... phoåi
Hồi sinh tim - phổi
chẩn đoán ngừngtuầnhoàn hô hấp
chẩn đoán ngừngtuầnhoàn hô hấp
1 - Mất ý thức đột ngột.
1 - Mất ý thức đột ngột.
2 - Ngừng thở đột ngột.
2 - Ngừng thở đột ngột.
3 - Mất mạch ... đích:
Nhằm mục đích:
Cung cấp tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo.
Cung cấp tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo.
Phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
Phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu ... từ trước…
Hồi sinh tim - phổi
Phân loại ngừngtuầnhoàn theo cơ chế
Phân loại ngừngtuầnhoàn theo cơ chế
Ngừng tim (vô tâm thu): đẳng điện trên ECG.
Ngừng tim (vô tâm thu): đẳng điện trên ECG.
Rung...
... cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo điều
kiện phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ép tim ... 7 -10%).
2. Nguyên nhân ngừngtuầnhoàn hô hấp
Trước kia NTH-HH thường được chia ra nhóm có nguyên nhân nội khoa như bệnh tim;
phản xạ; quá liều thuốc; tai biến tuầnhoàn não; tai nạn (điện ... hoặc nhiễm toan chuyển hoá trước đó.
3
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦNHOÀN HÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấp cứu hết sức
khẩn...
... giờ ngưng nếu được HSTP thoả đáng.
4. Chẩn đoán ngừngtuầnhoàn hô hấp
− Ngưngtuầnhoàn trong thực tế thường biểu hiện dưới ba bệnh cảnh sau:
+ Ngừng tim thực sự (vô tâm thu),
+ Rung thất (thường ... Tích Cực, Bệnh viện Nhân Dân 115
3. Sinh Bệnh học ngừngtuầnhoàn hô hấp:
− Sau khi có NTH-HH 8 - 10 giây đã có mất ý thức do hoạt động của não hoàn toàn
phụ thuộc vào sự tưới máu (cung lượng ... Tuỳ theo nguyên nhân, ngưngtuầnhoàn có thể xuất hiện trước hoặc sau ngưng hô
hấp tự nhiên.
− Cần nghó ngay đến NTH-HH khi có tình trạng:
+ Mất ý thức đột ngột.
+ Ngừng thở đột ngột.
+ Mất mạch...
... cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo
điều kiện phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ép tim ... 7 -10%).
2. Nguyên nhân ngừngtuầnhoàn hô hấp
Trước kia NTH-HH thường được chia ra nhóm có nguyên nhân nội khoa như bệnh tim;
phản xạ; quá liều thuốc; tai biến tuầnhoàn não; tai nạn (điện ... hiện các thủ thuật HSTP theo lệnh.
3
XỬ TRÍ CẤP CỨU NGƯNGTUẦNHOÀN HÔ HẤP TẠI BỆNH VIỆN
Bác só Đỗ Quốc Huy
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấp...
... cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo điều kiện
phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ép tim ... -10%).
2. Nguyên nhân ngừngtuầnhoàn hô hấp
Trước kia NTH-HH thường được chia ra nhóm có nguyên nhân nội khoa như bệnh tim; phản xạ;
quá liều thuốc; tai biến tuầnhoàn não; tai nạn (điện ... sinh tim phổi (CPR) ngay
3
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGƯNGTUẦNHOÀN HÔ HẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấp cứu...
... 3 (nếu được tăng cường).
Hỗ trợ thực hiện các thủ thuật HSTP theo lệnh.
3
Ngưng tuầnhoàn có thể do ngừng tim thực sự (vô tâm thu), rung thất (thường gặp nhất
(75 - 95%), tim không hiệu ... Tuỳ theo nguyên nhân, ngưngtuầnhoàn có thể xuất hiện trước hoặc sau ngưng
hô hấp tự nhiên.
Cần nghó ngay đến NTH-HH khi có tình trạng:
- Mất ý thức đột ngột.
- Ngừng thở đột ngột.
- Mất ... tím ngắt nếu có
suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy khi đang mổ.
4. Quy trình xử trí ngưngtuầnhoàn hô hấp
A – Airway: Kiểm soát đường thở
- Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay,...
