giới thiệu viêm tụy cấp

... Atlanta Trang 9Chương 1 TỔNG QUAN 1.1 Bệnh viêm tụy cấp Viêm tụy cấp là quá trình viêm cấp tính ở tụy do hoạt hoá các proenzym ngay tại tụy, gây viêm tụy, tụy tự tiêu huỷ và giải phóng các enzym ... tới các tổ chức cơ quan ở quanh tụy và xa tụy 1.2 Tình hình bệnh viêm tụy cấp (trích từ [12],[13]) 1.3 Nguyên nhân viêm tụy cấp 1.4 Cơ chế bệnh sinh của viêm tụy cấp 1.5 Tổn thương giải phẫu bệnh ... nhóm tuổi và giới 27 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân viêm tụy cấp theo thành phần dân tộc 28 Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân viêm tụy cấp theo nghề nghiệp 28 Bảng 3.4 Nguyên nhân gây viêm tụy cấp 29 Bảng

Ngày tải lên: 13/11/2012, 08:24

... đi lớp mỡ cạnh tụy với sự tăng tỷ trọng, xoá vách mỡ trong tuyến, dy cân lm bờ tụy không rõ. Thể nặng: Viêm biểu hiện bởi khối giảm tỷ trọng (20-40HU), không đồng nhất, gianh giới không rõ. ... Cácdấuhiệukhác:Trndịchmng phổi (hay gặp bên trái), trn dịch ổ bụng. Định khu tổn thơng: Tổn thơng viêm hoặc ổ dịch có thể khu trú ở mặt trớc tụy, phía sau thnh sau ổ bụng, Vị trí hay gặp l phía sau khoang mạc nối, khoang ... Vấn đề hoại tử nhu mô tụy: Hoại tử chủ yếu l sự tiến triển tại chỗ, v để tiên lợng VTC. - Về định nghĩa theo hội nghị

Ngày tải lên: 26/01/2014, 19:20

... bậc: - Bậc A: Tụy bình thờng. (0 điểm) -BậcB: Tụy to ton bộ hoặc khu trú, bờ tụy không đều. (1 điểm) -BậcC: Mờ lớp mỡ quanh tụy, tụy to v không đồng tỷ trọng. (2 điểm) -BậcD: Viêm hoặc ổ dịch ... tỷ trọng. (2 điểm) -BậcD: Viêm hoặc ổ dịch đơn độc quanh tụy. (3 điểm) -BậcE: Viêm hoặc nhiều ổ dịch quanh tụy, hoặc có hơi quanh tụy. (4 điểm) C¾t líp vi tÝnh  Møc ®é ho¹i tö nhu m« tôy: - ... phát của sự tích tụ dịch tụy viêm hoặc hoại tử đóng lại bởi một vỏ viêm nhiễm. Thờng xuất hiện sau 6 tuần v có thể tự tiêu đi trong 50% hoặc có biến chứng nh chèn ép, viêm nhiễm, ăn mòn mạch máu Nang

Ngày tải lên: 26/01/2014, 19:20

... phồng ĐM lách Dẫn lu nang giả tụy Điều trị nang giả tụy nhiễm trùng chèn ép l bắt buộc Sử kim dÉn l−u khÈu kÝnh lín (10-14French), rưa hμng ngμy đặt hết dịch Nang giả tụy không sau dẫn lu biểu có ... dịch (tăng âm tăng tỷ trọng) Ăn mòn mạch máu trực tiếp Giả phồng ĐM: Hay gặp l ĐM lách, ĐM tụy nhánh ĐM tụy Cần thiết phải chụp mạch máu để định phẫu thuật hay endovasculaire Huyết khối: TM mạc ... dịch Nang giả tụy không sau dẫn lu biểu có tợng dò điều trị Nang giả tụy chảy máu? Có cần phải điều trị với tất nang giả tụy? Chỉ định dẫn lu: - Tồn tuần - §K >5cm - Cã biÕn chøng nh− nhiƠm trïng

Ngày tải lên: 26/01/2014, 19:20

... NGHĨA - - Viêm tụy cấp: Viêm tụy cấp: quá trình viêm cấp tính tuyến tụy quá trình viêm cấp tính tuyến tụy - Là bệnh lý thường gặp ở khoa cấp cứu - Là bệnh lý thường gặp ở khoa cấp cứu - bệnh ... VIÊM TỤY CẤP VIÊM TỤY CẤP ThS.Bs LÂM HOÀNG CÁT TIÊN ThS.Bs LÂM HOÀNG CÁT TIÊN MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. Nêu được nguyên nhân gây Viêm tụy cấp (VTC) 1. Nêu được nguyên nhân gây Viêm tụy cấp (VTC) 2. ... máu, gây hoại tử mô tụy: viêm tụy - co thắt mạch máu, giảm tưới máu, gây hoại tử mô tụy: viêm tụy hoại tử hoại tử - tăng tưới máu, tăng tính thấm thành mạch, phù nề: viêm tụy phù - tăng tưới

