slide đánh giá xét nghiệm đông cầm máu

ĐÁNH GIÁ XÉT NGHIỆM ĐƠNG CẦM MÁU Đánh giá • Có triệu chứng lâm sàng: xuất huyết, tắc mạch, hai xn tìm nguyên Cầm máu nhân Định XN sàng XN sâu Đơng máu lượng Có tr.chứngLS lọc Tiêu sợi huyết Thành mạch yếu tố chuyên biệt Có bất thường XN, ko có tr.chứng LS: XN sâu Liệu có vấn đề ko? K.quả XN bất thường Định lượng chuyên biệt yếu tố Đánh giá Loại mức độ bất thường: Điều trị? Những lưu ý đánh giá XN • Đánh giá XN: đánh giá in vitro, đánh giá riêng lẽ Trong thể: in vivo, tương tác thành phần, yếu tố • Chính khơng phải lúc rối loạn XN biểu LS song song • Khắc phục: Triển khai XN ”global tests” – đánh giá tổng thể: • + TEG (Thrombelastography) • + Máy đánh giá tổng quát chức tiểu cầu • Tuy nhiên nhược điểm: *khơng cho chẩn đốn cuối • *Khơng đánh giá vai trị mạch máu Các kỹ thuật khác độ nhạy khác phát rối loạn VD: • Đánh giá đường đơng máu nội sinh: • T.Gian Máu đơng • T.Gian Howell • PT huyết • PTT (T.Gian cephalin) • APTT • • Khả phát bất thường đường đông máu nội sinh XN khác • Các yếu tố đơng máu có ngưỡng khác vai trò cầm máu lâm sàng • Vì vậy, ln cố gắng đánh giá theo trình tự, dựa vào nhóm Xn, ko dựa XN đơn độc trước đưa chẩn đoán cuối Những yếu tố ảnh hưởng k.quả XN đông máu - Thời gian gây ứ trệ: