... thống tiếtniệu từ vỏ thận tới lỗ niệu đạo [29] Sự xâm nhập VK nớc tiểu xuất đơn độc (VK niệu không triệu chứng) hay kết hợp triệu chứng nhiễmkhuẩn hệ thống tiếtniệu (VK niệu có triệu chứng) Nhiễm ... 1.4.3 Cănnguyên VK Cănnguyên VK gây bệnh phong phú Theo tác giả nớc VK gây bệnh thờng gặp họ trực khuẩn đờng ruột Gr(-) số cầu khuẩn Gr(+) Dới số VK gây bệnh thờng gặp: VK Gr(-): phổ biến trực khuẩn ... sinh gặp bệnh cảnh nhiễmkhuẩn huyết nh sốt cao hạ thân nhiệt, vẻ mặt nhiễm khuẩn, nhiễm độc, vàng da, gan to, ăn, chậm tăng cân bệnh cảnh sốc nhiễmkhuẩn + Dấu hiệu tiết niệu: đái đục, đái mủ,...
... tìm thấy nguyêngây bệnh chiếm 30.4% Bảng 13: Tỷ lệ nguyêngây bệnh phân lập Cănnguyêngây bệnh Tỷ lệ P Kết phân lập (n) (%) Cănnguyêngây bệnh vi 30 93.8 khuẩn < 0,001 Cănnguyêngây bệnh ... phiên 6,0% - Tỷ lệ nhiễmkhuẩn vết mổ nhóm tuổi > 60 19,3% - Tỷ lệ nhiễmkhuẩn vết mổ, mổ lần 100%, mổ lần 54,5% Cănnguyêngâynhiễmkhuẩn vết mổ: - Cănnguyêngâynhiễmkhuẩn vết mổ Khoa ngoại ... Nhàn: nhiễmkhuẩn vết mổ 5,5% - Tỷ lệ nhiễmkhuẩn riêng bệnh: Nhiễmkhuẩn mổ viêm ruột, tắc ruột là14,7%, nhiễmkhuẩn vết mổ gan mật 12,8 %, nhiễmkhuẩn vết mổ viêm ruột thừa 12,7 %, nhiễm khuẩn...
... B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI MAI TH LAN HNG CĂNNGUYÊNGÂYNHIễM TRùNG HUYếT V MứC Độ KHáNG KHáNG SINH CủA VI KHUẩN PHâN LậP TạI BệNH VIệN BạCH MAI Từ 01/01/2011 ĐếN 30/06/2011...
... đờng tiếtniệu yếu tố thuận lợi gây viêm đờng tiếtniệu NKTN mắc phải bệnh viện tiêu đánh giá nhiễmkhuẩn bệnh viện Các biện pháp vô khuẩn phải đợc tôn trọng làm thủ thuật có liên quan đến đờng tiết ... ống thông tiếtniệu Sơ đồ 1.2 Các yếu tố liên quan đến NKTN 1.3.3 Cănnguyêngây bệnh NKTN 1.3.3.1 Các nguyêngây NKTN Mặc dù nấm, ký sinh trùng, Mycobacter virus gây NKTN nhng vi khuẩn có nguồn ... ngời bị suy giảm miễn dịch có vi khuẩnniệu xuất phát từ nhiễmkhuẩn toàn thân nh nhiễmkhuẩn huyết Trong trờng hợp ngời ta coi NKTN phần nhiễmkhuẩn toàn thân Vi khuẩn giai đoạn sơ sinh liên cầu...
... thuận lợi cho vi khuẩn (chủ yếu vi khuẩn E.coli) phát triển Các vi khuẩn từ vùng hậu môn, âm đạo xâm nhập vào bàng quang qua niệu đạo, nhiễmkhuẩn khu trú gọi nhiễmkhuẩnniệu đạo Vi khuẩn tiếp tục ... Nguyên nhân gâynhiễmkhuẩntiếtniệu mang thai, khối lượng tử cung lớn dần chèn ép vào niệu quản làm giãn đài bể thận, trào ngược nước tiểu từ bàng quang lên niệu quản gây ứ đọng ... tiếp tục di chuyển đến bàng quang gây viêm bàng quang, cuối lan đến thận qua đường niệu quản gây viêm thận - bể thận cấp Những thể nhiễmkhuẩntiết niệu: Nhiễmkhuẩn thường: Thường triệu chứng...
... Nhiễmkhuẩntiếtniệu viêm đường tiếtniệu vi khuẩngây nên gặp đoạn toàn đường tiếtniệu Bệnh đâu? Nguyên nhân gâynhiễmkhuẩntiếtniệu có nhiều, bao gồm nấm, lao, lậu cầu vi khuẩn khác ... Mictasol bleu thuốc đào thải gần nguyên vẹn qua đường tiểu nên có tác dụng sát khuẩn chỗ Làm để nhận biết nhiễmkhuẩntiết niệu? Trườ ng Biểu nhiễmkhuẩntiếtniệu bao gồm triệu chứng tiểu buốt, ... khác Trường hợp nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp thường dùng kháng sinh đường uống kết hợp với thuốc sát khuẩn chỗ Các kháng sinh thường dùng có tác dụng tốt nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp nhóm quinolon:...
