắt vít,nẹp vít/kết hợp với đinh Kirschner ... sau 8-12 tuần +Thể gấp: Người nắn nắm giữ đầu xương cánh tay chỗ gãy làm đối lực Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánh tay tư duỗi khớp khuỷu Ngưới nắn chỉnh dùng ngón ta cai đẫy đầu ... trục xương cánh tay tư khuỷu duỗiđể chỉnh hết di lệch chồng Sau vừa nắn vừa cho gấp khuỷu tối đa sấp cẳng tay Người nắn chỉnh dùng ngón đẩy đầu ngoại v i trước chỉnh di lệch gập góc, xoay...