... trước • Phía sau • Bên • Bên Đường mổ tiếp cận phía trước • Kết hợp xương cánh tay • Cắt xương sửa trục (Osteotomy) xương cánh tay • Sinh thiết lấy u • Điều trị viêm xương Tư bệnh nhân Rạch da ... cánh tay Bóc tách sâu Bóc tách sâu Xẻ dọc cánh tay Bóc tách sâu Chú ý Dây thần kinh quay dễ bị tổn thương vị trí: • Ở rãnh thần kinh quay phía sau, vùng 1/3 xương cánh tay • Ở khoang phía trước vùng ... ngược dòng Đường mổ để tạo lối vào cho đinh, 1cm vùng lồi cầu cánh tay Đóng đinh nội tủy ngược dòng Sử dụng thước đo đường kính chiều dài đinh/C-arm Đóng đinh nội tủy ngược dòng Đóng đinh nội tủy...
... fonctionnelles graves en cas de consolidation avec un déplacement des fragments L’évolution est dominée par le risque d’arthrose secondaire Fractures de la glène : classification de Ideberg [43] Les fractures ... 1 - Les fractures de la glène et du col 55 % des fractures de l'omoplate a) Les fractures articulaires de la glène Les déplacements sont souvent ... en deux sous-groupes : IApour un fragment dont la plus grande dimension est inférieure ou égale mm et IB s’il est supérieur mm A Type I B Type II (oblique ou transverse) C Type III D Type IV E...
... BAÛ VAI Fractures de l’omoplate - Les fractures de la glène et du col Les fractures articulaires de la glène Les fractures du col de l'omoplate - Les fractures du corps de l'omoplate Fractures ... glénoïdienne ; d : col anatomique ; e : col chirurgical ; f : acromion ; g : épine ; h : processus coracoïde ...
... Disjonction chronique Procộdộs palliatifs : transfert de lap coracoùde rộsection distale de la clavicule Procộdộ de Dewar et Barrington ou de Glorion TRAT KHễP ệC ẹOỉN Luxations sterno-claviculaires...
... Traitement orthopédique Bandage soulevant le bras et abaissant la clavicule Plâtre thraco-brachial en abduction semaines Traitement orthopédique Abduction + ... ligaments Broche Acr-clav temporaire Lage entre clavicule et coracọde Stabilisation provisoire pendant la cicatrisation Lage Lage acr-clav + sutures Vis entre clavicule et coracde Broche ... đòn.(Bosworth) Cắt bỏ đầu xương đòn có hay sửa chữa d/c quạ đòn cân, khâu chuyển d/c quạ.( Weaver Dunn) Chuyển động có hay không cắt đầu xương đòn ( Dewar Barrington) Traitement chirurgical But : maintenir...
... simple Stade Rupture des ligaments Acromio-claviculaires Stade + Conoïde et trapézoïde Stade pour certains : chape delto trapèzienne rompue Dans quel cas observe-t-on le signe de la observetouche...
... Traitement chirurgical Fractures ouvertes Traitement possible par un mini fixateur externe Traọt khụựp cuứng ủoứn Classification en six stades ... ligaments coracoclaviculaires intacts Type III : ligaments acromioet coracoclaviculaires rompus Type IV : en plus des lộsions prộcộdentes, la clavicule se dộplace vers l'arriốre au travers du trapốze ... clavicule sous la coracoùde et l'acromion Disjonction AcromioAcromioclaviculaire Rappel anatomique de lacromiolacromioclaviculaire Capsule et ligaments acromio-claviculaires Trapốzoùde et conoùde...
... esthétique plus que fonctionnelle • Pseudarthroses rares (traitement chirurgical) • Les fractures itératives • Syndrome du défilé cervicothoracique • • • • • Chỉ đònh mổ: - có biến chứng mạch máu ... Traitement orthopédique Type de bandage conseillé chez le petit enfant Traitement orthopédique • Fréquence des cals vicieux • Gêne souvent esthétique plus que fonctionnelle • Pseudarthroses rares ... bất động có nguy chọc thủng da • -đa chấn thương có suy hô hấp có trật khớp ức đòn Traitement chirurgical Broche Plaque supérieure Plaque inférieure Traitement chirurgical Avantages Anatomie rétablie...
... situation de la fracture Trait situé entre les insertions des ligaments Trait situé en dedans des ligaments Un fragment garde ses connexions avec les ligaments Forme particulière : fracture de l’extrémité ... proximale Complications des fractures de la clavicule En cas de déplacement important : Risque de lésions vasculo-nerveuses Risques d’ouverture cutanée L’atteinte du dôme pleural Épaule ballante Les ... pleural Épaule ballante Les luxations associées Risques de lésions vasculo-nerveuses Traitement orthopédique Fracture sans déplacement • Simple écharpe pour soutenir le membre supérieur • Chez l’enfant...
... Fréquentes chez l’enfant (30% des fractures) • • Chutes sur la main ++ Chocs directs sur l’épaule Palpation – Douleur – Fragments mobiles Radiographie 1- Coracoïde, 2-acromion, glène ... Classification des fractures extra-articulaires du tiers interne de la clavicule en trois types selon l'Association de traumatologie osseuse : Impactée ; : déplacée ; : comminutive Fractures de la...
... des fractures de la partie moyenne de la clavicule en trois groupes et sousgroupes selon l'Association de traumatologie osseuse A Simple A1 : spirọde ; A2 : oblique ; A3 : transversal B À fragment...
