Elles sont presque toujours dues à des chocs directs violents Les fractures de la glène de l'omoplate peuvent avoir des conséquences fonctionnelles sur l'articulation de l'épaule, contrairement aux fractures du corps qui consolident le plus souvent sans séquelle 55 % des fractures de l'omoplate. a) Les fractures articulaires de la glène Les déplacements sont souvent minimes et la consolidation est obtenue sans conséquances fonctionnelles graves en cas de consolidation avec un déplacement des fragments L’évolution est dominée par le risque d’arthrose secondaire 1 - Les fractures de la glène et du col Fractures de la glène : classification de Ideberg [43]. Les fractures de type I sont réparties en deux sous-groupes : IApour un fragment dont la plus grande dimension est inférieure ou égale à 5 mm et IB s’il est supérieur à 5 mm. A. Type I. B. Type II (oblique ou transverse). C. Type III. D. Type IV. E. Type V. Complexe supérieur de stabilisation de l’épaule. Anneau ostéofibreux (en pointillé) constitué de la glène, du processus coracoïde, des ligaments coracoclaviculaires, de la partie distale de la clavicule, de l’articulation acromioclaviculaire et de l’acromion. Dans les déplacements importants des fragments de la glène on propose parfois des réductions sanglantes avec ostéosynthèse par vis pour fixer les surfaces articulaires. 1 - Les fractures de la glène et du col Cas d’une fracture très déplacée de la glène fixée par des vis et une plaque sous le pilier de l’omoplate 1 - Les fractures de la glène et du col Cas particuliers des fractures des rebords articulaires qui sont associées à des luxations de la tête - Elles sont la cause d'irréductibilité ou d'incoercibilité. - Elles peuvent favoriser secondairement les récidives de luxations. Le plus souvent, ces fractures consolident car la réduction de la luxation amène aussi une réduction des fragments du rebord glénoïdien, sinon l’ostéosynthèse est indiquée. Intérêt du scanner Le fragment de la glène reste ici déplacé après réduction de la luxation . du col Fractures de la glène : classification de Ideberg [43]. Les fractures de type I sont réparties en deux sous-groupes : IApour un fragment dont la plus grande dimension est inférieure. pointillé) constitué de la glène, du processus coracoïde, des ligaments coracoclaviculaires, de la partie distale de la clavicule, de l’articulation acromioclaviculaire et de l’acromion. Dans les. des vis et une plaque sous le pilier de l’omoplate 1 - Les fractures de la glène et du col Cas particuliers des fractures des rebords articulaires qui sont associées à des luxations de la tête