... quan nhánh mạch máu lớn không đáp ứng giải phẫu tiêu chuẩn cho canthiệp nội mạch đơn thường gặp Việt Nam Chiếnlượcđiềutrị cho bệnh nhân có tổn thương ĐMC phức tạp cần đưa cách phù hợp cho ... 2 Một số trường hợp tổn thương không đáp ứng với giải phẫu tiêu chuẩn cho canthiệp nội mạch CANTHIỆP NỘI MẠCH ĐIỀUTRỊ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC (TEVAR) Các tổn thương giải phẫu phức ... timeline Giải phẫu tiêu chuẩn cho canthiệp động mạch chủ ngực Cổ: Dài > 15 mm Đường kính: 18 – 42 mm (Phình), 20 – 44 (Bóc tách) (Khuyến cáo theo sản phẩm Medtronic) Canthiệp ĐMC khoa Phẫu thuật Mạch...
... nguyên nhân gẫy nén (Hình 9.6) Vì lực bên bị ảnh hưởng với cách đóng giầy, người ta nghĩ gẫy nén điềutrị ngăn chặn có giầy thích hợp giảm thành phần lực - ngang Hình 9.5 Hình 9.6 Giầy thể thao ... thể tăng theo Sự nghiêng đế giầy trượt băng, vật chỉnh hình giầy chạy hay giầy đá bóng nhiều chiếnlược khác thường có ảnh hưởng đến xếp hình học xương Người ta cho kỹ thuật giúp ngăn chặn tổn ... luận không cho thấy giảm tần số tổn thương Điều dẫn đến kết luận đệm yếu tố bảo vệ hoạt động thể thao bàn tới Người ta suy luận môn thể thao bàn, ma sát điều quan trọng Sân bãi tốt cho phép có độ...
... NT-proBNP TRONGĐIỀUTRỊCANTHIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA 36 4.1 NT-proBNP yếu tố phân tầng nguy biến cố điềutrịcanthiệp động mạch vành qua da 37 4.2 Liên quan NT-proBNP hiệu điềutrịcanthiệp ... thử nghiệm FRISC-II 2019 bệnh nhân ngẫu nhiên nhận phương pháp điềutrịcanthiệp bảo tồn, tình trạng tử vong có khuynh hướng giảm bệnh nhân có chiếnlượcđiềutrịcanthiệp sớm với nồng độ NT-proBNP ... lợi ích bệnh nhân canthiệp sớm với nồng độ 38 NT-proBNP thấp Đề nghị nồng độ NT-proBNP hữu ích cho việc xác định bệnh nhân hưởng lợi từ chiếnlượcđiềutrịcanthiệp sớm Trong nhóm bệnh nhân...
... You JL et al Chest 2012; 141: e531S-e575S 14 Chiếnlược ĐT chớng huyết khới sau PCI mạch vành ( stent ) BN Rn đòi hỏi ĐT kháng đơng ́ng Điềutrịbệnh nhân bị ACS gần (< năm) kèm rung nhĩ khởi ... đơng máu Điều trị chớng TC ACS: hiệu quả và an toàn Đặt vấn đề LÝ DO PHỐI HP HAI THUỐC KKTTC VÀ KĐU - Bệnh nhân có đònh dùng KĐU ( kháng vit K) dài hạn bò bệnh động mạch vành cấp phải ... 3) dùng kháng đơng + clopidogrel tới tháng ( stent thường) tới 12 tháng (stent phủ th́c) Điều trịbệnh nhân bị ACS gần (< năm) kèm rung nhĩ khởi phát Bệnh nhân nguy thun tắc hút khới...
... với bệnh nhân điềutrị phân tâm học Tuy nhiều tiếp cận sử dụng nghiên cứu thực hành canthiệp NSSI, viết này, tập trung chủ yếu vào tiếp cận chức năng, tính hiệu minh chứng tiềm áp dụng chiếnlược ... hình ảnh vết thương/vết sẹo gây hành vi (3) trị liệu cá nhân thay trị liệu nhóm Cuối cùng, nói canthiệp cá nhân, phải khẳng định tác giả lĩnh vực canthiệp khuyến nghị học sinh chẩn đoán có hành ... tương tác với áp dụng hợp lý mô hình đánh giá can thiệp, yêu cầu thiết với cán sức khỏe tâm thần trường học Cuối cùng, số chiếnlược phòng ngừa canthiệp dựa trường học hành vi NSSI giới thiệu...
