chọc dẫn lưu màng ngoài tim qua da

... TRÍ CHỌC DẪN LƯU VỊ TRÍ CHỌC DẪN LƯU VỊ TRÍ CHỌC DẪN LƯU KỸ THUẬT Kỹ thuật chọc dịch màng tim mù Kỹ thuật choc dịch màng tim với máy ghi điện tim liên tục 3.Kỹ thuật chọc dịch màng tim hường dẫn ... tác chọc dẫn lưu Vị trí đầu kim chọc mạch khoang màng tim ? Lựa chọn dụng cụ Động tác chọc dẫn lưu Tư chọc dẫn lưu DỰA VÀO TÍNH CHẤT DỊCH THĂM DÒ 2.Siêu âm tim cản âm xác định vị trí đầu kim chọc ... chọc dịch màng tim đến tận dịch 2 .Chọc dịch màng tim với máy ghi điện tim liên tục 3. 1Chọc dịch màng tim hướng dẫn siêu âm tim 3.2 Chọc dịch màng tim huỳnh quang tăng sáng Chuẩn bị bệnh nhân...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:28

... http://lrc.tnu.edu.vn 1.2 Đại cƣơng viêm màng tim cấp sau nhồi máu tim 1.2.1 Giải phẫu màng tim Màng tim cấu tạo lá: tạng thành Xoang nằm màng tim gọi khoang màng tim (KMT) Lá tạng màng tim cấu tạo lớp tế bào ... hợp phát màng tim dầy Nó có tác dụng định hướng cho thủ thuật chọc hút dịch màng tim tràn dịch màng tim nhiều [11, 57] Hình ảnh 1.3: Tràn dịch màng tim siêu âm X quang tim phổi: X quang tim phổi ... đoán tràn dịch màng tim hay ép tim Ở viêm màng tim cấp vô căn, có 54% có tràn dịch màng tim Tìm thấy dịch màng tim siêu âm 2D bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng điện tâm đồ viêm màng tim cấp chứng...

Ngày tải lên: 18/09/2014, 11:36

... lu dch mng ngoi tim (MNT qua da v nong mng ngoi tim bng búng qua da [1][2][3][6][8][9][12][16][45][76] 1.1.2.2 Phõn loi theo nguyờn nhõn trn dch mng ngoi tim * Trn dch mng ngoi tim bnh lý nhim ... mng ngoi tim him gp [1][2][6][8][9][12][16][32][35][76] * Nong mng ngoi tim bng búng qua da Nhng quỏ trỡnh u tõn sinh khỏng tr ũi hi iu tr bờn mng ngoi tim, m mng ngoi tim bng búng qua da, hay ... mng ngoi tim khụng cú du hiu ộp tim Trn dch mng ngoi tim cú th xy nh dch thm-nc mng ngoi tim, dch tit, m mng ngoi tim hay trn mỏu mng ngoi tim Trn dch lng ln thng gp vi viờm mng ngoi tim u tõn...

Ngày tải lên: 16/01/2015, 15:53

... Kỹ thuật: đặt dẫn lu xuyên gan qua da dới siêu âm hớng dẫn * Vai trò siêu âm với kỹ thuật đặt dẫn lu mật xuyên gan qua da: Sử dụng siêu âm hớng dẫn chọc đờng mật xuyên gan qua da mang lại nhiều ... trị sỏi mật đờng xuyên gan qua da Để áp dụng phơng pháp điều trị sỏi mật đờng xuyên gan qua da phải thực khâu kỹ thuật vô quan trọng, l việc đặt ống dẫn lu qua da, qua gan vo đờng mật Mục đích ... sỏi gan) Đa đợc yếu tố kỹ thuật quan trọng, giúp cho việc thực hnh áp dụng dẫn lu mật xuyên gan qua da sở ngoại khoa Đánh giá đợc vai trò dẫn lu mật xuyên gan qua da điều trị cấp cứu v nội soi...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:26

... vào đường mật qua da gồm có PTCpercutaneous transhepatic cholangiography (chụp đường mật xuyên gan qua da) Dẫn lưu mật trường hợp bị tắc mật khối u Dẫn lưu túi mật Điều trị qua da bệnh sỏi mật ... chứng tắc mật Chỉ dẫn Trong nhiều trường hợp, kĩ thuật chụp đường mật xuyên gan qua da (PTC) bước sau việc đặt catheter dẫn lưu mật qua da trước PTBD cần thiết cho bệnh nhân bị vàng da tắc mật chưa ... Trong suốt năm 1970, kĩ thuật dẫn lưu mật xuyên gan qua da (Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage – PTBD) dùng để điều trị vàng da tắc mật sỏi áp dụng rộng rãi Từ 1980, với...

