... mắt - Thân xươnggòmá - Khớp trán – gòmá - Cungtiếp - Xương hàm – gòmá - Xoang hàm mờ Hình ảnh vách ngăn mũi, đường gãy ngành lên XHT xương mũi Hình ảnh gãy xương GMCT: thân xương xoay ... chất dễ tổn thương xương GMCT Điểm nối với xương bờ ổ mắt Cunggòmá ( cung tiếp) yếu mảnh Các đường nối khớp XHT – xương GMCT Xươnggòmá nhô cao khuôn mặt 1.4 Vai trò xương GMCT Tạo hình ... khoa Tỉnh Hải Dương Đánh giá kết điều trị phẫu thuật kết hợp xương GMCT nẹp vít TỔNG QUAN 1.1 Giảiphẫuxươnggò má- cungtiếpXương GMCT gồm: XGM mỏm gòmá XTD XGM gồm mặt : Mặt ngoài, mặt trong,...
... trị phẫu thuật kết hợp xương GMCT nẹp vít Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢIPHẪUXƯƠNGGÒMÁ – CUNGTIẾP VÀ CÁC BỘ PHẬN CÓ LIÊN QUAN 1.1.1 GiảiphẫuxươnggòmácungtiếpXươnggòmá - cungtiếp ... bao gồm xươnggòmá (XGM) cungtiếp (cung gò má) * Xươnggò má: thành phần khối xương tầng mặt, xương dầy khỏe hình bốn cạnh tiếp khớp với bốn xương: xương trán, cánh lớn xương bướm, xương thái ... gòmáxương trán tạo nên phần thành ổ mắt [48,49] * Cungtiếp (Cung gò má) : Là phần xương có hình cung mỏm thái dương xươnggòmá mỏm gòmáxương thái dương tạo thành + Mỏm thái dương xương gò...
... gãy xươnggòmácungtiếp Bệnh viện Trung ương Huế” nhằm mục đích: Xác định đặc điểm lâm sàng X - quang gãy xươnggòmácungtiếp 127 bệnh nhân Đánh giá kết điều trị gãy xươnggòmácungtiếp ... va đập mạnh, đập vào 88 xươnggòmá làm tách rời đường nối khớp (gò má trán, bờ ổ mắt, gòmá hàm) làm xoay thân xươnggòmá * Các tổn thương phối hợp gãy xươnggòmácung tiếp: tổn thương phối ... điều trị 127 bệnh nhân gãy xươnggòmácungtiếp Bệnh viện Trung ương Huế, có kết sau: 92 Những điểm chung gãy xươnggòmácungtiếp - Chấn thương gãy xươnggòmácungtiếp gặp nam gấp 11,7 lần...
... Chơng tổng quan tài liệu 1.1 Giảiphẫu xơng gòmácungtiếp 1.1.1 Giảiphẫu mô tả Xơng gòmácungtiếp (GMCT) bao gồm xơng gòmá mỏm gòmá xơng thái dơng a) Xơng gòmá xơng khối xơng mặt, thành ... lỗ gòmá mặt gòmá thái dơng, thần kinh gòmá vào lỗ gòmá ổ mắt chia nhánh xơng nhánh gòmá thái dơng nhánh gòmá mặt * Các diện tiếp khớp - Diện tiếp khớp với xơng hàm mặt đáy thân xơng gòmá ... sau tiếp khớp với mỏm gòmá xơng thái dơng mặt bên sọ tạo nên cungtiếp 15 * Mặt xơng gòmá gồm: - Mặt (mặt má) mặt lồi tròn tạo nên ụ gòmá có nhánh gòmá - mặt thuộc thần kinh gòmá thoát lỗ gò...
... mỏm trán xương hàm trên, qua bờ ổ mắt, lan qua xoang hàm Gãy Le Fort II thường kèm theo gãy hai xươnggòmá 1.4.3 Phân loại gãy xươnggòmácungtiếp Để phân loại gãy xươnggòmácung tiếp, nhiều ... 1.4 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X-QUANG VÀ KHỚP CẮN GÃY XƯƠNG HÀM TRÊN LEFORT I, II VÀ GÒMÁCUNGTIẾP Gãy xương hàm ngày thường kèm theo gãy xươnggòmácungtiếp Do lực gây chấn thương lớn nên thường gãy ... tầng mặt phương diện khớp cắn, thấy tỷ lệ gãy xương hàm phối hợp với gãy xươnggòmácungtiếp chiếm tỷ lệ cao (42,2%) Hậu gãy xương hàm gòmácungtiếp ảnh hưởng tới chức năng, thẩm mỹ mà tác...
