chỉ định mổ sỏi ống mật chủ

Ngày tải lên: 13/11/2014, 12:11

... sỏi qua ống túi mật, trong đó 5 trường hợp bơm rửa qua ống túi mật và 4 trường hợp soi ống mật chủ qua ống túi mật để lấy sỏi. 164 trường hợp được mở OMC để lấy sỏi, 4 trường hợp chuyển mổ mở ... trường hợp có sỏi ống mật chủ và 5 trường hợp ống mật chủ dãn >10mm không có sỏi, 1 trường hợp bất thường của đường mật. Không có tai biến và biến chứng. IOC trong mổ cắt túi mật nội soi là ... cắt túi mật ngay trong một thì để thuận tiện và giảm chi phí cho BN. Chỉ định lấy sỏi qua ống túi mật khi đường kính sỏi trên < 6mm, đường kính ống túi mật đủ đặt ống nội soi đường mật, số...

Ngày tải lên: 15/11/2012, 10:42

... tốt xuống tá tràng. Sỏi cản quang nhiều viên túi mật Ng. quang toàn_dhy34 - 11 - ĐC Ngoại bụng Sỏi ống mật chủ Sỏi ống mật chủ Câu hỏi 1. Biện luận chẩn đoán sỏi ống mật chủ? 2. ... bệnh nhân thì cần mổ sớm kiểm tra ống mật chủ nếu thấy có sỏi và dị vật thì phải lấy hết để lu thông tốt xuống tá tràng. * Sót sỏi và sỏi tái phát sau mổ Sót sỏi: Sót sỏi là sỏi mật bị bỏ sót ... bụng Sỏi ống mật chủ Hình ảnh siêu âm sỏi nhiều viên trong túi mật: Hình tăng âm có bóng cản âm Sỏi cổ túi mật Ng. quang toàn_dhy34 - 14 - ĐC Ngoại bụng Sỏi ống mật chủ ...

Ngày tải lên: 22/01/2014, 23:20

... nam SỎI ỐNG MẬT CHỦ Phạm Anh Vũ - Bộ môn Ngoại ĐH Y Huế Chụp đường mật qua da Vấn đề sỏi mật tái phát  Sỏi ÔMC đơn thuần 1) Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển 2) Lấy sỏi qua ERCP  Sỏi trong ... gan ứ mật o Ung thư hoá ?? MRCP (Chụp mật tuỵ cộng hưởng từ) SỎI ÔMC Sỏi lần 1 Sỏi tái phát Sỏi ÔMC đơn thuần Sỏi OMC đơn thuần Mở ÔMC lấy sỏi qua nội soi ổ bụng Lấy sỏi qua ... trị không phẫu thuật  Nội khoa  Tán sỏi ngoài cơ thể Phân biệt với dãn đường mật bẩm sinh Nối mật- ruột trong sỏi mật  Chỉ định Sỏi trong gan Sỏi tái phát nhiều lần  Phương pháp Nối...

Ngày tải lên: 07/05/2014, 23:16

... dẫn lưu dịch mật đầy đủ. +Chỉ dùng stent đường mật đơn độc để điều trị sỏi ống mật chủ cho những trường hợp xác định thời gian sống sót không còn bao nhiêu và/hoặc có chống chỉ định phẫu thuật. ... OMC và lấy sỏi qua nội soi là khuyến cáo điều trị đầu tiên cho sỏi OMC hậu cắt túi mật. Với tất cả bệnh nhân có sỏi ống mật chủ và sỏi túi mật có triệu chứng, khuyến cáo nên cắt túi mật, trừ ... Mỹ Sài Gòn. Xử lý sỏi ống mật chủ A-Tình Huống Lâm Sàng: Trong 3 thập kỉ vừa qua, những bước phát triển quan trọng trong việc xử lý các bệnh lý liên quan đến sỏi mật đã mở rộng ranh giới...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 20:21

... Sỏi ống mật chủ (Kỳ 1) I. Đại cương. Sỏi ống mật chủ là một bệnh thường gặp ở nước ta, chiếm 80-85 % sỏi đường mật. Sỏi ống mật chủ ở VN thành phần chủ yếu là săc tố mật, nhân là ... lên đường mật và nhiễm trùng đóng vai trò quan trọng trong cơ chế hình thành sỏi. - Sỏi thường mềm, màu đen, nhiều viên. Sỏi hay nằm ở đoạn sau tá tụy và đáy ống mật chủ. - Ống mật chủ thường ... sắc tố mật và muối mật. c. X Quang: Chụp ổ bụng không chuẩn bị: có thể thấy bóng gan to dưới bờ sườn, cũng có thể thấy hình ảnh nghi ngờ sỏi đường mật ở vị trí tương ứng với ống mật chủ. Chụp...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20

... mật phúc mạc: Do ứ đọng trên chỗ tắc, ống mật chủ bị giãn quá độ, mật thấm vào phúc mạc nặng gây viêm phúc mạc mật - Viêm phúc mạc mật. - Thấm mật phúc mạc. - Viêm tụy cấp do sỏi. b. Mổ ... Sỏi ống mật chủ (Kỳ 2) III. Diễn biến, biến chứng. 1. Khỏi tạm thời. Sỏi OMC ngoài giai đoạn tắc mật cấp tính cũng có thể diễn biến khỏi tạm thời dù sỏi vẫn tồn tại trong ống mật. ... hoãn. -Chảy máu đường mật do sỏi: điều trị nnooij khoa là chủ yếu tuy nhiên nếu chảy máu nhiều, tình trạng bệnh không ổn định thì phải mổ lấy sỏi - Áp xe đường mật do sỏi: phải điều tri nội...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20