Ngày tải lên: 07/07/2014, 22:20

... tiêm liên tục, hút đợc dịch màng tim dừng lại Lấy mẫu bệnh phẩm hút dịch có Tamponade II Theo dõi : Chụp phim tim phổi thẳng để theo rõi biến chứng chảy máu màng tim Theo rõi mạch, HA bệnh ... ghi chép đầy đủ Bảng kiểm Các bớc tiến hành thủ thuật Có Chuẩn bị dụng cụ vô trùng Các dụng cụ chọc dò, lấy mẫu bệnh phẩm Thuốc gây tê, thuốc cấp cứu Phơng tiện cấp cứu máy theo rõi Giải thích ... tê trớc làm thủ thuật Thủ thuật đợc tiến hành kỹ thuật Lấy, gửi bệnh phẩm xét nghiệm kịp thời X-quang lồng ngực theo rõi diễn biến Không ...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 19:36

... chọc vào buồng tim (máu đông, Htc) Lấy dịch màng tim để xét nghiệm Nếu cần dẫn lưu màng tim: rút kim thăm dò, đặt catheter để dẫn lưu Chụp X quang kiểm tra vị trí đầu catheter CHỌC DÒ MÀNG NGOÀI ... chọc dò Nếu điều kiện cho phép: chọc dò hướng dẫn siêu âm Chọc kim, ý tạo áp lực âm bơm tiêm, đến hút dịch CHỌC MÀNG NGOÀI TIM THEO ĐƯỜNG DƯỚI MŨI ỨC CHỌC MÀNG NGOÀI TIM THEO ĐƯỜNG DƯỚI MŨI ỨC  ... Chẩn đoán xác định chẩn đoán nguyên nhân tràn dịch màng tim Xử trí cấp cứu ép tim cấp tràn dịch màng tim Trong tràn mủ màng tim: định mở màng tim (ngoại khoa) Chống định (tương đối): RL đông máu,...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:51

... TRÍ CHỌC DẪN LƯU VỊ TRÍ CHỌC DẪN LƯU VỊ TRÍ CHỌC DẪN LƯU KỸ THUẬT Kỹ thuật chọc dịch màng tim mù Kỹ thuật choc dịch màng tim với máy ghi điện tim liên tục 3.Kỹ thuật chọc dịch màng tim hường dẫn ... tác chọc dẫn lưu Vị trí đầu kim chọc mạch khoang màng tim ? Lựa chọn dụng cụ Động tác chọc dẫn lưu Tư chọc dẫn lưu DỰA VÀO TÍNH CHẤT DỊCH THĂM DÒ 2.Siêu âm tim cản âm xác định vị trí đầu kim chọc ... chọc dịch màng tim đến tận dịch 2 .Chọc dịch màng tim với máy ghi điện tim liên tục 3. 1Chọc dịch màng tim hướng dẫn siêu âm tim 3.2 Chọc dịch màng tim huỳnh quang tăng sáng Chuẩn bị bệnh nhân...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 15:13

Ngày tải lên: 25/04/2016, 01:18

... cắt màng tim trờng hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màng tim dày nhiều dẫn đến viêm màng tim co thắt IV Viêm màng tim sau nhồi máu tim Do viêm màng tim phối hợp với hoại tử tim ... trị dẫn lu dịch màng tim qua da: a Chọc dẫn lu dịch màng tim: Rất tốt có hớng dẫn siêu âm, định cho bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng tràn dịch màng tim mà số lợng nhiều b Dùng bóng nong màng tim ... dịch màng tim qua da (tràn dịch màng tim có ép tim) : Chỉ áp dụng trờng hợp viêm màng tim có tràn dịch nhiều, có ảnh hởng đến huyết động hay trờng hợp cần chọc dò để chẩn đoán bệnh nguyên Chọc dẫn...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 16:23