... Chấn thương hàm mặt nói chung, gãy xương hàm gòmácungtiếp nói riêng tai nạn thường gặp ngày gia tăng Đặc biệt, cấu trúc phức tạp, khối xương hàm gòmácungtiếp liên quan nhiều đến chức hệ thống ... sau điều trị gãy xương hàm Le Fort I, Le Fort II gòmácungtiếp , với mục tiêu sau đây: Mô tả đặc điểm lâm sàng, khớp cắn, hình ảnh X-quang bệnh nhân sau điều trị phẫu thuật gãy xương hàm Le Fort ... max Qua nghiên cứu chức nhai 55 bệnh nhân bị gãy xương hàm Le Fort I, II gòmácung tiếp, nhận thấy: bình P thường hàm vận động cách trơn tru thoải mái, < 19 years 42,0 ± 7,87 28 - 47 19 – 30 years...
... mỏm trán xương hàm trên, qua bờ ổ mắt, lan qua xoang hàm Gãy Le Fort II thường kèm theo gãy hai xươnggòmá 1.4.3 Phân loại gãy xươnggòmácungtiếp Để phân loại gãy xươnggòmácung tiếp, nhiều ... 1.4 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X-QUANG VÀ KHỚP CẮN GÃY XƯƠNG HÀM TRÊN LEFORT I, II VÀ GÒMÁCUNGTIẾP Gãy xương hàm ngày thường kèm theo gãy xươnggòmácungtiếp Do lực gây chấn thương lớn nên thường gãy ... 1.4.4 Gãy phức hợp xươnggòmá - hàm - 21 - Trong phân loại gãy xươnggòmácungtiếp có liên quan đến khớp cắn bị sai lệch, có trường hợp gãy phức hợp gòmá - hàm Vì xương hàm thường bị đẩy tụt...
... so với phương pháp Gillies phẫu thuật nắn kín xươnggòmácungtiếp ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHáP NGHIÊN CứU Đối tượng nghiên cứu: gồm 75 bệnh nhân gãy phức hợp gòmácungtiếp Bệnh viện Đa khoa khu ... Schulz (n==37) (n=38) Kết Gãy cung Gãy gòmá Gãy cung Gãy gòmátiếp (n= 14) (n=23) tiếp (n=11) (n=27) Tốt 14 19 11 25 Trung bình Không đạt 0 Tất ca nắn kín gãy cungtiếp đơn với hai phương pháp ... sát xươngxuống mặt cungtiếp mặt sau xươnggòmá dễ dàng, nguy tổn thương thần kinh hay mạch máu Nắn chỉnh xương theo đường đuôi mày dễ thực so với đường thái dương Do đường vào gần với cung tiếp...
... ti ny chỳng tụi ch nghiờn cu góy gũ mỏ cung tip thnh nhiu ng nh- ó phõn loi nhúm VI 2.2.4 Phng pháp điều trị Điều trị gãy phc xng gòmácungtiếpphẫu thuật phức tạp gây nên di lệch nhiều ... rạch theo trục đuôi cung mày + Đ-ờng rạch theo nếp mi + Đ-ờng rạch theo nếp chân chim đuôi mắt: ơn giản, dễ thực * Góy cunggò má: Đ-ờng vào ổ góy đ-ờng vòng Coronnal Góy mấu gòmá hàm: Đ-ờng rạch ... Before: pt, Don't keep with next Cố định Miniplate góy x-ơng gòmá Tác giả nêu lên việc áp dụng Miniplate vào điều trị góy x-ơng gòmá phổ biến Tác giả nghiên cứu qua điều trị cho 20 bệnh nhân...