... 1996;101:199–209 Hướng dẫn ACC/AHA 2013 điềutrị hội chứng mạch vành cấp có đoạn ST chênh ACC/AHA guideline 2013: kháng TC hỗ trợ PCI cấp cứu BN NMCT cấp I IIa IIb III Thuốc ức chế thụ thể P2Y12 ... chống huyết khối (chỉ dùng thật cần thiết) Kết luận Kháng kết tập tiểu cầu điềutrị tảng điềutrị hội chứng mạch vành cấp Mặc dù có thêm thuốc kháng tiểu cầu prasugrel hay ticagrelor, chưa có ... asa Thời gian Các thuốc dùng kèm Thủ thuật Nguy người bệnh Nên chụp MV trước QĐ dùng prasugrel Ngăn ngừa biến chứng xuất huyết Chiến lược đánh giá ngăn ngừa XH dùng kháng TC kép • Xác định...
... trọng 1.2.5 Điềutrịbệnh động mạch vành Mục tiêu điềutrịbệnhĐMV giảm triệu chứng để tăng chất lƣợng sống phòng ngừa biến chứng nhồi máu tim tử vong nhằm kéo dài đời sống Điềutrị nội khoa: ... thay vào điềutrị nội khoa thích hợp bệnh nhân có tiên lƣợng nguy thủ thuật xấu chiến lƣợc điềutrị ngoại khoa mạnh hơn, tức chuyển từ canthiệp ống thông sang phẫu thuật bắc cầu mạch vành Điều làm ... thuật chẩn đoán, nhƣ điềutrịbệnh động mạch vành đƣợc báo cáo với dân số nghiên cứu hạn chế Do vậy, tiến hành đề tài: “Ứng dụng siêu âm nội mạch chẩn đoán điềutrịcanthiệpbệnh động mạch vành”...
... đoán điềutrịcanthiệpbệnh động mạch vành” nhằm xác định giá trị IVUS chẩn đoán tổn thương hẹp động mạch vành (ĐMV) mức độ trung bình chụp ĐMVcản quang, lợi ích kỹ thuật điềutrịcanthiệp ... nội mạch canthiệpbệnhĐMV Tính cấp thiết đề tài Chụp ĐMVcản quang qua da xem “tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán bệnh xơ vữa ĐMV cung cấp thông tin giải phẫu mạch vành, từ đưa hướng điềutrị Tuy ... khẳng định khả vượt trội IVUS hỗ trợ chẩn đoán bệnhĐMV công trình nghiên cứu chứng tỏ lợi ích canthiệpĐMV hướng dẫn IVUS mang lại kết tối ưu canthiệpĐMV với hướng dẫn chụp mạch vành cản quang...
... (NMCT)[16] Mục tiêu điềutrịbệnh mạch vành cải thiện triệu chứng tiên lượng người bệnhTrong trường hợp bệnh nhân có hội chứng vành cấp, tái tuới máu mạch vành chiếnlược hàng đầu để điềutrị triệu chứng ... OCT canthiệpĐMV làm rõ tương lai 1.3.2 iu tr bnh ng mch vnh Mục tiêu điềutrịbệnhĐMV giảm triệu chứng để tăng chất lượng sống phòng ngừa biến chứng nhồi máu tim tử vong [16], [26] Điềutrị ... Hình ảnh IVUS trước canthiệp có ích việc xác định chiếnlượccanthiệp phù hợp Với IVUS, hầu hết tổn thương hẹp có ý nghĩa ghi hình cách an toàn trước canthiệp IVUS cung cấp thông tin chi tiết...
... định đánh giá kết canthiệp động mạch vành Tính cấp thiết đề tài: Việc chẩn đoán điềutrịbệnh mạch vành có nhiều tiến không ngừng Song thực tế, gặp bệnh nhân có tổn thương ĐMV chưa có ý nghĩa ... hình, số bệnh nhân hẹp ĐMV mức độ ranh giới Việc có định canthiệp hay không phụ thuộc nhiều vào việc đánh giá xác mức độ tổn thương ĐMV Một số bệnh nhân có tổn thương phức tạp mà chụp ĐMV khó ... thương thân chung ĐMV trái, hẹp ĐMV mức độ vừa, hẹp chỗ chia nhánh) - Trong vai trò hỗ trợ can thiệp, IVUS giúp định điềutrịbệnhĐMV phù hợp kỹ thuật CHNG I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 2.1 Thit k...