Ngày tải lên: 22/02/2014, 14:42

... thứ 30 Viêm tụy cấp m-ng mủ Nang giả tụy Nang giả tụy nhiễm trùng áp xe tụy Tụ máu Giả phồng động mạch Viêm tụy cấp + huyết khối TM lách ...Thể hoại tử Viêm tụy cấp Tiên ... th- ¬ng t¹i tôy [...]... Balthazar et al, Radiology, 174, 331-336, 1990 Viêm tụy cấp Biến chứng Nang giả tụy áp xe tụy Các biến chứng mạch máu: -Tụ máu: mạch máu bị bào mòn - Giả phồng ... Siêu âm Viêm tụy cấp Hạn chế: Hơi trong các quai ruột, ng- ời béo. Siêu âm có thể không tiếp cận đ- ợc tụy ở lần khám đầu tiên khoảng 20% Mục đích: -Chẩn

Ngày tải lên: 10/07/2014, 08:20

... ơng viêm mạn bao gồm sự phá huỷ tụy ngoại tiết sau đó đến tụy nội tiết và xơ hoá tụy. Hậu quả là suy tụy ngoại và nội tiết Thể GPB: -Thể vôi hoá: ống wirsung giãn không đều, sỏi trong các ống tụy ... đau (95%) t- ơng ứng với các đợt viêm tụy cấp hoặc chèn ép do nang giả tụy Thể không đau: biểu hiện qua đái đ- ờng hoặc hội chứng kém hấp thu Xét nghiệm: Viêm tụy mạn TiÕn triÓn, biÕn chøng -Viªm ... wirsung giãn không đều, sỏi trong các ống tụy -Thể viêm tụy tác nghẽn: ống tụy giãn không đều, tụy teo nhỏ, xơ hoá lan toả. - Thể xơ hoá lan toả: viêm xung quanh các thuỳ tạo nên các nốt xơ nhỏ,

Ngày tải lên: 10/07/2014, 08:20

... độ viêm • dự phòng, phát hiện sớm và điều trị các biến chứng Viêm tụy cấp thể nhẹ: • nhịn ăn, đặt xông dạ dày giúp giảm đau, giảm các triệu chứng buồn nôn, nôn và chướng bụng. • cung cấp ... chứng: • Suy thận cấp: chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng • Suy hô hấp cấp: thường do hội chứng rối loạn hô hấp cấp (ARDS) cần thông khí cơ học Nuôi dưỡng • Trong viêm tụy hoại tử hoại ... nhân do giun hoặc do sỏi • cung cấp năng lượng bằng các dung dịch giàu năng lượng • cho ăn nhẹ trở lại (giảm đau, bụng đỡ chướng và Amylase máu giảm) Viêm tụy cấp nặng Mục đích điều trị: •

Ngày tải lên: 16/07/2014, 08:59

... sẹo hóa chỗ tủy bị tổn thương. 2. Viêm tủy ngang cấp Viêm tủyngang cấp (VTNC) làthể lâm sàngthường gặp nhất của viêm tủy cấp. Trong thực tế lâmsàng thườnghaygặpviêmtủyngangở đoạn tủyphình thắt ... phối hợpcủa viêm màngtuỷ và tuỷ sống. — Tổn thương phối hợpviêm tuỷ sống với viêm dây thần kinhthị giác, gọi l? ?viêm tuỷ thị thần kinh(Opticomyelitis). — Các dạng bệnh lý viêm tuỷ cấp còn có thể ... số ổ viêm đồng thời có ở tuỷ sống và ở trong não, gọilà viêm não tuỷ cấp tính (Encephalomyelitisacute). — Cóthể phốihợp viêm tuỷ với viêmdây thầnkinh tuỷ sống (Myeloradiculiis). — Một dạng viêm

Ngày tải lên: 21/07/2014, 20:21

... Viêm tụy cấp tính I. Đại cương 1. Định nghĩa Viêm tụy cấp là một tổn thương tụy cấp tính, chức năng có thể phục hồi trở lại bình thường. Viêm tụy cấp có thể tái phát ... về hồi sức, song viêm tụy cấp vẫn là bệnh nặng, tử vong những ngày đầu 20- 40% do sốc, suy thận, hạ canxi máu, glucoza máu tăng. Viêm tụy cấp hoại tử tử vong 80%. Viêm tụy cấp phù nề 10%, giai ... thường gặp - Tổn thương cơ giới, Viêm nhiễm ở ống mật: Sỏi mật, sỏi tụy, u gây chèn ép đường tụy, viêm bóng Vater, bệnh xơ tụy - Các bệnh nhiễm khuẩn ổ bụng: Viêm túi mật, viêm ruột thừa, thương

