... định việc thanh toán chiphíkhámchữabệnh khi đi khámchữabệnh
theo yêu cầu riêng: tự chọn thầy thuốc, buồng bệnh, cơ sở khámchữa bệnh, các
dịch vụ y tế, khámchữabệnh vợt tuyến chuyên ... sử dụng để thanh toán chiphíkhámchữabệnh và chi quản lý sự nghiệp BHYT
Quỹ bảo hiểm y tế sẽ chi trả 80% chiphíkhámchữabệnh theo giá viện phí,
20 % còn lại ngời bệnh tự trả cho cơ sở ... toàn bộ chiphíkhámchữa bệnh.
Mặt khác, việc quản lý chiphíkhámchữabệnh đợc chặt chẽ hơn nhờ có sự
quản lý, theo dõi của đại diện bảo hiểm y tế ở các bệnh viện, các cơ sở khámchữa
bệnh, ...
... định chiphíkhámchữabệnh đồng thời xảy ra ở cả hai khu vực khám
chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú.
Giám định chiphíkhámchữabệnh đúng và hợp lý trong quá trình khám
chữa bệnh là ... GIÁM ĐỊNH CHIPHÍKHÁMCHỮABỆNH Ở BẢO HIỂM Y TẾ
HÀ NỘI.
1. Sự cần thiết phải tổ chức tốt công tác giám định chiphíkhámchữabệnh
Như trên đã nói, công tác giám định chiphíkhámchữabệnh được ... phòng khám bệnh, xuất trình phiếu khám
chữa bệnh, sổ y bạ và giấy giới thiệu khámchữabệnh (nếu có) để làm thủ tục
khám chữa bệnh, cán bộ giám định làm việc tại phòng khámbệnh phải:
- Đối chi u...
... toán chiphíkhám bệnh, chữabệnh tại cơ sở dân y.
Số bộ hồ sơ:
01 (bộ)
Thanh toán chiphí khám, chữabệnh tại cơ sở dân y, trong trường
hợp phải xử lý cấp cứu do bị thương, tai nạn, các bệnh ... chứng nhận nghỉ ốm, phải khám bệnh, chữabệnh tại cơ sở dân y do
quân y đơn vị cấp theo quy định;
4.
- Đơn của người bệnh đề nghị thanh toán chiphíkhám bệnh, chữabệnh tại
cơ sở dân y; ... trong khu vực giới thiệu người bệnh đến khám, chữabệnh tại
cơ sở dân y.
2. 2 Đơn vị hoặc bệnh viện ứng tiền nộp viện phí cho người bệnh.
3. 3
Người khám, chữabệnh tại cơ sở dân y nộp các...
... chiphíkhám bệnh, chữabệnh tại cơ sở ñăng
ký khámchữabệnh ban ñầu, chiphíkhám bệnh, chữabệnh tuyến khác và chi
phí thanh toán trực tiếp của nhóm ñối tượng ñó. (trừ các khoản chiphí ... hiện khám bệnh, chữabệnh ngoại trú và nội trú
ñược sử dụng 90% quỹ khám bệnh, chữabệnh tính trên tổng số thẻ ñăng ký
tại cơ sở y tế ñể:
+ Chikhám bệnh, chữabệnh tại cơ sở y tế;
+ Chikhám ... phòng khám bệnh, chữabệnh bảo hiểm y tế. Quỹ dự
phòng tối thiểu bằng tổng chikhám bệnh, chữabệnh bảo hiểm y tế của hai
quý trước liền kề và tối ña không quá tổng chikhám bệnh, chữa bệnh...
... ĐỀ TÀI CẤP BỘ
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ PHƯƠNG HƯỚNG
HOÀN THIỆN PHƯƠNG THỨC CÙNG CHI TRẢ
CHIPHÍKHÁMCHỮABỆNH BHYT
Chủ nhiệm đề tài: PHẠM VĂN THUYÊN
7132
19/2/2009...
