... TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊVIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄMTRÙNG ÁP XE CƠ TIM TL: : Sanfilippo AJ et al J Am Coll Cardiol 1991; p 464 24 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊVIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄMTRÙNG ... TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊVIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄMTRÙNG ĐO KÍCH THƯỚC MẢNH SÙI TL: Sanfilippo AJ et al J Am Coll Cardiol 1991; 18: 1191 - 1199 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊVIÊM NỘI ... 26 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊVIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄMTRÙNG ĐIỂM CHÍNH CỦA LƯNG ĐỊNH BẰNG SIÊU ÂM TRÊN B/N VNTMNT ª Siêu âm tim: vai trò thiết yếu chẩnđoánđiều trò VNTMNT ª Tất...
... Viêmmàngnão • Viêmmàngnão mủ • Viêmmàngnão nước • Viêmmàngnão lao • Viêmnão • Viêmnão chất trắng • Viêm tuỷ • Viêm tuỷ cắt ngang • Viêm tuỷ lan lên • Viêm não- màngnão • Viêmmàng não- tuỷ ... nguyên quan trọng gây viêm não- màngnãonhiễmtrùng • Tiếp cận chẩnđoán bệnh nhân viêm não- màngnãonhiễmtrùng • Nêu cách chẩnđoán hướng điềutrị số bệnh viêm não- màngnãonhiễmtrùng thường gặp ... – Chẩn đoán: PCR – Điều trị: Pleconaril Một số viêm não- màngnãonhiễmtrùng thường gặp • Các viêmmàngnão mủ – Thường H influenza, não mô cầu, phế cầu • Có thể gây dịch não mô cầu – Dịch não...
... bệnh nhân viêmmàngnãoviêmnãonhiễmtrùng thường có biểu sốt; viêmmàngnãonão mô cầu kèm với phát ban xuất huyết hoại tử da; viêmmàngnão phế cầu kèm với viêm phổi; viêmmàngnão quai bị ... hợp viêmnãoviêmmàng não, DNT hoàn toàn bình thường - Xét nghiệm chẩnđoánviêmnão Nhật Bản thực với DNT và/ hoặc huyết bệnh nhân Sự có mặt kháng thể IgM có giá trịchẩnđoán bệnh - Viêmnão ... kẹt thân não Cần chụp CT sọ não loại trừ trước chọc dò Tuy nhiên, không nên trì hoãn điềutrị kháng sinh trường hợp nghi ngờ viêmmàngnãoCHẨNĐOÁN MỘT SỐ BỆNH VIÊMMÀNGNÃO – VIÊMNÃO THƯỜNG...
... bệnh nhân viêmmàngnãoviêmnãonhiễmtrùng thường có biểu sốt; viêmmàngnãonão mô cầu kèm với phát ban xuất huyết hoại tử da; viêmmàngnão phế cầu kèm với viêm phổi; viêmmàngnão quai bị ... nôn, dấu hiệu màngnão cứng gáy, Kernig, Brudzinskii Tuy nhiên, chẩnđoánviêmmàngnão – viêmnão không đơn giản Cách tiếp cận sau hỗ trợ cho chẩnđoán nguyên viêmmàngnãoviêmnão 2.1 - Bệnh ... hợp viêmnãoviêmmàng não, DNT hoàn toàn bình thường - Xét nghiệm chẩnđoánviêmnão Nhật Bản thực với DNT và/ hoặc huyết bệnh nhân Sự có mặt kháng thể IgM có giá trịchẩnđoán bệnh - Viêm não...
... nguyên quan trọng gây viêm não- màngnãonhiễmtrùng • Tiếp cận chẩnđoán bệnh nhân viêm não- màngnãonhiễmtrùng • Nêu cách chẩnđoán hướng điềutrị số bệnh viêm não- màngnãonhiễmtrùng thường gặp ... nãonhiễmtrùng thường gặp Nhắc lại giải phẫu • • • • • • • • Da đầu Sọ Màngnão cứng Màng nhện Khoang nhện Màngnão mềm NãoNão thất Nhắc lại giải phẫu Nhắc lại giải phẫu ...
... cận chẩnđoán • Khám lâm sàng – Mức độ hội chứng • Hội chứng nhiễmtrùng • Hội chứng màngnão • Hội chứng não – Phát ban • Tử ban • Hồng ban – Tổn thương quan khác • • • • • Rối loạn tiêu hoá Viêm ... Kháng nguyên đặc hiệu Tiếp cận chẩnđoán • Chẩnđoán hình ảnh – Chụp sọ thường thẳng-nghiêng – Chụp xoang – Chụp tai-xương chũm – Chụp CT sọ não – Chụp MRI sọ não – Chụp mạch máu – Chụp phổi ... Tổn thương quan khác • • • • • Rối loạn tiêu hoá Viêm phổi Nhiễmtrùng huyết Sưng tuyến mang tai Suy gan thận Tiếp cận chẩnđoán • Dịch não tuỷ – Tính chất vật lý • Trong/đục • Màu sắc • Áp lực...