... pháp Bảng 4: Sự phù hợp chẩn đoán xét nghiệm Leucocyte esterase nuôi cấy nớc tiểu xác định nhiễmkhuẩntiếtniệu Nuôi cấy Dơng tính Âm tính Leucocyte esterase Cộng Dơng tính 226 84 310 Âm tính 17 ... Pseudomonas Bảng 5: Sự phù hợp chẩn đoán xét nghiệm nitrit nuôi cấy nớc tiểu xác định nhiễmkhuẩntiếtniệu Nuôi cấy Dơng tính Âm tính Nitrit Cộng Dơng tính 174 12 186 Âm tính 143 123 266 Cộng ... chủ yếu bệnh nhân NKTN với nguyên vi khuẩn không sử dụng nitrat nh S.aureus, Enterococcus bệnh nhân ăn kiêng thịt Vì dùng đơn độc kít bỏ sót số cầu khuẩn Gram dơng gây NKTN [3 ] Pezzlo cộng tiến...
... Nhiễmkhuẩntiếtniệu viêm đường tiếtniệu vi khuẩngây nên gặp đoạn toàn đường tiếtniệuNhiễmkhuẩntiếtniệu thấp có viêm niệu đạo bàng quang Biểu nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp bao ... khác Trường hợp nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp thường dùng kháng sinh đường uống kết hợp với thuốc sát khuẩn chỗ Các kháng sinh thường dùng có tác dụng tốt nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp nhóm quinolon: ... buốt, tiểu dắt, đái máu, mủ Khi đái máu, mủ đầu bãi thường nhiễmkhuẩnniệu đạo, cuối bãi thường nhiễmkhuẩn bàng quang Biểu nhiễmkhuẩn toàn thân gai sốt sốt rét run, có không sốt Điều trị:...
... Trong số bệnh lý nhiễmkhuẩn bệnh viện nhiễmkhuẩntiếtniệu đứng hàng nguyên nhân gâynhiễm trùng huyết vi khuẩn gram (-) Khi nhiễmkhuẩntiếtniệu lên tới bể thận vào tổ chức ... thận Lưu ý: Nhiễmkhuẩntiết niệu: Viêm bàng quang cấp, nhiễmkhuẩntiếtniệu cấp có tiên lượng tốt, khỏi hẳn điều trị loại bỏ nguyên nhân thuận lợi Nếu điều trị không không loại bỏ nguyên nhân ... hông lưng kèm đái buốt, rắt, vi khuẩn niệu, bạch cầu niệu, protein niệu, gọi viêm thận - bể thận cấp Khi viêm thận - bể thận cấp tái phát nhiều lần, âm ỉ kéo dài gây xơ hóa tổ chức kẽ thận làm...
... gọi nhiễmkhuẩnniệu đạo Vi khuẩn tiếp tục di chuyển đến bàng quang gây viêm bàng quang, cuối lan đến thận qua đường niệu quản gây viêm thận - bể thận cấp Những thể nhiễmkhuẩntiếtniệuNhiễmkhuẩn ... lần riêng biệt cho thấy có 100.000 vi khuẩn/ 1ml nước tiểu Bệnh gây biến chứng viêm thận - bể thận cấp với tỷ lệ cao không điều trị kịp thời Nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp (viêm bàng quang cấp): Thai ... nước tiểu phát protein âm tính Nếu không điều trị kịp thời dẫn đến viêm thận - bể thận cấp Nhiễmkhuẩntiếtniệu cao (viêm thận - bể thận cấp): Người bệnh sốt cao 39 - 40oC, mạch đập nhanh, rét run,...
... tại bệnh viện nhiễmkhuẩntiếtniệu đứng hàng nguyên nhân gâynhiễm trùng huyết vi khuẩn gram (-) Khi nhiễmkhuẩntiếtniệu lên tới bể thận vào tổ chức kẽ thận gọi ... loại vi khuẩn tăng gấp đôi vòng 45 phút, nhiên khó gâynhiễmkhuẩntiếtniệu thành đường niệu không bị tổn thương - Khi số lượng vi khuẩn nước tiểu nhiều ≥ 100.000 vi khuẩn/ ml bám vào thành gây tổn ... đường niệu đạo dài, hẹp hơn, xa lỗ hậu môn Chất tiết tuyến tiền liệt có khả sát khuẩn - Vi khuẩn đến gây viêm đường tiếtniệu qua đường máu đường bạch huyết Nếu vi khuẩn qua đường máu thường gây...
... bẩn, có dấu hiệu nước sốt Nặng sốc nhiễmkhuẩn - Nước tiểu: Đục, có mủ đại thể rõ Bạch cầu niệu nhiều, vi khuẩnniệu ≥ 100.000 VK/ml nước tiểu Protein niệu có thường < g/24giờ - Xét nghiệm ... Chẩn đoán xác định dựa vào: - Tiền sử: nhiễmkhuẩntiết niệu, viêm thận - bể thận cấp tái phát nhiều lần, tiền sử sỏi, thận đa nang, dị dạng đường tiết niệu, phì đại lành tính tuyến tiền liệt ... huyết áp - Thiếu máu nhẹ không - Protein niệu thường xuyên thường < g/24giờ - Bạch cầu niệu nhiều nhiều bạch cầu đa nhân thoái hóa có có đợt cấp - Vi khuẩnniệu (+) có đợt cấp - Khả cô đặc nước...
