kiểm soát đường huyết sớm và tích cực là cần thiết

... Bicarbonat, Glucose, BUN, Creatinin +Phân tích nước tiểu +Thử đồng thời vào buổi sáng Aldosteron, Renin huyết tương hay hoạt tính Renin huyết tương + Phân tích xét nghiệm nước tiểu 24h cho BN với ... Survey 2005 Cần thay đổi quan niệm điều trị • ª Thất bại tồn cầu ĐT THA • ª Lựa chọn thuốc ban đầu trọng đến hạ áp! • ª BN BS chưa quan tâm mức • ª Hiệu ĐT sớm • ª ĐT THA chủ yếu tập trung vào tổn ... BN THA chẩn đốn hay chưa điều trị khơng coi THA kháng trị dù mức HA lúc ban đầu BN dù HA kiểm sốt tốt cần ≥ thuốc hạ áp coi THA kháng trị (1) Calhoun.DA et al: Resistant Hypertension: Diagnosis,...

Ngày tải lên: 05/12/2016, 20:28

... hành nhìn nhận phối hợp thuốc cần thiết đa số bệnh nhân để đạt mục tiêu HA • Hướng dẫn JNC 71: Đa số bệnh nhân tăng HA cần ≥ thuốc điều trò tăng HA để đạt mục tiêu kiểm soát HA hữu hiệu Xem xét khởi ... tăng huyết áp phức tạp Khơng có thuốc hạ áp đơn chế đủ để kiểm sốt huyết áp hầu hết bệnh nhân Hiệu thuốc hạ huyết áp – Đơn trị Mức hạ huyết áp (mmHg) Liều chuẩn Tăng liều gấp đơi HA tân thu Thiazides ... Ngun tắc điều trị THA ác tính  Hạ huyết áp (vài phút  giờ) = thuốc TM  Hạ 20 – 25% so với huyết áp ban đầu  Mục đích: tránh tổn thương quan đích:  Xuất huyết não  NMCT cấp, phù phổi cấp,...

Ngày tải lên: 21/08/2016, 20:51

... Phối hợp thuốc đt bệnh THA: cn khuyến cáo THA bệnh nhân đái tháo đường: tiên lượng nặng, mục tiêu huyết áp thấp, cần điều trị tích cực 16 Phối hợp thuốc đt bệnh THA: cn khuyến cáo Chẹn hệ thống ... điều trò ° Mục tiêu chính: giảm tối đa lâu dài toàn nguy bệnh tim mạch ° Cần thực hiện: giảm mức huyết áp, giảm YTNC ° Huyết áp < 140/90 mmHg thấp dung nạp ° Mức HA < 130/80 mmHg/ b/n ĐTĐ nhóm ... khuyến cáo Điều trò Tăng huyết áp/ Rối loạn chức thận • Rối loạn chức thận: tăng biến cố tim mạch • Mục tiêu huyết áp < 130/80 mmHg – hạ protein niệu > 1g/ngày • Thường cần phối hợp thuốc • UCMC,...

Ngày tải lên: 18/11/2020, 14:00

... Hg (n=406) >180 mmHg (n=120) -5 Mức độ huyết áp ban đầu cao, phối hợp giảm huyết áp mạnh -10 Mức độ huyết áp ban đầu tăng vừa phải, phối hợp khơng làm tụt huyết áp -15 -20 -25 - 22 -30 -35 - 30 ... irbesartan/HCTZ kali máu Thay đổi kali huyết so với ban đầu vào tuần (mEq/L) Phối hợp irbesartan 300 mg & HCTZ 25 mg làm trung hòa tình trạng giảm kali huyết lợi tiểu HCTZ 0.2 0.1 -0.1 300 -0.2 ... irbesartan/HCTZ acid uric máu Thay đổi Acid Uric huyết so với ban đầu vào tuần (mg/dL) Phối hợp irbesartan 300 mg & HCTZ 25 mg làm giảm tình trạng tăng acid uric huyết lợi tiểu HCTZ 0.8 0.6 0.4 0.2 37.5...

Ngày tải lên: 18/11/2020, 14:00

... điều trị bệnh THA THA bệnh nhân đái tháo đường: tiên lượng nặng, mục tiêu huyết áp thấp, cần điều trị tích cực 18 Phối hợp thuốc điều trị bệnh THA Tại cần sử dụng thuốc tác động lên hệ renin- ... tiểu cầu: cần thiết b/n có nguy tim mạch cao TL: Mancia G et al European Heart Journal June 11, 2007 25 Phối hợp thuốc điều trị bệnh THA Tăng huyết áp/ hội chứng chuyển hóa ► Tích cực thay đổi ... Phối hợp thuốc điều trị bệnh THA Tăng huyết áp: bệnh đa chế, phối hợp thuốc thiết yếu Phối hợp thuốc điều trị bệnh THA Tần suất tăng huyết áp quần thể dân chúng 2000-2001 TL : Gu D...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 11:21

