... thường có van to van nhỏ Khi van đóng, chỗ tiếp xúc mép van không gốc độngmạch chủ; mở van không áp sát đến gốc độngmạchchủ gây nên hẹp lỗvanđộngmạchchủ Lâu dài, tốc độ dòng máu qua van mạnh ... gặp, van gốc độngmạchchủ dày lên 2.5 Do bẩm sinh: Bệnh nhân có dị tật van từ lúc sinh - Vanđộngmạchchủ có van: lúc ta thấy lỗ nhỏ van Bệnh nặng, gây tử vong sớm năm đầu trẻ - Vanđộngmạchchủ ... hẹp l vanđộngmạchchủ 2.1 Do thấp tim: Hiện nay, hẹp lỗvanđộngmạchchủ thấp tim có xu hướng giảm rõ rệt Có khoảng 20% bệnh nhân bị hẹp lỗvanđộngmạchchủ đơn thuần, đa số có tổn thương van...
... mao mạch phổi - Chụp độngmạchchủ có thuốc cản quang: thấy giãn độngmạchchủ sau chỗ hẹp van phát hởvanđộngmạchchủ kèm - Chụp thất trái có cản quang: không nên làm thường qui - Chụp độngmạch ... TM: tình trạng vôi hoá nặng van, độ mở vanđộngmạchchủ thời kỳ tâm thu thấy giảm (bình thường độ mở vanđộngmạchchủ 16-26 mm, độ mở < mm hẹp lỗvanđộngmạchchủ mức độ nặng) - Siêu âm hai ... diện tích lỗvanđộngmạchchủ cách áp dụng phương trình liên tục phổ Doppler vị trí đến vị trí khỏi vanđộngmạch chủ: TVI1 A2 = A1 x - TVI2 Trong đó: A2 diện tích vanđộngmạchchủ A1 diện...
... vôi hoá, dày vanđộngmạch chủ, độ mở vanđộngmạchchủ hạn chế, đo độ chênh áp lực tâm thu thất trái độngmạchchủ thấy tăng, dòng máu qua vanđộngmạchchủ rối khảm, đo diện tích lỗvan siêu âm ... diện tích lỗvan theo phương trình Gorlin 5.2 Chẩn đoán mức độ hẹp: - Hẹp vanđộngmạchchủ mức độ nhẹ: diện tích lỗvan từ 1,1-2 cm2 - Hẹp vanđộngmạchchủ mức độ vừa: diện tích lỗvan từ 0,8-1 ... có tỷ lệ tử vong cao Nếu hẹp lỗvanđộngmạchchủ kết hợp với hẹp lỗvan nguyên nhân hầu hết thấp Trong trường hợp này, triệu chứng hẹp lỗvan hẹp lỗvanđộngmạchchủ thay đổi, suy tim nặng nhanh...
... hẹp: - Hẹp vanđộngmạchchủ mức độ nhẹ: diện tích lỗvan từ 1,1-2 cm2 - Hẹp vanđộngmạchchủ mức độ vừa: diện tích lỗvan từ 0,8-1 cm2 - Hẹp vanđộngmạchchủ mức độ nặng: diện tích lỗvan < 0,8 ... thường có van to van nhỏ Khi van đóng, chỗ tiếp xúc mép van không gốc độngmạch chủ; mở van không áp sát đến gốc độngmạchchủ gây nên hẹp lỗvanđộngmạchchủ Lâu dài, tốc độ dòng máu qua van mạnh ... hẹp lỗvanđộngmạchchủ thấp tim có xu hướng giảm rõ rệt Có khoảng 20% bệnh nhân bị hẹp lỗvanđộngmạchchủ đơn thuần, đa số có tổn thương van tim phối hợp, có kèm hởvanđộngmạch chủ, hẹp lỗ...
... hẹp: - Hẹp vanđộngmạchchủ mức độ nhẹ: diện tích lỗvan từ 1,1-2 cm2 - Hẹp vanđộngmạchchủ mức độ vừa: diện tích lỗvan từ 0,8-1 cm2 - Hẹp vanđộngmạchchủ mức độ nặng: diện tích lỗvan < 0,8 ... thường có van to van nhỏ Khi van đóng, chỗ tiếp xúc mép van không gốc độngmạch chủ; mở van không áp sát đến gốc độngmạchchủ gây nên hẹp lỗvanđộngmạchchủ Lâu dài, tốc độ dòng máu qua van mạnh ... gặp, van gốc độngmạchchủ dày lên 2.5 Do bẩm sinh: Bệnh nhân có dị tật van từ lúc sinh - Vanđộngmạchchủ có van: lúc ta thấy lỗ nhỏ van Bệnh nặng, gây tử vong sớm năm đầu trẻ - Vanđộngmạch chủ...