... thận teo nhỏ bên dấu hiệu nhiễmkhuẩn Chẩn đoán nguyên nhân (xem phần nguyên nhân) IV TIẾN TRIỂN VÀ TIÊN LƯỢNG Nhiễmkhuẩntiết niệu: Viêm bàng quang cấp, nhiễmkhuẩntiếtniệu cấp có tiên lượng ... đoạn cuối V ĐIỀU TRỊ Nhiễmkhuẩntiết niệu: Kháng sinh hóa chất chống nhiễm trùng: a Kháng sinh: Tốt theo kháng sinh đồ Các kháng sinh thường dùng cho nhiễmkhuẩntiếtniệu là: - Nhóm Cephalosporin: ... Đợt cấp viêm thận - bể thận mạn: dựa vào tiền sử nhiễmkhuẩntiếtniệu tái phát nhiều lần, có nguyên nhân thuận lợi sỏi tiếtniệu …, có biểu viêm thận - bể thận mạn: giảm khả cô đặc nước...
... mạn suy thận) Điều trị chung cho nhiễmkhuẩntiết niệu, viêm thận - bể thận cấp, mạn tính: a Uống nhiều nước: lượng nước tiểu > 1,5 lít/24giờ b Điều trị loại bỏ nguyên nhân thuận lợi: - Tán sỏi ... uống cho đủ tuần lễ Và nhiều phác đồ khác dựa nguyên tắc điều trị kháng sinh trình bày Điều trị viêm thận - bể thận mạn: a Kháng sinh chống nhiễm khuẩn: Điều trị kháng sinh có đợt cấp viêm thận ... 0,5g x viên/ngày - Biseptol 480mg x 2-4 viên/24giờ 10 ngày Nghỉ kháng sinh ngày, cấy lại vi khuẩnniệu (-), UIV tổn thương: coi khỏi hẳn b Phác đồ 2: - Peflacin 400mg x lọ (truyền tĩnh mạch chia...
... Những thể nhiễmkhuẩntiết niệu: Nhiễmkhuẩn thường: Thường triệu chứng lâm sàng Kết xét nghiệm nước tiểu hai lần riêng biệt cho thấy có 100.000 vi khuẩn/ 1ml nước tiểu Bệnh gây biến chứng ... tiểu Bệnh gây biến chứng viêm thận - bể thận cấp với tỷ lệ cao không điều trị kịp thời Nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp (viêm bàng quang cấp): Thai phụ đái buốt, đái rắt, nước tiểu sẫm màu, có đái ... nước tiểu phát protein âm tính Nếu không điều trị kịp thời dẫn đến viêm thận - bể thận cấp Nhiễmkhuẩntiếtniệu cao (viêm thận - bể thận cấp): Người bệnh sốt cao 39 - 40oC, mạch đập nhanh, rét run,...
... 20g, cam thảo 40g, tiểu đau nhiều gia hổ phách 3-4g, đại hoàng 6g Sắc uống ngày thang Nhiễmkhuẩn đường tiếtniệu mạn thường gặp thể sau: - Thể thận âm bất túc kiêm thấp nhiệt: Triệu chứng: sốt ... kim ngân hoa 30g, xa tiền thảo 30g, sắc uống ngày thang Chế độ chăm sóc ăn uống Lúc sốt có nhiễmkhuẩnnhiễm độc toàn thân, bệnh nhân phải nghỉ ngơi giường, chăm sóc theo dõi chu kịp thời xử trí ... Chú ý giáo dục vệ sinh cá nhân cho trẻ người gia đình Phát sớm điều trị kịp thời trẻ mắc dị tật tiếtniệu Điều trị tích cực bệnh viêm âm đạo, viêm cửa bé gái, hẹp bao quy đầu bé trai, tiêu chảy,...
... nitrofurantoin, Mictasol bleu thuốc đào thải gần nguyên vẹn qua đường tiểu nên có tác dụng sát khuẩn Làm để nhận biết nhiễmkhuẩntiết niệu? Biểu nhiễm chỗ khuẩn tiếtniệu bao gồm triệu chứng tiểu buốt, ... trợ khác Trường hợp nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp thường dùng kháng sinh đường uống kết hợp với thuốc sát khuẩn chỗ Các kháng sinh thường dùng có tác dụng tốt nhiễmkhuẩntiếtniệu thấp nhóm quinolon: ... buốt, tiểu rắt, đái máu, mủ Khi đái máu, mủ đầu bãi thường nhiễmkhuẩnniệu đạo, cuối bãi thường nhiễmkhuẩn bàng quang Biểu nhiễmkhuẩn toàn thân gai sốt sốt rét run, có không sốt Các triệu...