chỉ số về khí máu động mạch

... thường: +- 1,9 mEq/l ĐỌC KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH I PHÂN TÍCH RỐI LOẠN TOAN-KIỀM Bước 1: xác định khí máu động mạch bình thường - Nếu pH PaCO2 giới hạn bình thường khí máu động mạch bình thường (không ... cảnh,đm đùi,đm quay,,,tránh chọc nhầm váo máu tĩnh mạch. Phân biệt áp lực màu sắc máu khi có xét nghiệm SaO2 máu: động mạch thường >96% Một số thông khí máu PH Cho biết trạng thái thăng kiềm toan Các ... giảm thông khí phế nang -> mức thông khí thấp nhu cầu thải CO2 thể -> nguyên nhân: 1.giảm thông khí phế nang, 2.bất xứng thông khí tưới máu + < 35 -> tăng thông khí phế nang -> mức thông khí cao...

Ngày tải lên: 19/04/2016, 19:29

... với lớp màng đáy mao mạch - Khoảng kẽ: vùng ảo tiếp giáp thành phế nang vào mao mạch - Màng đáy mao mạch: lớp lót nội mạch mao mạch, cấu tạo lớp tạo keo - Tế bào nội mô mao mạch phổi: giống tế ... vào trình trao đổi khí, điều tạo shunt mao mạch phổi, gây tượng giảm oxy hoá máu trơ với liệu pháp oxy Shunt mao mạch phổi lớn oxy máu giảm nặng Trong ARDS tượng shunt mao mạch lên tới 30 - 50% ... lược thông khí nhân tạo […],… Bệnh nhân ARDS nên thông khí học với phương thức thích hợp câu hỏi tranh luận […] Theo kinh điển, thông số máy thở đặt cho đạt áp lực riêng phần O2 máu động mạch giới...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:27

... HCO3- (mmol/l) 17,33 (1,99) 17,70 (4,40) Đặc điểm khí máu động mạch sốc tim: Bảng Thông số KMĐM trường hợp bệnh nhi sốc tim Thông số khí máu động mạch Ca Ca Ca PaO2 (mmHg) 72,50 52,70 181,10 AaDPO2 ... 27,20 (2,40) 28,40 (7,01) Đặc điểm khí máu động mạch suy tim cấp Bảng Giá trị trung bình độ lệch chuẩn thông số KMĐM nhóm suy tim cấp Thông số khí máu động mạch Giá trị trung bình (độ lệch chuẩn) ... 38,71%, không viêm phổi 61,29% Đặc điểm khí máu động mạch suy tim mãn Bảng Giá trị trung bình độ lệch chuẩn thông số KMĐM bệnh nhi suy tim mãn Thông số khí máu động mạch Giá trị trung bình (độ lệch...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 15:21

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... ĐÍCH  Phân tích khí máu pH, Oxy máu ( Hemoximetry)  Cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu  Mẫu: Động mạch hay tónh mạch trộn Thông số thường khảo sát: ... chống đònh Máy phân tích khí máu hoạt động không Mẫu máu không chống đông cách, có bọt, đựng syringe nhựa 30 phút, Không tên tuổi , mã số bệnh nhân, ngày lấy mẫu, Tần số thở, FiO2, Vt, mode ... đường máu Điều trò bệnh nhân sai lầm dựa kết phân tích mẫu máu không thích hợp GIỚI HẠN VÀ GIÁ TRỊ Máu đông chống đông không cách Mẫu máu nhiễm bẩn Khí Thuốc chống đông không Hòa loãng Máu...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

...  lọt khí  Khó  Máu  đuổi hết khí khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu  hút khí vào  lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu ĐM Kết KMĐM sai lệch do:  Nhiều heparin q:  Khí heparin ... Bare Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích  Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu  biết tình trạng SHH, chế SHH  Biết tình trạng toan – kiềm  Điều chỉnh kịp thời ... Đại cương:  Khí  Khí  máu ĐM với tình trạng toan kiềm máu ĐM với tình trạng suy HH TD KMĐM thở máy:  Mục đích u cầu  Ảnh hưởng thở máy với thơng khí  Ảnh hưởng thở máy oxy hóa máu  Cài đặt...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