... Bước 2: Tổ chức giám định chiphí KCB BHYT, lập bảng
Danh sách người bệnh khám, chữabệnh ngoại trú được duyệt
(mẫu C79b-HD) và bảng Danh sách người bệnh khám, chữa
bệnh nội trú được duyệt (mẫu ... quyết toán chiphíkhámchữa
bệnh BHYT (mẫu số C82-HD) và tổ chức thanh, quyết toán
với cơ sở khám, chữa bệnh: Vào đầu mỗi quý, cơ quan
BHXH ứng trước cho cơ sở KCB một khoản kinh phí tối
thiểu ... người bệnh khám, chữabệnh ngoại
trú đề nghị thanh toán (mẫu C79a-HD Ban hành theo QĐ số
51/2007/QĐ-BTC ngày 22/6/2007 của Bộ trưởng Bộ Tài
chính) và Danh sách người bệnh khám, chữabệnh nội...
... thanh toán
từ cơ sở khám, chữa bệnh.
- Bước 2: Tổ chức giám định chiphí KCB BHYT, lập bảng
Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai Văn bản qui định
2.
Danh sách người bệnh khám, chữabệnh nội trú đề ... Bộ
Tài chính).
Quyết định số
1005/QĐ-BHXH n
Thủ tục thanh toán chiphí khám,
chữa bệnh BHYT với cơ sở khám
chữa bệnh BHY
Thông tin
Lĩnh vực thống kê:
Bảo hiểm y tế
Cơ quan có thẩm ... người bệnh khám, chữabệnh ngoại trú đề
nghị thanh toán (mẫu C79a-HD Ban hành theo QĐ số
51/2007/QĐ-BTC ngày 22/6/2007 của Bộ trưởng Bộ Tài
chính) và Danh sách người bệnh khám, chữabệnh nội...
...
quân
(USD)
T l %
chi phí
y t so
vi
GDP
Chi phí
y t
bình
quân
(USD)
T l %
chi phí
y t so
vi
GDP
Chi phí
y t
bình
quân
(USD)
T l %
chi phí
y t so
vi
GDP ... ngu
các ngun thu hc s d chi tr chiphí KCB i tham
gia BHYT, chiphí qun lý b máy ca t chc BHYT và nhng khon chiphí hp
n BHYT [41], ... mi thing/tháng) thì ngi bnh phi chi tr
toàn b chiphí KCB; thanh toán chiphí KCB do tai nn giao thông; chiphí vn
chuyn áp dng c th cho tng, tuyu...
... Tổng số lợt khámchữa bệnh: 1.590
chi m 50% số thẻ đợc cấp. Còn các đối tợng
BHYT khác có số lợt khámchữabệnhchi m
tỷ lệ 157%.
- Tổng chi cho khámchữa bệnh: 58.967.000
VNĐ.
- Chi cho quản ... tích chiphíkhámchữabệnh cho ngời
nghèo bằng thẻ BHYT:
- Tổng chi mua thẻ BHYT chi m 13% tổng
kinh phíchi cho ngời nghèo (bao gồm mua
thẻ và miễn phí) trong khi số ngời đợc mua
thẻ chi m ... thấy chiphíkhámchữabệnh
cho ngời nghèo bằng thẻ BHYT ở 7 huyện thị
chi m tỷ lệ 13% và miễn phíchi m 87% so với
tổng chiphí nói chung cho KCB ngời nghèo.
Nghị định 95/CP quy định miễn phí...
... thức thực hiện:
Tại cơ sở khámchữabệnh hoặc cơ quan BHXH
Thời hạn giải quyết:
Tên bước Mô tả bước
để lập Biên bản thẩm định phần chiphí vượt nguồn kinh phí
KCB BHYT (Mẫu số 16/GĐYT) ... Thủ tục thanh toán phần chiphí
vượt quỹ khámchữabệnh
BHYT,
Thông tin
Lĩnh vực thống kê:
Bảo hiểm y tế
Cơ quan có thẩm quyền quyết ... số 16/GĐYT)
Hàng quý, BHXH huyện thống kê chiphí KCB bị vượt quỹ,
báo cáo BHXH tỉnh, BHXH tỉnh thống kế tổnh hợp báo cáo
BHXH Việt Nam phần chiphí KCB vượt quỹ sau khi đã điều
tiết tại...