... có thể thổi cả vào mũi lẫn mồm.
SƠ CỨU NGỪNGTUẦN HOÀN, HÔ HẤP
Nguyên nhân:
•
Tai nạn
•
Biến chứng bất ngờ của một bệnh
Triệu chứng
Ngừng tuần hoàn: thường báo hiệu trên máy chiếu điện ... không đo được huyết áp; ngừng thở đột ngột hoặc từ từ. Khi có dấu hiệu đồng tử
2 bên giãn là triệu chứng tổn thương não nặng nề.
Xử trí:
Yêu cầu:
•
Bảo đảm tuầnhoàn não
•
Bảo đảm tiếp ... hơi, làm
sao cho lồng ngực bệnh nhân nở rộng ra, mỗi phút thổi 15 lần, khi thổi thì người ấn
tim ngừng ấn (4 lần ấn tim, 1 lần thổi ngạt).
o
Thỉnh thoảng lau đờm rãi cho đường hô hấp luôn được...
... cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo,
+ Qua đó tạo điều kiện phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
− HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật:
+ Hồi sức tuần hoàn: ép tim ... giờ ngưng nếu được HSTP thoả đáng.
4. Chẩn đoán ngừngtuầnhoàn hô hấp
− Ngưngtuầnhoàn trong thực tế thường biểu hiện dưới ba bệnh cảnh sau:
+ Ngừng tim thực sự (vô tâm thu),
+ Rung thất (thường ... -10%).
2. Nguyên nhân ngừngtuầnhoàn hô hấp
− Trước kia NTH-HH thường được chia ra hai nhóm:
+ Nhóm nguyên nhân nội khoa: bệnh tim; phản xạ; quá liều thuốc; tai biến tuần
hoàn não; tai nạn (điện...
... Phân loại ngừngtuầnhoàn theo cơ chế
☯ Ngừng tim (vô tâm thu): đẳng điện trên ECG.
☯ Rung thất: thường gặp nhất (75 - 95%).
Sóng Lớn: mới ngừngTH, chưa thiếu oxy hay tim ... Mất máu cấp
Rối loạn nhịp tim
Phân li điện cơ
Nguyên nhân ngưngtuầnhoàn hô hấp
có thể phục hồi được
Giảm thể tích tuần hoàn
Ngộ độc quá liều thuốc
Giảm oxy máu
Chèn ép tim ... gian.
☯ Rung thất sẽ chuyển thành asystole trong vài phút.
chẩn đoán ngừngtuầnhoàn hô hấp
☯1 - Mất ý thức đột ngột.
☯2 - Ngừng thở đột ngột.
☯3 - Mất mạch bẹn, mạch cảnh.
Các dấu hiệu khác:
...
...
nhe
nhe
ï
ï
→
→
không
không
tra
tra
û
û
lơ
lơ
ø
ø
i
i
?
?
Sơ
Sơ
ø
ø
ma
ma
ï
ï
ch
ch
ca
ca
û
û
nh
nh
-
-
be
be
ï
ï
n
n
→
→
không
không
tha
tha
á
á
y
y
đ
đ
a
a
ä
ä
p
p
na
na
û
û
y
y
?
?
☯
☯
Ba
Ba
ù
ù
o
o
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
he
he
ä
ä
tho
tho
á
á
ng
ng
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
Go
Go
ï
ï
i
i
lơ
lơ
ù
ù
n
n
mo
mo
ï
ï
i
i
ng
ng
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
i
i
trong
trong
k
k
í
í
p
p
tr
tr
ự
ự
c
c
hoa
hoa
ë
ë
c
c
Go
Go
ï
ï
i
i
phone
phone
☯
☯
Go
Go
ï
ï
i
i
ma
ma
ù
ù
y
y
pha
pha
ù
ù
rung
rung
Nghi ngờ ngừng tim - phản ứng thích hợp
Hoi sinh tim - phoồi
A
A
-
-
airway
airway
:
:
ủử
ủử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
thụ
thụ
ỷ
ỷ
ẹ
ẹ
a
a
ự
ự
nh
nh
gia
gia
ự
ự
l
l
ử
ử
u
u
thoõng
thoõng
la
la
ứ
ứ
m
m
thoõng
thoõng
va
va
ứ
ứ
kie
kie
ồ
ồ
m
m
soa
soa
ự
ự
t
t
ủử
ủử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
thụ
thụ
ỷ
ỷ
B
B
-
-
breathing
breathing
:...