... cảnh lâm sàng Suy tim Yếu tố nguy cơ: Hút thuốc lá, béo phì, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu Lối sống, yếu tố di truyền Kiểm soát yếu tố nguy Thay đổi lối sống Bệnh thận giai đoạn cuối, tổn ... hợp cholesterol nội sinh (VLDL, IDL, LDL) 75% Mật Khoảng 50% hấp thu vào huyết tương2 ỨC CHẾ KÉP Mạch máu Nồng độ cholesterol huyết tương định sản xuất lẫn hấp thu ruột Shepherd J Eur Heart J Supplements ... thuốc đt rối loạn lipid máu Tác động LDL-C – Tăng 1% LDL-C tăng >2% bệnh động mạch vành năm – Giảm 10 mg/dL LDL-C làm giảm 5.4% nguy tim mạch năm LDL-C = low-density lipoprotein cholesterol; CAD...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 14:18

... 10.1093/euroheartj/ eht 151 17 Tầm quan trọng phối hợp thuốc đt THA Tại cần phối hợp thuốc điều trị THA? 18 Tầm quan trọng phối hợp thuốc đt THA Cần nhiều thuốc hạ áp phối hợp để đạt mục tiêu điều trị Trial ... hypertension Eur Heart J doi: 10.1093/euroheartj/ eht 151 Tầm quan trọng phối hợp thuốc đt THA Mục tiêu huyết áp/ bệnh nhân THA (1) Khuyến cáo Loại MC C TL a Bệnh nhân có nguy tim mạch trung bình, thấp ... 10.1093/euroheartj/ eht 151 11 Tầm quan trọng phối hợp thuốc đt THA Chiến lược điều trị THA/bệnh nhân đái tháo đường TL: Mancia G et al 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension Eur...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 17:17

... 2002;360:1347-1360 THỰC TRẠNG KIỂM SỐT HA Ở VIỆT NAM 11M Bệnh nhân HTN HTN chẩn đốn 48% Patients with HTN 11.0M HTN điều trị khơng kiểm sốt 18% Diagnosed HTN 48% Uncontrolled HTN 18% HTN có kiểm sốt 11% Son ... hợp th́c từ đầu ESH–ESC 2013 JNC 8-2014  HAtt > 160 mmHg và/ hoặc HAttr > 100  Nguy tim mạch tồn mmHg, bợ cao  HAtt > 20 mmHg và/ hoặc HAttr > 10 mmHg so với HA mục tiêu  Tăng HA đợ 2-3, ... Tử vong chung Tử vong tim mạch Biến cố mạch máu lớn ADVANCE ADVANCE–ON 14% 18% 9% 12% 9% 8% Kiểm sốt sớm HA phối hợp Perindopril – Indapamide giúp giảm tử vong ngun nhân tử vong tim mạch dài hạn...

Ngày tải lên: 04/10/2016, 14:34

... 3.9 years Làm để đạt mục tiêu LDL ? Cập nhật ESC/EAS 2011 1) Kiểm tra mức LDL-C ban đầu 2) Xác định LDL-C mục tiêu thích hợp cho nguy tim mạch riêng biệt 3) Tính mức giảm % LDLC cần thiết để đạt ... thấp PCSK9 chức dẫn đến nguy bệnh mạch vành thấp Mức LDL-C nhóm đột biến PCSK9 Tỉ lệ bệnh mạch vành sau 15 năm theo dõi nhóm Không phải statin mà LDL-C thấp làm giảm biến cố tim mạch ? giảm 88% ... Tuổi Nam giới 62 (12) 63% Huyết áp tâm thu (mm Hg) 139 (22) Huyết áp tâm trương (mm Hg) 79 (13) Chỉ số khối thể 27 (6) Hiện hút thuốc 13% Bệnh mạch máu 15% Đái tháo đường 23% Xét riêng nhóm BN...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 12:08

... chuyên ngành Huyết học Truyền máu năm 2007 từ đến công tác lĩnh vực Tôi có hội làm việc sở lớn chuyên sâu Huyết học: từ năm 2008-2010 Viện Huyết học Truyền máu Trung ương, từ 2010 đến Khoa Huyết học ... dòng Giả thuyết ủng hộ vài báo cáo cho não có 16 sang thương u tân sinh sang thương myelin chứng minh qua sinh thiết, gọi “sang thương canh gác” Những sang thương qua vài tháng đến vài năm dẫn ... màu khảo sát cực sau mắt; sinh thiết màng mach- võng mạc, tế bào phẫu thuật thuỷ tinh thể Lấy mẫu sinh thiết: Chọc hút tuỷ xương; sinh thiết u (tiêu chuẩn bắt buộc) 1.6.1 Lấy mẫu sinh thiết [24]...