... chụp Xquang d Phù phổi dấu hiệu thấy phim Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràn dịch màng tim Ngoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màng tim đánh ... dịch lại khoang màng tim Tuy nhiên siêu âm 169 tim có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân loại dịch màng tim khác a Siêu âm TM cần tìm dấu hiệu sau: Thành tự thất trái dẹt Độ dày màng tim thờng tăng ... dẹt Độ dày màng tim thờng tăng lên thấy dấu hiệu vôi hoá màng tim (màng tim dầy sáng so với bình thờng) Tuy nhiên việc đo bề dày màng tim cách thật xác siêu âm TM nhiều gặp khó khăn Lúc phơng...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 16:23

... hút dẫn lu dịch màng tim Phơng pháp thực chọc hút qua da với gây tê chỗ, phẫu thuật dẫn lu (mở khoang màng tim dới xơng ức, mở cửa sổ màng tim cắt màng tim gần toàn bộ), nong màng tim qua da bóng ... Tràn dịch màng tim có dấu hiệu ép tim Khi dịch màng tim số lợng nhiều dẫn đến tợng tăng áp lực khoang màng tim từ dẫn đến hạn chế tâm trơng tim, trình ép tim bắt đầu xảy Bệnh cảnh ép tim đợc xác ... chọc dẫn lu màng tim c Chọc dịch màng tim không nên định trờng hợp dịch màng tim 159 Điều trị thuốc chống đông: cần hạn chế sử dụng thuốc chống đông tuyệt đại đa số trờng hợp tràn dịch màng tim...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... chụp Xquang d Phù phổi dấu hiệu thấy phim Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràn dịch màng tim Ngoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màng tim đánh ... dịch lại khoang màng tim Tuy nhiên siêu âm 169 tim có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân loại dịch màng tim khác a Siêu âm TM cần tìm dấu hiệu sau: Thành tự thất trái dẹt Độ dày màng tim thờng tăng ... dẹt Độ dày màng tim thờng tăng lên thấy dấu hiệu vôi hoá màng tim (màng tim dầy sáng so với bình thờng) Tuy nhiên việc đo bề dày màng tim cách thật xác siêu âm TM nhiều gặp khó khăn Lúc phơng...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... tuần hoàn cấp chốn ộp tim cấp b X-quang: diện tim khụng to, cú thể thấy đám vụi hoỏ màng tim c SA: khụng cú dịch khoang màng tim, màng tim dày, tăng sỏng; chức tống mỏu tim ảnh hưởng vừa phải ... chứng điện quang tràn dịch màng tim: a b Đỏp ỏn: (a) Diện tim to, hỡnh “nậm rượu” chụp (b) Búng tim đập yếu, hỡnh ảnh bờ soi 11 Trỡnh bày tỏc dụng chủ yếu siờu õm tim tràn dịch màng tim: a b c ... nặng 12 Nờu mục đớch chủ yếu chọc dũ màng tim: a b c Đỏp ỏn: a Chẩn đoỏn xỏc định b Chẩn đoỏn nguyờn nhõn: qua màu sắc, XN dịch màng tim c Điều trị cấp cứu phũng chốn ộp tim cấp mức độ nặng 13 Nờu...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 11:48

... VIÊM MÀNG NGOÀI TIM NG Viêm màng tim cấp Tràn dòch màng tim chèn ép tim Viêm màng tim mạn Viêm màng tim tái phát Viêm màng tim co thắt Viêm màng tim co thắt - tràn dòch bán cấp VIÊM MÀNG NGOÀI TIM ... bệnh màng tim Hội chứng màng tim – Khiếm khuyết bẩm sinh màng tim – Viêm màng tim – Nang màng tim Các thể đặc biệt viêm màng tim GIẢI PHẪU HỌC CỦA MÀNG NGOÀI TIM NG MỞ ĐẦU Giải phẫu học màng tim ... NGOÀI TIM CẤP VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP NG Biểu nhiều thể viêm MNT cấp : – Đau ngực – Tiếng cọ màng tim – ECG – Tràn dòch màng tim với chèn ép tim – Mạch nghòch VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP NG Đau ngực...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 02:19