... trẻ + Vanđộngmạchchủ có lá: thường có van to van nhỏ Khi van đóng, chỗ tiếp xúc mép van không gốc độngmạch chủ; mở van không áp sát đến gốc độngmạchchủ gây nên hẹp lỗvanđộngmạchchủ Lâu ... vôi hóa, dày vanđộngmạch chủ, độ mở vanđộngmạchchủ hạn chế, đo độ chênh áp lực tâm thu thất trái độngmạchchủ thấy tăng, dòng máu qua vanđộngmạchchủ rối khảm, đo diện tích lỗvan siêu âm ... nhân bị hẹp lỗvanđộngmạchchủ đơn thuần, đa số có tổn thương van tim phối hợp, có kèm hởvanđộngmạch chủ, hẹp lỗvan Tổn thương van mép van dính với nhau, xơ cứng, có vôi hóa van 2.2 Do thoái...
... độngmạchchủ cấp tính: Phình tách thành độngmạchchủ Tách thành độngmạchchủ chấn thơng ngực b Hởvanđộngmạchchủ mạn tính: Hội chứng Marfan Giãn phình độngmạchchủ Giãn vòng vanđộng ... Reiter Viêm độngmạch tế bào khổng lồ Hội chứng Takayashu Bệnh lý vanđộngmạch chủ: a Hởvanđộngmạchchủ cấp tính: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn Sa van chấn thơng b Hởvanđộngmạchchủ mạn ... nguyên nhân gì, suy tim Chỉ định mổ gồm: a Hởvanđộngmạchchủ nặng, cấp tính b Bệnh ĐMC: đờng kính gốc ĐMC 50 mm dù hởvan mức độ c Hởvanđộngmạchchủ mạn tính có kèm theo: 23 Triệu chứng...
... tổn van, độngmạchchủ phẫu thuật Bng 3.16 Nguyờn nhõn gõy tn thng h van ng mch ch Bnh nhõn T S ng ỏ van (n=67) (%) Bt thng gii phu Van MC lỏVan MC lỏ B van dy Mộp van co rỳt Tn thng lỏvan ... ti thay van nhõn to * H van nhõn to: Nguyờn nhõn: vũng van quỏ vụi húa, nhim trựng Do li ca phu thut viờn khõu b h Do thoỏi húa van gõy h van gp bnh nhõn sau thay van sinh hc * Hp van nhõn ... gii phu van ng mch ch: Van ng mch ch cú lỏ van; lỏ van; lỏvan 1.2 Cỏc nguyờn nhõn gõy h van ng mch ch mn tớnh 1.2.1 Bnh lý gc ng mch ch S gión khụng r nguyờn nhõn ca gc ng mch ch, vũng van, xoang...
... hởchủ kết hợp với bệnh van hai lá, hởvanđộngmạchchủ hẹp hai thường hay tồn song hành[20][31] Trên thực tế áp dụng phương pháp nong van hai bóng qua da cho bệnh nhân có hởvanđộngmạchchủ ... thương van tim khác ví dụ hẹp hai lá, hẹp vanđộngmạchchủ Trong HoC thấp vanvanđộngmạchchủ thường bị dày lên, màu trắng nhạt Bờ tự chúng dày lên nhiều cuộn lại làm cho vanđộngmạchchủđóng ... cho bờ van bị lộn lại Các vết loét phá huỷ phần bờ tự taọ nên lỗ thủng thực vanđộngmạchchủ - HoC tách thành độngmạch chủ: Phần lớn loại phần đầu độngmạchchủ lên bị rách ngang rộng, van xích...
... lên độngmạch cảnh tăng lu lợng tống máu qua vanđộngmạchchủ d Rung tâm trơng Austin Flint: nghe thấy mỏm tim trờng hợp HoC nặng: dòng HoC ngợc gây rung trớc van hai dòng HoC làm đóng sớm van ... qua van ĐMC) Độ nảy thời gian bắt mạch quay, mạch đùi xác định đợc mức độ HoC Kinh điển mạch Corrigan (nẩy nhanh, mạnh, chìm xuống nhanh) Có thể gặp mạch hai đỉnh nẩy trờng hợp hẹp phối hợp hởvan ... tâm trơng bật độngmạch đùi Khi suy tim tiến triển, co mạch ngoại vi làm tăng số huyết áp tối thiểu, huyết áp tối đa giảm rối loạn chức thất trái Trờng hợp tách thành độngmạchchủ kèm tràn dịch...
... nguyên nhân gì, suy tim Chỉ định mổ gồm: a Hởvanđộngmạchchủ nặng, cấp tính b Bệnh ĐMC: đờng kính gốc ĐMC ³ 50 mm dù hởvan mức độ c Hởvanđộngmạchchủ mạn tính có kèm theo: - Triệu chứng suy ... làm giảm huyết áp độngmạch e Những bệnh nhân hởvan ĐMC nặng mạn tính cần phải theo dõi thờng xuyên nhằm phát xuất triệu chứng thay đổi kích thớc nh chức thất trái để định thay van ĐMC Khoảng thời ... tống máu Thuốc giãn mạch đợc định bệnh nhân HoC có: - Tăng huyết áp độngmạch - Suy tim và/hoặc rối loạn chức thất trái nhng chống định mổ - Cải thiện tình trạng lâm sàng huyết động trớc mổ bệnh...