...  lọt khí  Khó  Máu  đuổi hết khí khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu  hút khí vào  lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu Kết KMĐM sai lệch do:  Nhiều heparin q:  Khí heparin ... Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích theo dõi KMĐM  Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu  biết tình trạng SHH, chế SHH  Biết tình trạng toan – kiềm  Điều chỉnh ... KMĐM cho biết về:  Tình  Tình trạng oxy hóa máu (PaO2)  Tình  trạng thơng khí (PaCO2) trạng toan – kiềm (pH, PaCO2, HCO3-) Thơng khí học (TKCH) ảnh hưởng lớn đến thơng khí, oxy hóa máu thăng...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... 221mmHg ◊ lọt khí + + + +  Khó đuổi hết khí  Máu khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào đuổi khí làm O2 CO2 máu động mạch Nhiều heparin q:  Khí heparin (PO2 ... 1.2 Khí máu động mạch tình trạng suy hơ hấp: 1.2.1 Khái niệm bản: - PaO2: + O2 tồn = O2 hòa tan + O2 gắn Hb + O2 hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) Giảm oxy máu ... PCO2 = 0.3 mmHg) trộn với khí mẫu máu  Khơng q 0.2ml heparin/3 – ml máu Nếu phút khơng phân tích mẫu máu khơng làm lạnh mẫu máu xuống 20 0C  pH PaO2 ↓, PaCO2 Lấy nhầm máu TM  PO2 thấp PCO2 cao...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... tế: PO2 > 221mmHg ◊ lọt khí Khó đuổi hết khí Máu khó đẩy pit tơng khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào đuổi khí làm O2 CO2 máu động mạch Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2 = 150, ... 1.2 Khí máu động mạch tình trạng suy hơ hấp: 1.2.1 Khái niệm bản: - PaO2: + O2 tồn = O2 hòa tan + O2 gắn Hb + O2 hòa tan chiếm phần nhỏ liên quan trực tiếp PaO2 PaO2 (khí phòng) Giảm oxy máu ... PCO2 = 0.3 mmHg) trộn với khí mẫu máu Khơng q 0.2ml heparin/3 – ml máu Nếu phút khơng phân tích mẫu máu khơng làm lạnh mẫu máu xuống 200C pH PaO2 ↓, PaCO2 ↑ Lấy nhầm máu TM PO2 thấp PCO2 cao ĐM...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 06:15

... > 221mmHg lọt khí Khó đuổi hết khí Máu khó đẩy pit tơng Dùng lực hút máu khó phân biệt máu ĐM TM hút khí vào lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu ĐM Kết KMĐM sai lệch do: Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2=150, ... Guillan – Bare Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu biết tình trạng SHH, chế SHH Biết tình trạng toan – kiềm Điều chỉnh kịp thời phù ... Dàn Đại cương: Khí máu ĐM với tình trạng toan kiềm Khí máu ĐM với tình trạng suy HH TD KMĐM thở máy: Mục đích u cầu Ảnh hưởng thở máy với thơng khí Ảnh hưởng thở máy oxy hóa máu Cài đặt bước...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 06:15

... ĐÍCH ☯ Phân tích khí máu pH, Oxy máu ( Hemoximetry) ☯ Cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu ☯ Mẫu: Động mạch hay tónh mạch trộn ☯Thông số thường khảo sát: ... chống đònh Máy phân tích khí máu hoạt động không Mẫu máu không chống đông cách, có bọt, đựng syringe nhựa 30 phút, Không tên tuổi , mã số bệnh nhân, ngày lấy mẫu, Tần số thở FiO Vt mode thở Nguy ... đường máu ☯Điều trò bệnh nhân sai lầm dựa kết phân tích mẫu máu không thích hợp GIỚI HẠN VÀ GIÁ TRỊ Máu đông chống đông không cách ☯Mẫu máu nhiễm bẩn Khí Thuốc chống đông không Hòa loãng Máu...

