... xơ vữa H nh thành huyết khối Khơng t c Di chuyển xuống h lưu Thun t c Huyết t c Phóng thích serotonin Co thắt mạch Hình thành hút khới liên quan đến cả đường hoạt hóa tiểu c ̀u và ... mạch: Đánh giá dựa hai tiêu chí huyết khối stent biến c thuyên t c huyết khối Hiệu quả của ca c chiến lươ c chớng hút khới hiện Ca c thử nghiệm Lợi ích H ớng dẫn hiện Warfarin, ... kháng đơng, ́ng th c chớng tiểu c ̀u cho đủ năm, sau kháng đơng đơn đơ c tùy theo CHA2DS2VASc Lưu ý: thời gian dùng thu c kháng đơng thu c chống tiểu c u tùy thu c vào tg xuất RN sau bị ACS...
... kháng TC h trợ PCI c p c u BN NMCT c p I IIa IIb III Thu cc chế thụ thể P2Y12 nên sử dụng năm cho BN NMCT c ST chênh c đặt stent (BMS hay DES) PCI c p c u PCI c ch dùng liều trì sau : • Clopidogrel ... thu c chống huyết khối (chỉ dùng thật c n thiết) Kết luận Kháng kết tập tiểu c u điềutrị tảng điềutrịh i chứng mạch vành c p M c dù c thêm thu c kháng tiểu c u prasugrel hay ticagrelor, chưa ... nguy cao XHTH • Tránh phối h p nhiều thu c chống huyết khối (chỉ dùng thật c n thiết) X c định BN nguy cao chảy máu C n x c định BN nguy cao chảy máu qua kiểu gen, ch c tiểu c u, or tình trạng...
... ứng giải phẫu tiêu chuẩn cho canthiệp nội mạch đơn thường gặp Việt Nam Chiến lư cđiềutrị cho bệnh nhân c tổn thương ĐMC ph c tạp c n đưa c ch phù h p cho trường h p, chuyển vị mạch máu lớn, ... Giải phẫu tiêu chuẩn cho canthiệp động mạch chủ ng c Cổ: Dài > 15 mm Đường kính: 18 – 42 mm (Phình), 20 – 44 (B c tách) (Khuyến c o theo sản phẩm Medtronic) Canthiệp ĐMC khoa Phẫu thuật Mạch máu ... trường h p tổn thương không đáp ứng với giải phẫu tiêu chuẩn cho canthiệp nội mạch CANTHIỆP NỘI MẠCH ĐIỀUTRỊ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CHỦ NG C (TEVAR) Cc tổn thương giải phẫu ph c tạp: o Tổn thương...
... chạy hay giầy đá bóng nhiều chiến lư c kh c thường c ảnh h ởng đến xếp h nh hc xương Người ta cho kỹ thuật giúp ngăn chặn tổn thương thể thao Tuy nhiên, chứng thường c tính chất giai thoại ... h nh phòng thí nghiệm cho thấy l c bên c u tr c chịu l c chận, chạy không chịu ảnh h ởng thay đổi độ c ng đế giầy Điều gợi ý "lót nệm" giầy làm phương tiện thuận lợi làm ch c bảo vệ C u tạo h nh ... hoạt động Khả thay đổi động t c vận động viên thành tích cao c giới h n C thể áp dụng kỹ thuật vận động h u hiệu l c khởi đầu huấn luyện thành tích cao Tuy nhiên, nhìn chung, hoạt động chạy vượt...
... trình c ng c tích c c/ tiêu cc Mô h nh liên h chặt chẽ với mô h nh quản lý c m x c nhiều nghiên c u chứng tỏ tiếp c n hoạt động ch c theo mô h nh mang lại hiệu tích cccanthiệp trường hc dựa ... biện pháp canthiệp dựa th c chứng NSSI Vậy kèm với th c chưa c nhiều chứng khẳng định hiệu h nh th ctrị liệu NSSI (Nixon & cs., 2009) Cc biện pháp canthiệp nhận th c – h nh vi, chứng cho thấy ... ch c phân chia dựa hai khía c nh: c ng c tích c c/ tiêu cch tự động/xã h i Theo đó, c nhân ch nh vi NSSI, chắn phải để ph c vụ bốn ch c năng: C ng c tiêu cc – h tự động, C ng c tích c c...