... Theo dõi vận động và cảm giác các ngón chân sau bó bột hay phẫu thuật 4.3. Tiêu chuẩn xuất viện: Bệnh nhân ổn định,không có dấu hiệu nhiễm trùng,vết mổ khô,sinh hiệu ổn định,các ngón tay và chân vận động cảm giác tốt ... chữa vững ,phải sau 34 tháng cal xương mới vững chắc,mới cho bệnh nhân tập chịu lực Tài liệu tham khảo: 1. Canale and Beety: Campbells Operative Orthopedics,Part XV:Fracture and Dislocation,2008 2. Eranki V,Begg C , Wallace B: Outcome Acute Knee Dislocation. Open Orthopedics Journal ,jan 19 ... 3.2. Gãy đầu trên xương chày : do tai nạn xe mô tô hay vận động té. ở tư thế duỗi gối gây gãy mâm chày trước,tư thế gối gấp gây gãy mâm chày từ giữa ra sau.loại này gãy thường nặng và luôn kèm theo tổn thương dây chằng vùng gối 3.2.1. Phân loại Schatzker) 1:gãy toác mâm chày ngoài 2gãy toác phối hợp với lún mâm chày ngoài,3gãy...
... distal radial fractures by external fixation: techniques and indications, Fractures of the distal radius, Martin Dunitz Ltd 1995: 203-209 Vaughan PA, Treatment of unstable fractures of the distal radius ... Fractures of the distal radius, Skeletal trauma, WB Saunders Company 1998, V0 2: 1383 – 1419 Cooney WP III, Fractures of the distal radius, Rockwood and Green’s, Lippincott – Raven 1996: 769 – 792 ... 769 – 792 Cooney WP, External fixation of distal radius, Clinical Orthopedics 1983; 180: 44-49 Edwards GS, Intra-articular fractures of the distal radius treated with the small AO external fixator,...
... review fractures of the distal end of the radius, Journal of Bone and Join Surgery, 73-A, pp.461-469 Jurpiter JB, Fernandez DL,et al(1996), Operative treatment of volar intra-articular fractures ... volardisplaced distal radial fractures, Journal of Bone and Joint Surgery, 76 –B, pp.401 – 405 Knirk JL, Jupiter JB(1986), Intra- articular fractures of the distal end of the rading in young adults, ... fixation for unstable distal radius fractures, Zhonghua Wai Ke za Zhi, 41(6), pp.436-440 Gong XY, et al(2002), Using unstable fractures of the distal end of the radius: open reduction and internal...
... dấu hiệu nhát rùi) phía sau khuỷu,vết bầm tìm Kirmisson nếp gấp khuỷu +Có thể they đầu gãy trung tâm lối mặt trước khớp khuỷu +Mỏm khuỷu lồi mặt sau khớp khuỷu +Không có tư bắt buộc dấu hiệu ... lên trên,từ trước sau - Trung tâm di lệch trước->Có thể gây đứt rách cánh tay gây chèn ép /tổn thương bó mạch cánh tay,dây thần kinh giữa,chọc thủng da thành gãy hỡ - Ngoại vi: Di lệch sau,vào ... trung tâm: di lệch phía sau - Đoạn ngoại vi: di lệch trước - Tạo góc mở trước - LS: +Không có dấu hiệu nhát rìu phía sau mỏm khuỷu +Không sờ thấy đầu xương gãy mặt trước say khớp khuỷu +Các triệu...
... định chi tư KHuỷu gấp 70- 80 độ,cẳng tay sấp( tư chùng sấp tren,tránh di lệch xoay đoạn ngoại v ira ngoài) * Gãy di lệch nhiều: - Nắn chỉnh gây te ổ gãy/tê đám rối thần kinh cánh tay( TE gây mê) ... tay,khuỷu duỗi( sau W chuyến sang tư gấp,tay sấp PT: * CĐ: Gỹa xương di lệch lớn Gãy xương có tổn thương mạch thần kinh Gãy xương nắn chỉnh không kết * Nắn chỉnh,kết xương đinh Kirschner xuyên chéo/TE,có...
... trụ thành khớp quay-trụ trên, gãy chỏm xương quay sẻ ảnh hưởng tới chic gấp-duỗi khớp khuỷu, sấp-ngữa cánh tay Cơ chế: Thường gián tiếp: Khi ngã chống tay, khuỷu duỗi, lồi cầu xương cánh tay thúc ... xương quay két hợp sai khớp khuỷu Chẩn đoán: - Biến dạng khớp khuỷu - Bất lực vận động gấp-duỗi,sấp-ngữa cẳng tay - Dau chói cố định mõm quay - Lạo xạo xương - Xq: Chẩn đoán xác định phân loại Điều ... đinh Steimann nhỏ vào chỏm xương quay để nắn chỉnh +Bột cánh-bàn tay thời gain 6-7 tuần 5.2 Phẫu Thuật: - Kết xương/mỗ bó chỏm quay( Loại III) ...
... dấu hiệu nhát rùi) phía sau khuỷu,vết bầm tìm Kirmisson nếp gấp khuỷu Có thể they đầu gãy trung tâm lối mặt trước khớp khuỷu Mỏm khuỷu lồi mặt sau khớp khuỷu Không có tư bắt buộc dấu hiệu ... có dấu hiệu nhát rìu phía sau mỏm khuỷu Không sờ thấy đầu xương gãy mặt trước say khớp khuỷu Các triệu chưng khác gần - Xq thẳng nghiêng chẩn đón xác định Figure 5a A displaced supracondylar ... –bàn tay, khuỷu duỗi ( sau tuần chuyến sang tư gấp, tay sấp 3.2 Phẫu Thuật: *CĐ: Gãy xương di lệch lớn Gãy xương có tổn thương mạch thần kinh Gãy xương nắn chỉnh không kết *Nắn chỉnh,kết xương...