hôn mê tăng đường huyết

... tiêu  Nhận biết tình tăng đường huyết cấp cứu  Biết cách điều trò ban đầu thích hợp  Biết biến chứng bệnh điều trò gây Tỉ lệ tử vong • Hôn mê nhiễm ceton acid < 5% • Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ... acetone Sinh lý bệnh hôn mê tăng áp lực thẩm thấu Thiếu hụt insulin Ly giải glycogen Tân tạo đường Tăng đường huyết ↑sản xuất glucose từ gan Rối loạn dung nạp glucose Bù nước không đủ Lợi niệu thẩm ... acid (DKA) : đường huyết > 300 mg/dL, pH máu < 7.3, bicarbonate < 15 mEq/L ceton máu dương tính mạnh  Tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) : đường huyết > 600 mg/dL, áp lực thẩm thấu huyết tương >...

Ngày tải lên: 17/08/2012, 12:04

... tiêu  Nhận biết tình tăng đường huyết cấp cứu  Biết cách điều trò ban đầu thích hợp  Biết biến chứng bệnh điều trò gây Tỉ lệ tử vong • Hôn mê nhiễm ceton acid < 5% • Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ... acetone Sinh lý bệnh hôn mê tăng áp lực thẩm thấu Thiếu hụt insulin Ly giải glycogen Tân tạo đường Tăng đường huyết ↑sản xuất glucose từ gan Rối loạn dung nạp glucose Bù nước không đủ Lợi niệu thẩm ... acid (DKA) : đường huyết > 300 mg/dL, pH máu < 7.3, bicarbonate < 15 mEq/L ceton máu dương tính mạnh  Tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) : đường huyết > 600 mg/dL, áp lực thẩm thấu huyết tương >...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:15

... Nguyên nhân hạ đường huyết Hạ đường huyết Hạ đường huyết thuốc Hạ đường huyết rượu Bướu tế bào beta tụy Bướu tụy Hạ đường huyết bệnh gan mậ,thận, tiêu hóa Hạ đường huyết sau ăn Hạ đừơng huyết bệnh ... mạch, NMCT, TBMMN,… CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HÔN MÊ HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Đònh nghóa Đường huyết < 70 mg/dl Có triệu chứng : 40-50 mg/dl Cơ chế điều hoà đường huyết Triệu chứng Rối loạn TK tự chủ: Đổ mồ ... HÔN MÊ NHIỄM CETON ACID Đại cương       Là biến chứng cấp thường gặp hôn mê tăng đường huyết Tần suất năm Hoa Kỳ 4,6-8/1000 bn ĐTĐ Tỷ lệ...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 16:17

... Hạ đường huyết sau ăn Hạ đường huyết phản ứng bệnh nhân đái tháo đường: ĐH tăng sau ăn lại giảm xuống mức HĐH 3-5 sau ăn (GĐ sớm ĐTĐ típ có tăng tiết Insulin nhiều trễ sau bữa ăn Hạ đường huyết ... sớm, bệnh nhân hôn mê trở lại Ngăn ngừa tái phát hạ đường huyết Điều trò tác nhân thuận lợi gây hạ đường huyết: suy gan, suy thận, ăn trễ Giảm chỉnh liều loại thuốc gây hạ đường huyết Thay hormones ... huyết sau ăn • Hạ đường huyết “chức năng” • Hồi hộp đổ mồ hôi sau ăn nhiều gluxit • Do tăng tiết insulin hay tăng nhạy cảm insulin • Đo ĐH không giảm • ĐT: ăn nhiều bữa nhỏ Hạ đường huyết đói • •...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:15

... + TK lơ mơ, dần vào hôn mê + XN đường máu thấp < 2, mmol/L IV.Điều trị cấp cứu Lấy máu XN đường IV 20ml DW5 30% (nếu HM hạ đường huyết BN tỉnh nhanh; nguyên nhân khác không thay đổi nguy hiểm ... thuộc tân tạo đường Trong hoàn cảnh này, nồng độ etanol máu thấp 45mg/dL dẫn đến giảm đường huyết nặng ngăn chặn tân tạo đường III.Chẩn đoán + Do BN dùng qua liều thuốc hạ đường huyết hay ăn thất ... không thay đổi nguy hiểm hay làm nặng thêm - cho dù HM tăng đường huyết) 3.Khi xác chẩn, phải nâng đường máu BN (Gbn) lên 6-7 mmol/L + Cách tính đường bổ xung: + BX(g)=(7-Gbn) x 0, x BW x 0, 18 +...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 07:21

