... CHUYấN : NGHIÊN CứU Đề XUấT MộT Số KHUYếN NGHị Về KHả NĂNG ứNG DụNG CáC XéTNGHIệMĐÔNGMáU CầN THIếT Để THEO DõI, Dự PHòNG CHảY MáU TRONG KHI MANG THAI Và KHI Đẻ Ngi vit chuyờn ng ch nhim ti TS...
... có rối loạn đông cầm máu kết xétnghiệm phải bất thường, đa số bệnh nhân rối loạn đông cầm máu có kết xétnghiệm không bất thường xétnghiệmđôngmáu phải phát rối loạn gây chảy máu nguy hiểm ... loạn đôngmáu với mức độ khác Chỉ định xétnghiệm để xác định xem bệnh nhân có rối loạn đôngmáu tiền phẫu hay không Đây vấn đề lớn đặt nhà ngoại khoa Xétnghiệmđôngmáu tiền phẫu phải xétnghiệm ... thường xétnghiệmđôngmáu tiền phẫu” nhằm mục tiêu: Phân tích số đặc điểm lâm sàng xétnghiệm bệnh nhân có bất thường xétnghiệmđôngmáu tiền phẫu Bước đầu đánh giá xử trí số bất thường xét nghiệm...
... cán làm xétnghiệm Nhiềubệnh có có rối loạn máumáu Nhiều bệnh rối loạn đôngđông Rất nhiều xétnghiệmđôngđôngmáu Rất nhiều xétnghiệmmáu Trên giới: thăm dò nhiều cấp độ Các xétnghiệm vòng ... chỉ định hợp lý xétnghiệmđông I-Đặt vấn đề: Có rât nhiều loại xétnghiệmđông máu, Nhiều bệnh có biểu rối loạn đôngmáu với mức độ khác Chỉ định xétnghiệm đẻ chẩn đoán xác đợc ... đông fibrin Yu t TC đôngmáu đinh ngng tập TC (mở rộng) Thrombin đinh cầm máu ban đầu đinh cầm máu (to ổn định) Fibrin; XIIIa Cơ chế cầm máu (Sơ đồ đôngmáu huyết t ơng) Bốn xétnghiệm vòng 1 Thời...
... XN đôngmáu nội sinh 3.1 Thời gian máu đông: Phương pháp Lee-White Thời gian máuđông khoảng thời gian từ máu tiếp xúc với bề mặt lạ thành cục, phản ánh hiệu lực chế đôngmáu Thời gian máuđông ... co cục máu thẻ cho phép củng cố vững trình đôngmáu Co cục máu tiểu cầu cố định mạng lưới fibrin co lại 2 Xétnghiệm cầm máu 2.1 Thời gian máu chảy (Ts) – Phương pháp Ivy Đo thời gian máu chảy ... fibrin để tạo cục đông Thời gian thrombin thời gian đông cho thrombin vào huyết tương Mục đích xétnghiệm đánh giá fibrinogen – yếu tố cuối đôngmáu Thời gian đông huyết tương chống đông citrate...
... clotting time: thời gian đôngmáu hoạt hóa) Đánh giá kết xétnghiệm vòng đầu Việc đánh giá kết xétnghiệm vòng đầu (first – line tests) (còn gọi xétnghiệmđôngmáu bản, xétnghiệm tiền phẫu) cho ... phát quang, đàn hồi đồ cục máu (ThromboElastoGraph: TEG)… Chỉ định xétnghiệmđông cầm máuXétnghiệmđông cầm máu thực nhằm mục đích đánh giá tình trạng hệ thống đông cầm máu bình thường hay bất ... thường…Vì vậy, xétnghiệmđông cầm máu thường định trường hợp sau: 2.1 Chỉ định xétnghiệm nhằm mục đích sàng lọc, phát nguy chảy máu Để đánh giá tổng quát hệ thống đông cầm máu, tiến hành xét nghiệm: ...