... BỆNH MÀNG NGỒI TIM Định lượng dịch màng tim • 20 ml dịch màng tim phát écho • - Khi tràn dịch màng tim bao phủ tòan tim, nhìn rõ, lượng dịch khỏang 300 ml • - Khi độ rộng tràn dịch màng tim > ... BỆNH MÀNG NGỒI TIM III VIÊM MÀNG NGỒI TIM CO THẮT • - Dầy màng tim rối loạn đổ đầy • - Viêm màng ngồi tim co thắt vơi hóa nặng, vỏ bọc vơi hóa bao quanh tim, écho TM 2D khơng giúp đo bề dầy màng ... ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM I.TRÀN DỊCH MÀNG TIM • Phát định vị trí tràn dịch màng tim: • Ba dấu hiệu écho tràn dịch màng tim là: • - Khoảng trống écho mặt sau tim (echo free space,...

Ngày tải lên: 26/02/2014, 00:20

... trị dẫn lưu dịch màng tim qua da: a Chọc dẫn lưu dịch màng tim: Rất tốt có hướng dẫn siêu âm, định cho bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng tràn dịch màng tim mà số lượng nhiều b Dùng bóng nong màng ... cắt màng tim trường hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màng tim dày nhiều dẫn đến viêm màng tim co thắt IV Viêm màng tim sau nhồi máu tim Do viêm màng tim phối hợp với hoại tử tim ... nguyên Chọc dẫn lưu với gây tê chỗ đặt dẫn lưu trường hợp dịch nhiều, tái phát liên tục Phẫu thuật: a Mở dẫn lưu màng tim xương ức thường áp dụng trường hợp viêm màng tim ung thư b Phẫu thuật cắt màng...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 05:21

... cắt màng tim trờng hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màng tim dày nhiều dẫn đến viêm màng tim co thắt IV Viêm màng tim sau nhồi máu tim Do viêm màng tim phối hợp với hoại tử tim ... Đôi dẫn đến biến chứng nh viêm tim, tái phát viêm màng tim, tràn dịch màng tim, ép tim viêm màng tim co thắt Dấu hiệu lâm sàng điều trị nh trờng hợp viêm màng tim không rõ nguyên nhân III Viêm màng ... dịch màng tim qua da (tràn dịch màng tim có ép tim) : Chỉ áp dụng trờng hợp viêm màng tim có tràn dịch nhiều, có ảnh hởng đến huyết động hay trờng hợp cần chọc dò để chẩn đoán bệnh nguyên Chọc dẫn...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... trị dẫn lu dịch màng tim qua da: a Chọc dẫn lu dịch màng tim: Rất tốt có hớng dẫn siêu âm, định cho bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng tràn dịch màng tim mà số lợng nhiều b Dùng bóng nong màng tim ... dịch màng tim cần thiết 3 Điều trị ngoại khoa Mở màng tim dới xơng ức, cắt màng tim tối thiểu đợc định cho trờng hợp tái phát nhiều lần không hút dẫn lu dịch qua da đợc VIII Viêm màng tim ung ... viêm màng tim tăng urê máu có triệu chứng Nếu triệu chứng hội chứng urê máu cao lọc máu bắt buộc Nếu tràn dịch màng tim số lợng nhiều với tăng bạch cầu, sốt hay có ép tim việc chọc dẫn lu dịch màng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... nên giai đoạn hít vào, tốc độ dòng chảy qua van hai tăng lên tốc độ dòng chảy qua van ba giảm đi: Tốc độ sóng E qua van hai tăng lên khoảng 33%, tốc độ qua van ba lại giảm - Dòng chảy tĩnh mạch ... dòng chảy qua van hai (A), qua van ba (B), tĩnh mạch phổi (C), tĩnh mạch gan (D): lúc ngừng thở (trên), hít vào (giữa) thở (dới), ngời bình thờng (1), bệnh nhân VMNT co thắt (2) bệnh tim hạn chế ... buồng tim từ mỏm - Giãn tĩnh mạch chủ dới - Giảm góc hợp nhĩ trái thất trái Góc bị nhọn so với bình thờng vận động bất thờng tâm thất tâm nhĩ c Siêu âm Doppler: Siêu âm TM 2D cho phép gợi ý viêm màng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20