Ngày tải lên: 23/01/2014, 01:20

... cho mô Hb  Tính toán SaO2  Tính toán CaO2 FiO2  Tính toán PaO2  Dự đoán shunt  Thông số khí máu động mạch Bình thường Ý nghĩa pH 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg Áp suất riêng phần CO2 PaO2 80-100 ... chuyển hóa Cách 2: Quy tắc số B1: Chọn hệ số dựa vào pH bệnh nhân pH 7.6 7.5 7.4 7.3 7.2 7.1 Hệ số 8/8 6/8 5/8 4/8 2.5/8 2/8 B2: Tính HCO3—mongđợi  HCO3—mđợi = Hệ số x PaCO2 bnhân B3: So sánh ... tiếp  Quan trọng  Chiếm tỉ lệ Phụ thuộc  Chức hô hấp • • • •  Thông khí Khuếch tán Thông khí/ Tưới máu Shunt Áp suất khí • FiO2 1.1 PaO2 Giảm nặng Giảm vừa 40 Giảm nhẹ 60 - Suy hô hấp - Bình...

Ngày tải lên: 02/04/2014, 20:20

... creatinin ni sinh bin i cú tng quan nghch rt cht ch vi tui (r = -0,83, P < 0,001, n = 360) 31 0.680 Chỉ số trở kháng 0.660 Y = 0,00125X + 0,5497 0.640 0.620 0.600 0.580 0.560 0.540 20 40 60 80 100 Độ ... s tr khỏng ng mch thn bin i cú tng quan thun rt cht ch vi tui (r = 0,92, P < 0,001, n = 360) Chỉ số trở kháng 0.800 0.600 0.400 0.200 Y = -335,402X + 309,198 50 100 Độ lọc creatinin nội sinh...

Ngày tải lên: 19/06/2014, 09:20

... pháp Chọc động mạch Copyright â1998 BMJ Publishing Group Ltd Lấy qua catheter động mạch phương pháp Lấy mẫu mao mạch Tai biến Co thắt động mạch Tắc mạch huyết khối tắc mạch khí Phản ... chọc, NK huyết Máu tụ nơi chọc ĐM (người già) Chảy máu Tổn thương mạch máu Tắc động mạch Phản xạ phó giao cảm Đau, tổn thương thần kinh ngoại vi sai lầm lấy mẫu xn Khí lẫn mẫu máu Anh hưởng chuyển ... ĐM sau nơi có shunt giải phẫu (BN TNT chu kì) vị trí lấy mẫu Động mạch quay Động mạch cánh tay Động mạch đùi Động mạch quay Ưu điểm Nông nhất, dễ sờ dễ cố định Có tuần hoàn bàng hệ qua ĐM trụ...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... THUẬT LẤY MÁU ĐỘNG MẠCH QUAY: 1 -Về nguyên tắc, mẫu máu động mạch giống tất đông mạch Do lấy máu động mạch Tuy vậy, lâm sàng, động mạch thường dùng để lấy máu xét nghiệm động mạch quay, động mạch cánh ... dl V-MỘT SỐ SAI LẦM CỦA PHÂN TÍCH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH THƯỜNG GẶP: Có loại sai lầm thường gặp:  Mẫu máu có lẫn bọt khí  Mẫu máu có lẫn máu tónh mạch máu tónh mạch  Mẫu máu bò ảnh hưởng máu kháng ... 2-Mẫu máu lẫn máu tónh mạch máu tónh mạch: a-Sai lầm hay gặp lấy máu trường hợp bệnh nhân tụt huyết áp (không nhận biết đặc điểm máu động mạch) lấy máu động mạch đùi (do tónh mạch nằm sát sau động...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20

... mạch đập, máy theo dõi phân áp dioxide carbon khí thở giúp hạn chế việc lấy máu động mạch thường xuyên Tuy nhiên việc phân tích khí máu động mạch quan trọng để định thở máy điều chỉnh thông số ... Thời điểm mẫu phân tích khí máu động mạch tính từ bệnh nhân bắt đầu thở máy bác sĩ lâm sàng nhận kết phân tích khí máu động mạch từ phòng sinh hóa từ máy phân tích khí máu đặt khoa Thời gian biến ... bắt đầu lắp đặt máy phân tích khí máu động mạch Khoa Săn Sóc Ðặc Biệt: trước 07/1996 (nhóm I) sau 07/1996 (nhóm II) Hai nhóm bệnh nhân theo dõi diễn tiến khí máu động mạch sau thở máy đồng thời...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 12:20