... SLTC, chiếm 7,7% 3.2.2.Các xétnghiệmđôngmáu 3.2.2.1 Các xétnghiệmđôngmáu nhóm thai phụ nhóm chứng Bảng 3.6 Kết xétnghiệmđôngmáu Nhóm Nhóm thai phụ n XétnghiệmĐôngmáu r APTT PT% PT – INR ... Thực xétnghiệmđông cầm máu thai phụ có thai 28 tuần trở 27 - Tính giá trị trung bình loại xétnghiệm tỉ lệ thai phụ có rối loạn xétnghiệmđông máu, tế bào - So sánh kết xétnghiệmđông máu, ... so với nhóm chứng 3.2.2.2 Thay đổi kết xétnghiệmđôngmáu Bảng 3.7 Tỷ lệ thay đổi kết xétnghiệmđôngmáu PT Fibrinogen 35 Tăng Bình thường Giảm Xétnghiệmđôngmáu n Fibrinogen (n = 195) n %...
... SLTC, chiếm 7,7% 3.2.2.Các xétnghiệmđôngmáu 3.2.2.1 Các xétnghiệmđôngmáu nhóm thai phụ nhóm chứng Bảng 3.6 Kết xétnghiệmđôngmáu Nhóm Nhóm thai phụ n XétnghiệmĐôngmáu r APTT PT% PT – INR ... Thực xétnghiệmđông cầm máu thai phụ có thai 28 tuần trở 32 - Tính giá trị trung bình loại xétnghiệm tỉ lệ thai phụ có rối loạn xétnghiệmđông máu, tế bào - So sánh kết xétnghiệmđông máu, ... so với nhóm chứng 3.2.2.2 Thay đổi kết xétnghiệmđôngmáu Bảng 3.7 Tỷ lệ thay đổi kết xétnghiệmđôngmáu PT Fibrinogen 40 Tăng Bình thường Giảm Xétnghiệmđôngmáu n Fibrinogen (n = 195) n %...
... thể Howell Jolly (thể HJ) máu ngoại vi Chúng sử dụng nhóm chứng kết xétnghiệm 34 trờng hợp ngời bình thờng khoẻ mạnh, làm máy xét nghiệm, thời gian gần với thời gian xétnghiệm nhóm nghiên cứu ... thờng khoẻ mạnh tiểu cầu máu ngoại vi nhóm cắt lách tăng cao nhiều so với ngời khoẻ mạnh với ngời mổ bảo tồn (p=0,00) iv Bàn luận - Xétnghiệmmáu sau mổ Các kết xétnghiệmmáu ngoại vi (bảng 1) ... tới xétnghiệm cận lâm sàng đánh giá chức lách thiếu đắt tiền Nhiều tác giả áp dụng nhiều biện pháp khác nh siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp phóng xạ đồ lách , xétnghiệm đo độ thải lách, xét...
... tượng chảy máu Thuật ngữ : Cầm máu (hemostasis) Đôngmáu (coagulation) Tiến trình cầm máuđôngmáu : Cầm máu ban đầu (primary hemostasis) Giai đoạn co mạch Giai đoạn tiểu cầu Đôngmáu huyết tương ... sinh lý - Ôn lại ý nghĩa xétnghiệmđôngmáu huyết khối tắc mạch - Biết khai thác xétnghiệmđôngmáu huyết khối Nội dung Phần : Dẫn nhập Phần : Thăm dò nguy cơ, tượng chảy máu Phần : Thăm dò Huyết ... loạn khâu gây hậu xấu Thăm dò đôngmáu trước : TS (thời gian máu chảy ) TC (thời gian máu đông) BS, phẫu thuật viên, gây mê yên tâm Đưa BN mổ * Thể tích giọt máu ? * Nhiệt độ môi trường 370C...