Ngày tải lên: 29/08/2015, 14:38

Ngày tải lên: 12/03/2013, 16:21

... : 0918.775.368 1.4 Biến chứng ĐTĐ 1.4.1 Biến chứng chuyển hoá cấp - Hạ đờng huyết - Hôn mê nhiễm toan Cêtôn - Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu - Nhiễm toan acid lactic 1.4.2 Biến chứng vi mạch - Biến ... 18.5 18.5 22.9 23 24.9 25 - Đo huyết áp: Bệnh nhân đợc nghỉ ngơi hoàn toàn phút Đánh giá: Theo tiêu chuẩn JNC có tăng huyết áp huyết áp tâm thu 140 mmHg và/ huyết áp tâm trơng 90 mmHg - Phân ... chẩn đoán ĐTĐ - Yếu tố thuận lợi : Nghiện rợu, thuốc lá, tăng huyết áp, ăn nhiều mỡ, chất - Đờng máu thờng tăng vừa - Insulin máu bình thờng tăng hay giảm - Rối loạn lipid máu - Kháng thể kháng...

Ngày tải lên: 22/08/2013, 16:45

... đái tháo đường týp tương quan với lượng đường máu sau ăn không liên quan với lượng đường máu đói Điều chỉnh nồng độ đường huyết đói HbA1c hai mà không điều chỉnh đường huyết sau ăn không làm ... huyết sau ăn người bệnh Tăng đường huyết sau ăn đóng vai trò hàng đầu biến chứng tim mạch bệnh nhân đái tháo đường Chỉ ý điều chỉnh nồng độ đường huyết đói bệnh nhân đái tháo đường chưa đầy đủ Người ... nhân có nồng độ đường huyết sau ăn thấp mmol/l Hàng loạt nghiên cứu khoa học nhấn mạnh tương quan mức độ tăng đường huyết sau ăn nguy tử vong bệnh tim mạch, độc lập với nồng độ đường huyết đói bệnh...

Ngày tải lên: 14/12/2013, 20:15

... đái tháo đường týp tương quan với lượng đường máu sau ăn không liên quan với lượng đường máu đói Điều chỉnh nồng độ đường huyết đói HbA1c hai mà không điều chỉnh đường huyết sau ăn không làm ... huyết sau ăn người bệnh Tăng đường huyết sau ăn đóng vai trò hàng đầu biến chứng tim mạch bệnh nhân đái tháo đường Chỉ ý điều chỉnh nồng độ đường huyết đói bệnh nhân đái tháo đường chưa đầy đủ Người ... nhân có nồng độ đường huyết sau ăn thấp mmol/l Hàng loạt nghiên cứu khoa học nhấn mạnh tương quan mức độ tăng đường huyết sau ăn nguy tử vong bệnh tim mạch, độc lập với nồng độ đường huyết đói bệnh...

Ngày tải lên: 21/01/2014, 22:20

... mạch người ĐTĐ týp tương quan với lượng đường máu sau ăn không liên quan với lượng ĐH đói Điều chỉnh nồng độ ĐH đói HbA1c mà không điều chỉnh ĐH sau ăn không làm giảm tỷ lệ mắc bệnh tim mạch người ... cho nhận xét nói Những yếu tố nguy bệnh mạch vành điều chỉnh thay đổi tăng huyết áp động mạch, rối loạn lipid máu với LDL-C tăng, HDLC giảm nồng độ hemoglobine Alc (Hb A1 c) Với người bệnh ĐTĐ ... nhiên, theo khuyến cáo Hội ĐTĐ Hoa Kỳ không nên sử dụng HbA1c số để chứng tỏ ổn định nồng độ ĐH bệnh nhân, mà cần phải lưu ý đến lượng ĐH sau ăn người bệnh Tăng ĐH sau ăn đóng vai trò hàng đầu...