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... VIÊM TỤY CẤP – Phần 1 I.Chẩn đoán viêm tụy cấp: Triệu chứng cơ năng: -Đau bụng: hầu hết bệnh nhân viêm tụy cấp có đau bụng. Cơn đau viêm tụy cấp thường xảy ra sau ... đoán viêm tụy cấp: Amylase niệu/amylase máu * creatinine máu/creatinine niệu * 100 Bình thường tỷ lệ này là 1-4% >6% là viêm tụy cấp >12% là viêm tụy cấp nặng. Tuy nhiên trong viêm tụy ... trong viêm tụy cấp thường xảy ra sau 3-4 tuần · Nang giả tụy: Có hình bầu dục hay hình tròn xuất hiện 4-6 tuần sau khi bị viêm tụy cấp. Nang tụy có thể ở trong tụy nhưng thường ở ngoài tụy

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... phát · Viêm tụy cấp có nguyên nhân sỏi mật · Viêm tụy cấp có diễn tiến xấu dù điều trị nội khoa tích cực. -Nhiễm trùng thứ phát trong viêm tụy cấp thường gặp là áp xe tụy, nang giả tụy nhiễm ... mô tụy. V.Điều trị: Viêm tụy cấp có chỉ định can thiệp ngoại khoa trong 4 trường hợp sau: · Chưa loại được các bệnh ngoại khoa cấp cứu khác · Viêm tụy cấp đã có nhiễm trùng thứ phát · Viêm ... VIÊM TỤY CẤP – Phần 2 IV.Tiên lượng của Ranson: Các dấu hiệu đánh giá sớm dự hậu của viêm tụy cấp không do sỏi mật Các dấu hiệu lúc nhập viện

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... Trị Viêm Tụy Cấp I-Xử trí tình trạng cấp Cấu trúc tụy bình thường Sỏi mật chẹn ở bóng Vater gây viêm tụy +Trong đa số trường hợp, viêm tụy cấp là một bệnh nhẹ (" ;viêm tụy cấp ... cũng gặp khá thường xuyên. Tụy phân đôi (pancreas divisum) Hình ảnh viêm tụy cấp trên CT scan +Đối với những trường hợp viêm tụy nặng hơn—đặc biệt là viêm tụy hoại tử—có thể bị mất dịch ... +Khi bất ngờ phát hiện viêm tụy cấp trong khi phẫu thuật, cách xử trí tốt nhất là nên đóng bụng lại, không can thiệp ngoại khoa. Hình ảnh viêm tụy cấp +Nếu viêm tụy nhẹ và có sỏi túi mật

Ngày tải lên: 22/07/2014, 14:21

... Viêm tụy cấp Viêm tụy cấp là viêm tuyến tụy đột ngột, mức độ có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng, tuy nhiên diễn ... gây viêm tụy cấp. • Triệu chứng chủ yếu của viêm tụy cấp là đau bụng dữ dội. • Chẩn đoán dựa một phần trên các xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh như X- quang, chụp CT scan bụng. • Viêm tụy ... viêm tụy cấp. 2-Phụ nữ bị viêm tụy cấp do sỏi mật nhiều gấp 1,5 lần so với nam giới. 3-Bình thường, tuyến tụy tiết dịch tụy qua các ống tụy thông với tá tràng. Dịch tụy chứa các men tiêu hoá

Ngày tải lên: 22/07/2014, 14:21

... lượng của viêm tuỵ cấp Ưu điểm của CT: Chẩn đoán được viêm tuỵ cấp Chẩn đoán loại trừ các bệnh lý khác Đánh giá tiên lượng của viêm tuỵ cấp ngay sau khi BN nhập viện Viêm tuỵ cấp được ... cơ vòng (ERCP can thiệp): Viêm tuỵ cấp do sỏi: ERCP trong vòng 48 giờ Viêm tuỵ cấp do sỏi có viêm đường mật hay vàng da kết hợp: ERCP cấp cứu Viêm tuỵ cấp thể nặng do sỏi: ERCP ... rượu và do sỏi mật (bảng 4) Viêm tuỵ cấp do Viêm tuỵ cấp do sỏi rượu mật (+) (-) Tiền căn có những lần (+) (±) Tiền căn nghiện rượu viêm tuỵ cấp trước đó Giới tính Nam Nữ Độ tuổi trung