... ụng) plasmin Tan cc ụng Chỉ định XN đông cầm máu trớc phẫu thuật Trớc đây: + TG Máu chảy: đ.giá cầm máu + TG Máu đông: đ.giá đông máu, tiêu sợi huyết (tan cục đông) Là nhng XN đơn giản, dễ làm ... cầm máu - Bỡnh thờng, máu lu thông trạng thái thể lỏng nhờ: Sự nguyên vẹn thành mạch (h thng ụng cm mỏu ko ng); Cân gia đông chống đôngmáu - Khi tổn thơng mạch máu: Khởi động ụng máu: Cục đông ... a chy mỏu có TGian Máuđông bỡnh thờng Ngày nay:Bộ XN tiền phẫu, đôngmáu - Gồm: (TG Máu chảy), SLTC, PT , APTT , fibrinogen (hoặc TT) +TG Máu chảy SLTC: ánh giá G on cầm máu ban đầu + PT (TG...
... đông Lithi Heparin để làm xétnghiệm sinh hóa Lấy khoảng ml máu tĩnh mạch, vào ống nghiệm nhựa có sẵn chất chống đông citrate natri 3.2% (tỷ lệ máu/ chống đông: 9/1) để làm xétnghiệmđông máu, ... TRÌNH ĐÔNG CẦM MÁUĐông cầm máu trình thay đổi lý hóa máu nhằm mục đích cuối tạo cục máu đông, bít chỗ tổn thương mạch máu, làm ngừng chảy máu Quá trình tác động lẫn thành phần bản: thành mạch máu, ... Mẫuxétnghiệm Lấy ml máu tĩnh mạch vào ống nghiệm nhựa có sẵn chất chống đông EDTA – K3 (1,5 mg/ml) để xétnghiệm tế bào máu ngoại vi điện di huyết sắc tố Lấy ml máu tĩnh mạch vào ống nghiệm...
... Nội dung Chỉ định xétnghiệm khí máu Khái niệm Tiếp cận kết khí máu: rối loạn đơn hay kết hợp? Xu hướng xétnghiệm khí máu Những thận trọng làm xétnghiệm khí máu Chỉ định • Suy hô hấp ... mẫu làm xétnghiệm khí máuđộng mạch Động mạch quay Động mạch trụ KẾT QUẢ KHÍ MÁU Kết khí máu Thông tin tình trạng toan kiềm •pH •PaCO2 •HCO3 [tính toán vs đo đạc] Thông tin ô xy hóa máu •PaO2 ... đến tăng pH đáp ứng thứ phát (bù trừ) với yếu tố gây ban đầu • Toan máu: pH máu < 7,35 (hay [H+] > 44 nM ) • Kiềm máu: pH máu > 7,45 (hay [H+] < 36 nM ) • RL toan kiềm đơn: có loại rối loạn tiên...
... động lực học, đóng góp tính ổn định cục máuđông (5) 1.2 Các xétnghiệmđôngmáu thường quy Cho đến gần đây, liệu pháp thành phần cầm máu hướng dẫn kết xétnghiệm labo thường quy Các test bao gồm ... Hình 1: Quá trình đàn hồi đồ cục máu so với trình đôngmáu 1.4 Các xétnghiệm labo chuẩn - PT APTT Các xétnghiệm sử dụng yếu tố hoạt hoá để khởi phát đường đôngmáu nội sinh ngoại sinh Điểm kết ... thúc test này, thực với huyết tương chống đông citrat phòng xétnghiệmmáu toàn phần xétnghiệm “tại giường”, thành lập sợi fibrin - ACT ACT xétnghiệmmáu toàn phần cho vào ống có chứa yếu tố...
... động lực học, đóng góp tính ổn định cục máuđông (5) 1.2 Các xétnghiệmđôngmáu thường quy Cho đến gần đây, liệu pháp thành phần cầm máu hướng dẫn kết xétnghiệm labo thường quy Các test bao gồm ... Hình 1: Quá trình đàn hồi đồ cục máu so với trình đôngmáu 1.4 Các xétnghiệm labo chuẩn - PT APTT Các xétnghiệm sử dụng yếu tố hoạt hoá để khởi phát đường đôngmáu nội sinh ngoại sinh Điểm kết ... thúc test này, thực với huyết tương chống đông citrat phòng xétnghiệmmáu toàn phần xétnghiệm “tại giường”, thành lập sợi fibrin - ACT ACT xétnghiệmmáu toàn phần cho vào ống có chứa yếu tố...