... thơng ĐMV hớng dẫn lựa chọn phơng pháp điềutrị thích hợp cho ngời bệnh Do đó, tiến hành đề tài: "Nghiên cứu siêu âm lòng mạch (IVUS) đánh giá tổn thơng động mạch vành góp phần hớng dẫn điềutrịcan ... hình, số bệnh nhân hẹp ĐMV mức độ ranh giới Việc có định canthiệp hay không phụ thuộc nhiều vào việc đánh giá xác mức độ tổn thơng ĐMV Một số bệnh nhân có tổn thơng phức tạp mà chụp ĐMV khó đánh ... thơng thân chung ĐMV trái, hẹp ĐMV mức độ vừa, hẹp chỗ chia nhánh) - Trong vai trò hỗ trợ can thiệp, IVUS giúp định điềutrịbệnhĐMV phù hợp kỹ thuật CHNG I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 2.1 Thit k nghiờn...
... trọng 1.2.5 Điềutrịbệnh động mạch vành Mục tiêu điềutrịbệnhĐMV giảm triệu chứng để tăng chất lƣợng sống phòng ngừa biến chứng nhồi máu tim tử vong nhằm kéo dài đời sống Điềutrị nội khoa: ... thay vào điềutrị nội khoa thích hợp bệnh nhân có tiên lƣợng nguy thủ thuật xấu chiến lƣợc điềutrị ngoại khoa mạnh hơn, tức chuyển từ canthiệp ống thông sang phẫu thuật bắc cầu mạch vành Điều làm ... thuật chẩn đoán, nhƣ điềutrịbệnh động mạch vành đƣợc báo cáo với dân số nghiên cứu hạn chế Do vậy, tiến hành đề tài: “Ứng dụng siêu âm nội mạch chẩn đoán điềutrịcanthiệpbệnh động mạch vành”...
... trọng 1.2.5 Điềutrịbệnh động mạch vành Mục tiêu điềutrịbệnhĐMV giảm triệu chứng để tăng chất lƣợng sống phòng ngừa biến chứng nhồi máu tim tử vong nhằm kéo dài đời sống Điềutrị nội khoa: ... thay vào điềutrị nội khoa thích hợp bệnh nhân có tiên lƣợng nguy thủ thuật xấu chiến lƣợc điềutrị ngoại khoa mạnh hơn, tức chuyển từ canthiệp ống thông sang phẫu thuật bắc cầu mạch vành Điều làm ... thuật chẩn đoán, nhƣ điềutrịbệnh động mạch vành đƣợc báo cáo với dân số nghiên cứu hạn chế Do vậy, tiến hành đề tài: “Ứng dụng siêu âm nội mạch chẩn đoán điềutrịcanthiệpbệnh động mạch vành”...
... (NMCT)[16] Mục tiêu điềutrịbệnh mạch vành cải thiện triệu chứng tiên lượng người bệnhTrong trường hợp bệnh nhân có hội chứng vành cấp, tái tuới máu mạch vành chiếnlược hàng đầu để điềutrị triệu chứng ... OCT canthiệpĐMV làm rõ tương lai 1.3.2 iu tr bnh ng mch vnh Mục tiêu điềutrịbệnhĐMV giảm triệu chứng để tăng chất lượng sống phòng ngừa biến chứng nhồi máu tim tử vong [16], [26] Điềutrị ... Hình ảnh IVUS trước canthiệp có ích việc xác định chiếnlượccanthiệp phù hợp Với IVUS, hầu hết tổn thương hẹp có ý nghĩa ghi hình cách an toàn trước canthiệp IVUS cung cấp thông tin chi tiết...
... KHÔNG ST CHÊNH NMCT ST CHÊNH Ổn định ban đầu điềutrị nội khoa Tái lưu thông Điềutrị nội khoa khác Chiếnlược xâm lấn ban đầu Điềutrị nội lâu dài Chiếnlược ĐT bảo tồn ban đầu Tiểu cầu Hệ tiêu ... IIb/IIIa Trong nghiên cứu HCV cấp : Tử vong chung NMCT sau canthiệp nhóm canthiệp MV CAPTURE N=1239 P=0.009 5.8% Heparin 2.8% Abciximab PURSUIT +24 g +24g +48 g N=9461 P=0.003 GP IIb/IIIa Canthiệp ... vành, Tưới máu tim Tái tưới máu thuốc Điềutrị tiêu sợi huyết Điềutrị chống kết tập tiểu cầu Aspirin; ticlopidine / clopidogrel ► Ức chế thụ thể GP 2b3a ► Điềutrị kháng đông Heparin không phân...
