CÁC xét NGHIỆM cơ bản đánh giá giai đoạn đông máu

CÁC XÉT NGHIỆM CƠ BẢN đánh giá giai đoạn đông máu Thời gian hoạt hóa Thời gian prôthrômbin (PT) riêng phần thrômbôplastin (APTT) Thromboplastin Yếu tố tổ chức Phospholipid Calcium Chất hoạt hóa bề mặt (Ellagic acid, kaolin) Phospholipid Calcium Con đường nội sinh Con đường ngoại sinh Thời gian thrômbin Con đường chung Thrombin Cục đông Fibrin Phân tích kết xét nghiệm PT APTT PT kéo dài APTT bình thường APTT kéo dài PT bình thường PT & APTT kéo dài Thiếu yếu tố XII, XI Thiếu yếu tố V, X Thiếu Vitamin K Thiếu yếu tố VIII, IX Thiếu fibrinogen, prothrombin Warfarin Kháng đông Lupus Hematocrit tăng cao Bệnh gan Heparin Thiếu Vitamin K Thiếu yếu tố VII Thiếu prekallikrein/ kininogen trọng lượng phân tử cao Warfarin Bệnh gan Sharathkumar, A A et al Pediatrics in Review 2008;29:121-130 CBC = complete blood count, PFA = platelet function analyzer, PT = prothrombin time, PTT = activated partial thromboplastin time, RIPA = ristocetininduced platelet aggregation, vWD = von Willebrand disease, vWF = von Willebrand factor, vWF:Rco = ristocetin cofactor activity Chảy máu Giảm số lượng TC ↓Sản xuất Bệnh tủy xương: Lơ xê mi, suy tủy… ↑Phá hủy Xuất huyết giảm tiểu cầu Thứ phát Thuốc, HIV Cường lách   Tăng urê máu Bệnh di truyền Bệnh Glanzmann   Hội chứng tăng sinh tủy Do thuốc: aspirin, kháng viêm… Đồ thị đo độ ngưng tập tiểu cầu Bình thường Bệnh Glanzmann Thiếu hụt yếu tố đông máu Thiếu hụt yếu tố đông máu Đặc điểm XHGTC cấp XHGTC mãn Tuổi Trẻ em(2-6 tuổi) Người lớn(20-40 t) Nữ : Nam 1:1 3:1 Tiền sử nhiễm khuẩn Hay gặp Hiếm gặp Xuất triệu chứng Đột ngột Đột ngột-âm thầm Số lượng TC lúc chẩn đoán [...]...Chảy máu Giảm số lượng TC ↓Sản xuất Bệnh tủy xương: Lơ xê mi, suy tủy… ↑Phá hủy Xuất huyết giảm tiểu cầu Thứ phát Thuốc, HIV Cường lách   Tăng urê máu Bệnh di truyền Bệnh Glanzmann   Hội chứng tăng sinh tủy Do thuốc: aspirin, kháng viêm… Đồ thị đo độ ngưng tập tiểu cầu Bình thường Bệnh Glanzmann Thiếu hụt các yếu tố đông máu Thiếu hụt các yếu tố đông máu Đặc điểm XHGTC cấp XHGTC