... apparent shock, high-grade ventricular or symptomatic supraventricular tachyarrhythmias, and spontaneous recurrent ischemia PCI of a Noninfarct Artery Before Hospital Discharge I IIa IIb III PCI is ... Angiography After Fibrinolytic Therapy *Although individual circumstances will vary, clinical stability is defined by the absence of low output, hypotension, persistent tachycardia, apparent shock, high-grade ... Fibrinolytic Therapy or Who Did Not Receive Reperfusion Therapy *Although individual circumstances will vary, clinical stability is defined by the absence of low output, hypotension, persistent tachycardia,...
... đoán Không thiếu máu ccH i chứng mạch vành c p ECG HC mạch vành c p không ST chênh lên Nhồi máu tim ST chênh lên Markers Sinh h a Chẩn đoán C n đau thắt ng c không ổn định x c định NHỒI MÁU C ... C TIM Không sóng Q C sóng Q Markers chẩn đoán Bệnh động mạch vành HC mạch vành c p không ST chênh lên C n đau thắt ng c ổn định C n đau thắt ng c không ổn định NMCT ST chênh lên NMCT không sóng ... Điềutrị nội khoa kh cChiến lư c xâm lấn ban đầu Điềutrị nội lâu dài Chiến lư c ĐT bảo tồn ban đầu Tiểu c u H tiêu sợi huyết Cc Con đường kết tập Tiểu C u C chế t c dụng: Thu cc chế GP...
... thƣơng h p nặng ch c 104 DANH M CCCH NH Nội dung H nh 1.1 Cc nhánh phân đoạn mạch vành Trang H nh 1.2 H nh ảnh ba lớp thành động mạch vành siêu âm nội mạch H nh 1.3 H nh ảnh động mạch vành phải ... x chMV thƣợng tâm m c phân nhánh thứ tƣ (H nh 1.4) C n mạng lƣới phân nhánh MV nhỏ tim chụp MV chọn l c chƣa nhận thấy đƣ c nguyên nhân: kích thƣ c nhỏ, chuyển động tim, h n chế khả phân ... dƣơng chụp MSCT-64 khảo sát hMV thấp nghiên c u kh c [124] Nghiên c u thu nhận phân tích tất đoạn mạch bất chấp chất lƣợng h nh ảnh ngƣời ta cho điều phù h p với tình h nh th c tế Nếu nhƣ c ...
... 1.4 H n chế biến chứng siêu âm nội mạch IVUS x c vi c x c định kích thư c, độ dày độ c n âm c u tr c thành mạch, bị h n chế vi c phân tích thành phần mô hc MXV Biến chứng nói chung hiếm, khoảng ... trọng cho vi c đánh giá trư ccanthiệp dựa vào để chọn phương pháp can thiệp, dụng c kích c dụng c 4.2.2 Đánh giá kích thƣ c động mạch lòng mạch tham khảo Đoạn MV tham khảo xem bình thường chụp ... với chủng t c Châu Á Dhawan cs cho thấy người Châu Á c kích thư cMV nhỏ đáng kể so với người Châu Âu t c giả cho điều kích thư c người Châu Á nhỏ không h n yếu tố chủng t c Do vậy, nghiên c u...
... phân thành nhánh vách nhánh chéo 5 + Những nhánh vách chạy xuyên vào vách liên thất Số lượng kích thư c thay đổi, c nhánh lớn tách thẳng g c chia thành nhánh nhỏ + Những nhánh chéo chạy thành trư c ... ảnh IVUS trư ccanthiệpc ích vi c x c định chiến lư ccanthiệp phù h p Với IVUS, h u h t tổn thương h p c ý nghĩa ghi h nh c ch an toàn trư ccanthiệp IVUS cung c p thông tin chi tiết m c ... vo ca cc nhỏnh bờn so sỏnh vi cc tn thng n gin[74] ỏnh giỏ nng ca tn thng ch chia nhỏnh qua h nh nh chp mch cn quang b hn ch vỡ mt s nhc im ca nú, c bit l s chng h nh ca cc nhỏnh mch cnh nhau,...
