Kỹ thuật chọc dịch màng ngoài tim cấp cứu

Ths.Bs. LÊ XUÂN THẬN VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA GIẢI PHẪU CHẨN ĐOÁN 1. LÂM SÀNG Bệnh nhân khó thở Nhịp nhanh xoang Tĩnh mạch cổ nổi Mạch đảo, tụt huyết áp Điện tâm đồ Dấu hiệu nhịp nhanh xoang Điện thế thấp Luân phiên điện học X-Quang Siêu âm tim Chỉ định chọc dẫn lưu màng ngoài tim 1.Khi có dấu hiệu ép tim 2. Tràn dịch màng ngoài tim số lượng nhiều [...]...2.Dụng cụ VỊ TRÍ CHỌC DẪN LƯU VỊ TRÍ CHỌC DẪN LƯU VỊ TRÍ CHỌC DẪN LƯU KỸ THUẬT 1 Kỹ thuật chọc dịch màng ngoài tim mù 2 Kỹ thuật choc dịch màng tim với máy ghi điện tim liên tục 3 .Kỹ thuật chọc dịch màng tim dưới hường dẫn siêu âm hoặc màn tăng sáng 1 Kỹ thuật chọc dẫn lưu 1.Vị trí chọc 2 cm bờ dưới xương sườn bên trái mũi ức 2.Mũi kim hướng lên... trình chọc dịch màng tim đến tận khi dịch ra 2 .Chọc dịch màng tim với máy ghi điện tim liên tục 3. 1Chọc dịch màng tim dưới hướng dẫn siêu âm tim 3.2 Chọc dịch màng tim dưới màn huỳnh quang tăng sáng Chuẩn bị bệnh nhân - Sát khuẩn - Trải toan Gây tê + thăm dò Chọc hút dịch bằng kim chọc mạch Luồn guidewire Nong bằng dilator Luồn catheter qua guidewire vào khoang màng ngoài tim Đặt... khoang màng ngoài tim Đặt dẫn lưu dịch màng tim hút áp lực âm Gây tê và thăm dò Đặt sheath Bước 3: Dẫn lưu sonde pigtail Đặt dẫn lưu dịch màng tim hút áp lực âm 1.Lựa chọn dụng cụ 2 Động tác chọc dẫn lưu 3 Vị trí đầu kim chọc mạch khoang màng ngoài tim ? Lựa chọn dụng cụ Động tác chọc dẫn lưu Tư thế chọc dẫn lưu 1 DỰA VÀO TÍNH CHẤT DỊCH THĂM DÒ . TRÍ CHỌC DẪN LƯU VỊ TRÍ CHỌC DẪN LƯU VỊ TRÍ CHỌC DẪN LƯU KỸ THUẬT 1. Kỹ thuật chọc dịch màng ngoài tim mù 2 Kỹ thuật choc dịch màng tim với máy ghi điện tim liên tục 3 .Kỹ thuật chọc. trong quá trình chọc dịch màng tim đến tận khi dịch ra 2 .Chọc dịch màng tim với máy ghi điện tim liên tục 3. 1Chọc dịch màng tim dưới hướng dẫn siêu âm tim. 3.2 Chọc dịch màng tim dưới màn huỳnh. thế thấp Luân phiên điện học X-Quang Siêu âm tim Chỉ định chọc dẫn lưu màng ngoài tim 1.Khi có dấu hiệu ép tim 2. Tràn dịch màng ngoài tim số lượng nhiều