... tim, phổi HCGP: bệnh gan + giảm oxy máu + giãn mạch máu Giãn mạch máu phổi: khó xác định Thay đổi khí máu ĐM: dễ phát Mục tiêu Nhận xét tình trạng khí máu động mạch (O2, CO2) bệnh nhân xơ gan Tổng ... HCGP: Bệnh lý gan mạn tính Giảm oxy máu Giãn mạch máu phổi Các xét nghiệm chẩn đoán - Xác định tình trạng giảm oxy máu Khí máu ĐM - Xác định tình trạng giãn mạch phổi hay Shunt phổi bằng: Siêu ... Shunt động- tĩnh mạch V/Q mismatch (Không phù hợp thông khí thông máu phổi) Hạn chế khuyếch tán oxy phế nang - mao mạch Sự thay đổi tính oxy với Hemoglobin Tổng quan Giãn mạch máu phổi Thể dới...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 09:53

... thường quy chọc khí máu điều không cần thiết - Nếu không tiếp cận động mạch quay, động mạch mu chân, động mạch chày sau, động mạch thái dương nông (ở trẻ em), động mạch cánh tay, động mạch đùi lựa ... loạn đông máu) Nếu lấy khí máu động mạch cánh tay ép mạch máu mà không bắt mạch quay - Ngâm syring chứa mẫu máu vào túi nước đá (một số kít khí máu không cần thực bước này) Vận chuyển mẫu máu tới ... xương nằm động mạch - Khi tiếp cận vào lòng động mạch lấy máu vào syring thủy tinh, lấy khoảng ml máu số lượng tùy theo khuyến cáo kít khí máu cụ thể - Ngay sau lấy mẫu máu, loại bỏ bọt khí nhỏ...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:19

... hố máu Giảm thơng khí Bất tương hợp thơng khí- tưới máu Shunt phải-trái Giảm khuyếch tán Giảm FiO2 chế khác: giảm oxy máu tĩnh mạch trộn Dàn Kiểm tra-Đối chiếu Phân tích kết q trình oxy hố máu ... 6,1+log([HCO3]/(0,03xpCO2)]) Phân tích Oxy hố máu Giảm oxy máu (hypoxemia)  suy giảm oxy hố máu PaO2 SaO2, SpO2 DAaO2 PAO2/PaO2 PaO2/FiO2 Phân tích Oxy hố máu PaO2 Bình thường: (80-)100mmHg giới hạn ... oxy hố máu, # tổn thương phổi cấp (acute lung injury) ≤ 200 giảm oxy hố máu nặng, trơ với oxy liệu pháp, # hội chứng nguy ngập hơ hấp cấp người lớn (ARDS) Cơ chế giảm oxy máu Giảm oxy máu: chế...

Ngày tải lên: 28/10/2014, 19:03

... CHỊU TRÁCH NHIỆM TOAN HÔ HẤP GIẢM K+ ⇒ LIỆT CƠ HÔ HẤP GIẢI PHÁP TĂNG THÔNG KHÍ NHÂN TẠO ĐIỀU CHỈNH TOAN CHUYỂN HÓA ĐIỀU CHỈNH HẠ K+ pH = 7.18 PaCO2 = 80 HCO3 = 30 Na = 135 Cl = 93 B1 TOAN VÌ pH ... HÓA KHÔNG TĂNG AG  HCO3— ĐC = + (19 – 12) = 12  ĐÁI THÁO ĐƯỜNG  TOAN CHUYỂN HÓA  TĂNG THÔNG KHÍ (32 L/ph)  PaO2 > 100 mmHg  ≈ 130 mmHg  AG TĂNG [Na+] + [K+] - [HCO3—] - [Cl—] = 37.3 [Na+] ... (80 - 40)/100 = 0.12 – pH = 7.40 – 0.12 CẤP (7.08) < 7.23 < (MẠN) 7.28  NẾU KHÔNG COPD ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN THỞ MÁY  BỆNH NHÂN NÀY (TĂNG PaCO2 MÃN) KHÔNG THỞ MÁY  SỬ DỤNG OXYGEN LIỀU THẤP  THÔNG...

Ngày tải lên: 28/10/2014, 21:13