Ngày tải lên: 21/01/2014, 22:20

... nặng, phẫu thuật lớn - Người bệnh không ăn (không đủ carbohydrat, không đủ calori) - Người bệnh đường huyết cao có biến chứng: nhiễm kiềm nhiễm toan; tiền hôn mê hôn mê - Người mang thai - Người ... 12 Chỉ định: - Tăng đường huyết týp (không phụ thuộc insulin) mà chế độ ăn kiêng đơn không kiểm soát glucose - huyết - Là thuốc nên dùng cho người cao tuổi bị tăng đường huyết týp Chống định: ... chứa ethanol (bia, rượu, kể rượu bổ) gây hạ đường huyết mức Tương tác thuốc: Làm tăng tác dụng hạ đường huyết gliclazid: - Aspirin thuốc chống viêm không steroid - Sulfamid kháng khuẩn - Diazepam...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 04:20

... 3.1.3 Tăng huyết áp - Trong 65 bệnh nhân nghiên cứu có: Bảng phân loại tăng huyết áp n 36 29 Tăng huyết áp Huyết áp bình thờng % 55,4% 44,6 Nhận xét: Trong 65 bệnh nhân có: 36 bệnh nhân tăng huyết ... đờng huyết M1 sau uống dung dịch glucose thời điểm 120 phút - Đánh giá kết theo WHO 1998 1.4 Biến chứng ĐTĐ 1.4.1 Biến chứng chuyển hoá cấp - Hạ đờng huyết - Hôn mê nhiễm toan Cêtôn - Hôn mê tăng ... 55.38%, 29 bệnh nhân huyết áp giới hạn bình thờng chiếm tỷ lệ 44,62% Nh vậy, số bệnh nhân bị tăng huyết cao số bệnh nhân có huyết áp bình thờng * Trong 36 bệnh nhân tăng huyết áp tiến hành NFTĐM...

Ngày tải lên: 14/05/2014, 21:01

... - Hôn mê "tăng thẩm thấu" (áp lực thẩm thấu mạch máu tăng cao có nhiều đường) : đường huyết tăng cao tăng đơn độc - Hôn mê toan - ceton: TÐH kèm theo thể cetonic ... Tiêm glucagon (thuốc làm tăng đường huyết) có nguy hiểm cho bệnh nhân không ? Glucagon không gây tai biến cho bệnh nhân, họ có mức đường máu gần bình thường Hôn mê hạ đường huyết người ÐTÐ hồi phục ... thích hợp Ở người ÐTÐ typ 2, dùng sulfamid hạ đường huyết để cân đường huyết 12 Người không bị ÐTÐ có bị TÐH không ? Có Nhiều trường hợp đường huyết tăng mức bình thường chưa đủ cao để kết luận...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 05:21

... 2.2 Hôn mê hạ đường huyết bệnh nhân ĐTĐ dùng liều insulin sulfamid: người hôn mê ĐTĐ có toan xêtôn tỉnh hôn mê lại, phải cân nhắc khả dùng liều insulin mà không truyền đường cho bệnh nhân 2.3 Hôn ... cờ thấy đường tăng cao (bằng nửa đường máu), tăng Na, Cl Chẩn đoán phân biệt 2.1 Hôn mê nhiễm toan xêtôn ĐTĐ: - Lâm sàng: thường hôn mê sâu, biểu nhiễm toan - Xét nghiệm: Đường máu không cao ... bệnh nhân 2.3 Hôn mê toan huyết có tăng lactat sau dùng biguanid: toan chuyển hóa với pH máu giảm, khoảng trống anion tăng, tăng acid lactic máu 2.4 Tăng thẩm thấu tăng đường huyết người uống...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:20

... osmol/kg huyết > 310 mosm/Kg, hôn mê xuất nồng độ osmol/kg > 320-330 mosm/Kg ADA khuyến cáo thay tên đặt trước rối loạn (tăng đường huyết, tăng thẩm thấu, hôn mê không ceton) với tên gọi tăng thẩm ... trưng tăng đường huyết nặng mà quan trọng ceton, với tăng thẩm thấu nước + Thường xuất bệnh nhân tiểu -đường nhẹ hay bị che lấp, hay gặp BN trung niên người già >50 Những dấu hiệu xác không có-cho ... Chẩn đoán 1.Tiêu chuẩn Chẩn đoán +Tăng đường huyết> 600mg/dL + Nồng độ osmol/kg huyết thanh> 310 mosm/kg + Không nhiễm axit máu; pH máu > 7.3 + Bicacbonat huyết thanh> 15 meq/l + Anion gap bình...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 07:21

Ngày tải lên: 30/07/2014, 12:20

Ngày tải lên: 31/07/2014, 23:21

Ngày tải lên: 01/08/2014, 05:20

Ngày tải lên: 01/08/2014, 21:21