... chứng cao. 3. Dẫn lưu đường mật: - Khi ống mật chủ có nhiều sỏi hay sỏi ống mật chủ tái phát trên bệnh nhân đã mổ mở ống mật chủ lấy sỏi trước đó, sỏi ống mật chủ nguyên phát, hẹp hay rối ... đường mật sau mổ: Sau khi mở ống mật chủ lấy sỏi, đặt ống Kehr (ống T) để dẫn lưu mật. Ống Kehr giúp: - Tránh xì đường khâu ống mật chủ - Kiểm tra sót sỏi, đánh giá tình trạng đường mật và ... TIẾN TỰ NHIÊN Sỏi có thể được hình thành ở ống mật chủ, cũng có thể được hình thành ở đường mật trong gan rồi rơi xuống ống mật chủ → sỏi ống mật chủ. Khi mới hình thành, sỏi có kích thước...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... của sỏi ống mật chủ I. Thấm mật phúc mạc (tắc mật cấp do sỏi kẹt Oddi) (đây là biến chứng hoàn toàn cơ học): 1. Đại cương: 1) Thấm mật phúc mạc là danh từ dùng để chỉ tình trạng tắc mật ... di chuyển của sỏi ( nhất là sỏi nhỏ nằm vào vùng tương ứng với cơ thắt Oddi) hay nhiều sỏi thấp chặt phần thấp của ống mật chủ cấp tính làm mật ứ đọng trên chỗ tắc của ống mật chủ dẫn đến toàn ... nhân và khả năng của phẫu thuật viên: - Mổ cấp cứu: + Mở ống mật chủ, lấy sỏi. + Đặt dẫn lưu Kehr hoặc dẫn lưu đường mật đơn thuần. + kiểm tra đường mật phía dưới thông dẫn lưu Kehr. + Lau...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... đường mật bị ứ trệ và nhiễm khuẩn. Sỏi ống mật chủ - Phần 1 I. Đại cương: 1. Sỏi ống mật chủ là sỏi nằm trong đường mật chính, đoạn từ chỗ ống túi mật gặp ống gan chung tới chỗ ống mật ... Chít hẹp cơ Oddi. sỏi cài vào Oddi hay bít chặt đầu dưới ống mật chủ. Hẹp ở ống mật chủ hay ngã ba ống gan. 2) Chụp đường mật trong mổ: - Mục đích: + thăm dò toàn bộ đường mật trong và ngoài ... túi mật. - Nay ít dùng. II. Sinh lí bệnh: 1. Nguồn gốc sỏi: - Hình thành tại chỗ. - Từ trên gan rơi xuống. - Từ túi mật xuống. ở Việt nam ít khi gặp sỏi ống mật chủ đơn thuần, đa số là sỏi...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... phần thấp ống mật chủ. Bệnh đường mật phối hợp (nang đường mật) . Sỏi tái phát phải mổ nhiều lần. Sỏi trong gan phối hợp. *Nối trực tiếp: nối đường mật (túi mật, ống mật chủ, đường mật trong ... qua nội soi (đúng chỉ định) ổ bụng. + Nong ống túi mật hoặc mở dọc ống mật chủ theo ống túi mật. + Đưa vào ống mật chủ sonde Dormia lấy sỏi. + Đặt dẫn lưu Kehr. d. Tán sỏi trong hoặc ngoài ... túi mật (có thể có sỏi túi mật) . - ống mật chủ không giãn, không thấy sỏi. II. Diễn biến: (?) 1. Khỏi tạm thời: Tắc mật một phần (do sỏi mật một phần, co thắt hay phù nề niêm mạc thành ống mật...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... đường mật, loét hành tá tràng thủng vào tụy … V. Điều trị.1. Nguyên tắc và chỉ định mổ: - Điều trị sỏi OMC nhằm lấy sỏi, tạo lưu thông mật ruột, dẫn lưu tình trạng nhiễm trùng đường mật. Điều ... tắc mật không đỡ thì cần phẫu thuật can thiệp sớm. a. Mổ cấp cứu: - Viêm phúc mạc mật. - Thấm mật phúc mạc. - Viêm tụy cấp do sỏi. b. Mổ cấp cứu có trì hoãn. -Chảy máu đường mật do sỏi: ... sắc tố mật và muối mật. c. X Quang: Chụp ổ bụng không chuẩn bị: có thể thấy bóng gan to dưới bờ sườn, cũng có thể thấy hình ảnh nghi ngờ sỏi đường mật ở vị trí tương ứng với ống mật chủ. Chụp...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20

... nhiều lần. Sỏi ống mật chủ I. Đại cương. Sỏi ống mật chủ là một bệnh thường gặp ở nước ta, chiếm 80-85 % sỏi đường mật. Sỏi ống mật chủ ở VN thành phần chủ yếu là săc tố mật, nhân là xác ... ảnh nghi ngờ sỏi đường mật ở vị trí tương ứng với ống mật chủ. Chụp đường mật có cản quang cho kết quả thấp. Chụp đường mật qua da: chỉ định cho những trường hợp tắc mật mà dường mật giãn to. ... lên đường mật và nhiễm trùng đóng vai trò quan trọng trong cơ chế hình thành sỏi. - Sỏi thường mềm, màu đen, nhiều viên. Sỏi hay nằm ở đoạn sau tá tụy và đáy ống mật chủ. - Ống mật chủ thường...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 23:21

Ngày tải lên: 30/07/2014, 02:17

Ngày tải lên: 30/07/2014, 05:20

Ngày tải lên: 30/07/2014, 05:20

Ngày tải lên: 30/07/2014, 05:20

Ngày tải lên: 30/07/2014, 05:20

Ngày tải lên: 30/07/2014, 05:21

Ngày tải lên: 14/06/2015, 15:39