... cận chẩnđoán • Đánh giá diễn biến kết điềutrị – Tự diễn biến – Đáp ứng với điềutrị kháng sinh – Đáp ứng với điềutrị corticoid – Xấu lâm sàng – Xấu dịch não tuỷ Một số viêm não- màngnãonhiễm ... chứng – Chẩnđoán chủ yếu dựa vào lâm sàng – Phòng bệnh vắc-xin Một số viêm não- màngnãonhiễmtrùng thường gặp • Viêmnão Herpes – Thường trẻ nhỏ, người trẻ tuổi – Viêmnão cấp có hoại tử – CT: tổn ... vắc-xin Một số viêm não- màngnãonhiễmtrùng thường gặp • Quai bị – Lây theo đường hô hấp – Xuất trước, lúc sau sưng tuyến mang tai – Thường lành tính – Một số có biểu nặng di chứng – Chẩnđoán chủ...
... Một số viêm não- màngnãonhiễmtrùng thường gặp • Enterovirus – Lây đường tiêu hoá hô hấp – Nhiều nhóm virus với phổ ... dạng – Có hội chứng chân tay miệng điểm – Nhiều trường hợp nặng tử vong • Virus EV71 – Chẩn đoán: PCR – Điều trị: Pleconaril ...
... Một số viêm não- màngnãonhiễmtrùng thường gặp • Các viêmmàngnão mủ – Thường H influenza, não mô cầu, phế cầu • Có thể gây dịch não mô cầu – Dịch não tuỷ đục – Điềutrị kinh nghiệm: ... Ampicilline Vancomycin • Có thể kết hợp corticoid – Phòng bệnh vắc-xin Một số viêm não- màngnãonhiễmtrùng thường gặp • Viêmmàngnão mủ Listeria monocytogenes – Lây theo đường tiêu hoá – Có thể có rối ... Cơ địa suy giảm miễn dịch, phụ nữ có thai, người già, trẻ em – Chẩnđoán soi-cấy dịch não tuỷ – Điềutrị • Không đáp ứng với điềutrị Cephalosporin • Dùng Ampicillin Cotrimoxazol ...
... Một số viêm não- màngnãonhiễmtrùng thường gặp • Viêmnãomàngnão Toxoplasma gondii – Thường bệnh nhân HIV/AIDS (CD4 100 TB/mm3) ... HIV/AIDS (CD4 100 TB/mm3) – Tiến triển từ từ – Thường có dấu TK khu trú – CT: tổn thương vòng nhẫn – Điều trị: Cotrimoxazol ...
... Một số viêm não- màngnãonhiễmtrùng thường gặp • Các thuốc điềutrị đặc hiệu – Thuốc lao – Thuốc chống nấm • Amphotericin B • Fluconazol – Acyclovir Một số viêm não- màngnãonhiễmtrùng thường ... nhân khả chẩn đoán, điềutrị hay tiên lượng – Phối hợp khống chế dịch địa phương • Nhận hỗ trợ từ tuyến • Hỗ trợ cho tuyến xã • Kết hợp y tế dự phòng – Tiếp nhận bệnh nhân ổn định điềutrịtrì ... • Điềutrị hỗ trợ – Chống phù não • • • • Tư đầu cao 300 Manitol Tăng thông khí Glyceryl – Corticoid – ACTH Phân tuyến xử trí • Tuyến xã – Phát trường hợp bệnh để chuyển tuyến • Hội chứng màng...
... bệnh nhân viêmmàngnãoviêmnãonhiễmtrùng thờng có biểu sốt; viêmmàngnãonão mô cầu kèm với phát ban xuất huyết hoại tử da; viêmmàngnão phế cầu kèm với viêm phổi; viêmmàngnão quai bị thờng ... hợp viêmnãoviêmmàng não, DNT hoàn toàn bình thờng - Xét nghiệm chẩnđoánviêmnão Nhật Bản thực với DNT và/ hoặc huyết bệnh nhân Sự có mặt kháng thể IgM có giá trịchẩnđoán bệnh - Viêmnão ... não nặng đe doạ tụt kẹt thân não Cần chụp CT sọ não loại trừ trớc chọc dò Tuy nhiên, không nên trì hoãn điềutrị kháng sinh trờng hợp nghi ngờ viêmmàngnãochẩnđoán số bệnh viêmmàngnão viêm...