Ngày tải lên: 01/07/2016, 10:56

Ngày tải lên: 08/05/2014, 13:58

... bệnh nặng, thuốc làm tăng đường huyết (corticoid) - sử dụng dài hạn : BN bị CCĐ với thuốc hạ đường huyết dạng uống ( suy thận mạn, điều trị thất bại, ko dung nạp, ko kiểm soát đường huyết dù dùng ... đường huyết insulin Β-blocker che đậy triệu chứng hạ đường huyết Glucagon, epinephrine, glucocorticoid, , phenytoin: giảm tác dụng hạ đường huyết insulin INSULIN Các nhóm thuốc viên hạ đường huyết ... glucagon Làm hạ đường huyết Thuốc ảnh hưởng lên hệ TK gây cảm giác no, làm chậm nhu động dày giảm tốc độ hấp thu đường vào máu Chỉ định : ĐTĐ type 2, kết hợp với thuốc khác, sd dạng tiêm THUỐC HẠ ĐƯỜNG...

Ngày tải lên: 03/06/2014, 07:03

... B GIO DC O TO B Y T TRNG I HC Y H NI XáC ĐịNH ĐộT BIếN GEN EGFR Và GEN KRAS QUYếT ĐịNH TíNH ĐáP ứNG THUốC TRONG ĐIềU TRị BệNH UNG THƯ PHổI KHÔNG Tế BàO NHỏ Chuyờn...

Ngày tải lên: 05/01/2015, 14:13

... biến gen EGFR KRAS làm tế bào chuyển dạng ác tính Đột biến gen EGFR liên quan đến tính đáp ứng với thuốc điều trị đích thuộc exon từ 18-21 gen EGFR chia làm nhóm Nhóm đột biến làm tăng tính nhạy ... tạo protein KRAS đột biến có khả tự kích hoạt đường tín hiệu xuôi dòng mà không phụ thuộc vào hoạt hóa EGFR thượng nguồn Do đó, gen KRAS bị đột biến làm tác dụng thuốc ức chế hoạt tính tyrosine ... tránh bỏ sót đột biến, làm lỡ hội sử dụng thuốc điều trị đích cho bệnh nhân Lựa chọn sử dụng kỹ thuật phải phụ thuộc vào nhiều yếu tố mục đích, chất mẫu xét nghiệm, trang thiết bị tay nghề kỹ thuật...

Ngày tải lên: 08/01/2015, 11:51

... lại cần thiết + Cân nhắc dùng thêm thuốc nhóm methylxanthin cần - Glucocorticoid: 30-40mg prednisolon/ngày (hoặc corticoid khác với liều tương đương) 7-10 ngày, dùng đường tiêm tĩnh mạch đường ... [4][16] làm tăng tổng hợp AMPvòng, làm giãn trơn phế quản, tử cung, mạch máu kích thích vân [3] Các thuốc nhóm có thể dùng đường uống, tiêm da, tiêm tĩnh mạch, khí dung đường khí dung đường ưa ... + Và/ hoặc đa hồng cầu; +Và/ hoặc tăng áp lực động mạch phổi xác định (siêu âm tim Doppler…) 1.4.2 Điều trị đợt cấp COPD Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ nặng đợt cấp COPD theo bảng sau: Chỉ cần...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 09:17

... điều trị tăng huyết áp Bảng 3.11 Mối liên quan kiểm soát huyết áp thay đổi liệu pháp điều trị Thay đổi phác đồ Không thay đổi Thay đổi Tổng Kiểm soát Huyết áp n % n % n % Đã kiểm soát 38 58,46 ... Tăng thể tích huyết tương tăng tái hấp thu muối Ở người có kèm ĐTĐ, THA phụ thuộc vào thể tích huyết tương: - Tăng glucose máu làm tăng áp lực thẩm thấu dịch ngoại bào dẫn đến tăng thể tích huyết ... tăng huyết áp đái tháo đường 1.3.2 Cơ chế bệnh sinh tăng huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp có kèm đái tháo đường 1.4 Điều trị tăng huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp có kèm đái tháo đường...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 09:17

... c nh p vào khoa i u tr tích c c l p t c * i u tr oxy có ki m soát: -M c trung bình: th oxy 1-2 lít/phút cho SpO2 > 90% - Khi ã kh i u i u tr oxy, nên o khí máu mb o bão hòa oxy mà không làm phút ... salmeterol) Là thu c ch y u c s d ng i u tr COPD Nh ng thu c kích thích receptor β2 – adrenergic làm tăng hình thành AMP vòng (adenosine monophosphate), nh ód n n thay i n ng calci n i t bào ó làm giãn ... receptor M3 K t qu làm gi m guanosine 3’5’ monophosphat vòng (cGMP) d n n làm gi m trương l c trơn c a ph qu n [14] [43] Tác d ng ph [2] [47]: 11 + Thu c c phân b nhanh chóng vào toàn b h th ng...

Ngày tải lên: 26/07/2015, 08:03