... õm lũng mch ó x c nh ccc tn thng cn can thip v cc tn thng khụng cn can thip nhúm tn thng thõn chung ng mch vnh trỏi, siờu õm lũng mch giỳp x c nh chin lc can thip thớch hp + Phng phỏp siờu ... x c nh chin lc iu tr thớch hp Bng 3.22 Cc ch nh can thip ng mch vnh nhúm tn thng thõn chung ng mch vnh trỏi Cc ch nh S bnh nhõn T l % 4,5 H t huyt khụng t Stent 4,5 t Stent thng khu trỳ thõn ... tn thng ti v trớ ny thc s l mt thỏch thc i vi cc nh tim mch can thip bi cc k thut phc hn, ũi hi nhiu thi gian can thip hn v t l tỏi hp cao hn V phõn loi tn thng ch chia ụi theo Medina, chỳng...
... nhân c tổn thơng MV cha c ý nghĩa h nh ảnh chụp động mạch vành nhng c triệu chứng đau thắt ng c điển h nh, số bệnh nhân h p MV m c độ ranh giới Vi c có định canthiệp hay không phụ thu c ... lũng mch giỳp x c nh chin lc can thip thớch hp + Phng phỏp siờu õm lũng mch ó giỳp la chn c chớnh x c kớch c Stent v ỏnh giỏ chớnh x c kt qu can thip ng mch vnh Bố cc luận án : Luận án c 112 ... chớnh x c bn cht tn thng ng mch vnh + nhúm hp ng mch vnh mc va, sau lm siờu õm lũng mch ó x c nh ccc tn thng cn can thip v cc tn thng khụng cn can thip nhúm tn thng thõn chung ng mch vnh trỏi,...
... mư c độ co thắt mạch lựa chọn go c tốt nhất thấy rõ nhất túi phình canthiệp nút phình mạch (H nh 1.21) a b cH nh 1.21: H nh chụp mạch số h a xóa BN c CMDMN, phát túi phình động mạch c nh ... Khi chụp mạch não c ̀n chụp tổng thể bốn tr c nguy mă c đa PĐMN cao Cc tư chụp chính th c một c ch có h thống gồm thẳng, nghiêng chếch, tư kh c bổ xung để bô c lộ PĐMN rõ nhất Cc ... XX, nhiều nghiên c ́u ứng dụng kỹ thuật chụp CHT chẩn đoán PĐMN Korogi cs đã th c chụp mạch CHT xung TOF đánh giá cho 126 bệnh nhân, đó có 78 bệnh nhân mă c PĐMN Độ nhạy chụp mạch CHT với...
... phim chụp CHT Trên phim chụp CHT: Tín hiêu dòng chảy túi phình có hình ảnh trống tín hiêu ảnh chuỗi xung T2 Spin Echo, tăng tín hiêu chuỗi xung mạch gô c, CHT-TOF không tiêm và CHT+Gd ... Trên CHT+Gd, chỉ có dòng chảy lòng PĐMN ngấm thuô c, huyết khối PĐMN không ngấm thuô c, CHT+Gd có khả đánh giá x c kích thư c dòng chảy có huyết khối PĐMN H n vi c th c hiên kỹ thuật ... 1.5Tesla-TOF, CHT+Gd và CMSHXN - Chụp CHT đươ c tiến hành trư c CMSHXN - Kết quả chụp CHT và CMSHXN đươ c đ c mù và đô c lập - So sánh kết quả phim chụp CHT với phim CMSHXN 2.2.3 Đánh giá kết phim...
... thƣơng h p nặng ch c 104 DANH M CCCH NH Nội dung H nh 1.1 Cc nhánh phân đoạn mạch vành Trang H nh 1.2 H nh ảnh ba lớp thành động mạch vành siêu âm nội mạch H nh 1.3 H nh ảnh động mạch vành phải ... x chMV thƣợng tâm m c phân nhánh thứ tƣ (H nh 1.4) C n mạng lƣới phân nhánh MV nhỏ tim chụp MV chọn l c chƣa nhận thấy đƣ c nguyên nhân: kích thƣ c nhỏ, chuyển động tim, h n chế khả phân ... dƣơng chụp MSCT-64 khảo sát hMV thấp nghiên c u kh c [124] Nghiên c u thu nhận phân tích tất đoạn mạch bất chấp chất lƣợng h nh ảnh ngƣời ta cho điều phù h p với tình h nh th c tế Nếu nhƣ c ...