... LÂU DÀI BỆNH NHÂN SAU ĐIỀUTRỊCANTHIỆP HAY ĐIỀUTRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TIM BẨM SINH Biến chứng điều trò canthiệp BTBS: có gặp 18 CHĂM SÓC LÂU DÀI BỆNH NHÂN SAU ĐIỀUTRỊCANTHIỆP HAY ĐIỀUTRỊ PHẪU ... LÂU DÀI BỆNH NHÂN SAU ĐIỀUTRỊCANTHIỆP HAY ĐIỀUTRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TIM BẨM SINH THE AMPLATZER DEVICE FOR ASD 21 CHĂM SÓC LÂU DÀI BỆNH NHÂN SAU ĐIỀUTRỊCANTHIỆP HAY ĐIỀUTRỊ PHẪU THUẬT BỆNH ... DÀI BỆNH NHÂN SAU ĐIỀUTRỊCANTHIỆP HAY ĐIỀUTRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TIM BẨM SINH Hai phương pháp điều trò BTBS Ngoại khoa Canthiệp dụng cụ BTBS: bệnh tim bẩm sinh CHĂM SÓC LÂU DÀI BỆNH NHÂN SAU ĐIỀU...
... x trớ + Thi im iu tr can thip: cp cu ( trc 24h), sm ( trc 48h), trỡ hoón (sau 48h) + Phng phỏp iu tr can thip: m, ni soi can thip + Phng phỏp can thip trờn ty + Phng phỏp can thip trờn ng mt 2.2.2.5 ... trin v ỏp dng ni soi can thip m: - Cú trng hp ch cn ct c vũng v ly si, giun a bng ni soi, khụng cn phi can thip phu thut -Trng hp cú nhiu si, si gan thỡ th thut trờn ch l can thip bc u tỡnh trng ... hoc bin chng ỏi thỏo ng n c 1.6.6 Gim can xi mỏu: S gim can xi mỏu viờm ty cp xy l thng xuyờn, nhng thc s phm vi v nh hng ca nú thỡ khụng c bit rừ, hm lng can xi mỏu xung di 2mmol/ L thỡ bỏo hiu...
... điềutrịcanthiệp bắt đầu ứng dụng tạo nhiều kỳ tích chữa trịbệnh mạch vành Khoảng năm trở lại đây, kỹ thuật đặt Stent bắt đầu thực ngày trở nên thông dụng Hoa kỳ Cho đến phương pháp điềutrị ... bong bóng hay đặt Stent(2, 9,10) Quyết định canthiệp tùy thuộc vào tổn thương gây hẹp lòng mạch Nếu hẹp 50-70% thường điềutrị nội khoa, không canthiệp Hẹp 70% hay hai nơi khác nên nong lòng ... trường hợp: Bệnh mạch vành nặng, kèm theo bệnh lý khác, có khả không đặt stent, chụp để chẩn đoán hay chẩn đoán phân biệt Nhiều người ta chia chụp động mạch vành để chẩn đoán để điều trị: Chụp...
... đến phòng canthiệp xét canthiệpĐMVcấp cứu Bảng1.1 Chỉ định canthiệpĐMV đầu [4]: 20 Loại Loại I Chỉ dẫn Nếu có thể, nên canthiệp đầu ĐMV thủ phạm cho bệnh nhân NMCT cấp có ST chênh lên (bao ... Điểm SYNTAX n N2 % n p % 36 3.2 ĐẶC ĐIỂM ĐIỀUTRỊ VÀ KẾT QUẢ SAU ĐIỀUTRỊ 3.2.1 Đặc điểm canthiệpĐMV Bảng 3.7 Đặc điểm thủ thuật canthiệpĐMVCanthiệp N1 n N2 % n p % Nong bóng đơn Nong bóng ... chụp ĐMV .35 35 3.2 ĐẶC ĐIỂM ĐIỀUTRỊ VÀ KẾT QUẢ SAU ĐIỀUTRỊ .36 3.2.1 Đặc điểm canthiệpĐMV .36 TMP - TIMI Myocardial Perfusion .36 Bảng 3.9 Đặc điểm tai biến canthiệp ĐMV...