... bệnh vanhai (p < 0,05) 14 3.3 Biến đổi lâm sàng, huyết động sauphẫuthuậtthayvanhai học loại Saint Jude Master 3.3.1 Kếtsớmsauphẫuthuậtthayvanhai - Các biến chứng sớmsauphẫu thuật: ... thời điểm sauphẫuthuật tháng tiếp tục cải thiện thời điểm sauphẫuthuật tháng Bảng 3.11 Biến đổi NYHA sauphẫuthuậtthayvanhai Trước phẫu tháng sau tháng sauthuậtphẫuthuậtphẫuthuật (n ... chứng đến phải phẫuthuậtthayvanhai lá: 11,4±10,9 năm Thời gian từ lúc phẫuthuật tách van tim kín đến phẫuthuậtthay van: 17,9±5,0 năm, từ lúc nong vanhai đến phẫuthuậtthay van: 5,9±1,02...
... ng vanvanVan di ng tt, Dy ớt, dy van Mc vụi hoỏ van phn Dy nh b van Cú mt im vụi ch sỏt b van sỏt b van (3 -5 mm) hoỏ hn ch Phn gia thõn Dy ti 1/3 Dy va b van Vụi húa ri rỏc van v chõn van ... huyt ng trc v sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master, nhm mc tiờu sau: Nghiờn cu c im lõm sng, cn lõm sng trc phu thut bnh nhõn bnh vanhai lỏ c thayvan c hc loi Saint ... CC NGHIấN CU V BIN I LM SNG V HUYT NG SAUTHAYVANHAI L 1.3.1 Trờn th gii 1.3.1.1 Cỏc bin chng sm sau phu thut thayvanhai lỏ Cỏc bin chng sm sau phu thut thay VHL ó c nghiờn cu khỏ nhiu vi cỏc...
... nhõn sau c thayvan tim bng van SJM Vi nhng lớ trờn, chỳng tụi tin hnh ti Nghiờn cu bin i lõm sng, huyt ng trc v sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master, nhm mc tiờu sau: ... TNG QUAN 1.1 CHN ON BNH VANHAI L 1.1.1 Bnh hc bnh vanhai lỏ 1.1.1.1 Nguyờn nhõn v gii phu bnh Bnh lớ vanhai lỏ (VHL) c chia lm th bnh chớnh l hp vanhai lỏ (HHL) v h vanhai lỏ (HoHL) cú nguyờn ... ch to van, ngi ta chia van nhõn to lm loi: van c hc c lm t hp kim v van sinh hc c lm t mụ sinh vt Van c hc li c chia lm loi: van bi, van a v van cỏnh [50], [96], [126] Van bi: in hỡnh l van Starr-Edwards,...
... 3,16 BỆNH VANHAILÁ Nguyên nhân : Thấp tim Muộn NYHA Thương tổn vanhai BỆNH SỬ Số lượng % 107 29 52,5 14,2 3,9 Tách van tim kín + Nong vanqua da Thayvanhai 2,9 Tạo hình vanhai Khác ... chuyển động khớp van Vòng van phủ Carbofilm LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TẠI VIỆT NAM 2/1958 : Tách van tim kín 1965 : Phẫuthuật tim hở khâu trực tiếp lỗ thông liên nhĩ 1979 : Thayvanhai 2004 : Bệnh ... 1948 ) : Hoàn thiện kỹ thuật tách vanhai tay LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TRÊN THẾ GIỚI John Gibbon ( 6/5/1953 ) : Phẫuthuật thông liên nhĩ với máy tuần hoàn thể LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TRÊN THẾ GIỚI...
... đoán bệnh vanhai lá, có định thay van, phẫuthuậtthayvanhai xâm lấn có nội soi hỗ trợ Trung tâm tim mạch Bệnh viện E từ tháng 09/2013 đến tháng 03/2015 Bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhaiqua ... “Đánh giá kếtsớmphẫuthuậtthayvanhai xâm lấn có nội soi hỗ trợ Trung tâm tim mạch Bệnh viện E” với hai mục tiêu sau: Nhận xét đặc điểm chẩn đoán, định quy trình phẫuthuậtthayvanhai xâm ... Đánh giá kếtsớmphẫuthuậtthayvanhai xâm lấn có nội soi hỗ trợ Trung tâm tim mạch Bệnh viện E 15 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm giải phẫuvanhai ứng dụng phẫuthuậtthayvan Hình...