... giãn dây chằng, bán lệch thủy tinh thể, gốc độngmạchchủ giãn hởvanđộngmạchchủ - Hởđộngmạchchủ kết hợp với hẹp eo độngmạchchủ - Hởđộngmạchchủ kết hợp với thông liên thất cao, gọi hội ... bệnh van - Các vanđộngmạchchủ bị xơ dày, co rút gây tình trạng vanđộngmạchchủđóng không kín tâm trương; có dính mép van gây hẹp vanđộngmạch chủ, tạo thành bệnh vanđộngmạchchủ 2.2 Do viêm ... gây hởvanđộngmạchchủ cấp tính Hởvanđộngmạchchủ viêm màng tim nhiễm khuẩn thường hở nặng nhanh chóng gây suy tim - Tổn thương giải phẫu bệnh nốt sùi bám vào van, vòng vanđộngmạch chủ, ...
... trào ngược từ độngmạchchủ thất trái (bằng cách tính lưu lượng tim qua vanđộngmạchchủ trừ lưu lượng tim qua van hai van ba vanđộngmạch phổi) Lượng máu ngược qua vanđộngmạchchủ = Lưu lượng ... qua vanđộngmạchchủ Lượng máu ngược qua vanđộngmạchchủchu kỳ tim = Thể tích nhát bóp qua vanđộngmạchchủ - Tính tỉ số đường kính dònghởvanđộngmạch ... Lưu lượng tim qua vanđộngmạchchủ - Lưu lượng tim qua van Từ tính phân số hở theo công thức: Thể tích nhát bóp qua vanđộngmạchchủ - Thể tích nhát bóp qua van Phân số hở (%) = ...
... Thương tổn hởvanđộngmạchchủ .52 Ảnh 2.26 Khâu van nhân tạo vào vị trí vòng vanđộngmạchchủ 53 Ảnh 2.27 Đóng lại thành độngmạchchủ 54 ĐẶT VẤN ĐỀ Hởvanđộngmạchchủ tổn ... thuật thay vanđộngmạchchủ vào khoảng 85% sau 10 năm 34 Mở ĐMC Van học Cắt bỏ van tổn thương Van sinh học Hình 1.19 Phẫu thuật thay vanđộngmạchchủ + Thay vanđộngmạchchủ qua da: Van ĐMC ... nhẹ đến vừa Hởvanđộngmạchchủ nghiên cứu bao gồm hở đơn hởvanchủ yếu [8] Hởvanđộngmạchchủ chia thành nhóm hởchủ cấp hởchủ mạn Hởvan ĐMC cấp (thường sau viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn),...
... giãn dây chằng, bán lệch thủy tinh thể, gốc độngmạchchủ giãn hởvanđộngmạchchủ - Hởđộngmạchchủ kết hợp với hẹp eo độngmạchchủ - Hởđộngmạchchủ kết hợp với thông liên thất cao, gọi hội ... - Các vanđộngmạchchủ bị xơ dày, co rút gây tình trạng vanđộngmạchchủđóng không kín tâm trương; có dính mép van gây hẹp vanđộngmạch chủ, tạo thành bệnh vanđộngmạchchủ 2.2 Do viêm ... - Thay vanđộngmạchchủ sửa vanhởvanđộngmạchchủ chấn thương (van Starr- Edwards van sinh học Lonneseu, Hancock) - Phải định nhanh chóng dứt khoát với bệnh nhân hởvanđộngmạchchủ mức...
... loại sau: - Hởvanđộngmạchchủ độ I: < 8mm - Hởvanđộngmạchchủ độ II: - 11mm - Hởvanđộngmạchchủ độ III: 12 - 15mm - Hởvanđộngmạchchủ độ IV: ³ 16mm Dònghởvanđộngmạchchủ siêu âm ... để phân chia mức độ hởvan - Hởvanđộngmạchchủ độ I : > 500 ms - Hởvanđộngmạchchủ độ II : 350-500 ms - Hởvanđộngmạchchủ độ III : 200- 349 ms - Hởvanđộngmạchchủ độ IV : < 200 ms ... < 45% hởvanđộngmạchchủ nhẹ - 45 - 60% hởvanđộngmạchchủ trung bình - > 60% hởvanđộngmạchchủ nặng Trong hởvanđộngmạch chủ, thời gian giảm áp lực nửa liên qua tới mức độ hở, hở nặng...
... thể tích hở G Thông tim thăm dò huyết động: định khi: Bệnh nhân nam tuổi ³ 40 nữ tuổi ³ 50 nên chụp độngmạch vành để loại trừ bệnh độngmạch vành trước thực can thiệp Chụp độngmạchchủ để đánh ... lực mao mạch phổi bít, tăng áp lực độngmạch phổi tuỳ theo mức độ suy tim tình trạng bệnh lý van tim phối hợp khác Cũng nên cố gắng đo chênh áp qua vanđộngmạchchủ để đánh giá mức độ hẹp van ĐMC ... đầu với ống thông van ĐMC cm) Cần cẩn thận lái ống thông (do quai độngmạchchủ thường giãn, hội chứng Marfan) để tránh gây sang chấn Cũng cần ý bệnh lý hẹp lỗ đổ vào độngmạch vành phải trái...