... DANH M CCCH NH Nội dung H nh 1.1 Cc nhánh phân đoạn mạch vành Trang H nh 1.2 H nh ảnh ba lớp thành động mạch vành siêu âm nội mạch H nh 1.3 H nh ảnh động mạch vành phải MSCT (A) chụp mạch c n ... bệnh nhân đƣ ccanthiệp thân chung 122 không canthiệp 122 bệnh nhân đƣ c theo dõi 12 tháng sau chẩn đoán h nh ảnh Cc biến c tim mạch nhƣ tử vong, nhồi máu tim, canthiệp hay mổ b c cầu mạch ... bệnh MV qua c chọn lựa c ch điềutrị tối ƣu Chụp MV chọn l ccản quang cho phép nhận biết h nh ảnh giải phẫu x chMV thƣợng tâm m c phân nhánh thứ tƣ (H nh 1.4) C n mạng lƣới phân nhánh ĐMV...
... thân chung động mạch vành trái mm2[37] H nh ảnh IVUS trư ccanthiệpc ích vi c x c định chiến lư ccanthiệp phù h p Với IVUS, h u h t tổn thương h p c ý nghĩa ghi h nh c ch an toàn trư ccan ... mạch ứng dụng điềutrị tổn thương vị trí chia nhánh MV ỏnh giỏ nng ca hp MV ch chia nhỏnh cng nh l t Stent ti ch chia nhỏnh MVc n l th thỏch tim mch can thip [73],[74] Mc dự ó c Stent bc thuc, ... bc thuc, tn thng ch chia nhỏnh c t l tỏi hp cao hn c bit l vo ca cc nhỏnh bờn so sỏnh vi cc tn thng n gin[74] ỏnh giỏ nng ca tn thng ch chia nhỏnh qua h nh nh chp mch cn quang b hn ch vỡ...
... SAU ĐIỀUTRỊCANTHIỆP HAY ĐIỀUTRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TIM BẨM SINH THE AMPLATZER DEVICE FOR ASD 21 CHĂM S C LÂU DÀI BỆNH NHÂN SAU ĐIỀUTRỊCANTHIỆP HAY ĐIỀUTRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TIM BẨM SINH COMPLICATIONS ... shunt tồn lưu, bảo vệ tim chất liệt tim …) Ch c thất trái ; ch c thất phải 11 CHĂM S C LÂU DÀI BỆNH NHÂN SAU ĐIỀUTRỊCANTHIỆP HAY ĐIỀUTRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TIM BẨM SINH Shunt tồn lưu phẫu thuật ... Rung nhó, van nhân tạo : thu c kháng Vit K 16 CHĂM S C LÂU DÀI BỆNH NHÂN SAU ĐIỀUTRỊCANTHIỆP HAY ĐIỀUTRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TIM BẨM SINH Cc biến chứng tùy theo phương pháp phẫu thuật Sự hiểu...
... v c cụ thể Cc nhà giao dịch c n phải hc cách nhìn tranh c thể tập trung vào thị trường c thể H u h t Website tài c lịch c ng bố số kinh tế như: Yahoo/finance.com, CNBC.com, smartmoney.com, ... c thị trường vàng phương pháp sử dụng chuỗi thời gian, mô h nh kinh tế lượng, phân tích theo dòng chu chuyển lệch, phân tích sở phân tích kỹ thuật phương pháp phân tích sở phân tích kỹ thuật ... biên độ định gồm: h nh tam gi c, h nh cc chuôi, h nh ch nh c đuôi nheo, h nh chữ nhật, h nh nêm [13, tr.157-188] 1.3.3.6 Cc báo kỹ thuật - Khối lượng giao dịch: m c tiêu phân tích khối lượng...
... trị béo phì nên c n nh c tiến h nh tất bệnh nhân nhiễm HCV 3 .Can thiệp dư c lý Những chiến lư cđiềutrị kh c tập trung vào vi cđiềutrị tình trạng kháng insulin thu c làm tăng m c nhạy c m với ... trư cđiềutrị HCV làm c i thiện đáp ứng siêu vi thu sau điềutrị Tuy nhiên theo tín hiệu tích cc thu đư c, vi c giảm c n bệnh nhân béo phì ngăn chặn phát triển c i thiện tình trạng bệnh, điềutrị ... Cung c p chi tiết kế hoạch thay đổi lối sống cung c p thiết bị h trợ nhằm đạt m c đích canthiệp Không may, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên c đối chứng tiến h nh để kiểm định giả thuyết giảm c n...