... cho xươnggò má, với xươnggòmá tạo nên bờ sàn ổ mắt (H1.2) [18], [20] Xương lệ Xương bướm Lỗ ổ mắt Xương hàm Xương mía Xương hàm Xương thái dương XươnggòmáXương mũi Hình 1.2 Xươnggòmácung ... với xươnggòmá nhô, phẫu thuật hạ xươnggòmá có hiệu - Kiểu III: mặt vuông với xươnggòmá góc hàm nhô, phẫu thuật hạ xươnggòmá hiệu Hình 1.9 Minh họa kiểu mặt phẫu thuật hạ xươnggòmá [33] ... thái gòmá chủ yếu gòmá lép giải pháp thẩm mỹ độn xươnggòmá nhằm gia tăng độ nhô Ngược lại phương Đông, gòmá lại nhô quá, giải pháp hạ xươnggòmá [10], [11], [12] Phẫu thuật hạ xươnggòmá Takuya...
... khớp gòmá hàm Xươnggòmá có mặt: mặt má, mặt thái dương, mặt (thành ổ mắt) Có bám vào xươnggò má: nâng môi trên, gòmá nhỏ, gòmá lớn, cắn Đây khoẻ, co kéo làm tăng di lệch gãy xươnggòmá II ... Xươnggòmá thành phần khối xương mặt Đó xương dầy, khoẻ, hình cạnh, nối với xương: xương trán, cánh lớn xương bướm, xương thái dương hàm qua khớp: khớp gòmá trán, khớp gòmá bướm, khớp gòmá thái ... nâng chỉnh xươnggòmá c Chỉnh hình xoang hàm xươnggòmá theo phương pháp Keens: Rạch niêm mạc rãnh lợi môi, đưa kềm móc vào nâng chỉnh xươnggòmá d Chỉnh hình xoang hàm xươnggòmá theo phương...
... 3.1 Xương chậu (mặt ngoài) Xương chậu xương hợp thành, trung tâm tiếp nối đáy ổ cối Xương giống hình cánh quạt có mặt, bờ góc - Hai mặt * Mặt ngoài: Ở có ổ cối (acetabulum), tiếp khớp với chỏm xương ... bịt (foramen obturatum) hình vuông hay hình tam giác, phía trước lỗ bịt xương mu, phía sau lỗ bịt xương ngồi Trên ổ cối mặt xương cánh chậu (mặt mông), gọi hố chậu ngoài, có diện mông bám * Mặt ... ngoài: Ở có ổ cối (acetabulum), tiếp khớp với chỏm xương đùi, riêng phần đáy ổ cối không tiếp khớp với xương đùi Xung quanh ổ cối có vành ổ cối, vành không liên tục mà phía có khuyết vành ổ cối...
... * Bờ dưới: ngành mu thân xương ngồi tạo nên - Bốn góc + Góc trước gai chậu trước + Góc trước gai mu + Góc sau gai chậu sau + Góc sau ụ ngồi 1.2 Xương đùi (femur) Là xương dài to nặng thể, cong ... 1.2.1 Định hướng - Đầu có chỏm lên - Chỏm hướng vào - Đường ráp thân xương sau 1.2.2 Mô tả Gồm có thân xương hai đầu - Thân xương Hình lăng trụ tam giác có mặt, bờ * Các mặt - Mặt trước nhẵn, ... lồi cầu Hình 3.3 Xương đùi (A Mặt nước B Mặt sau) đường ráp xương đùi Đầu đường ráp chia làm ngành: ngành chạy vào mấu chuyển to, ngành chạy vào mấu chuyển nhỏ ngành chạy vào cổ xương; đầu đường...
... Mặt xương 14 Mắt cá chày Mặt xương 15 Đầu xương mác mác Mắt cá 16 Mắt cá thứ ba Mắt cá 17 Mặt sau xương mác Mặt xương 18 Mặt xương mác chày Bờ gian cốt xương 19 Chỏm xương mác chày 10 Bở trước xương ... Bở trước xương chày Hình 3.4 Xương chày xương mác (bên phải) + Mặt trưc mặt sau lồi, tròn + Mặt có diện khớp với xương mác + Mặt có mắt cá (mặt mắt cá tiếp khớp với xương sên) ... bên mâm chày, lõm tiếp khớp với lồi cầu xương đùi + Ở phía trước hai mâm chày có lồi củ chày trước + Ở phía sau lồi cầu có diện khớp với xương mác Giữa diện khớp với xương mác lồi củ chày trước...