... cải thiện tốt sau mổ Kết tương tự kết y văn nước kết luận Qua nghiên cứu 46 trường hợp phẫuthuậtthayvanhai với van học bệnh viện Thống rút số kết luận: Phẫuthuật tim thayvanhai với tuần ... thương van tim Bảng 1: Các bệnh vanhaiphẫuthuật Bệnh lý Số % trường hợp Bệnh van 36 100,0 5,5 10 27,7 hai Hẹp vanhai Hở vanhai Bệnh lý Số % trường hợp Hẹp hở 24 66,6 12 33,3 28 77,8 van Bệnh van ... trị phẫuthuậtthayvanhai với van tim nhân tạo bệnh viện Thống tiến hành nghiên cứu Đối tượng-Phương pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh Tất trường hợp bệnh vanhaiphẫuthuậtthayvan với van...
... Protamine - Cầm máu, đặt điện cực, dẫn lưu - Đóng ngực 1.7 Kếtsauphẫuthuậtthayvanhai 1.7.1 Tử vong sau mổ: Tử vong sau mổ thayvanhai giới thay đổi từ đến 10% Nó liên quan chặt chẽ với: Tuổi ... tục hai - ĐMC) Vòng van phía sau có sau VHL bám vào Vòng van phần yếu dễ bị giãn trường hợp bệnh lý VHL cấu trúc xơ để giữ ổn định cho vòng van[ 29] 1.2.2 Lá van: Gồm trước sau Giữa haivan mép van ... thayvanhai học bệnh viện Việt Đức Đánh giá kết qu sớm trung hạn bệnh nhân mổ thayvanhai học bệnh viện Việt Đức Chương TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử phát triển 1.1.1 Trên giới 1.1.1.1 Phẫuthuật van...
... hẹp vanhai loạn nhịp hoàn toàn [17] ● Đến phẫuthuậtthayvanhai thực thường quy phổ biến tất trung tâm mổ tim nước 1.2 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VHL TRONG PHẪUTHUẬTTHAYVAN Hình Bộ máy vanhai ... bám van trước điểm kết nối mô sợi vanhai lá, van ba lá, vách liên thất phần màng mặt sau gốc động mạch chủ Tam giác sợi bên trái kết nối mô sợi bờ trái van động mạch chủ vanhai Vòng vanhai ... trái [4], [5], [6] 8 1.2.1 Lávan Hình 1.8 Lávanhai nhìn từ nhĩ trái A Lá trước P sau C Mép van[ 80] VHL bao gồm van trước vansau (Hình 1.8), van bám vào vòng van tim sàn nhĩ trái đường ranh...
... thái giải phẫu học, phương pháp phẫuthuậtkếtphẫuthuật 22 CHƯƠNG KẾTQUẢ Tổng số bệnh nhân thất phải hai đường tiến hành phẫuthuật sửa toàn thời gian nghiên cứu 20 bệnh nhân Kỹ thuật tạo ... trường hợp thất phải hai đường có liên tục vanhaivan động mạch chủ hay gặp thông liên thất vị trí van động mạch chủ haivan động mạch, hầu hết trường hợp có liên tục vanhaivan động mạch phổi ... tháng thứ sauphẫuthuật đầu Bệnh nhân thứ haiphẫuthuật sửa hẹp eo động mạch chủ không kèm theo banding động mạch phổi 29 tiến hành phẫuthuật sửa chữa toàn sau tuần sauphẫuthuật Trường hợp...
... SỐ HÌNH ẢNH PHẪUTHUẬT MỘT SỐ HÌNH ẢNH PHẪUTHUẬT MỘT SỐ HÌNH ẢNH PHẪUTHUẬT MỘT SỐ HÌNH ẢNH PHẪUTHUẬT MỘT SỐ HÌNH ẢNH PHẪUTHUẬT MỘT SỐ HÌNH ẢNH PHẪUTHUẬT MỘT SỐ HÌNH ẢNH PHẪUTHUẬT Đóng thông ... (75%) So sánh mức độ hở vanhai lá, van ba áp lực động mạch phổi trước mổ sau mổ (n=8) ( BN tử vong hồi sức) Thời điểm Chỉ số Trước mổ (Bn) Sau mổ (Bn) Ngay sau mổ Mức độ Sau tháng 1-2/42-2,5/42,5-4/4 ... giường mạch máu phổi Thời điểm phẫuthuật Thường phẫuthuật sửa chữa trước tháng tuổi Có thể sớm nếu: suy tim nặng tăng nhanh khó kiểm soát điều trị nội khoa Phẫuthuật tạm thời cho trường hợp...