...
rung thất bằng sốc không đồng bộ năng lượng
cao.
cao.
CẤP CỨU NGỪNGTUẦN HOÀN
CẤP CỨU NGỪNGTUẦN HOÀN
Bs. Hoàng Bùi Hải
Bs. Hoàng Bùi Hải
BM HSCC
BM HSCC
ĐHY Hà Nội
ĐHY Hà Nội
NGUYÊN ... phổi có van
http://www.besancon-cardio.org/cours/70-arretcir.php
CẤP CỨU NGỪNGTUẦNHOÀN (NTH)
CẤP CỨU NGỪNGTUẦNHOÀN (NTH)
3. Trình bày được các bước cấp cứu NTH cơ bản
4. Trình bày ... coronary)
(pulmonary, coronary)
Trauma
Trauma
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Thời gian ngừngtuầnhoàn (phút)
Tuần hoàn
điện
Pha Chuyển
hoá
Shock CPR ?
SỐC ĐIỆN PHÁ RUNG
SỐC ĐIỆN PHÁ RUNG
Ép tim/...
... CO
2
● Chiến lược đánh giá và điều trị sau ngừngtuần hoàn
●
Husselbee N. Br Med Bull 2009;89:79-91.
Friday, July 15, 2011
Cấp$cứu $Ngừng$ Tuần$ hoàn
Cập$nhật$2011
BS.$Nguyễn$Ngọc$Quang
!"#$%&#'($#$)*+#,-#.#-/#0"(
1(2&#'($#$)*+#1(23#&4$
?2011
Friday, ... 2011
d#Ứng)dụng)capnography#3=>&6#?/#a4;#7+(#*e<#*f;#-H'D#W7+(#_g#7+4(#
3+%&6#_hi&6#3+j]k#_l&+#+hm&6#05n#7+(#?o&#p<#q$L#7(r$#_l&+#?l#3=s#
05nL#+hm&6#to&#p<#q$#+(2;#u;vL#*v&+#98>#+w(#<+x*#3;y&#+>/&L#6(8#
3=l##qz&#{h|&6#WE3Y^Q#}KR$$-6#J#qz&#{h|&6#~e;]U
d)Atropine)7+%&6#_h|*#7+;•z&#t€&6#7+(#~•#3=s#?%#3‚$#3+;G<+‚&#{•#
_(2&#*ƒU
d#Ft„&>a(&„#_h|*#7+;•z&#t€&6#_r#*+…&#_>8&#?/#~•#3=s#&+l<#&+4&+#
_†;L#nTH#6(g&#="&6L#_ƒ&#+‡&+#7+%&6#_l&+#+‡&+#_h|*
d#D=>*4(&4$(t„#*ˆ#3+r#t€&6#*+>#&+l<#&+4&+#nTH#6(g&#="&6#3+4•#*+>#
F$(>t4=>&„
•)Lược)đồ)chăm)sóc)mới)sau )ngừng) tuần) hoàn:
‰#0‚&6#+;•:3#8<L#+)#3+‚&#&+(23#?/#*4+(2<#*+>#9G&#+G*#?/&+#*e<
‰#-Š#3=|#>~•#*+‹#7+(#*y&#_r#t;•#3=‡#H4^Q#3Œ#NS\NMX
‰#,@(#+•(#Ž*+#+|<#*8*#*+c$#aˆ*#_4#&6/&+#a4;#7+(#&6Œ&6#q$#3=>&6#_ˆ#
*+B#•#3m(#•&+#3=)&6#3+y(&+#?/#a(&+#{•#*‘4#92&+#&+‚&U
Thay ... July 15, 2011
Vị trí ép tim ngoài lồng ngực
Friday, July 15, 2011
● Nhận biết tức thời ca ngừngtuầnhoàn và kích hoạt hệ
thống cấp cứu
● Cấp cứu ban đầu sớm: ép tim ngoài lồng ngực hiệu quả
●...