... thể giống hình sên, nằm xương chày, xương mác xương gót Có mặt hình ròng rọc tiếp khớp với xương chày; mặt có diện tiếp khớp với xương gót, mặt trước chỏm tiếp khớp với xương thuyền; mặt sau hẹp ... chè 1.6 Các xương cổ chân (ossa tarsi) Có xương, xếp làm hai hàng - Hàng sau: có xương sên xương gót - Hàng trước có xương: xương hộp, xương thuyền xương chêm (I, II, III) 1.6.1 Xương sên (talus) ... riêng ngón lướt qua, mặt bên tiếp khớp với hai mắt cá xương chày xương mác 1.6.2 Xương gót (calcaneus) Nằm xương sên gồm có thân hai mỏm 2/3 trước có diện khớp với xương sên, 1/3 sau mặt sau có...
... Nhìn phía Xương sên Xương đốt bàn Xương thuyền Xương hộp Xương chêm Xương gót Hình 3.6 Các xương cổ, bàn chân (nhìn nghiêng) 6.4 Xương thuyền (os naviculare) Nằm trước xương sên, sau xương chêm, ... khớp với xương sên, mặt trước khớp với xương chêm 1.6.5 Xương chêm (os cuneiformis) Có xương chêm từ xương chêm I, xương chêm II xương chêm III Mỗi xương chêm gồm có: mặt trước khớp với xương đốt ... có đốt: gần, xa (đốt I, II, III) 1 Chỏm xương bàn ch Thân xương bàn châ Nền xương bàn chân Các xương chêm Xương thuyền Xương sên Xương gót Xương hộp Xương bàn chân V 10 Đốt I ngón V 1 Đốt II...
... Gồm xương: xương trán, xương sàng, xương bướm, xương chẩm, xương thái dương, xương đỉnh Xương đỉnh Xương trán Xương thái dương XươnggòmáXương hàm Xương hàm Cungtiếp Lỗ ống tai ... trước hộp sọ, phần lớn tạo thành trán trần ổ mắt, khớp với xương đỉnh, với xương sàng, xương sống mũi, xươnggò má, sau với xương bướm Xương trán gồm có phần: 1.1.1 Phần đứng hay phần trai trán ... Mỏm chùm 12 Cung mày 13 Khuyết ổ mắt 14 Khuyết mũi 15 Rãnh lệ,16 Xương lệ 17 Lỗ ổ mắt 18 Gai mũi dưới, 19 Lỗ cầm Hình 4.1 Các xương đầu mặt (mặt ngoài) 1.1 Xương trán (os frontale) Xương trán...
... 4.3 Xương trán (nhìn từ lên) 1.2 Xương đỉnh (os parietale) Có hai xương đỉnh nằm vòm sọ, hai xương khớp với đường khớp dọc giữa, trước khớp với xương trán sau với xương chẩm, xương thái dương Xương ... Bốn bờ: + Bờ dọc (bờ trên) tiếp khớp với xương đỉnh bên đối diện + Bờ chẩm (bờ sau) tiếp khớp với xương chẩm tạo nên đường khớp lamda + Bờ trán (bờ trước) tiếp khớp với xương trán tạo nên đường ... Bờ trai (bờ dưới) tiếp khớp với phần trai xương thái dương - Bốn góc: + Góc trán trước trên, với xương thái dương tạo thành thóp trước trẻ em tuổi + Góc chăm sau trên, với xương chẩm tạo thành...
... liên lạc chui qua) 1.4 Xương thái dương (os temporale) Nằm hai bên hộp sọ, khớp với xương đỉnh, xương bướm, xươnggòmáxương chẩm Phần lớn sọ, có phần nhỏ nằm vòm sọ Cấu tạo xương thái dương có ... Phía rãnh xoang tĩnh mạch hố đại não, phía hố tiểu não - Bờ lam da tiếp khớp với xương đỉnh, bờ chùm tiếp khớp với mỏm chùm xương thái dương Ụ chăm Đường gáy Đường gáy Mào chẩm Lỗ chẩm Hố lồi ... thần kinh lười Củ hầu 10 Hố tuyến hạnh nhân hầu Hình 4.5 Xương chẩm mặt sọ 1.3.2 Phần - Phía trước khớp với thân xương bướm, hai bên với xương thái dương - Mặt hình vuông có củ hầu, trước củ hầu...