... Van Starr – Edward Van Saint Jude VAN NHÂN TẠO Van Medtronic - Hall Van Sorin Porcine VANHAILÁ ON-X Van On-X Van nhân tạo học cánh hệ (2000) Thế giới: 50.000 van On-X thay Việt Nam: - ... thƣớc van Kích thƣớc van EOAPHT Sau tuần Sau tháng Van số 27-29 Van số 31-33 p (n = 40) (n = 18) 2,7 ± 0,5 2,7 ± 0,4 2,8 ± 0,3 2,8 ± 0,4 > 0,05 Sau tháng 2,8 ± 0,4 2,8 ± 0,3 Các biến chứng sauphẫu ... Bệnh vanhai (VHL): thường gặp thấp Tổn thương VHL (HHL, HoHL, HHoHL) 87,6-100% & 36,7% BN nằm viện 1961 Starr & Edward phẫuthuật thành công ca thayvan tim Hiện nay: 80 kiểu van khác Van...
... điểm giải phẫu bệnh vanhai siêu âm phẫuthuật Sự khác biệt đặc điểm giải phẫu bệnh vanhai siêu âm phẫuthuật ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Kếtsớm Bảng Biến chứng tử vong sớmsauphẫuthuật Biến ... hẹp vanhai có định thayvan học đánh giá kếtphẫuthuậtthayvan học điều trị bệnh hẹp vanhai khoa Ngoại Lồng ngực–Tim mạch bệnh viện Trung Ương Huế Đối tượng: 74 bệnh nhân phẫuthuậtthayvan ... thayvanhai lá, đặc điểm giải phẫu bệnh van, mép van máy van quan trọng Chỉ định thayvan đặt hình thái vanhai không cho phép sửa chữa Do đặc điểm nghiên cứu có đối tượng bệnh nhân thayvan hai...
... trần nhĩ trái phẫuthuậtthay VHL Đến phẫuthuậtthay VHL đƣợc thực thƣờng quy phổ biến tất trung tâm phẫuthuật tim mạch nƣớc 1.2 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VANHAILÁ TRONG PHẪUTHUẬTVanhai ngƣời cấu ... kếtphẫuthuậtthayvanhai điều trị bệnh vanhai có tăng áp lực động mạch phổi nặng”, nhằm hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhai mắc bệnh vanhai ... kếtsớmphẫuthuậtthayvanhai bệnh nhân mắc bệnh vanhai có tăng áp lực động mạch phổi nặng bệnh viện Việt Đức từ 1/2010 đến 9/2015 CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 SƠ LƢỢC LỊCH SỬ PHẪUTHUẬTVANHAI LÁ...
... Protamine - Cầm máu, đặt điện cực, dẫn lưu - Đóng ngực 1.7 Kếtsauphẫuthuậtthayvanhai 1.7.1 Tử vong sau mổ: Tử vong sau mổ thayvanhai giới thay đổi từ đến 10% Nó liên quan chặt chẽ với: Tuổi ... tục hai - ĐMC) Vòng van phía sau có sau VHL bám vào Vòng van phần yếu dễ bị giãn trường hợp bệnh lý VHL cấu trúc xơ để giữ ổn định cho vòng van[ 29] 1.2.2 Lá van: Gồm trước sau Giữa haivan mép van ... thayvanhai học bệnh viện Việt Đức Đánh giá kết qu sớm trung hạn bệnh nhân mổ thayvanhai học bệnh viện Việt Đức Chương TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử phát triển 1.1.1 Trên giới 1.1.1.1 Phẫuthuật van...
... triển thayvanqua da cho bệnh nhân thoái hóa van sinh học ( van van”) mang đến lựa chọn tốt cho việc thay lại van, đặc biệt bệnh nhân có nguy cao 1.7 KẾTQUẢSAUPHẪUTHUẬTTHAYVANHAILÁ 1.7.1 ... nhằm hai mục tiêu: Đánh giá kếtsớm trung hạn sauphẫuthuậtthayvanhaivan nhân tạo sinh học SJM Biocor Nhận xét định thayvanhai sinh học SJM Biocor Chương TỔNG QUAN 1.1 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VAN ... nguy phải phẫuthuậtthay lại van Một nghiên cứu so sánh độ bền van sinh học van học đưa kết luận nguy phẫuthuậtthay lại van học 25% van học 3% [55] Đây lý việc lựa chọn dùng loại van học hay...