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:20

... VIÊM TỤY CẤP I. MỞ ĐẦU Viêm tụy cấp (VTC) là một bệnh lý cấp tính của tuyến tụy, có thể thay đỗi từ viêm tụy phù nề cho đến hoại tử tụy trong đó mức độ hoại tử ... VIII. ĐIỀU TRỊ Điều trị viêm tuỵ cấp mang tính chất của một điều trị cấp cứu nội ngoại khoa kết hợp với hồi sức cấp cứu; ngoài biện pháp điều trị chung trong viêm tụy cấp cần chú ý đến điều ... viêm tuỵ cấp thể thường [...]... vòng 1 giờ 3 Điều trị viêm tuỵ cấp nặng Viêm tuỵ cấp nặng là thuật ngữ để mô tả thể viêm tụy cấp xuất huyết hoại tử Tuy nhiên ngoài yếu tố xuất huyết

Ngày tải lên: 23/07/2014, 10:21

... ngay bản thân tuyến tuỵ. Có 2 thể viêm tụy: viêm tuỵ cấp và viêm tuỵ mãn - Viêm tụy cấp xảy ra đột ngột, giảm bớt sau một thời gian ngắn và thường hồi phục. - Viêm tuỵ mãn không tự khỏi, kết ... gan (liver). I. VIÊM TUY CẤP 1. Nguyên nhân viêm tuỵ cấp? Một số bệnh nhân có thể bị một hoặc nhiều đợt viêm tuỵ cấp sau đó phục hồi hoàn toàn, nhưng đôi khi viêm tuỵ cấp có thể trở nặng ... nguyên nhân khác gây viêm tuỵ cũng cần được xem xét kỹ để có điều trị thích hợp. . Sỏi kênh mật tuỵ gây viêm tuỵ cấp Sỏi mật 2. Các triệu chứng của viêm tuỵ cấp? Viêm tuỵ cấp thường khởi

Ngày tải lên: 23/07/2014, 10:21

... VTC làm 2 thể: - Viêm tụy cấp thể phù nề (VTC nhẹ) được đặc trưng bởi viêm tổ chức kẽ và phù nề với hoại tử lớp mỡ quanh tụy nhưng các tế bào đảo tụy vẫn được bảo tồn. - Viêm tụy cấp hoại tử (VTC ... từng nước thì tỷ lệ này rất khác nhau. ở Hungari viêm tụy cấp do rượu chiếm 60,7% so với 24% do sỏi mật. Trong khi đó ở Hylạp và Italy viêm tụy cấp do sỏi lại chiếm ưu thế rõ rệt so với rượu [45]. ... không rõ... 0 B Tụy to 1 C Viêm lan ra xung quanh tụy 2 D Có một ổ dịch quanh tụy 3 E Có ( 2 ổ dịch quanh tụy 4 Mức độ hoại tử A Không hoại tử 0 B Hoại tử 1/3 tụy 2 C Hoại

Ngày tải lên: 24/07/2014, 01:57

... điểm: 100% tử vong. 2.2 Thang điểm Balthazar VIÊM TỤY CẤP ĐIỂM Grade A Tụy bình thường B Tụy lớn C Viêm tụy hay quanh tụy D Tụ dịch 1 vị trí quanh tụy E Tụ dịch nhiều nơi 0 1 2 3 ... ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP ĐẠI CƯƠNG Viêm tụy cấp ( VTC ) là một bệnh thường gặp ở khoa cấp cứu các bệnh viện với bệnh cảnh đau bụng cấp. Ở Mỹ hàng năm có khoảng 4,9-35 ... đáp ứng viêm tại chỗ. Một số cytokin được sản suất trong viêm tụy nặng gồm ICAM- 1,IL-1ß, TNF, PAF Các hóa chất trung gian (mediators) của quá trình viêm làm tăng tính thấm mạch máu tụy gây

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

... hóa chỗ tủy bị tổn thương. 2. Viêm tủy ngang cấp Viêm tủy ngang cấp (VTNC) là thể lâm sàng thường gặp nhất của viêm tủy cấp. Trong thực tế lâm sàng thường hay gặp viêm tủy ngang ở đoạn tủy phình ... hợp của viêm màng tuỷ và tuỷ sống. — Tổn thương phối hợp viêm tuỷ sống với viêm dây thần kinh thị giác, gọi là viêm tuỷ thị thần kinh (Optico myelitis). — Các dạng bệnh lý viêm tuỷ cấp còn ... của viêm tủy ngang cấp, biểu hiện của viêm kết hợp dây thần kinh thị giác với viêm tủy ngang Thể bệnh này về lâm sàng, phát triển và điều trị tương tự như viêm tủy ngang cấp

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21