... trọng bệnh viêm gan virus • Chẩnđoán bệnh viêm gan virus • Chẩnđoán lâm sàng • Chẩnđoán cận lâm sàng • Điềutrị bệnh viêm gan virus • Theo dõi bệnh nhân viêm gan virus Đại cương • Viêm gan virus ... tăng • Sinh thiết gan trước bắt đầu điềutrị ? – Sinh thiết gan không bắt buộc • Theo dõi ALT, HBeAg và/ hay lượng HBV DNA tháng lúc điềutrị • Sau kết thúc điềutrị theo dõi ALT dấu ấn virus: – ... APASL Nhóm bệnh đặc biệt • Đồng nhiễm HIV : – Khi chưa điềutrị HIV (CD4 >400): Adefovir, entecavir hay IFN – Khi cần điềutrị HIV: Tenofovir hay lamivudine thêm vào với HAART • Xơ gan bù: – Lamivudine,...
... thường điềutrị giai đoạn muộn 4.3 Kháng sinh - Mục đích việc dùng thuốc kháng sinh nhằm điềutrịviêm phổi giai đoạn chưa khẳng định xét nghiệm virus, đồng thời chống bội nhiễm vi khuẩn - Điềutrị ... bội nhiễm vi khuẩn đường hô hấp Kết cấy bệnh phẩm đường hô hấp có Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa… Những vi khuẩn đa kháng kháng sinh thử kháng sinh đồ III Chẩnđoán - Chẩnđoán ... người bệnh người nhà an tâm tin tưởng điềutrị tuân thủ tốt yêu cầu cách ly V Kết luận - Viêm phổi virus Cúm A (H5N1) có biểu lâm sàng đa dạng Việc chẩnđoán bệnh dựa yếu tố dịch tễ, lâm sàng...
... Phình động mạch chủ • Viêm tụy mạn - Ung thư tuỵ - Một số tình trạng hấp thu khác - Các nguyên nhân gây tắc mật khác II-ĐIỀU TRỊ A-Ổn định hoá • Viêm tụy cấp: nằm viện điều trị, tình trạng bệnh ... nghiệm chất béo phân 4 -Chẩn đoán phân biệt • Viêm tuỵ cấp - Thủng loét tiêu hoá - Viêm túi mật cấp - Sỏi ống mật chủ - Macroamylase máu, macrolipase máu - Tắc mạch máu mạc treo và/ hoặc hoại tử - Thủng ... ống tụy - Siêu âm qua ngã nội soi 3-Thủ thuật chẩnđoán • Viêm tụy cấp - Chọc hút vùng hoại tử hướng dẫn CT-scan - ERCP để lấy sỏi ống mật chủ • Viêm tụy mạn (thử nghiệm kiểm tra chức nội tiết)...
... 3.6 Chẩn đoán: 3.8 Kết phẫu thuật : 3.6.1 Chẩnđoán xác định : 3.8.1 Kết phẫu thuật theo triệu chứng năng: Bảng 3.16 Chẩnđoán xác định Bảng 3.24 Kết phẫu thuật theo triệu chứng 3.6.2 Chẩnđoán ... từ đề xuất quy trình chẩnđoánđiềutrị VĐX MT qua PT NSCNMX biến chứng nguy hiểm Quan niệm chế sinh bệnh viêm xoang theo kinh điển Bố cục luận án : chủ yếu dựa vào nguyên nhiễm khuẩn, phơng pháp ... so sánh với chẩnđoán hình ảnh (chụp CLVT) giúp chẩnđoánViêm xoang bệnh hay gặp chuyên khoa Tai-Mũi-Họng, tiến triển kéo dài, ảnh hởng nhiều đến sức khoẻ khả học tập, lao động Viêm xoang dẫn...
... hoá gân - MRI phương tiện chẩnđoán hình ảnh giúp phát tình trạng viêm gân - Viêm gân thường điềutrị bảo tồn cách đắp khăn lạnh lên khớp vai, dùng thuốc giảm đau kháng viêm Trong thời gian bệnh ... vật lý trị liệu vòng tuần sau dùng thuốc tiếp tục thời gian vài tháng - Điềutrị thoái hoá gân phương pháp điềutrị tăng sinh mô” (proliferative therapy) Tiêm số chất gây tăng sinh mô vào gân ... gai D -Chẩn đoánđiều trị: - Bác sĩ chuyên khoa nhận biết rối loạn kể cách đẩy đầu xương cánh tay lên cảm giác đau bệnh nhân tầm yêu cầu thực động tác giơ tay lên cao - X-Quang giúp chẩnđoán hẹp...