CHUYÊN ĐỀ TIM CÁC THÔNG SỐ CƠ BẢN ĐÁNH GIÁ BỆNH LÝTHƯỜNG GẶP TRONG SIÊU âm TIM

CÁC THÔNG SỐ CƠ BẢN ĐÁNH GIÁ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP TRONG SIÊU ÂM TIM BS TRÂN ĐÌNH THANH KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH I.ĐO LA/AO • • • Mặt cắt cạnh ức trục dọc M Mode Bình thường: AO 20-27mm LA cuối tâm thu 18-40mm II.ĐO EF • • • • • 1.Phương pháp teichholz: Ưu điểm: dễ thực Nhược điểm: khơng xác có rối loạn vận động vùng Kỹ thuật: Ghi M.mode bờ tự van hai Đánh giá: - Vách liên thất,thành sau thất trái(> 12mm : dày) - Đường kính thất trái trung bình 45mm(Nữ >50,nam>60: giãn) 2D:Cạnh ức trục dọc Nếu có loạn động thành tim: Gắn điện tâm đồ xác định: Cuối tâm trương: Khởi đầu phức QRS Nếu có giảm động vùng(TMCTCB) • 2.Đo EF theo phương pháp Simpson Kỹ thuật: • • • • Nên gắn điện tâm đồ Vào mục Volume->Biplane-> buồng,2 buồng Khảo sát hết vận động thành tim: trước sau hai thành bên Khi đo phải loại bỏ nhú III.HẸP HAI LÁ 1.Bảng đánh giá độ nặng 4.TLT phần bè ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG Thông liên thất  shunt nhỏ: - Qp/Qs < 1,5 - Không tăng áp ĐMP Thông liên thất shunt lớn: - Qp/Qs > 1,5 - Tăng áp lực ĐMP - Shunt hai chiều - Dãn thất trái, nhĩ trái ĐM phổi VIII.Còn ống động mạch Mặt cắt trục ngắn Mặt cắt hõm ức Hình ảnh gì? IX.Qp/Qs X.TRÀN DỊCH MÀNG NGỒI TIM -Lượng dịch ( 100ml )tập tung chủ yếu phía sau , độ dày < 1cm -Lượng dịch trung bình ( 100-500ml) , lượng dịch thường bọc xung quanh tim , xung quanh mạch máu lớn ,nhưng độ dày < 1cm -Lượng dịch nhiều ( 500 ml) Độ dày lượng dịch >1cm vị trí Tim bị đẩy sau với lượng dịch bọc xung quanh lan lên tới mạch máu lớn Dịch có thành sau , thành bên , vùng mỏm thành trước Tràn dịch màng phổi • • • • • • Dừng sau động mạch chủ xuống Chồng nhiều lên nhĩ trái Không thấy dịch tim hồnh mặt cắt sườn Khơng có dấu ép tim Có thể >4cm Tim cố định ... thành tim: trước sau hai thành bên Khi đo phải loại bỏ nhú III.HẸP HAI LÁ 1.Bảng đánh giá độ nặng 2.Thang điểm Wilkin • • • Đánh giá : Vận động,độ dày van,độ dày van,vơi hóa 0-16 điểm Bác sĩ lâm... PISA->PISA MR;MR Trace Đo EROA MRRV V.HẸP VAN ĐMC Van động mạch chủ bình thường mảnh, diện tích 3-5cm2 BẢNG THƠNG SỐ ĐÁNH GIÁ THƠNG SỐ XƠ HÓA VAN CHỦ NHẸ VỪA NẶNG Vmax ≤ 2.5m/s 2.6-2.9 3-4 >4 CHÊNH... mức:sa van ,trôi van Type III:Vận động van hạn chế: dính,vơi hóa Hẹp+hở hở chủ yếu 1.Bảng thông số định lượng THÔNG SỐ NHẸ VỪA NẶNG VC < 0.3 0.3-0.69 ≥ 0.7 THỂ TÍCH HỞ < 30 30-44-59 ≥ 60 EROA (cm2)