... giá kếtphẫuthuậtthayvanhai sinh học SJM Biocor Trung tâm tim mạch-Bệnh viện E”, nhằm hai mục tiêu: Nhận xét định thayvanhai sinh học SJM Biocor Đánh giá kếtsớm trung hạn sauphẫuthuậtthay ... vành trái toàn vòng vansau có liên quan sát với động mạch mũ [28] Hình 1.3: Sơ đồ hệ thống bốn vòng sợi tim [29] 1.2.2 Lávan Gồm trước sau, haivan mép van trước mép vansauLávan trước gọi lớn ... dùng van nhân tạo học với nguy phải sớmphẫuthuậtthay lại van nhân tạo sinh học Bệnh nhân nữ độ tuổi sinh đẻ có nhu cầu sinh Thay VHL trẻ em 1.5 CÁC LOẠI VAN NHÂN TẠO Ca phẫuthuậtthay van...
... CT-scanner), có kết chọc hút tế bào (FNA) trước mổ mô bệnh học sau mổ - BN ghi chép đầy đủ thông tin sau PT, theo dõi sau PT viện - Được theo dõi kếtsauphẫuthuật tối thiểu tháng đến thời điểm kết thúc ... giá kếtsớmsauphẫuthuật u lành tính tuyến mang tai có sử dụng dao siêu âm” Với mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh mô bệnh học u lành tính tuyến mang tai Đánh giá kếtsớm ... lưu sớm ngày thứ haisau mổ, muộn ngày thứ 10 sau mổ Thời điểm rút dẫn lưu sau mổ phương pháp PT khác biệt với p < 0,001 3.2.2.4 Thời gian điều trị Bảng 3.16 Liên quan thời gian điều trị sau...
... tốt; ca không đỡ phải áp dụng phẫuthuật nội soi đốt hạch giao cảm ngực IV, V, VI vào ngày thứ 22, sau đau nhẹ viện sau tuần V kết luận Quakết trên, rút số nhận xét sau: Bệnh thờng gặp lứa tuổi ... định tiến hành phẫu thuật, tiếp tục dùng insulin suốt thời kỳ hậu phẫu Chẩn đoán hình ảnh: - Siêu âm: chẩn đoán sỏi tụy siêu âm có giá trị hầu hết trờng hợp 21/22 (95,45%) Sở dĩ kết đạt cao nh ... - CT-Scan Siêu âm nội soi: Một số BN đợc làm xét nghiệm kết củng cố thêm cho phơng pháp chẩn đoán khác bệnh lý sỏi tụy [1, 6,] Kếtphẫu thuật: - Chỉ định: Có nhiều phơng pháp mổ cho sỏi tụy nói...
... vanhai lỏ bng búng Inoue iu tr bnh hp vanhai lỏ khớt tỏi phỏt sau nong vi hai mc tiờu sau: 1.ỏnh giỏ kt qu sm ca phng phỏp nong vanhai lỏ bng búng Inoue iu tr hp vanhai lỏ khớt tỏi phỏt sau ... sinh lý hc vanhai lỏ Vanhai lỏ nm gia tõm nh trỏi v tõm tht trỏi, giỳp mỏu di chuyn theo mt chiu t tõm nh trỏi xung tõm tht trỏi B mỏy vanhai lỏ bao gm: lỏ van, vũng van v t chc di van (dõy ... [16] * Lỏ vanhai lỏ + Lỏ van ln (lỏ van trc): hỡnh bỏn nguyt B t di khong 23mm Vựng gn vo vũng van cng rng khong 23mm Lỏ van ny m s di ng hng v thnh trc tht trỏi + Lỏ van nh (lỏ van sau) : hỡnh...
... 139-145 Kết bàn luận Kết theo dõi lâm sàng sau PT Thay đổi triệu chứng lâm sàng Kết bàn luận Kết theo dõi siêu âm sau PT Thay đổi kích thước chức thất trái Thời điểm Trước mổ p 24h đầu Sau tháng Sau ... 68±9% xuống 59±9% sau PT (p